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UNIDADE I
Nutrição Aplicada
à Enfermagem
Profa. Ma. Mariana Pantaleão

Conceitos
 Nutrição: ciência que estuda a combinação de processos através dos quais o organismo
recebe e utiliza material necessário para obtenção de energia, para manutenção de
suas funções e para a formação e regeneração dos tecidos”.
 Alimentação: é um processo Econômicos

voluntário e consciente pelo qual
o ser humano adquire produtos para
seu consumo, que consiste na ação
de receber ou proporcionar alimentos.
Psicológicos Nutrição Sociais
Culturais
Conceitos
Alimento:
 Substâncias dotadas de qualidades sensoriais (consistência, sabor, aroma), com certo
apelo emocional e social, que excitam o apetite e contêm uma variedade de nutrientes.
 Substância em estado sólido ou líquido que, quando ingerida, alimenta e/ou nutre. Sob o
ponto de vista químico: alimento é uma “mistura” de nutrientes.
 Nutrientes: substâncias químicas indispensáveis à saúde e à atividade do organismo.

Quando ingeridas, exercem uma função nutricional.
Conceitos
Macronutrientes CHO, PTN, LIP

Nutrientes
Micronutrientes Vitaminas e minerais
Lipossolúveis Hidrossolúveis
A, D, E e K C, complexo B
Conceitos
 Nutrientes construtores
 Constroem e reparam tecidos orgânicos.

 Proteínas (principais): essenciais para a formação de todos os tecidos.
 Minerais: principais constituintes de ossos e dentes.
 Água: constituinte de todos os tecidos.
Fonte: https://evero.digital/alimentos-
construtores-definicao-e-beneficios/
Conceitos
 Nutrientes reguladores
 Regulam processos orgânicos e funções internas;

 Água;
 Vitaminas;
 Minerais;
 Fibras.
Fonte: https://www.superclubefit.com.br/blog
Conceitos
Nutrientes energéticos
 Fornecem energia, calor.
 Carboidratos (fonte de energia mais eficaz para o organismo);
 Lipídeos (maior concentração de energia – estoque – reserva);
 Proteínas (também fornecem energia, mas sua principal participação é na construção
e reparação de tecidos orgânicos).
Fonte:
https:/correque
passa.wordpres
s.com/2014/
Leis da alimentação
Médico Pedro Escudero
 1937: criou as leis da alimentação, que expressam de forma simples as orientações para
um cardápio que garanta o crescimento, manutenção e desenvolvimento saudáveis.
 1: Lei da Quantidade – a quantidade de alimentos deve suprir as necessidades energéticas

do indivíduo. Dessa forma deve-se atentar para excessos e restrições, pois ambas as
situações são prejudiciais ao organismo.
 2: Lei da Qualidade – refere-se aos nutrientes necessários ao indivíduo. Uma alimentação

completa inclui todos os nutrientes para formação e manutenção do organismo. As
refeições devem ser variadas, contemplando todos os grupos de nutrientes para o bom
funcionamento do corpo.
 3: Lei da harmonia – é a distribuição e proporcionalidade entre os nutrientes, resultando

no equilíbrio. Para que o nosso organismo consiga aproveitar os nutrientes, estes devem se
encontrar em proporções adequadas nas refeições, uma vez que as substâncias não
agem sozinhas, e sim em conjunto.
 Lei da Adequação – a alimentação deve se adequar às necessidades do organismo

