PERGUNTAS DE FARMACOLOGIA

1. A biotransformação dos fármacos:

a) Ocorre maioritariamente no fígado. - V
b) Os produtos são geralmente menos ativos. - V
c) Podem gerar metabólitos tóxicos.- V
d) As respostas a,b e c estão corretas.- V
e) Promove a formação de metasditos polares de maior peso
molecular.- V
f) Os compostos podem ser eliminados p/via renal,biliar ou
pulmonar. - F

2. Quando a acetilcolina se liga a receptores cardíacos promove:

a) Bradicardia - V
b) Taquicardia - F
c) não tem qualquer efeito - F
d) O coração não possui receptores muscarínicos - F

3- Em relação ao paracetamol:

a) É um anti inflamatório não esteroide. -V

b) Não tem atividade anti inflamatória. - V

c) Inibe a agregação plaquetária. - F

d) Em doses superiores às terapêuticas Induz hepatotoxicidade. - V

4- No tratamento da úlcera péptica pode utilizar-se:

a) sulfato de sódio. - F

b)Ranitidina. -V (-dina - antagonista H2 da histamina)

c) propanol. - F

d) omeprazol. - V (Inibidor da bomba de protões)

5-Considerando o mecanismo de ação dos laxantes podemos dizer que:

a) a ação do óleo de rícino é devido às suas propriedades lubrificantes. - F (laxante

estimulante/contacto. atuam diretamente no intestino promovendo irritação para aumentar
movimentos peristálticos e evacuação )

b)o manitol é um laxante salino. - V (laxante osmótico, hipertónico para atrair a água para lúmen
intestinal)

c)a Parafina é um laxante expansor de volume. - F (lubrificante)

d) os laxantes não devem ser administrados a doentes com infeção do trato gastrointestinal não
diagnosticado. - V

6- Utiliza-se como anti-emético (estimulante da moticidade):

a) a morfina. - F (analgésico opiáceo forte)

b) Fármaco inibidores de receptor de angiotensina II. -F

c) metoclopramida. - V

d) Cisapride. -V

7- Os efeitos de histamina nos receptores H2 podem ser bloqueados pelos seguintes fármacos:

a) ibuprofeno. - F (AINE derivado de ácido propiónico)

b) metilcelulose. - F (laxante expansor de volume fecal)
c) cimetidina. - V
d) difenidramina. - F

8- As prostaglandinas:

A)Libertam-se nos processos inflamatórios - V

B) Inibem a secreção gástrica - V

C) Inibem a agregação plaquetária-V

D) Derivam do ácido araquidônico por ação das enzimas ciclooxigenases - F

9- Em relação aos princípios gerais da ação dos fármacos:

A) Os diuréticos de Ansa atuam em canais iônicos - V

B) Os anestésicos locais apresentam uma ação farmacológica não especifica - F

C) Os inibidores das ciclooxigenases atuam em receptores membranares - F

D) O Enalapril (IECA) atua na enzima de conversão da angiotensina- V

10- Em relação aos processos de administração/absorção de fármacos:

A) A administração intravenosa implica o efeito de 1ra passagem - F

B) Fármacos polares sofrem difusão simples mas células dos enterócitos - F

C) A administração sublingual aumenta a biodisponibilidade de nitroglicerina - V

D)A administração retal promove biodisponibilidade superior a 75% do fármaco - F

(biodisponibilidade da adm. retal é +/-50%)

11- Os fatores que favorecem a absorção dos fármacos:

A) O fármaco ser hidrossolúvel - F

B) O fármaco apresentar alta afinidade para proteínas plasmáticas - Falso (específicas) - F

C) Boa vascularização da área a ser administrado - V

D) O utente ser obeso - F (a obesidade é uma barreira) ABD falso C verdadeiro

12- Em relação à fase II da biotransformação:

(2 fases: I- oxidação, redução e hidrólise da molécula II- reação de conjugação)

A) Aumenta a polaridade dos tóxicos - V

B) Forma compostos com ligandos endógenos como o ácido glucurónico - F

C) Os compostos obtidos eliminam-se por via renal ou biliar - V

D) As enzimas responsáveis por esta fase pertencem ao grupo das monooxigenases - V

12- Um doente faz uso crónico de um fármaco "X" que possui 80% de afinidade para as proteínas
plasmáticas. Há alguns dias o doente apresentou vários sintomas, sendo resultantes do efeito
tóxico do fármaco "X". O médico questionou o doente sobre o uso de outros medicamentos, ao
que o doente respondeu que estava a tomar há alguns dias um medicamento "Y", indicado por um
amigo. Indique o que pode estar a acontecer nesta situação.

