Imipramina Amitriptilina Doxepina

-RA

Nortriptilina Clomipramina Moclobemida

-IAeB -IB -IA

Fenelzina Selegilina Clorgilina

Classe Farmacológica: (1pt)
Inibidores não seletivos de recaptura de
monoaminas (ADTs)
Observações: (2pt)
Intoxicação (superdosagem): Caracterizada por
confusão, convulsões, alterações de
concentração, sonolência grave, alargamento
de pupilas, alteração da freqüência cardíaca,
febre, alucinações, inquietação ou agitação,
respiração curta ou difícil, cansaço e fraqueza
intensa e vômitos. O tratamento da intoxicação
consiste em diminuição da absorção
(esvaziamento gástrico com lavagem), aumento
da eliminação (administração de pasta de
carvão ativado seguida de estimulação
catártica), e tratamento específico das
intercorrências cardiopulmonares.
Doxepina
Classe Farmacológica: (1pt)
Inibidores da Monoaminaoxidase (MAO)
Observações: (2pt)
É um inibidor seletivo e reversível da MAO-A.
É indicada no tratamento de algumas fobias
(tais como a agorafobia), e “ansiedade social”
(ICD-10 F40. 1), embora o seu principal papel
seja na terapêutica de quadros depressivos
como a depressão major (ou depressão
maior).
Moclobemida
Classe Farmacológica: (1pt)
Inibidores da Monoaminaoxidase (MAO)
Observações: (2pt)
É um inibidor seletivo e irreversível da
MAO-A.
A MAO-A tem preferência de substrato
pela 5-HT e é o principal alvo para os
IMAOs antidepressivos.
Clorgilina
Classe Farmacológica: (1pt)
Inibidores não seletivos de recaptura de
monoaminas (ADTs)
Observações: (2pt)
Esse é apensa um dos efeitos adversos
possíveis de toda a classe dos
antidepressivos tricíclicos:
Aumento da secreção de prolactina, mas
galactorréia e amenorréia secundária são
raras. Outro efeito raro é a hiponatremia da
síndrome de secreção inadequada do
hormônio antidiurético, descrita com
amitriptilina e clomipramina.
Amitriptilina
Classe Farmacológica: (1pt)
Inibidores não seletivos de recaptura de
monoaminas (ADTs)
Observações: (2pt)
Atua na síndrome depressiva como um todo,
incluindo especialmente aspectos típicos,
tais como retardamento psicomotor, humor
deprimido e ansiedade.
Clomipramina
Classe Farmacológica: (1pt)
Inibidores da Monoaminaoxidase (MAO)
Observações: (2pt)
É um inibidor seletivo e irreversível da
MAO-B.
A MAO-B tem preferência de substrato
pela feniletilamina e a dopamina. O tipo B
é inibido seletivamente pela selegilina,
usada no tratamento da doença de
Parkinson
Selegilina
Classe Farmacológica: (1pt)
Inibidores não seletivos de recaptura de
monoaminas (ADTs)
Observações: (2pt)
Esse é apensa um dos efeitos adversos
possíveis de toda a classe dos
antidepressivos tricíclicos:
Reações cutâneas: exantemas, urticária,
eritema multiforme dermatite esfoliativa e
fotossensibilidade; ocorrem em 2% a 4% dos
pacientes nas duas primeiras semanas de
tratamento.
Imipramina
Classe Farmacológica: (1pt)
Inibidores não seletivos de recaptura de
monoaminas (ADTs)
Observações: (2pt)
Esse é apensa um dos efeitos adversos
possíveis de toda a classe dos
antidepressivos tricíclicos:
Aumento da freqüência cardíaca,
achatamento da onda T, raramente
prolongamento do intervalo PR e aumento
do complexo QRS, dose-dependentes e
observados em concentrações plasmáticas
acima dos níveis terapêuticos; hipotensão
postural (idosos devem ser orientados e
monitorados pelos riscos de quedas e nestes
casos a nortriptilina estaria mais indicada).
Nortriptilina
Classe Farmacológica: (1pt)
Inibidores da Monoaminaoxidase (MAO)
Observações: (2pt)
É um inibidor não seletivo e irreversível da
MAO-A e da MAO-B, aumentando os níveis de
todas as monoaminas. A MAO-B tem
preferência de substrato pela feniletilamina
e a dopamina. O tipo B é inibido
seletivamente pela selegilina, usada no
tratamento da doença de Parkinson.
A MAO-A tem preferência de substrato pela
5-HT e é o principal alvo para os IMAOs
antidepressivos.
Fenelzina
 -IAeB