de cada indivíduo, às especificidades de quem está consumindo.
 Os ciclos da vida (infância, adolescência, adulto e idoso);
 O estado fisiológico (gestação, lactação);
 O estado de saúde (doenças);
 Os hábitos alimentares (deficiência de nutrientes), e
 As condições socioeconômicas e culturais (acesso aos alimentos).
Interatividade
O enfermeiro deve ser detentor de conhecimentos da área de nutrição, uma vez que a
alimentação e o estado nutricional adequados são essenciais para a promoção e recuperação
da saúde. Analise cada uma das afirmações abaixo e escolha a alternativa correta:
I. Nutrição é a ciência que estuda a relação entre o alimento e suas funções no organismo
vivo.
II. Alimentos são substâncias compostas por uma variedade de nutrientes e outras
substâncias.
III. Os macronutrientes são indispensáveis para a realização do trabalho, pois fornecem
vitaminas.
IV. Todo nutriente fornece calorias.
a) Apenas I e II estão corretas.
b) Apenas I, II e III estão corretas.
c) Apenas III e IV estão corretas.
d) Apenas I, II e IV estão corretas.
e) Todas as afirmativas estão corretas.
Resposta
O enfermeiro deve ser detentor de conhecimentos da área de nutrição, uma vez que a
alimentação e o estado nutricional adequados são essenciais para a promoção e recuperação
da saúde. Analise cada uma das afirmações abaixo e escolha a alternativa correta:
I. Nutrição é a ciência que estuda a relação entre o alimento e suas funções no organismo
vivo.
II. Alimentos são substâncias compostas por uma variedade de nutrientes e outras
substâncias.
III. Os macronutrientes são indispensáveis para a realização do trabalho, pois fornecem
vitaminas.
IV. Todo nutriente fornece calorias.
a) Apenas I e II estão corretas.
b) Apenas I, II e III estão corretas.
c) Apenas III e IV estão corretas.
d) Apenas I, II e IV estão corretas.
e) Todas as afirmativas estão corretas.
Recomendações nutricionais – aspectos gerais
Calorias da dieta dependem do balanço energético:

Proteína 0 ETA
Atividade
Lipídio física
Metabolismo em
Carboidrato repouso
Ingesta de energia Consumo de energia
Fonte: https://researchgate.net
Balanço energético neutro.

Balanço energético positivo.
Balanço energético negativo.
 Organização mundial da Saúde (2003):
 55%-75% de carboidratos (CHO)

 10%-15% de proteína (PTN)
 25%-30% de lipídios (LIP) 100 % VET
 Carboidratos
MACRONUTRIENTE OMS (2003)
CARBOIDRATOS TOTAIS 55 A 75 % do VET
< 10% do
CARBOIDRATOS SIMPLES
VET
 Monossacarídeos – açúcares simples
UM
 Glicose – açúcar.
 Frutose – frutas.
 Galactose – não é encontrada na forma livre. Produzida a partir da hidrólise da lactose.
Glicose Frutose Galactose
Fonte: https://kiakaha.com.br
 Dissacarídeos
DOIS
 Sacarose: glicose + frutose -> açúcar de mesa, cana-de-açúcar e beterraba.
 Lactose: glicose + galactose -> açúcar do leite.
 Maltose: glicose + glicose -> açúcar do malte (semente em germinação) obtido
pela digestão do amido no organismo.
Sacarose Maltose Lactose

 Polissacarídeos
Muitos
Amido -> forma de armazenamento da glicose nas plantas.
 Digerível
Dextrina -> não é encontrada de forma livre na natureza. Obtida na digestão do amido.
 Não digerível Fibras Solúvel
Insolúvel
Solúvel
Fibras
Insolúvel
 Solúvel: solúvel na água, formando um gel que aumenta o volume alimentar e retarda
o esvaziamento gástrico: pectina, gomas e mucilagens.
 Insolúvel: estrutura dura e fibrosa; não se dissolve na água; estimula o movimento
peristáltico: celulose e hemicelulose.
Celulose
β-Pectina
Pectina Amido
Carboidratos – fontes alimentares

 Frutas;
 Massas, pães;
 Cereais, raízes, tubérculos;
 Leguminosas;
 Hortaliças.
Fonte: https://superfama.com.br
 Lipídeos
 Constituinte das células; MACRONUTRIENTE WHO (2003)
 Metabolismo de vitaminas;
Lipídeo total 15 a 30% VET
 Metabolismo hormonal;
 Promove saciedade.
AG saturado < 10% VET
AG Monoinsaturado A diferença
AG Polinsaturado 6 a 10% VET
AG Linoléico (Omega 6) 5 a 8% VET

AG Linolênico (Omega 3) 1 a 2% VET
AG trans <1% VET
Colesterol <300mg/dia
 Gordura saturada:
 Origem animal – carnes, leites e ovos.

 Origem vegetal – óleo de coco, manteiga de cacau, margarina.
 Consumo excedente à recomendação:

 Aumento dos níveis de colesterol sanguíneo;
 Risco cardiovascular aumentado;
 Risco aumentado de AVC.
Fonte: https://infoescola.com.br
 Gorduras insaturadas: MUFAS e PUFAS
 Monoinsaturada (MUFA): ácido oleico – ômega 9.