A) Interação medicamentosa entre OS fármacos - V

B) Inibição enzimática - F

C)Insuficiência hepática - F

D) Aumento da secreção renal - V

14. Em relação à interação fármaco-recetor podemos afirmar que:

a) recetores similares, em tecidos diversos para o mesmo agonista (fármaco), podem

desencadear respostas fisiológicas diferentes. Portanto a especificidade está diretamente
relacionada com o efeito farmacológico e pouco relacionada com os efeitos adversos. V

b) Alterações na estrutura química aos fármacos são capazes de intensificar ou não a

especificidade. V

c) a administração intravenosa confere especificidade de 100% com os recetores. F

d) A intensidade de ação dos fármacos é determinada pela concentração do fármaco capaz

em ativar o recetor. V
15. Os recetores que existem nos neurónios pré-ganglionares do sistema simpático e
parassimpático são:

a) nicotínicos. V

b) muscarínicos (só parassimpático). F

c) alfa. F

d) adrenérgicos (só simpático). F

16. São características do sistema nervoso simpático:

a) o neurotransmissor ser a noradrenalina / norepinefrina. V

b) recetores efetores: alfa e beta. V

c) estímulo no coração gera inotropismo positivo. V

d) neurotransmissor pré-ganglionar acetilcolina (ACM). V

17. O sistema de renina pode ser descrito:

a) renina + angiotensinogénio -> angiotensina I -> angiotensina I + enzima conversor da

angiotensina (ECA) -> angiotensina II -> angiotensina II + recetor da angiotensina (AT1) =
vasodilatação + diminuição do sódio plasmático + aumento da aldosterona. F

b) renina + angiotensinogénio -> angiotensina I -> angiotensina I + ECA -> angiotensina II ->
angiotensina II + AT1 = vasoconstrição + aumento de secreções de aldosterona + tónus
simpático aumentado. V

c) renina + angiotensinogénio -> angiotensina II -> angiotensina II + ECA bradicinina ->

aumento de aldosterona + retenção de sódio no rim + vasoconstrição. F

d) renina + angiotensinogénio -> angiotensina I -> angiotensina I + ECA -> angiotensina II ->
angiotensina II -> bradicina + aldosterona + vasoconstrição + retenção de sódio e água. F
18. São antiadrenérgicos que bloqueiam os recetores α1 situados nos vasos promovendo assim a
diminuição de pressão arterial.

a) metoprolol. F

b) verapamil. F

c) protasina -> único antiadrenérgico. V

d) furosemida. F

19. O lisinopril é um:

a) antagonista dos rectores de angiotensina II. F

b) inibidor da bomba de protões. F

c) inibidor da enzima de conversão da angiotensina. V

d) anti-inflamatório não esteroide. F

20. Qual (s) das seguintes ações podem ser atribuída (s) aos bloqueadores beta-adrenérgicos:

a) broncoconstrição. V

b) aumento da frequência cardíaca. F (diminuem)

c) aumento da pressão arterial. F (diminuem)

d) aumento dos níveis de potássio plasmático (K+). F

21. Em doentes asmáticos não devem fazer terapêutica de:

a) diuréticos de ansa. F

b) bloqueadores da enzima da conversão da angiotensina. F

c) nitroglicerina. F

d) propanolol (bloqueador β- adrenérgico: contraindicado). V

22. A ação dos corticosteroides no tratamento da asma.

a) promovem o relaxamento dos músculos. - F (vasos- vasodilatação)

b) inibem a resposta inflamatória. - V

c) impedem a síntese de prostaglandinas. - V

d) reduzem a resposta dos doentes β-adrenérgicos. - V

23. O fármaco anti-ulceroso que forma um complexo

a) bismuto. - F

b) omeprazol. - F

c) lactulose. - F

d) Sulcralfato. - V

Verdadeiro e Falso justificar.

