Você está na página 1de 2

Plano Devolutivo:

- Flexvel
- Panorama (viso):
(1) Grupo Familiar:
(vem em primeiro lugar porqu
do cotidiano, base do pacien-
te - no responsvel sozinho -
comportilhado; voc produto
de um meio).
(2) Aspectos Sadios
(O que voc percebeu como sada
adaptativa com ele - que tal mu-
dar esta forma de agir).
(3) Menos Adaptativos
(Depresso, estrutura neurtica -
parece que bom voc se valer nos
esportes, mas quando voc est
l, voc esquee de ir trabalhar).
(4) Mais Doentes
(Fulano foi verifcado que ao
fcar em casa , tentando se re-
compor, voc tomado por pen-
samentos de perseguio, estes
pensamentos, podem lev-lo ao
um processo muito angustiante,
por isso recomendo uma psicote-
rapia) .
Sequncia das Informaes na
Devolutiva
Incio: mais adaptativo e saud-
vel para o menos adaptativo.
Indicadores de Tolerncia ou
Intolerncia (de frente ao pa-
ciente)
- Tolerncia
Indicativos positivos:
*Insights
*Associaes livres
*Novas cenas
*Novas fantasias
(Paciente fala: eu acho que, eu
penso que - embasamento de
novas fantasias).
*Novos fatos
- Intolerncia:
Recuar porque o paciente no
est assimilando, qual a infor-
mao passada ou no:
(1) Consciente: no entendo
(2) Inconsciente:
*lapsos
Tcnicas da Devoluo da Informao
Processo tradicional - o que deve ser dado como devolutiva
*Associaes
*Contradies
(3) Pr-verbal:
*Atrasos
*Pedidos de devolutiva
(Paciente quer envio por e-mail).
ndice de Fracasso na Entrevis-
ta Devolutiva (est sendo um
fracasso)
- Condutas esteriotipadas
- Insistncia em negar
(Postura muito tpica - paciente
quer tentar se explicar).
- No percepo de sofrimento
- Esperado: momentos:
obcessivos
Picos (Prognstico est com-
plicado, necessrio recuar e
repensar numa outra forma de
devolutiva).
Exerccio Prtico:
Paciente: Pedro (15 anos):
Encaminhamento: Escola
INTRODUO AO PSICODIAGNSTICO - 2. SEMESTRE - 3.ANO
A Entrevista Devolutiva:
Postura muito tpica.
Paciente quer tentar
se explicar

A
u
l
a

e
d
i
t
a
d
a

-

1
7
/
0
8
/
2
0
1
0
.
Queixa: Desinteresse, inibio,
desligou-se dos amigos.
1. Entrevista Inicial
Pais:
Queixa: Inibio, isolamento,
dores de cabea (levaram Pedro
a fazer testes neurolgicos, mas
sem efeito), tem crises de sudo-
resse ( por vezes - suor).
- Uso de maconha - acharam
na mochila (espordico) - uma
vez ele fumou maconha e a me
percebeu, neste dia Pedro que-
brou dois vasos: argumentou
que dentro do vasos tinham duas
flmadoras que o estava vigiando.
- Inteligente, afetuoso, super
organizado (fala dos pais).
- Histria de vida comum com
ressalva nos primeiro anos de
vida foi com av, pois os pais
estavam fazendo doutorado na
Frana. Voltaram para peg-lo
aos 3 anos de idade.
Adolescente:
Entrevista Semi-dirigida:
- Dores de cabea (prximos a
nuca)
- Os amigos fcaram chatos, pre-
fere fcar no quarto, onde se sinte
seguro, pois consegue monitorar.
Minha mdula est fcando
inchada, pois eu a sinto.
Tem fala bem elaborada, con-
sintido, com certas rupturas. Ele
no termina as frases que cons-
tri e no se d conta que precisa
ser terminada.
Bateria de Testes mostrou:
Q.I altssimo
Desenhos fragmentados,
desproporcionados
Exerccio diagnstico baseado
nestas informaes (montar o
plano de devolutiva):
Montar uma devolutiva para a
famlia e para Pedro:
Resposta:
Pensar em quadro geral: Es-
trutura Psictica: esquisofrenia,
parania, melancolia, autismo
e erotomia (amor) - Neurtica:
histeria, neurose obssessiva, neu-
rose por fobia - e Perversa (tipos
subversos) - Bordeline (entre
estrutura psictica e neurtica).
Hiptese Diagnstica: (sem ale-
gar afrmao): *Psicose.
Delrios persecutrios, delrios
cinestsico, discurso fragmenta-
dos, desenhos desproporciona-
dos, embotamento afetivo, retrai-
mento social.
*Uso do qumico (no produz
delrios persecutrios, so ca-
ractersticos tpicos da Psicose)
pode ter desencadeado a Estru-
tura Psictica que j existia no
sujeito.
(1) Grupo Familiar: Ausncia
dos pais pode ter haver com o
sofrimento de Pedro.
(2) Aspectos Sadios: Intelign-
cia, afeto, organizao.
(3) Menos Adaptativos: Pedro
no apresentou na fala, mas sua
permanncia no quarto mantm
uma sada falha.
(4) Mais Doentes: Inibio,
isolamento.
*Ao fazer a devolutiva para Pedro
e sua famlia, deve-se na fala ser
menos tcnico possvel, numa lin-
guagem fcil, sem dizer que o pa-
ciente psictico logo de cara
(relao frgil - possibilidade de
negao). f
A
u
l
a

e
d
i
t
a
d
a

d
e

I
n
t
r
o
d
u

o

a
o

P
s
i
c
o
d
i
a
g
n

s
t
i
c
o

-

1
7
/
0
8
/
2
0
1
0

-

t
u
r
m
a

d
o

3
.
a
n
o

d
e

P
s
i
c
o
l
o
g
i
a

U
n
i
b
a
n

M
o
r
u
m
b
i

I
I

n
o
t
u
r
n
o

-

2
0
1
0

-

2
.
s
e
m
e
s
t
r
e