 Reduz níveis de triglicerídeos, reduz níveis de colesterol total sanguíneo e LDL e, ainda,
aumenta o HDL.
 Óleos de oliva e canola, abacate e oleaginosas.
Fonte: https://infoescola.com.br
 Gorduras insaturadas: MUFAS E PUFAS

 Poli-insaturadas (PUFAS): ômega 3 (alfa linolênico / ALA e Ácido eicosapentaenoico/EPA e
docosahexaenoico/ DHA) e ômega 6 (Linoleico).
 Ômega 6 (Linoleico):
 Redução do LDL circulante.
 Óleo de soja, milho e girassol.

 Ômega 3 – ácido alfa-linolênico/ALA
 Pode ser convertido em EPA e DHA e é usado pelo corpo principalmente como energia.
 Encontrado em sementes como chia, linhaça e sementes de abóbora e oleaginosas como as
nozes.
 Ômega 3 – Ácido eicosapentaenoico/EPA
 Ajudam a reduzir o processo inflamatório no organismo.
 Evitam a formação de coágulos sanguíneos.
 Melhoram a saúde cardiovascular.
 Reduzem risco de trombose e AVC.

 Ômega 3 – docosahexaenoico/DHA
 Essencial para um bom desenvolvimento fetal.
 Ajudam a formar a retina dos nossos olhos.
 Possuem ação antioxidante.
 Favorecem a cognição e as conexões entre os neurônios.
Food and Agriculture

Organization (FAO): estabelece
uma recomendação
ômega6/ômega3 de 5-10:1.
Proteínas:
MACRONUTRIENTE OMS (2003) OMS(2003)
Proteína 10 a 15% VET 0,8g/kg/dia
 Compostas por aminoácidos.

 Podem ser de alto ou baixo valor biológico .
Alto valor biológico: possuem todos os aminoácidos essenciais

(quantidade suficiente).
Baixo valor biológico: ausência de 1 ou mais aminoácidos

essenciais.
 Proteínas de alto valor biológico: origem animal e soja

 Proteínas de baixo valor biológico: origem vegetal -> combinação de dois ou mais
tipos é interessante
 Promover o crescimento pela formação de novas células;
 Permitir a conservação dos tecidos pela reposição de células gastas;
 Constituir todas as estruturas do corpo;
 Formar enzimas, hormônios e anticorpos;
 Transportar substâncias precursoras de vitaminas;
 Contribuir para metabolismo energético (4 kcal/g).
Interatividade
As necessidades nutricionais representam valores fisiológicos individuais que se expressam

em médias para grupos semelhantes da população e um estado nutricional adequado reflete o
equilíbrio entre a ingestão e a necessidade de nutrientes. Qual das alternativas abaixo aponta
corretamente a recomendação de macronutriente(s) para indivíduos saudáveis?
a) O consumo de carboidratos deve representar 40 a 50 % da necessidade energética total.

b) O consumo de proteínas deve representar 10 a 15 % da necessidade energética total.
c) O consumo das gorduras deve representar 10 a 15 % da necessidade energética total.
d) O consumo dos carboidratos deve representar de 35 a 55%
da necessidade energética total.
e) O consumo das proteínas deve representar de 10 a 35% da
necessidade energética total.
Resposta
As necessidades nutricionais representam valores fisiológicos individuais que se expressam

em médias para grupos semelhantes da população e um estado nutricional adequado reflete o
equilíbrio entre a ingestão e a necessidade de nutrientes. Qual das alternativas abaixo aponta
corretamente a recomendação de macronutriente(s) para indivíduos saudáveis?
a) O consumo de carboidratos deve representar 40 a 50 % da necessidade energética total.