1. A ação cardio estimulante da antropina ocorre em função dos recetores:

a) β1 adrenérgicos. V
b) muscarínicos. F
c) adrenérgicos. F
d) nicotínicos. F
A antropina é um antagonista muscarínico (age em terminações nervosas parassimpáticas,
inibindo-as)
2. Em relação aos anti hipertensores inibidores do sistema simpático a nível central:

a) interagem este grupo à prozasina. V (bloqueador alfa1-adrenérgico)

b) produzem vasodilatação por bloqueio direto dos recetores α1 (Pós sinápticos no tecido
vascular). F – Bloqueio seletivo
c) produzem vasodilatação por estímulo dos recetores α2 pré sinápticos. F - Vasoconstrição
d) induzem a degradação de norepinefrina inibindo a libertação de renina plasmática com a
respetiva diminuição do débito cardíaco. F – induzem a recaptação

3. No que respeita às arritmias, os fármacos utilizados nas arritmias

a) os bloqueadores dos canais de sódio (IA, IC) são fármacos de 1ª linha em arritmias (ex:
amiodarona). V

4. No que respeita aos diuréticos de ansa

a) atuam no túbulo distal nas bombas Na+ / Cl- (inibem a realização de Na+, Cl- e K+ na
poção ascendente da ansa ed Henle). F
b) devem ser utilizados em doentes com edema intenso. V
c) promovem hipocalémia. V
d) são fármacos de 1ª linha no tratamento de hipertensão em associação com IECAS. V

1. Em relação aos bloqueadores dos canais de cálcio

a) são utilizadas no tratamento da angina de peito. V

b) promovem a entrada de cálcio nas células cardíacas. F (reduzem os níveis deca no interior
das células)
c) são utilizadas no tratamento de insuficiência cardíaca. V
d) são fármacos de 1ª linha em doentes hipertensos e asmáticos. V
 2. Em relação aos inibidores de enzima de conversão da angiotensina (IECA)

a) reduzem a pós carga. F (pré-carga)

b) são fármacos de 1ª linha em doentes asmáticos com insuficiência cardíaca. F (não são de
1ª linha, pois o efeito adverso é a tosse, podendo agravar a asma)
c) promovem o aumento dos níveis de aldosterona com a consequente alteração da volémia
e do sódio plasmático. F (diminuição da aldosterona com consequente redução da retenção
de sódio e água)
d) são utilizados com diuréticos de ansa em doentes hipertensos com edema associado. V

3. Em relação à terapêutica com descongestionantes simpaticomiméticos

(descongestionantes nasais tópicos)
a) É utilizado nas doenças das vias respiratórias superiores para o alívio da sintomatologia como
congestão nasal, corrimento nasal e espirros. - F (Não atua nos espirros, para alívio destes
deve-se associar um anti- histaminico)
b) Quando realizada por um período prolongado pode promover o aparecimento de rinite
medicamentosa. V
c) Deve-se ter em atenção à sua administração em doentes com tosse. - F (doentes com HTA,
Hipertireoidismo, diabetes e doenças cardíacas)
d) São Fármacos que podem inibir ação dos beta bloqueadores adrenérgicos. - F (Podem
potencializar os efeitos tóxicos)

4. No que respeita aos diuréticos tiazídicos

a) Atuam na Ansa de Henle. F (túbulo contornado distal )
b) Possuem ação no túbulo contornado distal nas bombas NA+/ CL-. -V
c) Promovem Hipercalemia. -F (Hipocalemia)
d) São usados no tratamento de HTA. -V
5. No que respeita os fármacos usados na angina de peito:
a) Nitratos são indicados no tratamento de angina estável. - F (Todos os tipos de angina)
b) Bloqueadores de canais de cálcio são indicadores no tratamento de todos os tipos de angina.
- F (angina variante)
c) Os digitálicos cardiotónicos não são usados no tratamento de angina. Pois aumentariam as
necessidades do coração por oxigénio. - V (aumenta a contratilidade cardíaca, traduz força
do coração)
d) Ácido acetilsalicílico (aspirina anti plaquetário) e outros anti trombóticos podem ser
utilizados em doentes com angina variante. -V (mas podem ser em todas as anginas, até na
prevenção)