Tranilcipromina Fluoxetina Sertralina

Fluvoxamina Paroxetina Citalopram

Escitalopram Venlafaxina Desvenlafaxina

 Classe Farmacológica: (1pt)
Antidepressivos inibidores seletivos da
recaptação de serotonina (ISRSs)
Observações: (2pt)
A Sertralina é menos potente que a
fluoxetina e a Paroxetina na inibição de
CYP2D6 em doses usuais. Em doses
maiores, esta inibição pode ser acentuada.
Para provocar efeitos inibitórios tanto na
CYP2D6, quanto na CYP2C9, resultando em
interação de metabolismo com
Bupropiona, Carbamazepina, Lamotrigina,
Risperidona e Antidepressivos Tricíclicos.
Sertralina
Classe Farmacológica: (1pt)
Antidepressivos inibidores seletivos da
recaptação de serotonina (ISRSs)
Observações: (2pt)
Os principais efeitos adversos do
Citalopram são: Diminuição da libido;
Ansiedade; Nervosismo; Confusão; Sonhos
anormais; Orgasmo anormal em mulheres.
Citalopram
Classe Farmacológica: (1pt)
Inibidor seletivo de recaptura de 5-
HT/NE (ISRSN)
Observações: (2pt)
Os efeitos colaterais mais frequentemente
relatados são: náuseas, tonturas,
sonolência; podem aparecer sintomas
como hipertensão, sudorese abundante,
tremores. Venlafaxina é uma pró-droga,
que necessita passar por mecanismos mais
complexos para ficar ativa no organismo. Já
a Desvenlafaxina é o próprio princípio
ativo, o que em tese corrobora para menos
efeitos colaterais e maior eficiência
metabólica do medicamento. Mesmas
indicações que as da Venlafaxina.
Desvenlafaxina
Classe Farmacológica: (1pt)
Antidepressivos inibidores seletivos da
recaptação de serotonina (ISRSs)
Observações: (3pt)
A fluoxetina e seu metabólito Norfluoxetina
têm meias vidas longas (de 4 a 15 dias). Sabe-
se ainda que a fluoxetina é metabolizada por
três enzimas do sistema citocromo P450: as
isoenzimas CYP2D6 e CYP2C19 e CYP3A4;
curiosamente, a Fluoxetina também inibe
essas enzimas. Essa característica pode
propiciar diversas interações
medicamentosas. Gera interações com
antipsicóticos, anticonvulsivantes e outros
antidepressivos.
Fluoxetina
Classe Farmacológica: (1pt)
Antidepressivos inibidores seletivos da
recaptação de serotonina (ISRSs)
Observações: (2pt)
Não é indicado para crianças e
adolescentes menores de 18 anos. Foram
realizados estudos clínicos onde constatou-
se que o medicamento não beneficiou o
tratamento da depressão na população
dessa faixa etária. Os principais efeitos
adversos são: náusea, disfunção sexual e
ganho de peso e pode gerar aumento de
colesterol.
Paroxetina
Classe Farmacológica: (1pt)
Inibidor seletivo de recaptura de 5-
HT/NE (ISRSN)
Observações: (2pt)
Os efeitos colaterais mais frequentemente
relatados são: náuseas, tonturas,
sonolência; podem aparecer sintomas
como hipertensão, sudorese abundante,
tremores. O cloridrato de venlafaxina está
indicado para: Tratamento da depressão,
incluindo depressão com ansiedade
associada. Prevenção de recaída e
recorrência da depressão. Tratamento de
ansiedade ou transtorno de ansiedade
generalizada (TAG), incluindo tratamento
em longo prazo.
Venlafaxina
Classe Farmacológica: (1pt)
Inibidores da Monoaminaoxidase (MAO)
Observações: (2pt)
É um inibidor não seletivo e irreversível da
MAO-A e da MAO-B, aumentando os níveis de
todas as monoaminas.
Tranilcipromina
Classe Farmacológica: (1pt)
Antidepressivos inibidores seletivos da
recaptação de serotonina (ISRSs)
Observações: (2pt)
A maior parte das interações
medicamentosas da Fluvoxamina está
relacionada com o aumento da “potência”
da Fluvoxamina, podendo causar
intoxicações e reações adversas graves
como a síndrome serotoninérgica. Por
exemplo, não deve ser administrada
concomitantemente com inibidores da
monoamino-oxidase (iMAOs), incluindo
antibióticos que apresentam essa ação,
como a Linezolida,
Fluvoxamina
Classe Farmacológica: (1pt)
Antidepressivos inibidores seletivos da
recaptação de serotonina (ISRSs)
Observações: (2pt)
O Escitalopram é um derivado do
Citalopram com maior poder de ação, como
por exemplo, 10 mg de Escitalopram possui
a mesma eficácia de 40 mg de Citalopram.
Os dois são inibidores seletivos de
recaptação de serotonina. Ambos são
excelentes medicamentos, com efeitos
bastante similares na depressão.
Escitalopram
 Alfa-1