b) O consumo de proteínas deve representar 10 a 15 % da necessidade energética total.
c) O consumo das gorduras deve representar 10 a 15 % da necessidade energética total.
d) O consumo dos carboidratos deve representar de 35 a 55%
da necessidade energética total.
e) O consumo das proteínas deve representar de 10 a 35% da
necessidade energética total.
Recomendações nutricionais - gestante
 Gestação: 38 – 42 SG -> ~40 SG
 Importantes alterações fisiológicas, anatômicas, psicológicas e sociais na mulher.
 1º Tri: intensa divisão celular: saúde do embrião depende do estado nutricional

pré-gestacional da mãe – macro e micronutrientes.
 2º e 3º Tri: influência do meio externo na condição nutricional do feto (fator emocional, estilo
de vida, ingestão de macro e micronutrientes).
Recomendações nutricionais – gestante
Adaptações fisiológicas:
 Aumento de 50% do volume plasmático – pico entre a 30ª e a 34ª s.
 Aumento de 30 a 50% no débito cardíaco desde o início da gestação (aumento do vol.
plasmático).
 Aumento de 15 a 20% do metabolismo basal no final da gestação (maior demanda de O2
aumento de peso).
 Final da gestação: ação da insulina é 50 a 60% menor.
 Aumento de 70% do fluxo plasmático renal.
 Aumento de peso no último tri: estímulo do crescimento da massa muscular fetal.
Alterações digestivas:
 70% das mulheres relatam náuseas e 50% referem vômitos.
 Picamalácia – ingestão de substâncias inadequadas, por exemplo, barro, amido, pasta de
dente, gelo etc.
 Pirose – sintoma reforçado pela elevação do esôfago e do estômago, refluxo gastresofágico,
menor motilidade intestinal com maior tempo de esvaziamento gástrico.
 Constipação – Progesterona.
 Ganho de peso gestacional

 Recomendação de proteínas:
 60g/dia, sendo pelo menos 50% de alto valor biológico ou 0,75 a 1,0g/kg/dia + 6g
Depósito de PTN no feto: 440g na gestação

Depósito de PTN na mãe: 425g + 100g na placenta
 Recomendação de carboidratos:
 55 – 75% VET.
 Reduzir as fontes de carboidratos simples.
 Fibras (20 a 35g) para melhor controle glicêmico.
Acompanhamento do crescimento fetal

Recomendação de lipídeos:
 Não ultrapassar 30% do VET;
 Atenção aos poli (até 10% do VET), principalmente os da classe ômega 3 – DHA;
 Restrição: cuidado! Lipídeos participam da mielinização de neurônios.
 Recomendação de ácido fólico: desenvolvimento do tubo neural do embrião:
 600µg/ dia;
 Frutas cítricas, leite, fígado, vegetais verdes-escuros e leguminosas.
Recomendação de cálcio:
 Gestação de 40s: acúmulo de 30g de cálcio pelo feto, acúmulo maior no 3º tri;
 1000mg/dia (maior aproveitamento biológico);
 Leite e derivados.
 Recomendação de ferro: feto adquire a maior parte de sua reserva no 3º tri, que é de aprox.
340mg;
 27mg no segundo e terceiro tri;
 Dieta habitual: 6 a 7mg a cada 1000 kcal = necessidade
de suplementação;
 Carnes, vísceras, folhosos verdes escuros, feijões.
Orientações gerais para náuseas e vômitos

 Refeições pequenas e mais frequentes (em média 8x ao dia);
 Alimentos com baixo teor de gorduras e abrandados;
 Gengibre e biscoitos de gengibre parecem reduzir os sintomas;
 Biscoitos salgados (cream cracker) consumidos logo após levantar: recomendação mais
tradicional para essas situações;
 Suplementação 6, 25mg 3x ao dia, foi considerada útil para amenizar sintomas.
Recomendações nutricionais – nutriz
Aleitamento materno exclusivo = esvaziar as mamas

 Lactação é a fase do ciclo reprodutivo com maior necessidade de energia e nutrientes.
 Recomendações baseiam-se: quantidade de leite produzida e reservas nutricionais
maternas (ganho de peso gestacional ou sobrepeso e obesidade pré-gestacional).
 Prevê-se retenção de 2 a 4 kg no pós-parto → energia de reserva para mobilização
na lactação.
 Nutriz com sobrepeso e obesidade → perda de peso gradual (0,5 kg/semana → crescimento
normal do lactente).
 Prolactina: hormônio que estimula a produção de leite, é proporcional à sucção (estímulo).

 Boa pega do bebê;
 Fatores inibidores: progesterona, estrogênio.
Prolactina no Impulsos
sangue sensoriais
do mamilo
 Ocitocina: liberação do leite pelas células alveolares (cheias de leite).

