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Teste para determinao do limiar anaerbio

Existem duas tcnicas bsicas:

a) tcnica Invasiva

b) tcnica no Invasiva

Qual a diferena entre as duas?

Na Tcnica Invasiva - os resultados so obtidos atravs da anlise de amostras


de sangue aps ou durante intensidades de esforo diferentes ( invasiva porque
existe uma invaso do corpo do sujeito testado).

Na Tcnica no Invasiva - os resultados so obtidos atravs da anlise da


resposta ventilatria durante um exerccio de cargas progressivas. (no existe
invaso do corpo do sujeito). o chamado Teste Ergoespiromtrico.

Tcnica Invasiva

So coletadas amostras de sangue para que seja determinada a concentrao de


lactato em diferentes intensidades de esforo.

Pode ser realizada em laboratrio ou em campo

Em laboratrio, so:

Testes Contnuos - com aumento de carga progressivo

Testes Intermitentes - vrias velocidades diferentes com intervalos entre as


cargas

Em Campo:

Testes Intermitentes - Vrias velocidades diferentes com intervalos entre as


cargas

Como so realizados os testes de Laboratrio:

Podem ser testes contnuos com aumento de carga progressivo

Antes de dar incio ao teste coletada uma amostra de sangue para determinao
dos nveis de lactato sanguneo em repouso.

O Avaliado colocado num Ergmetro para se exercitar; a carga (Intensidade de


esforo) aumentada em espaos de tempo regulares (1, 2 ou 3 minutos). Os
espaos de tempo tm que ser sempre iguais, assim como a carga deve ser
aumentada sempre na mesma magnitude. O Tempo em que o indivduo fica se
exercitando numa mesma carga denominado estgio. Ao final de cada estgio
feita a coleta de uma amostra de sangue, sem que o indivduo pare de se exercitar,
para que seja determinada a concentrao de lactato correspondente quela
intensidade de esforo. Tambm verificada a Freqncia Cardaca.
O Teste tem incio em uma carga relativamente leve e vai aumentando at o
indivduo atingir a exausto ou o avaliador decidir pela interrupo do teste, o
chamado teste em escada.

Tambm podem ser testes intermitentes - Vrias velocidades diferentes com


intervalos entre as cargas

Os testes intermitentes podem ser realizados tanto em laboratrio como em campo.

No laboratrio podem ser utilizados Ergmetro, no campo podem ser utilizadas


pistas demarcadas (para Corrida ou Ciclismo) ou piscinas (para natao)

coletada uma amostra de sangue antes do incio da atividade para que seja
determinada a concentrao de lactato durante o repouso.

O Avaliado deve realizar vrios tiros de mesma distncias porm em velocidades


diferentes. Geralmente os tiros so em velocidades crescentes. Ao final de cada tiro
coletada uma amostra de sangue para determinao da Concentrao de lactato
e verificada a FC correspondente quela intensidade de esforo.

A diferena entre o teste intermitente e o teste com aumento de cargas progressivo


o intervalo de recuperao entre as diferentes intensidade.

Quando deve ser aplicado?

Testes para determinao de Limiar Anaerbio devem ser aplicados periodicamente


em intervalos de 2 a 3 meses, dependendo dos objetivos para os quais se est
treinando.

O problema da aplicao de testes de determinao de Limiar Anaerbio para um


grande numero de pessoas pela tcnica Invasiva est no seu controle, cuidados de
esterilizao e custo.

A quem deve ser aplicado?

Deve, ou pode, ser aplicado a indivduos que estejam treinando com objetivos
puramente competitivos e em performances que pequenas alteraes nos nveis de
lactato possam representar a diferena entre o sucesso e o fracasso. A tcnica
Invasiva consiste em fazer uma pequena inciso na pele do sujeito, o que pode
causar dor.

Essa Tcnica no aconselhada a indivduos que estejam treinando sem grandes


objetivos competitivos.

Quais as vantagens sobre a tcnica no Invasiva?

Podemos ter a medida direta das concentraes de Lactato no sangue, sua


concentrao absoluta e o seu comportamento em diferentes nveis de esforo,
desde que o nmero de amostras seja adequado.

o tipo de tcnica indicado para laboratrios que objetivam pesquisa cientfica.