Duloxetina Trazodona Reboxetina

Alfa-2
5-HT1

Bupropiona Mirtazapina Vortioxetina

Regras do Jogo: Os jogo pode ser jogado em duplas, trios, ou servir para uma
revisão individual do aluno.
Cada aluno recebe o mesmo número de cartas. Ao segurá-las nas mãos devem
manter a imagem da molécula virada para seus oponente (caso não seja uma
revisão individual). Em cada rodada, o aluno escolhe uma carta do seu
oponente e vice-versa, ambos colocam as cartas na mesa, com a molécula
virada para cima, e cada um diz a classe farmacológica e a observação que está
no verso, caso acerte, o mesmo ganha os pontos indicados nas cartas. As cartas
da cada rodada são colocadas em um monte na mesa e ao final de todas as
rodadas, os pontos são somados para definir o ganhador. Caso aga empate, são
feitas rodadas de decisão, quando um dos jogadores acertar todas as
informações e ou outro não, sai vencedor do jogo.
 Classe Farmacológica: (1pt) Classe Farmacológica: (1pt) Classe Farmacológica: (1pt)
Inibidor seletivo de recaptação de Inibidores de recaptura de serotonina Inibidor seletivo de recaptura de 5-
norepinefrina (ISRN) e antagonista alfa 2 (IRSAs) HT/NE (ISRSN)

Observações: (2pt) Observações: (3pt) Observações: (3pt)

Principais efeitos adversos:
Taquicardia, impotência, hesitação ou
retenção urinária, insônia, sudorese
excessiva, obstipação intestinal, boca seca.
Em geral estes efeitos têm intensidade
moderada, mesmo em doses acima de 8
mg/dia
O mecanismo de ação postulado para a
trazodona envolve a inibição da recaptação
de serotonina e noradrenalina. A longo
prazo ocorre a dessensibilização e
diminuição no número de receptores beta-
adrenérgicos e 5-HT2A. Apresenta atividade
antagonista de receptores alfa-1-
adrenérgicos e anti-histamínicos, mais
relacionadas aos seus efeitos colaterais.
Os efeitos colaterais mais frequentemente
relatados são: náuseas, tonturas,
sonolência; podem aparecer sintomas
como hipertensão, sudorese abundante,
tremores. É indicado para o tratamento de:
- transtorno depressivo maior; - dor
neuropática periférica diabética; -
fibromialgia (FM) em pacientes com ou sem
transtorno depressivo maior (TDM); e,
estados de dor crônica associados à dor
lombar crônica.

Reboxetina Trazodona Duloxetina

Classe Farmacológica: (1pt) Classe Farmacológica: (1pt) Classe Farmacológica: (1pt)

Antidepressivo polimodal Antidepressivo noradrenérgico e Inibidor seletivo de recaptura de
específico serotoninérgico dopamina (ISRD)
(ANES)

Observações: (3pt) Observações: (3pt) Observações: (3pt)

Dados pré-clínicos indicam que a
Vortioxetina é um antagonista dos
receptores 5-HT3, 5-HT7, e 5-HT1D, agonista
parcial do receptor 5-HT1B, agonista do
receptor 5-HT1A e inibidor do
transportador de 5-HT, levando à
modulação da neurotransmissão em
diversos sistemas, o que inclui os sistemas
de serotonina, noradrenalina, dopamina,
histamina e acetilcolina, GABA e
glutamato.
É um antagonista de alfa-2 adrenérgicos pré-
sinápticos e antagonista 5-HT2 e 5-HT3 pós-
sináptico. Apresenta fraca afinidade pelos
receptores 5-HT1a e 5-HT1b pós-sinápticos.
Sua afinidade pelos receptores histamínicos
H1 explica o efeito sedativo.
Os efeitos colaterais mais frequentemente
relatados são: sedação excessiva, ganho de
peso (principalmente com o uso de doses
baixas), boca seca, edema, obstipação
intestinal, dispneia.
Embora não completamente conhecido, o
mecanismo de ação da Bupropiona se dá
através de sua atividade noradrenérgica e
dopaminérgica. A Bupropiona aumenta a
liberação de noradrenalina corpórea e é um
fraco inibidor in vitro da captação neuronal
de noradrenalina e de dopamina, porém de
relevância farmacológica. A
hidroxibupropiona é seu metabólito ativo.
Tem como sua principal indicação, o
tratamento antitabágico.

Vortioxetina Mirtazapina Bupropiona

Regras do Jogo: Os jogo pode ser jogado em duplas, trios, ou servir para uma
revisão individual do aluno.
Cada aluno recebe o mesmo número de cartas. Ao segurá-las nas mãos devem
manter a imagem da molécula virada para seus oponente (caso não seja uma
revisão individual). Em cada rodada, o aluno escolhe uma carta do seu
oponente e vice-versa, ambos colocam as cartas na mesa, com a molécula
virada para cima, e cada um diz a classe farmacológica e a observação que está
no verso, caso acerte, o mesmo ganha os pontos indicados nas cartas. As cartas
da cada rodada são colocadas em um monte na mesa e ao final de todas as
rodadas, os pontos são somados para definir o ganhador. Caso aga empate, são
feitas rodadas de decisão, quando um dos jogadores acertar todas as
informações e ou outro não, sai vencedor do jogo.