 Atua na musculatura lisa do útero: contraindo-a;
 Ansiedade ou angústia: inibem o reflexo de
Ansiedade, dor ou Som da voz
ejeção do leite; dúvidas podem inibir da criança
 Liberação visual, tato, olfato, auditivo; o reflexo ajuda o reflexo
 Pensar no bebê, ouvi-lo chorar, A visão da criança

Impulsos sensoriais
do mamilo ajudam
pensar carinhosamente. ajuda o reflexo o reflexo
Ocitocina no
sangue
 Macronutrientes: assemelham-se à recomendação de mulher adulta.

 Micronutrientes:
 Vitamina A: 1200 ~ 1300 mcg/dia;
 Vitamina C: 115 ~120 mg/dia;
 Vitamina E: 19 mg/dia;
 Vitamina B6: 2,0 mg/dia;
 Vitamina B12: 2,8 mcg/dia;
 Ferro: 9 ~10 mg/dia.
 Água:
 Mínimo de 2L de água pura/dia;
 Dada a produção do leite, em geral a nutriz apresenta mais
sede que habitualmente.
Atenção:
Desnutrição materna:
 Estágio leve a moderado: conteúdo de gordura do leite é reduzido;
 Estágio grave: redução de volume produzido.
Cólica do bebê:
 Não necessariamente é um alimento específico;
 Imaturidade intestinal;
 Alergia à proteína do leite de vaca;
 Condições emocionais maternas e dinâmica familiar;
 Temperamento do lactente;
 Ingestão materna de alimentos que causam flatulência.
Atenção:
Consumo de café
 Cafeína → pode ser excretada no leite → em grande quantidade há associação com
irritabilidade e insônia no bebê;
 Consumo de café limitado a 3 xícaras/dia (100ml).
Consumo de álcool
 Mudança no odor do leite;
 Possíveis danos à criança;
 Não recomendável.
Interatividade
O ferro é um micronutriente que exerce diversas funções no organismo humano, transportando

oxigênio através da hemoglobina, agindo como cofator de algumas enzimas, entre outras.
Quais alimentos fonte de ferro podem ser indicados a uma gestante?
a) Leguminosas (como feijão, por exemplo).
b) Leite e derivados do leite.
c) Carnes e vísceras.
d) Frutas.
e) Cereais, raízes e tubérculos.
Resposta
O ferro é um micronutriente que exerce diversas funções no organismo humano, transportando

oxigênio através da hemoglobina, agindo como cofator de algumas enzimas, entre outras.
Quais alimentos fonte de ferro podem ser indicados a uma gestante?
a) Leguminosas (como feijão, por exemplo).
b) Leite e derivados do leite.
c) Carnes e vísceras.
d) Frutas.
e) Cereais, raízes e tubérculos.
Recomendações nutricionais – alimentação complementar
 OMS: aleitamento exclusivo até os seis meses de idade.
 Introdução alimentar: a partir do sexto mês (deve-se promover a manutenção

da amamentação até os dois anos ou mais).
 A partir dos seis meses, o uso exclusivo de leite materno não supre todas as necessidades
nutricionais da criança, sendo necessária a introdução de alimentos complementares.
 A partir do 60 mês: crianças atingem estágio de

desenvolvimento geral e neurológico (mastigação,
deglutição, digestão e excreção), que as habilitam
a receber outros alimentos além do leite materno.
 Deverá receber o alimento/preparação amassado com o garfo.

 Depois, deve-se evoluir na consistência, deixando os alimentos mais picados e em pedaços,
raspados ou desfiados para que a criança aprenda a mastigá-los.
 Respeite a quantidade de alimentos a ser oferecida para a criança e aumente o volume
a servir com o tempo.
6 meses 8 meses 12 meses Adulto
BRASIL. Guia alimentar para crianças brasileiras menores de 2 anos. Ministério da

Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2019. p. 101.
 Dê preferência aos alimentos in natura ou

minimamente processados, incluindo em sua Carnes e ovos: carne
dieta alimentos dos diferentes grupos, bem bovina, carne de
frango, carne de suíno,
como regionais e culturais. carne de cordeiro,
peixe, miúdos, ovos e
 Não misture o sabor dos alimentos. outras carnes
legumes e verduras: Cereais, raízes e

abóbora, abobrinha, tubérculos: aipim,
cenoura, chuchu, couve- inhame, batata inglesa,
flor, quiabo, maxixe, jiló, batata-baroa, batata
espinafre, couve, doce, cará, angu, milho,
bertalha, agrião, entre arroz, entre outros.
outros.
Feijões: feijão-
Fonte: BRASIL. Guia alimentar fradinho, feijão-preto,
feijão-rajado, feijão-
para crianças brasileiras
vermelho, feijão-de-
menores de 2 anos. Ministério corda, lentilha, ervilha,
da Saúde. Brasília: Ministério grão-de-bico.
da Saúde, 2019.
 Consumo de açúcar: proibido.

