MORTE E LUTO NA PERINTALIDADE

Elenice Bertanha Consonni

MORTE E LUTO NA PERINTALIDADE

O LUTO PERINATAL
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O LUTO PERINATAL

• Comprometer Sistema familiar

• Afetar o desenvolvimento de seus membros

• Relacionamentos

• Filhos sobreviventes

• Filhos subsequentes
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O LUTO PERINATAL

Desenvolvimento Humano
Crises
Imprevisíveis Normativas
Previsíveis

Separações Adolescência
Doenças graves Casamento
Mortes precoces Gravidez / filho
Menopausa

Morte de um filho
VULNERABILIDADE
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O LUTO PERINATAL
LUTO – processo
• presente em todas as situações de perda

• morte e “mortes em vida”

• observado nos animais

• Não há luto sem vínculo!

• O luto é o preço do amor

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O LUTO PERINATAL
LUTO – resposta multidimensional e natural
Dimensões:

• Física

• Cognitiva e Comportamental

• Emocional

• Espiritual

• Social
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O LUTO PERINATAL
LUTO – diversos olhares

– Estágios e tarefas

– Mediadores do luto

– Tipos de luto
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O LUTO PERINATAL
MEDIADORES DO LUTO

•Quem era a pessoa que morreu

•Natureza do vínculo

•Como a pessoa morreu

•Experiências de perdas anteriores

•Personalidade

•Variáveis Sociais – apoio social*

•Estressores concorrentes
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O LUTO PERINATAL

LUTO COMPLICADO
• termo que substituiu o luto patológico
• critérios ainda não bem definidos
• muito disfuncional e inadaptado – adoece o enlutado
• relação com alguns mediadores do luto
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O LUTO PERINATAL

LUTOS COMPLICADOS
• Suspenso (desaparecimentos)
• Adiado (processos médicos)
• Traumático*
• Suicídio e homicídio
• Mortes com responsáveis ou culpados
• Mortes súbitas, inesperadas e prematuras
• Não autorizado (abortamentos, amante, profissional de saúde)
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O LUTO PERINATAL
LUTO E RITUAIS DE DESPEDIDA

• espaço autorizado para chorar, sofrer e falar sobre a pessoa

morta – necessário
• ver e despedir-se é importante para o luto
• ritual simbólico pode ajudar na elaboração
• foto ajuda a despedida
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O LUTO PERINATAL

LUTO E TEMPO

• 1º ano é o mais difícil: primeiras datas comemorativas

sem a pessoa perdida
• pessoas tem paciência até 3 meses
• instituições/lei: dias
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O LUTO PERINATAL

vida
nascer morrer

nascer morrer

morrer nascer
“De repente, é a morte que chega,
quando tudo que se espera é a vida...”
Fernanda, mãe de Davi
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O LUTO PERINATAL

Bebês também
morrem...

Perda inominável
Evento não normativo
Potencialmente traumático
Imagem: https://www.nowilaymedowntosleep.org/families/
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O LUTO PERINATAL

Que perda é essa?

Que luto é esse?

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O LUTO PERINATAL

Perdas Perinatais

• Abortamento (< 20 sem)

• Natimorto (> 20 sem)

• Prematuridade

• Malformações fetais (MF)

• MF letais (interrupções legais)

• Patologia materna
 Luto perinatal
Luto parental

forte
vínculo
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O LUTO PERINATAL
Bebê imaginado
• comprovação da
fertilidade
• sonhos e desejos
pendentes
• irmão ao filho + velho
• expectativas familiares
Filho • expectativas culturais
depositário de funções e
papéis projetados pelos
pais
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O LUTO PERINATAL
espaço físico espaço psíquico

• transformações • personificação
corporais – nome

• quarto / berço – atribuição de

características
• enxoval
• atitude materna

vínculo
Iaconeli, 2007; Ferrari, Piccinini & Lopes, 2007
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O LUTO PERINATAL

US obstétrico:
• antecipa informações importantes sobre o feto = mais real antes do nascimento
• antecipa parte do conflito entre o bebê imaginado x bebê da realidade (parto)

US → MF:
• potencializa a discrepância entre bebê imaginado e bebê real
• Luto pelo bebê imaginado
• Luto antecipado particular: morte do filho que ainda não nasceu
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O LUTO PERINATAL

Diagnóstico fetal – Luto antecipado

• Tarefa Complexa – MF sem prognóstico

• Luto: adaptação à perda
• Realidade:
• perda de alguém que ainda não nasceu
• feto vivo, crescendo, movimentando-se
• corpo modificando-se para receber e manter a vida
• Como preparar-se para a perda? → ISG?
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O LUTO PERINATAL

• Perda NÃO reconhecida socialmente

• Luto NÃO reconhecido

• Luto NÃO legitimado

• O sofrimento é desqualificado

“Foi melhor assim, no comecinho, assim nem sofre muito!”

“Não chora, logo você engravida de novo!”
“Você ainda vai ser mãe um dia!”
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O LUTO PERINATAL

• Diminuição para espaços para rituais de

despedida

• Importantes para a concretização e

elaboração da perda
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O LUTO PERINATAL
Construção de significado da perda

• Humanidade tem dificuldade de lidar com o não saber

•comuns respostas pautadas na religiosidade

• papel importante no trabalho de luto

• ferramenta de adaptação, controle e auto-regulação

Baumeister, 1991
Neimeyer, 2011
Franco, 2010
Mazorra, 2009
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O LUTO PERINATAL
Construção de significado da perda

Religiosidade – utilizadas em situações de perdas significativas

Propósito / plano Divino:
• conforto e sentido para o sofrimento
• caminho para a elaboração da perda

Auto culpabilizantes (castigo) :

• dificultar o processo de luto
Vasconcelos & Petean, 2009
• luto complicado / prolongado Wortmann & Park, 2008
Park, 2005
 Profissionais
de
Saúde
DESAFIO
• Diminuição do Sofrimento
Papel essencial
• Elaboração do Luto
Postura decisiva • Prevenção de iatrogenias
Imagem: https://www.nowilaymedowntosleep.org/families/