RELATÓRIO DE EVOLUÇÃO CLÍNICA

Thamiris Moutinho Pinheiro Rosa, 13 anos é assistida desde Maio/2022, iniciou o acompanhamento
apresentando sintomas fóbicos ansiosos em ambientes sociais, disforia de gênero, intenso apego ao celular e
dificuldades em aceitar comandos.

Após algumas intervenções psicoterapêuticas bem como o acompanhamento farmacológico assistido por
médico psiquiatra, a mesma avançou em alguns aspetos, demonstrando adesão as propostas interventivas, e passando a
ficar menos reativa em ambientes sociais.

Nesse decurso de tempo a paciente vem oscilando em remissões e recidivas, sendo que nos quadros
recidivos ela evolui para outros comportamentos sintomas, diferentes daqueles preconizados no quadro diagnóstico
pregresso, ou seja, o que antes era acompanhado como uma hipótese diagnóstica de fobia social, já perpassou por
nomofobia (medo de se desconectar do celular), Transtorno do Espectro Autista, conflitos de identidade quanto ao
gênero e atualmente percebe-se um comportamento bem delineado de Transtorno Opositor Desafiador, que chega a
evoluir para comportamentos agressivos com seus pais.

A paciente vem se mostrando resistente a intervenções psicoterapêuticas (recusa-se a entrar na sala de

terapia), bem como outros comportamentos resistentes como: obedecer aos comandos dos pais, ir para a escola, fazer
atividades escolares e as vezes permanecer na sala de aula, quando insistida, a mesma apresenta supostos
comportamentos de crises ansiosas, autoagressão e estereotipias motoras.

De um modo geral, e em detrimento de diversos fatores que impossibilitam cristalizar um quadro

diagnóstico para a paciente, o mais relevante trata-se de sua idade de desenvolvimento, pois o DSM-5 recomenda que
um diagnóstico de transtorno de personalidade não deve ser feito antes dos 18 anos.

O processo de acompanhamento da mesma é oscilativo, não cristalizado e não definido, sendo assim,
solicito reavaliação do médico psiquiatra e/ou neurologista para pensar outras intervenções e o benefício do tratamento
medicamentoso.

Viana, 06 de Outubro de 2023.

Julienne Cândida de Melo – Psicóloga – CRP 16/4924

Julienne Cândida de Melo – Psicóloga Clínica – CRP 16/4924

Neuropsicologia – Terapia ABA – Avaliação Psicológica e
Psicoterapia Telefone: (27) 98835.8842 / e-mail:
juliennecandida@gmail.com