6. No que respeita os fármacos utilizados nas arritmias:

a) Os bloqueadores dos canais de sódio são fármacos de 1ª linha nesta patologia. - V
b) A amiodarona prolonga a repolarização do potencial de ação do mecanismo cardiaco. - V
c) A quinidina é um bloqueador dos canais de sódio que promove a diminuição dos níveis de
digoxina. - F (Promove o aumento)
d) Os bloqueadores dos canais de cálcio promovem a diminuição da duração do potencial de
ação. - F (influxo de cálcio, aumenta a duração do potencial de ação, sendo o período
refratário mais longo)

7. No que diz respeito aos fármacos utilizados na angina de peito:

a) Os digitálicos são indicados no tratamento da angina estável. - F (Não são usados no
tratamento da angina, pois aumentam as necessidades do ♥ por oxigénio)
b) Os nitratos orgânicos são indicados só no tratamento de angina instável. - F (Todas as
anginas. Promovem a vasodilatação, diminuem a necessidade de O2 no ♥ )
c) Os Beta Bloqueadores são indicados no tratamento de ambas as formas de angina. - F
(estável e instável)
d) O Ácido acetilsalicílico (aspirina) deve ser evitado em doentes com esta patologia. - F (pode
ser usado em todos os tipos de angina)
8. Em relação aos bloqueadores beta adrenérgicos:
a) Reduzem a frequência cardíaca.- V
b) São fármacos de 1ª linha em doentes asmáticos com insuficiência cardíaca. - F
c) O Captopril fazem parte deste grupo de fármacos. - F (IECA)
d) São utilizados no tratamento da angina de peito com o intuito de promover vasodilatação. -
V

9. Um utente apresenta insuficiência cardíaca aguda com hipotensão. A melhor proposta para o
tratamento da patologia:
a) Acetilcolina, pois estimula todos os receptores adrenérgicos aumentando a força de
contração e a pressão arterial. - F (norepinefrina. A Acetilcolina diminui a frequência e força
cardíaca )
b) Noradrenalina, pois provoca inotropismo positivo e aumento da tensão arterial. - V
c) Propanol, pois é um potente inotrópico positivo, agindo fortemente em todos os betas. - F
(negativo)
d) Digoxina e atenol, promovendo inotropismo positivo c/aumento da tensão arterial. - F
(digitálico e beta bloqueador)

10. No que respeita ao salbutamol:

a) É um simpaticomimetico dos receptores da histamina H2.
b) Pode ser prescrito a doentes com hipertensão.
c) Promove a contração do músculo brônquico por estimulação dos receptores beta 2.
d) É um fármaco de 1ª linha para bronquite crónica.

11. Em relação à terapêutica com antagonistas H2 da histamina:

a) Promove a diminuição do volume de ácido Clorídrico secretado. - V
b) Deve ser avaliada a função hepática. - V
c) A famotidina pode ser de administração única (1 toma diária)- V
d) Devem ser substituídos por antiácidos em doentes com arritmias. - F
12. Em relação à aspirina:
a) É o anti- inflamatório esteróide. - F (Não esteróide)
b) Actua em ambas as isoformas da ciclooxigenase. - V
c) Promove a redução do estado inflamatório. - V
d) Induz Irritação gástrica. - V

NOTA (angina de peito)

- Nitratos: usados em todas as anginas
- Bloq. canais de cálcio: angina variante
- Bete bloq. : angina estável e instável
- Aspirina (ácido acetilsalicílico) antiplaquetário: Em todas e até na prevenção

11. Na terapêutica da obstipação deve-se: Justifique.

a) Reformular a dieta com introdução de menor quantidade de fibras. - F (maior)
b) Verificar se a doente está a fazer terapêutica com algum fármaco que promova obstipação e
hidróxido de magnésio. - V (diarreia )
c) Em grávidas e idosos utilizar sempre que possível um laxante osmótico. - F (Lubrificante ou
expansores de volume fecal)
d) Os laxantes de contacto atuam através do aumento da quantidade de água no lúmen. - F (os
osmóticos)
e) Propranolol, pois é um potente inotrópico positivo, agindo fortemente em todos os betas
f) Digoxina e atenolol, promovendo inotropismo positivo com aumento da tensão arterial
12. No que respeita ao salbutamol: Justifique.
a) É um simpaticomimético dos receptores da histamina H2. - F (Broncodilatador agonista
adrenérgico beta2 sedativo)
b) Pode ser prescrito a doentes com HTA. - F (É um agonista beta-adrenérgico e estes
promovem aumento da frequência e débito cardíaco e aumento da pressão arterial e
vasoconstrição)
c) Promove a contração do músculo brônquico por estimulação dos receptores beta2. - F
(Promove broncodilatação, pois é um broncodilatador)
d) É um fármaco de 1ª linha na bronquite crónica e asma. - V

