RESUMO DE SAUDE BUCAL COLETIVA 3:

DESENHOS DE
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS
Estudos descritivos: Formulação de hipóteses sobre causa das doenças das quais não se tem muito
conhecimento; descrição da amostra; distribuição da doença; não testa associações.

Estudos analíticos: Estimativas de medidas de associação; utiliza-se de testes estatísticos - RISCO

RELATIVO, RISCO ATRIBUÍVEL E RAZÃO DE CHANCES.

Estudos epidemiológicos multicêntricos: Realizado em vários centros de pesquisa, processamento e

análise de dados é feito de forma centralizada;as populações são homogêneas, o que possibilita a
generalização de resultados; custo mais alto.

EIXOS UTILIZADOS PARA CARACTERIZAÇÃO DOS DESENHOS DE

ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS:

Tipos de desenho
epidemiológicos

Manipulação e Seleção dos Métodos de

alocação da
exposição pelo
participantes observação
pesquisador

Estratégia de Unidade de
Restrição
observação análise
Intervencionista Observacional

Amostragem Temporalidade Tipo de dado

Quasi-
Experimental
experimental

QUANTO A MANIPULAÇÃO E ALOCAÇÃO DE EXPOSIÇÃO:

Intervenção: O pesquisador intervém no fator exposição e sem a intervenção do pesquisador, a
exposição não ocorre
Observacional: A exposição acontece independente da vontade do pesquisador e o mesmo OBSERVA
a presença ou não da exposição.
ALOCAÇÃO:
Experimental: Quando a alocação dos participantes nos grupos a serem estudados é feita de forma
aleatória.
Quasi-experimental: A alocação é feita por conveniência.
QUANTO A SELEÇÃO DE PARTICIPANTES:
Restrição: Utiliza-se critérios de inclusão e exclusão tornando grupos elegíveis ou não para
participarem do estudo. Evita a formação de grupos de estudo que não sejam comparáveis com
relação a fatores que possam interferir na ocorrência do desfecho em estudo. É utilizado ainda para
diminuir custos.

Restrição aplicada a todos os participantes é dita completa enquanto que restrição aplicada apenas a
determinados individuos é dita parcial ou pareamento.

Amostragem aleatória: Certifica a representatividade da população de estudo em relação a pop. alvo.

Estratificação: Aumenta a eficiência dos testes estatísticos utilizados nas análises dos estudos, além
disso pode ser utilizada para reduzir custos e melhorar a operacionalização do estudo epidemiológico.

QUANTO AOS MÉTODOS DE OBSERVAÇÃO:

Estratégia de
Unidade de
observação das Tipo de dado Temporalidade
análise
populações

Prospectivo ou Nível
Seccional Primário
concorrente individual

Nível
Retrospectivo
Longitudinal Secundário agregado ou
ou histórico
ecológico

Estratégia de observação populacional

Estudo seccional: Apenas uma observação é feita; são sempre estudos retrospectivos;identifica-se
indivíduos doentes (prevalência).
Estudos longitudinais: São feitas pelo menos 2 observações da mesma variável, em diferentes
momentos; relação temporal entre adoecimento e exposição; identificação de casos incidentes.

Tipo de dado

Primário: Dados coletados para atender aos objetivos de determinado estudo. Ex: Entrevistas, exames
clínicos ou complementares, questionários ou observação comportamental. Menos sujeito a viéses de
informação.
Secundário: Dados gerados originalmente para outras finalidades que não o estudo epidemiológico de
interesse. Aqui a vantagem é o menor custo.

Temporalidade

Retrospectivo ou histórico: Exposição e adoecimento já aconteceram antes da realização do estudo.

Prospectivo ou concorrente: Exposição e adoecimento ocorrem após o início do estudo.
Unidade de análise

Nível individual: Dados estão disponíveis para cada integrante da população de estudo
Nível agregado: Dados disponíveis referem-se a grupos populacionais. Ex: Consumo per capita de
cigarros em diferentes cidades de um determinado país.

Estudos Observacionais
É antiético ao pesquisador expor pessoas a fatores causadores de doenças, porém frequentemente as
pessoas expõem-se a esses fatores por sua própria vontade. Cabe então ao epidemiologista observar
os padrões de adoecimento entre grupos expostos e não-expostos a um determinado fator de risco,
com o objetivo de gerar evidências que deem embasamento ou não a hipótese de associação causal.
Os estudos observacionais prestam-se ao estudo da história da doença e etiologia; permite medir
incidência(No início as pessoas estão livres da doença).

Associação
Incidência Incidência
entre
entre entre não-
exposição
expostos expostos
e desfecho

Recurso chave: seleção de participantes; simulam o que ocorreria em um estudo experimental;

investigação de fatores de proteção tanto em relação a efetividade quanto à ocorrência de efeitos [CL1] Comentário: Efeitos em
condições reais.
adversos.

Estudo longitudinal; unidade de análise: indivíduo; temporalidade: Prospectivo ou

retrospectivo; dados primários ou secundários.

Viés de seleção: Perda de seguimento*, recusa, auto-seleção.

Viés de informação: Coleta de dados* podendo ser evitado através do mascaramento do examinador
Confundimento: Não é possível aleatorizar. SOLUÇÃO: restrição ou pareamento; análise estratificada
ou multivariada*.
Principais tipos de estudo observacional: Coorte e caso-controle
Outros tipos: Ecológico e estudos de série de caso.