 Respeite os sinais de fome e saciedade da criança.
Aspectos do desenvolvimento infantil
Sinais de fome e saciedade mais comuns
relacionados com a alimentação
Sentar-se com pouco ou Fome: chorar e se inclinar para a frente quando a colher se encontra
nenhum apoio próxima; segurar a mão da pessoa que oferece a comida; abrir a boca
Diminuir a protrusão da língua Saciedade: virar a cabeça ou o corpo; perder o interesse pela alimentação;
Mastigar empurrar a mão da pessoa que oferece a comida/refeição; fechar a boca;
Aparecimento dos primeiros dentes parecer angustiada e/ou chorar
Fonte: BRASIL. Guia alimentar para crianças brasileiras menores de 2

anos. Ministério da Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2019.
 Sugestão de alimentação aos seis meses

Refeição Alimento
Café da manhã Leite materno
Lanche da manhã Fruta e leite materno
Recomenda-se:
- 1 alimento do grupo dos cereais ou raízes e

tubérculos
- 1 alimento do grupo dos feijões
Almoço
- 1 ou mais alimentos do grupo dos legumes e verduras
- 1 alimento do grupo das carnes e ovos
Junto à refeição pode ser oferecido um pedaço de fruta
Quantidade (referência): 2-3 colheres de sopa, sempre
respeitando as características da criança
Lanche da tarde Fruta e leite materno
Jantar Leite materno
Antes de dormir Leite materno
Observação: o leite materno pode ser oferecido sempre que a criança quiser
Fonte: BRASIL. Guia alimentar para crianças brasileiras menores de 2 anos.

Ministério da Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2019.
 Exemplos de alimentos de cada grupo alimentar

Cereal ou tubérculo Hortaliças Leguminosas Proteína animal
Abóbora, abobrinha, acelga,
Feijões (preto,
Arroz, milho, batata, aipo, alcachofra, alface, alfafa,
mulatinho, Vaca, frango,
batata-doce, inhame, aspargo, berinjela, brócolis,
manteiga, porco, peixe ou
cará, mandioca, cebola, alho, alho-poró,
carioca), grão-de- vísceras, em
cenoura, nabo, chicória, chuchu, couve,
bico, ervilha, soja, especial o fígado
beterraba, rabanete couve-flor, endívia, espinafre,
lentilha, fava
jiló, pepino, maxixe
Fonte: Vitolo (2008)

Recomendação dos macronutrientes para crianças em alimentação complementar:
Proteínas:
 7 – 12 meses = 1,2 gramas / kg/ dia
 1 – 3 anos = 1,05 gramas / kg/ dia
Carboidratos:
 7 – 12 meses = 95 gramas/ dia
 1- 3 anos = 130 gramas / dia
Lipídeos:
 7 meses – 3 anos = 30 - 40% do VET
 7 meses – 3 anos = 5 – 10% w-6
 7 meses – 3 anos = 0,6 – 1,2 % w-3
Recomendações nutricionais – adolescentes
OMS, 1995
 Segundo período da vida extrauterina de maior velocidade de crescimento.
 Crescimento: aumento da massa corporal, maturação de órgãos, crescimento ósseo.
 Influência: genética, fatores ambientais, nutricionais e sociais.

Puberdade
 Caracteriza-se pelo aparecimento das características sexuais em resposta aos hormônios.
 As principais manifestações desse período são:
a) estirão pubertário, caracterizado pelo pico de velocidade de crescimento;

b) maturação sexual, caracterizada pela maturação dos órgãos sexuais;
c) alterações da composição corporal de acordo com o gênero.
24
 a) Estirão pubertário 23
22
Velocidade de crescimento (cm/ano)

21
20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Idade (anos)
Fonte: Benito Lourenço , Lígia Bruni Queiroz. Crescimento e desenvolvimento

puberal na adolescência. Rev. Med. (São Paulo). 2010 abr.-jun.;89(2):70-5.
b) Maturação sexual, caracterizada pela maturação dos órgãos sexuais
Estágios de Tunner: 5 estágios para pelos pubianos, genitália masculina e mamas.