Quais os cuidados a serem tomados?


um tipo de teste que necessita de um extremo cuidado no manuseio das
amostras, ou seja:

determinar o momento adequado para medida

a quantidade adequada para medida

realizar hiperemia do local a ser coletado a amostra

cuidado com contaminao

tipo de amostra sangunea a ser coletada

entre outros

um tipo de tcnica inadequado quando se pensa em avaliao de um grande


nmero de pessoas.

O cuidado principal com relao a essa tcnica o perigo de contaminao.

Essa contaminao pode ocorrer principalmente por motivos de uma inadequada


esterilizao da agulha, lanceta ou pipeta que utilizada para a coleta do sangue.

Hoje quando falamos em sangue logo lembramos do problema da AIDS, portanto


esse tipo de tcnica deve ser extremamente cuidadoso tanto para avaliado como
para avaliador, pois a contaminao pode ocorrer de:

Avaliado para Avaliado

Avaliado para Avaliador

Avaliador para Avaliado

No se tem notcia de contaminao nesse tipo de teste, porm existe o risco. Por
isso que indicamos essa tcnica para laboratrios que objetivam Pesquisa
Cientfica e/ou possuam um rigor cientfico em suas amostragens.

Qual o custo mdio do equipamento e de cada amostragem?

O Custo mdio do Equipamento que realiza a determinao da Concentrao de


Lactato por reao qumica alto, e so necessrias no mnimo 4 a 6 medidas para
que tenhamos um teste adequado (Curva de lactato adequada).

Para cada medida existe o consumo de reagentes qumicos, ou seja alm do custo
da deteriorao natural de qualquer equipamento por uso temos tambm o custo
dos reagentes qumicos.

O Custo mdio do equipamento que realiza determinao da concentrao de


lactato sanguneo por anlise fotoeltrica est em torno de R$ 2.000,00 (Valor de
um Kit). Tambm so necessrias no mnimo 4 a 6 amostras para que tenhamos
um teste adequado (Curva de lactato adequada). Cada fita de amostra custa R$
7,00, o que d um custo por teste entre R$ 28,00 e U$ 56,00.
Esse equipamento no adequado para testes de determinao de Limiar
Anaerbio e sim para amostragens isoladas de concentrao de lactato em
determinadas performances ou intensidades de esforo.

Tcnica no Invasiva

So medidas as variveis respiratrias (VE, VO2 e VCO2) para que seja


determinada o momento (carga e frequncia cardaca) onde ocorre alteraes
significativas na Ventilao Minuto (VE) e nas Concentraes de CO2 (VCO2) do ar
expirado.

Esse teste realizado em laboratrio e recebe a denominao de


Ergoespiromtrico, existem alguns equipamentos que permitem que seja feito em
campo, no entanto atrapalham muito na performance do sujeito.

Em laboratrio:

Contnuos com aumento de carga progressiva.

Intermitentes - Vrias velocidades diferentes com intervalos de recuperao


entre elas.

Teste Contnuo com aumento de carga progressivo - Como realizado o


teste

Esse teste pode ser aplicado tanto em atletas como em pessoas que no praticam
atividade fsica regularmente, ou seja pode ser aplicado independente do nvel de
aptido fsica.

O sujeito colocado sobre o ergmetro, e os equipamentos para as medidas so


ajustados ao avaliado.

No avaliado j dever estar colocada a fita transmissora do frequencmetro

Dever respirar o tempo todo por uma vlvula que direciona o ar expirado, atravs
de uma mangueira, para o Ergoespirmetro onde ser analisado. A respirao
dever se processar apenas pela boca, pois o nariz estar tapado por um acessrio
chamado clip nasal. Essa condio dever se manter do incio ao fim do teste.

O teste deve se iniciar numa intensidade de exerccio relativamente leve, para isso
devemos realizar uma Anamnese adequada para que o exerccio no comece muito
leve prolongando o teste por muito tempo ou muito pesado que para que no
provoque a fadiga muito rpido tornando-o muito curto .

