SÍNDROME DA APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO
Características Importantes
SAOS
Definição: episódio
repetitivos de oclusão da
VAS durante o sono,
associados à fragmentação
do sono, e quando associada
à sonolência excessiva e/ou
a doença cardiovascular
APNEIA
Resulta do baixo tônus
neuromuscular e aumento
da pressão negativa
intratorácica na inspiração
Apneia: + 10s de obstrução do
fluxo aéreo
• Central: não apresenta
movimento respiratório
tóraco-abdominal durante a
pausa respiratória
• Obstrutiva: apresenta
movimento respiratório
• Mista: apresenta movimento
tóraco-abdominal, mas sem
fluxo aéreo
ALTERAÇÕES ESTÁGIO DO SONO
• Ronco alto e frequente
• Sonolência diurna REM e NREM (1968)
• Cansaço 1 = sonolência
• Irritabilidade 2 = sono intermediário
• Cefaleia Matinal 3 e 4 = sono de ondas lentas
• Depressão
• Alterações
Cardiovasculares
• Hipertensão Arterial
Sistêmica
• Déficit de Atenção
• Redução na área de
faringe
• Elevação da pressão de
colapso
• Mudança na posição do
hióide ➻ mais inferior
(GUIMARÃES, 2008)
 SÍNDROME DA APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO
Classificação de
Malampati
• Avalia-se o
comprometimento da
região de VAS durante a
vigília, abertura de boca,
tamanho de língua e
distância úvula, palato
mole e mobilidade de
cabeça.
Classe I: véu palatofaríngeo
e úvula completa
Classe II: véu palatofaríngeo
e úvula parcial
Classe III: não é possível
visualizar a úvula e/ou véu
palatofaríngeo
Classe IV: não é possível
visualizar o palato mole
Avaliação
Polissonografia Escala de Sonolência de Avaliação
• Mede a atividade Epworth Fonoaudiológica
respiratória, muscular e
• Mede o nível de 1. Anamnese;
cerebral durante o sono.
sonolência diurna; 2. Medidas de circunferência
➼ Acima de 10 = sonolência cervical e abdominal;
diurna excessiva 3. Avaliação Funcional da
Articulação Temporomandibular;
Questionário de Berlim ➼ Verificação de ruídos
• Frequência e intensidade articulares
Questionário de 4. Avaliação Miofuncional
do ronco;
• Grau de sonolência
Pittsburgh Orofacial (sucção, mastigação,
deglutição) – AMIOFE-E
diurna; ➼ Se houver alterações em
Qualidade subjetiva do sono
• Qualidade do sono; qualquer âmbito, ficar atento!
e ocorrência de distúrbios do
• Presença de obesidade 5. Avaliação Respiratória
sono; ➼ Tipo e Modo;
ou hipertensão;
➼ Secura oral diurna e/ou
noturna;
6. Escala de Sonolência Epworth;
7. Classificação de Mallampati.;
8. EMGs;
9. Cálculo de IMC;
(GUIMARÃES, 2008)