FISIOPATOLOGIA

As seguintes condições reduzem o fluxo

LESÃO RENAL AGUDA sanguíneo para os rins e comprometem
Se refere a uma rápida perda da a função renal:
função renal, devido à lesão dos hipovolemia;
rins hipotensão;
redução do débito cardíaco e
insuficiência cardíaca;
obstrução do rim ou da via
urinária inferior (tumor, coágulo
sanguíneo ou cálculo renal;
CATEGORIAS DE LESÃO
Doença renal obstrução bilateral das artérias ou
aguda veias renais.
RENAL AGUDA
Pré-renal (hipoperfusão renal): FASES DA LESÃO RENAL
causada por queimaduras, AGUDA
hemorragias, hipotensão, sepse, Início: agressão inicial;
choque, estenose da artéria renal; Oligúria: acompanhado de aumento
Intrarrenal (lesão efetiva do tecido de escórias (ureia, creatinina, ácido
renal): resulta de lesão úrico, potássio e magnésio);
parenquimatosa efetiva dos Diurese: restabelecimento da diurese,
glomérulos ou dos túbulos renais; atenção aos sintomas urêmicos
Pós-renal (obstrução do fluxo de persistentes.
urina): Geralmente devido a Recuperação: TFG normal (3 a 12
obstrução distal, elevando a pressão meses)
nos túbulos renais.
 AVALIAÇÃO E ACHADOS
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DIAGNÓSTICOS
TFG
Falência dos mecanismos Retenção de sódio e água
reguladores renais normais. Acidose metabólica
A pele e as mucosas estão secas, Anemia
devido à desidratação. Desequilíbrio cálcio-fósforo
Os sinais e os sintomas do sistema presença de hematúria, e a urina
nervoso central consistem em
sonolência, cefaleia, contrações apresenta uma baixa densidade
musculares e convulsões específica;
A ultrassonografia ou a TC ou RM
CATEGORIAS DE LESÃO
Doença renal dos rins pode revelar evidências de
RENAL AGUDA aguda alterações anatômicas
Pré-renal (hipoperfusão renal):
causada por queimaduras, MANEJO CLÍNICO
hemorragias, hipotensão, sepse, Agentes de ligação de cálcio e
choque, estenose da artéria renal; de fósforo;
Intrarrenal (lesão efetiva do tecido Agentes anti-hipertensivos e
renal): resulta de lesão cardiovasculares;
parenquimatosa efetiva dos Anticonvulsivantes;
glomérulos ou dos túbulos renais; Eritropoetina;
Pós-renal (obstrução do fluxo de Terapia nutricional;
urina): Geralmente devido a Diálise.
obstrução distal, elevando a pressão
nos túbulos renais.
 Referências
CHEEVER, K. H.; HINKLE, J. L. Brunner & Suddarth - Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica
- 2 Vols. 13ª Ed. Guanabara Koogan 2016.