O procedimento (protocolo) do teste pode ser da seguinte maneira:

Geralmente so realizados teste de aumento progressivo da carga onde a cada


intervalo de tempo pr determinado a carga de trabalho aumentada sempre na
mesma magnitude.

o protocolo de escada com a vantagem de possibilitar que as variveis sejam


medidas em pequenos espaos de tempo, no necessitando ser medida apenas no
final do estgio. Por exemplo se um estgio dura 2 minutos podemos realizar as
medidas a cada 15 segundos, ou seja para cada estgio teremos 8 amostras para
anlise. Caso o teste tenha 6 estgios teremos 48 pontos (amostras) para analisar
o que uma vantagem sobre o teste de lactato.

Quando deve ser aplicado?

Testes para determinao de Limiar Anaerbio devem ser aplicados periodicamente


em intervalos de 2 a 3 meses, dependendo dos objetivos para os quais se est
treinando.

A quem deve ser aplicado?

Pode ser aplicado a qualquer indivduo tanto em um atleta de nvel internacional


como em uma pessoa destreinada

Quais as vantagens sobre a tcnica Invasiva?

Teste no dolorido.

Fcil aplicao e manuseio.

Possibilita a coleta de um nmero muito maior de pontos para anlise.

No existe perigo de contaminao por sangue.

Amostragens sem custos com acessrios descartveis ou reagentes


qumicos.

Quais os cuidados a serem tomados?

Os cuidados normais exigidos por qualquer teste fsico.

Cuidados na esterilizao do bocal e da vlvula.

Qual o custo mdio do equipamento e de cada amostragem?

Espirmetro com analisador de gases:

O custo de um Espirmetro com Analisador de gases de ltima gerao (completo)


no sai por menos de U$ 20.000,00.

Um Espirmetro com analisador de gases de custo mdio sai por volta de U$


15.000,00.

Um Espirmetro com analisador de gases de custo baixo tem um custo mdio de


U$ 10.000,00.

Por que so caros:

As clulas para anlise de gs so extremamente caras;

Espirmetros com analisadores de gs s existem importados;


So fabricados para vrias funes clnicas, uma delas determinar a
aptido fsica, outra utilidade de um analisador de gs determinar
prognstico de eficincia cardiovascular (Ex. prognstico para transplante
de corao).

Esses itens tornam esses equipamentos extremamente caros, e inviveis para a


utilizao em grande escala por Clubes ou Academias

Esses equipamentos requerem aferies e calibraes constantes

Caso necessitem de manuteno tero que ser enviados ao fabricante fora do pas.

Devido a isso os clubes que possuem esse tipo de equipamento s o utilizam numa
escala pequena (salvo algumas excees), pois seu desgaste poder trazer
problemas com reposio de peas ou manuteno.

Espirmetro Nacional sem analisador de gases

O Espirmetro sem analisador de gases completo (com os acessrios: Mangueira,


Vlvulas, Bocais, Clip Nasal, Suportes para Vlvulas, e Software), tem um custo de
U$ 2.000,00. Essa diferena em relao aos espirmetros importados com
analisador de gases est no fato de ter sido desenvolvido especificamente para
testes de Determinao de Limiar Anaerbio, que o que interessa para a
prescrio de treinamento fsico, enquanto as funes clnicas no so objetivo
desse equipamento.

Esse equipamento torna vivel a utilizao em grande escala para Clubes e


Academias

Possui algumas vantagens sobre os analisadores de lactato sanguneo e os


Espirmetros com analisadores de gases:

O custo de um bom analisador de lactato alto, alm de que para cada


amostragem existe um custo com os materiais de consumo

O Espirmetro para determinao do Limiar Anaerbio no tem consumo


de materiais por avaliao, portanto o custo de uma avaliao igual ao
custo de 200.

(Excetuando, claro, o desgaste do equipamento e a mo de obra)

Seu custo baixo em relao a qualquer outro aparelho que tenha como
objetivo determinao de limiar anaerbio.

Manuteno e reposio de peas rapidamente.

Assistncia tcnica nacional.

Caso haja a necessidade de refazer uma avaliao o custo com consumo de


materiais no alterado.

Vamos fazer o clculo para 500 avaliaes para determinao do Limiar Anaerbio
e com o Lactmetro de anlise fotoeltrica (que o equipamento mais barato que
existe) e o Espirmetro sem Analisados de gases:
Teste com 4 amostras dar um custo com fitas de amostra de aproximadamente R$
28,00

28 x 500 = R$ 14.000,00

Impressionante !!!