 Recomendações nutricionais
Necessidades nutricionais
PUBERDADE ESTIRÃO
GRANDE VELOCIDADE DE CRESCIMENTO

↑PESO E ALTURA
↑ÓRGÃOS
Fatores que interferem na alimentação do adolescente:

 hábitos alimentares;
 mídia;
 disponibilidade de alimentos;
 renda;
 meio social;
 escolaridade;
 falta ou má qualidade de informação sobre nutrição pode restringir a adoção e a prática de
uma alimentação saudável;
Passos para uma alimentação saudável

1. Fazer de alimentos in natura ou minimamente processados a base da alimentação.
2. Utilizar óleos, gorduras, sal e açúcar em pequenas quantidades ao temperar e cozinhar
alimentos e criar preparações culinárias.
3. Limitar o consumo de alimentos processados.
4. Evitar o consumo de alimentos ultraprocessados.
5. Comer com regularidade e atenção, em ambientes apropriados e, sempre que possível,
com companhia.
6. Fazer compras em locais que ofertem variedades de alimentos in natura ou minimamente

processados.
7. Desenvolver, exercitar e partilhar habilidades culinárias.
8. Planejar o uso do tempo para dar à alimentação o espaço que ela merece.
9. Dar preferência, quando fora de casa, a locais que servem refeições feitas na hora.
10. Ser crítico quanto a informações, orientações e mensagens sobre alimentação veiculadas
em propagandas comerciais.
Interatividade
A ingestão de alimentos ricos em açúcar, gordura e sal pode prejudicar a qualidade da dieta
e diminuir o interesse das crianças por alimentos saudáveis. Após os seis meses de idade,
a criança amamentada deve receber as refeições de acordo com o esquema alimentar
preconizado para crianças menores de dois anos de idade. Avalie as afirmativas a seguir
e escolha a alternativa correta.
I. Ao completar oito meses de idade, a criança já pode receber alimentação básica, desde
que não sejam utilizados temperos industrializados, excesso de sal, pimenta, entre outros.
II. Crianças a partir dos seis meses de idade devem realizar no máximo duas refeições
diárias, sendo uma de papa de frutas e uma de papa salgada ou comida de panela.
III. A alimentação das crianças a partir dos seis meses de idade
deve incluir um alimento de cada um dos seguintes grupos:
cereais, tubérculos, leguminosas, hortaliças, frutas,
carnes ou ovos.
a) I e II b) I e III c) I apenas d) II apenas e) III apenas

Resposta
A ingestão de alimentos ricos em açúcar, gordura e sal pode prejudicar a qualidade da dieta
e diminuir o interesse das crianças por alimentos saudáveis. Após os seis meses de idade,
a criança amamentada deve receber as refeições de acordo com o esquema alimentar
preconizado para crianças menores de dois anos de idade. Avalie as afirmativas a seguir
e escolha a alternativa correta.
I. Ao completar oito meses de idade, a criança já pode receber alimentação básica, desde
que não sejam utilizados temperos industrializados, excesso de sal, pimenta, entre outros.
II. Crianças a partir dos seis meses de idade devem realizar no máximo duas refeições
diárias, sendo uma de papa de frutas e uma de papa salgada ou comida de panela.
III. A alimentação das crianças a partir dos seis meses de idade
deve incluir um alimento de cada um dos seguintes grupos:
cereais, tubérculos, leguminosas, hortaliças, frutas,
carnes ou ovos.
a) I e II b) I e III c) I apenas d) II apenas e) III apenas

Referências
 INSTITUTE OF MEDICINE OF THE NATIONAL ACADEMIES (IOM). Dietary reference

intakes for energy, carbohydrate, fiber, fat, fatty acids, cholesterol, protein, and amino
acids/Panel on Macronutrients, Panel on the Definition of Dietary Fiber, Subcommittee on
Upper Reference Levels of Nutrients, Subcommittee on Interpretation and Uses of Dietary
Reference Intakes, and the Standing Committee on the Scientific Evaluation of Dietary
Reference Intakes, Food and Nutrition Board. The National Academies Press, Washington, p.
107-264, 2005.
 REIS, N. T.; CALIXTO-LIMA, L. Nutrição clínica: bases para prescrição. Rio de Janeiro:
Rubio, 2015.
 SANTOS, T. E. H. H. Nutrição em enfermagem. 2. ed. São Paulo: Tecmed, 2004.
Referências
 SILVA, S. M. C. S.; MURA, J. D. P. Tratado de alimentação, nutrição & dietoterapia.

