DOENÇAS DA COLUNA

Escoliose Idiopática
É o tipo de escoliose mais comum e até o presente, não é possível identificar
um fator causador para o desenvolvimento desse grupo de escoliose.

O que é?
É um tipo de Escoliose, de causa Idiopática, ou seja, sem causa definida,
porém com influência de alguns fatores:

 Genéticos
 Melatonina
 Anomalias em fibras musculares

Como se desenvolve ou se adquire?

 A Escoliose Idiopática pode ser subdividida em Escoliose Idiopática Infantil,
Escoliose Idiopática Juvenil e Escoliose Idiopática do Adolescente, que é a
mais comum forma de apresentação das Escolioses. São classificadas
conforme a idade de surgimento:

 Infantil: 0 a 3 anos
 Juvenil: 4 a 9 anos
 Adolescente: 10 até a maturidade
Predomina em meninas no caso da Escoliose Idiopática do Adolescente e nas
outras apresentações, têm discreto predomínio no sexo masculino.

Os principais fatores para progressão da Escoliose são ângulo de Cobb

(medida da curva escoliótica) e o grau de maturidade esquelética, ou seja, o
quanto falta para o paciente encerrar o seu desenvolvimento ósseo. Dessa
forma, quanto maior o ângulo da curva e menor for a maturidade óssea, maior
será o desenvolvimento da Escoliose.

Quais os sintomas?
O principal sintoma da Escoliose Idiopática é a deformidade da coluna que
influencia sobremaneira no aspecto psicológico desses pacientes. Muitos
apresentam-se com distúrbios de comportamento devido a doença, o que pode
influenciar na capacidade de socialização e no desenvolvimento escolar.

A dor é referida por cerca de um terço dos pacientes na época do diagnóstico,

porém naqueles que chegam à idade adulta sem tratamento, esse sintoma
atinge até 75% dos pacientes.

Como o médico faz o diagnóstico?

O diagnóstico é feito através do Exame Físico, em geral após a deformidade já
ter sido notada por algum parente ou pelo próprio paciente.

Os exames complementares incluem a Radiografia panorâmica AP, perfil e

com inclinações e a Tomografia Computadorizada e a Ressonância Magnética
podem ser úteis em determinados casos.
 Como tratar?
O tratamento conservador com o uso de coletes está indicado em casos que a
Escoliose tem ângulação menor do que 30° e naqueles que ainda não
apresentaram o estirão de crescimento.

O tratamento cirúrgico é em geral indicado para os seguintes pacientes:

 Pacientes com curvatura maior do que 40° sendo esqueleticamente imaturos
ou maior do que 50° após maturidade
 Progressão da curva apesar do uso de órteses
 Deformidade inaceitável para o paciente - giba, desvio do tronco,
descompensação sagital ou coronal.
Obviamente os casos devem ser analisados individualmente, principalmente
aqueles que estão no limite do tratamento clínico para o cirúrgico.

Aqueles pacientes que são tratados cirurgicamente, podem obter um aumento

de até 12cm de altura, dependendo da magnitude da cifose e da possibilidade
de correção intra-operatória.