Percebemos que barato inicialmente, porm seu custo de amostragens


extremamente alto

Quais so os critrios para se determinar o Limiar Anaerbio?

Na tcnica Invasiva:

a) 4 mMol - preconiza que quando um indivduo atinge uma concentrao de 4


mMol de lactato por litro de sangue ele est no limiar anaerbio. Qualquer
intensidade acima dessa ser interpretada como sendo intensidade anaerbia ou
intensidade acima do Limiar Anaerbio.

b) Aumento desproporcional da Concentrao de Lactato - o Limiar


Anaerbio determinado numa intensidade onde ocorre um aumento muito grande
da concentrao de lactato no sangue, pode ser acima ou abaixo da concentrao
fixa de 4 mMol de lactato sanguneo.

Na tcnica no invasiva

Aumento desproporcional da Ventilao - o limiar Anaerbio determinado


numa intensidade onde ocorre um aumento muito grande do volume de ar expirado
quando comparado com as intensidades de exerccio mais baixas (Ponto de quebra
da Ventilao).

Aumento desproporcional da Produo de Dixido de Carbono - o limiar


Anaerbio determinado numa intensidade onde ocorre um aumento muito grande
da produo de Dixido de Carbono quando comparado com as intensidades de
exerccio mais baixas.

Aumento desproporcional na Relao entre VE e VO2 - o limiar


determinada na intensidade onde ocorreu o aumento desproporcional nessa relao
quando comparado com as intensidades de exerccio mais baixas. Essa relao
calculada dividindo-se o valor da VE pelo valor do VO2

Aumento desproporcional na Relao entre VE e FC - o limiar determinada


na intensidade de exerccio onde ocorreu o aumento desproporcional nessa relao
quando comparado com as intensidades mais baixas. Essa relao calculada
dividindo-se o valor da VE pelo valor da FC.

Partindo do princpio de que a Freqncia Cardaca mantm relao direta com o


VO2 entendemos que tanto VO2 como FC so referncias fisiolgicas compatveis
para, quando relacionas VE, determinar o Limiar Anaerbio

Quais os protocolos mais indicados para determinao de Limiar


Anaerbio?
So utilizados vrios protocolos, esses protocolos so escolhidos de acordo com os
equipamentos disponveis e preferncia do Avaliador, segue alguns protocolos que
podem ser utilizados (vale lembrar que nenhum dos protocolos infalvel, todos
possuem sua margem de erro)

Existem vrias metodologias para a determinao do Limiar Anaerbia. Dizer que


uma seja melhor que a outra talvez no seja sensato, pois existe muita
controvrsia sobre o assunto. O que realmente importa para quem faz utilizao
prtica desse ndice fisiolgico a sua aceitao no meio cientfico esportivo como
sendo um critrio adequado para prescrio de treinamento

Esses testes so medidas diretas. O Invasivo uma medida direta de Lactato


sanguneo e o no Invasivo uma medida direta de ventilao. Essa caracterstica d
ao avaliador uma flexibilidade muito grande para escolher ou adaptar o protocolo s
individualidades do avaliado. Pois como vai medir diretamente as variveis no
necessita se prender rigidez de determinados protocolos.

sempre interessante lembrar que protocolos diferentes podem apresentar


resultados diferentes, portanto o profissional de Educao Fsica deve ter um
conhecimento sobre o assunto que permita fazer uma anlise adequada sobre o
tema.

"O LA, dentro da histria recente da fisiologia do exerccio, considerado polmico


e controvertido, sendo inmeros os conceitos e critrios para sua determinao, o
que tem dificultado sua padronizao (Wasserman e cols., 1973; Hagberg e cols.,
1982; Beaver e cols., 1986; Gaesser & Poole, 1986; Gomes, 1989).

Entretanto, h algumas razes prticas que justificam sua aferio. De acordo com
Shimizu e cols. (1991) alguns fatores so responsveis pela variabilidade do LA.

Eles verificaram que em 82% dos casos analisados, a variao era devida ao tipo
de protocolo utilizado, em 14% aos vrios mtodos e critrios de determinao e
finalmente, em 4% a variabilidade devia-se a experincia dos Especialistas." (Silva,
Yasbek Jr., Romano, Cordeiro & Battistella - 1997)

Fonte: Apostila Limiar Anaerbio - Prof. Alex


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