2. ed. São Paulo: Roca, 2014.
 VITOLO, M. R. Nutrição: da gestação ao envelhecimento. Rio de Janeiro: Rubio, 2008.
ATÉ A PRÓXIMA!

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UNIDADE I

Profa. Ma. Mariana Pantaleão

 Alimentação: é um processo Econômicos

 Nutrientes: substâncias químicas indispensáveis à saúde e à atividade do organismo.

Macronutrientes CHO, PTN, LIP

 Constroem e reparam tecidos orgânicos.

 Regulam processos orgânicos e funções internas;

Médico Pedro Escudero

 1: Lei da Quantidade – a quantidade de alimentos deve suprir as necessidades energéticas

 2: Lei da Qualidade – refere-se aos nutrientes necessários ao indivíduo. Uma alimentação

 3: Lei da harmonia – é a distribuição e proporcionalidade entre os nutrientes, resultando

 Lei da Adequação – a alimentação deve se adequar às necessidades do organismo

Calorias da dieta dependem do balanço energético:

Ingesta de energia Consumo de energia

Balanço energético neutro.

 Organização mundial da Saúde (2003):

 55%-75% de carboidratos (CHO)

MACRONUTRIENTE OMS (2003)

CARBOIDRATOS TOTAIS 55 A 75 % do VET

 Monossacarídeos – açúcares simples

Glicose Frutose Galactose

Sacarose Maltose Lactose

Carboidratos – fontes alimentares

AG Polinsaturado 6 a 10% VET

AG Linoléico (Omega 6) 5 a 8% VET

AG trans <1% VET

 Origem animal – carnes, leites e ovos.

 Consumo excedente à recomendação:

 Gorduras insaturadas: MUFAS e PUFAS

 Monoinsaturada (MUFA): ácido oleico – ômega 9.

 Gorduras insaturadas: MUFAS E PUFAS

 Gorduras insaturadas: MUFAS e PUFAS

 Gorduras insaturadas: MUFAS e PUFAS

Food and Agriculture

MACRONUTRIENTE OMS (2003) OMS(2003)

Proteína 10 a 15% VET 0,8g/kg/dia

 Compostas por aminoácidos.

Alto valor biológico: possuem todos os aminoácidos essenciais

Baixo valor biológico: ausência de 1 ou mais aminoácidos

 Proteínas de alto valor biológico: origem animal e soja

As necessidades nutricionais representam valores fisiológicos individuais que se expressam

a) O consumo de carboidratos deve representar 40 a 50 % da necessidade energética total.

As necessidades nutricionais representam valores fisiológicos individuais que se expressam

a) O consumo de carboidratos deve representar 40 a 50 % da necessidade energética total.

 Gestação: 38 – 42 SG -> ~40 SG

 Importantes alterações fisiológicas, anatômicas, psicológicas e sociais na mulher.

 1º Tri: intensa divisão celular: saúde do embrião depende do estado nutricional

 Ganho de peso gestacional

Depósito de PTN no feto: 440g na gestação

Acompanhamento do crescimento fetal

Orientações gerais para náuseas e vômitos

Aleitamento materno exclusivo = esvaziar as mamas

 Prolactina: hormônio que estimula a produção de leite, é proporcional à sucção (estímulo).

 Ocitocina: liberação do leite pelas células alveolares (cheias de leite).

 Pensar no bebê, ouvi-lo chorar, A visão da criança

 Macronutrientes: assemelham-se à recomendação de mulher adulta.

O ferro é um micronutriente que exerce diversas funções no organismo humano, transportando

O ferro é um micronutriente que exerce diversas funções no organismo humano, transportando

 OMS: aleitamento exclusivo até os seis meses de idade.

 Introdução alimentar: a partir do sexto mês (deve-se promover a manutenção

 A partir do 60 mês: crianças atingem estágio de

 Deverá receber o alimento/preparação amassado com o garfo.