14. No tratamento da úlcera péptica:

a) Bicarbonato de sódio é utilizado como fármaco de 1ª linha. -F
b) Cimetidina inibe o metabolismo do propanolol, promovendo a sua ação tóxica. - F
c) Inibidores da bomba de protões podem ser utilizados em associação com a ranitidina para
irradicação da H.Pylori. - F (antibióticos)
d) A metoclopramida é um modificador da motividade intestinal que também é utilizado como
anti-emético. - V

15. No que diz respeito às prostaglandinas:

a) O misoprostol é utilizado na redução de secreções brônquicas num processo patológico de
bronquite aguda. - F (secreções gástricas)
b) A sua produção é inibida na presença de morfina. - F
c) Libertam-se nos processos inflamatórios pela ação da cox 1. - F (2)
d) Promovem a proteção da mucosa gástrica. - V

16.Na antibioterapia:
a) As cefalosporinas de 1ª seração são utilizadas em infeções urinárias. - V
b) As penicilinas atuam na sintese da membrana celular. - F (inibe a sintese)
c) A gentamicina (aminoglicosídeo) é ativa contra pseudomonas de niginosa. - V
d) Os macrólitos são utilizados em infeções respiratórias quando há alergia às penicilinas. - V
17. No que respeita AINES:
a) Atuam na inibição das enzimas cox, promovendo por via direta a inibição da produção de
histamina. - F (secreção ácida (?))
b) O paracetamol apresenta ação analgésica, antipirética e anti-inflamatória. - F
c) O nimesulida é um inibidor seletivo das cox 2. - F (AINE. derivado sulfanilamidícos)
d) A terapêutica prolongada com salicilatos pode promover úlcera gástrica.- F

CASOS CLÍNICOS

1- Um doente de 45 anos de idade apresenta úlceras gástricas, e parece não saber que são
necessárias mudanças de estilo de vida.

Para tratar a patologia, foi-lhe prescrito Omeprazol. Descreva a possível intervenção do pessoal de
enfermagem.

A úlcera gástrica resulta de um desequilíbrio entre os conteúdos gástricos do estômago e as barreiras

de defesa normais que protegem a parede. Esta pode ter como causa a supersecreção de ácido,
lesões da barreira da mucosa e infeções por helicobacter pylori. No entanto, fatores como o
tabagismo, o stress, entre outros, são fatores de risco, sendo então necessária a alteração de estilo
de vida para tratar a patologia. Assim, a intervenção de enfermagem deverá ter esta base, ou seja,
realizar ensinos sobre como é importante a mudança do estilo de vida, quer a importância da perda
de peso, reduzir ou evitar alimentos condicionados e bebidas alcoólicas ou carbonatados que
aumentam a acidez gástrica, a redução do tabagismo, realizar refeições curtas, não se sentar logo
após a mesma ou se deitar, e ainda que o consumo de pastilhas aumentará a produção de saliva.
Para além disso, dado que o Omeprazol é um inibidor da bomba de protões, ou seja, aumenta o ph e
inibe a secreção ácida é de alertar que este poderá ter efeitos colaterais.

Tais como, diarreia, cefaleia, dor muscular, fadiga. É de grande importância verificar se este fez outras
medicações pois pode haver interações.

2- Um doente do sexo masculino, 50 anos chegou a uma clínica após enfarte agudo do miocárdio, o
utente tem uma história clínica de angina estável. A terapêutica deste doente baseava-se em:

(i) Nitroglicerina: 40mg/dia

(ii) Aspirina: 2 comprimidos de 100mg/dia

(iii) Propanolol: 20mg/ 3x dia

Quais as razões da prescrição de nitroglicerina e do Propanolol durante o processo de reabilitação

quais os cuidados que devem ser tomados e os parâmetros que devem ser monitorizados e
porquê?

