Fisiologia Menstrual

TRAJETO Atitude fetal Relação

Estreito superior das partes fetais entre si.
• Conjugata diagonal (12cm) → Toque vaginal até o promontório Flexão generalizada
Maysa Mismetti

• Vera obstétrica (10,5cm) → em média 1,5 cm menor que a diagonal

Estreito médio → Diâmetro biespinha esquiática (10 cm) → menor Situação fetal
diâmetro da pelve → ponto zero de DeLee Maior eixo fetal X Maior
Estreito inferior → Diâmetro anteroposterior → Conjugata Exitus eixo uterino
(9,5cm) → Retropulsão do cóccix (11cm).

Posição fetal Relação do dorso fetal com abdome

materno (esquerda, direita, anterior e posterior)

Apresentação fetal Relação entre o polo fetal e o

estreito superior da pelve (cefálica, córmica ou pélvica) TRANSVERSAL OBLÍQUO
LONGITUDINAL
OU CÓRMICA

Variedade de apresentação cefálica

Eixo ântero posterior (Flexão e deflexão)
Eixo latero-lateral (Sinclitismo e assinclitismo)

FLETIDO 1º grau 2º grau 3º grau DEFLETIDO

Lambda Bregma Fronte Face

Sinclitismo Posterior Anterior

Litzzman Nagele

Períodos clínicos do parto

Fase latente → 14 a 20h
Período de dilatação → 6 a 12h
Período expulsivo → 1 a 4h
Secundamento → Até 30 min
4º período → 01h após
Mecanismo do parto
Fonte: Ilustrações Michel José de Carvalho

1º tempo – Insinuação → Passagem do maior diâmetro FÓRCEPS

da apresentação pelo estreito superior da pelve → ao
mesmo tempo Flexão (movimento acessório)
2º tempo – Descida → Passagem da apresentação fetal
do estreito superior para o inferior da pelve.
3º tempo – Desprendimento → Deflexão (movimento
acessório) → Hipomóclio = ponto de apoio do polo
cefálico
4º Tempo – Restituição (rotação externa) →
Desprendimento do ombro anterior (movimento
acessório)
INDICAÇÕES sofrimento fetal, exaustão
materna, caridiopatas (abreviar período
expulsivo) e cicatriz uterina prévia.
TIPOS
Simpson (+ usado) resolver período
expulsivo prolongado
Kielland para variredade de posições
transversas, pois consegue rodar
Piper cabeça derradeira