EVOLUÇÃO DO TRABALHO DE PARTO

As fases do trabalho de parto normal ocorrem de forma seguida e, incluem, de forma geral,
a dilatação do colo do útero, período expulsivo e a saída da placenta. Geralmente, o
trabalho de parto inicia-se espontaneamente entre as 37 e as 40 semanas de gestação e,
existem sinais que indicam que a grávida vai entrar em trabalho de parto, como a expulsão
do tampão mucoso, que é a saída de um líquido gelatinoso, rosado ou acastanhado pela
vagina e a rotura da bolsa das águas, que é quando começa a sair o líquido amniótico
transparente. Além disso, a grávida começa a ter contrações irregulares, as quais vão se
intensificando, até ficarem regulares e com intervalos de 10 em 10 minutos.

1ª Fase - Dilatação
A primeira fase do parto é caracterizada pela presença de contrações e o processo de
dilatação do colo do útero e do canal de parto até que atinja 10 cm. Esta fase é dividida em
latente, em que a dilatação do colo do útero é menor que 5 cm e é caracterizada pelo
aumento gradual da atividade uterina, presença de contrações uterinas irregulares e
aumento das secreções cervicais, havendo perda do tampão mucoso, e ativa, em que a
dilatação é superior a 5 cm e a mulher já começa a apresentar contrações regulares e
dolorosas. A duração da primeira fase do trabalho do parto pode variar de mulher para
mulher. Durante esse período é comum que a mulher sinta dores devido às contrações, que
ficam mais regulares e com intervalo menor entre uma e outra à medida que é verificada
maior dilatação do colo do útero e do canal vaginal.
2ª Fase - Expulsão
O seguimento da fase ativa do trabalho de parto se dá pela fase de expulsão, em que o
colo do útero já atingiu a dilatação máxima e se inicia a fase do período expulsivo, que pode
demorar entre 2 e 3 horas. O início da fase de expulsão recebe o nome de período de
transição, que é relativamente curto e bastante doloroso e o colo do útero adquire uma
dilatação entre 8 e 10 cm ao final do período. Ao ser verificada dilatação adequada, a
mulher deve começar a fazer força para a descida da apresentação fetal.Durante essa fase,
podem ser realizadas também algumas técnicas para diminuir o trauma no períneo,
realizando um pequeno corte no períneo para facilitar o nascimento.
3ª Fase - Dequitação: Saída da placenta
A fase da dequitação é a fase 3 do trabalho de parto e ocorre depois do nascimento do
bebê, sendo caracterizada pela saída da placenta, que pode sair espontaneamente ou ser
retirada pelo médico. Após o nascimento e na ausência de verificação de sinais de
complicações na mãe ou no bebê, o recém nascido é colocado em contato com a mãe para
que seja feita a primeira amamentação.