A nitroglicerina é um nitrato com efeito vasodilatador pois induz o relaxamento do músculo liso,
resultando na dilatação arterial e venosa o que reduz o retorno venoso, isto é, a pré-carga levando a
uma menor necessidade de oxigénio para o coração reduzindo assim a frequência e a intensidade
dos episódios, estando então a angina do peito estável.

O Propanolol, também reduz a necessidade de oxigénio, pois ao bloquear os recetores

beta-adrenérgicos impede o estímulo conseguindo reduzir a pressão arterial, sendo com a sua
administração possível reduzir a quantidade de nitroglicerina.

Como estes dois são potentes vasodilatadores deve-se monitorizar a tensão arterial, pois pode dar
hipotensão, o pulso por causa da bradicardia (< 50bpm) e ainda verificar o SpO2 pelo oxigénio que há
disponível no coração.

3- Uma senhora de 72 anos, foi admitida no hospital com um histórico de dor lombar com duração
de 3 semanas. O médico fez um diagnóstico de artrite degenerativa e prescreveu AINES (aspirina).
Passado algum tempo a senhora volta ao hospital com dores fortes gástricas. Explique o que pode
estar a ocorrer e quais as possíveis propostas terapêuticas.

A aspirina é um AINE’s utilizado para o alívio da dor, que inibe as isoformas de Ca, inibindo as
prostaglandinas. Assim, o uso da aspirina provocou a irritação da mucosa gástrica, dando dores
gástricas, assim, deve dar-se um inibidor da bomba de protões e posteriormente prevenção. Será
importante o uso em conjunto de prostaglandinas gastro intestinais mais especificamente t2 que é
usada em pequenas doses tem ações preventivas nas lesões erosivas da aspirina, como é o caso do
risoprastil.

4- Uma mulher com 50 anos de idade, fumadora e asmática (terapêutica com trofilina) entrou na
urgência com dores gástricas intensas, onde lhe foi diagnosticada uma úlcera gástrica. Foi-lhe
prescrito cimetidina. Após alguns dias começou a sentir náuseas, diarreia, vómitos e insónias.
Indique, justificando o que pode estar a acontecer e quais as possibilidades terapêuticas para
diminuir este quadro de sintomatologia.
A trofilina é um broncodilatador derivado da xanina, que pode ser administrado como fármaco de
controlo. Este, já por si pode ter como efeito colateral náuseas e vómitos.

A cimetidina é um agonista do recetor H2 da histamina que bloqueia os recetores histaminérgicos

causando redução do volume de ácido secretado, esta pode causar náuseas, vómitos e diarreia.
Assim, ambos tem ação sobre os recetores histaminérgicos, logo há um potencial dos efeitos, dando
hepatotoxicidade, sendo então necessário a redução da trofilina.

5- O paciente AC 30 anos, deu entrada no hospital devido a uma infeção causada por Chlamydia e
é-lhe receitado Tetraciclina VO, 6,625/2,5 mg/kg, 6/8h. Porém, por ser uma droga que apresenta
caráter ácido, causou-lhe grande ardência epigástrica e por isso, é pedido leite ou um antiácido. O
seu pedido é negado, porque?

A Tetraciclina apresenta um caráter ácido e o leite ou um antiácido caráter básico. Desta forma iria
haver uma iniciação entre ambas, ocorrendo assim a ionização da tetraciclina diminuído a sua
absorção, pois os medicamentos são só absorvidos na sua forma não ionizada, além da formação de
compostos insolúveis. O uso do leite pode ser permitido entre 1-3h após a administração e o
antiácido deve ser evitado.

6- Paciente JP, 36 anos dá entrada no hospital devido a uma infeção bactericida causada pela
Mycobacterium leprae (hanseníase) e lhe é receitado Dapsona, VO 100mg/dia+600mg/dia de
Rifamicina, durante 2 anos (é-lhe recomendado também o uso de Dapsona durante 10 anos),
devido à intensidade do medicamento é recomendado que administrar o medicamento com
alimentos, porque?

O ph gástrico é importante na absorção do medicamento, com a refeição há uma alteração desse ph

favorecendo os medicamentos de caráter básico. Alimentos como o leite, além de melhorar a
tolerância aos fármacos, favorece a absorção de fármaco básicos pois não permite diminuir a sua
ionização.