MED120_013 -

Distúrbios sensoriais,
motores e da
consciência
Total de pontos 72/100

Curso de Medicina  - UNICESUMAR

 4ª Série   -   Período 9 - 2021/22     -      Turno:

Integral

MED4-I-A;   MED4-I-B;   MED4-I-C

28/10/2021   -  15h30min às 18h30min

Valor: 0,0 – 100,0

Profs. responsáveis: Patricia Mincoff e Rafael

Padial

_______________________________________________
_________________________________________
INSTRUÇÕES PARA REALIZAÇÃO DA PROVA:

- VOCÊ DEVE UTILIZAR NAVEGADOR CHROME

PARA EXECUÇÃO DESTA PROVA.
- O login e senha de acesso à conta institucional
é de uso pessoal e intransferível. Na
eventualidade de troca ou outras incorreções, a
prova será zerada.
- O valor de cada questão está ao lado da
mesma.
- O prazo para envio do formulário (prova)
respondido deve ser respeitado; formulários
enviados fora do prazo serão desconsiderados
e o aluno deverá realizar a prova substitutiva
(ressalva para os casos de falha no
fornecimento da internet - nesse caso, o aluno
deverá preencher formulário especíkco para
problemas durante a execução da prova).
- Se houver queda da internet e a mesma
retornar ainda durante o período estipulado para
execução da prova, entre no formulário
novamente e aperte F5 para recuperar as
respostas dadas anteriormente. Importante: não
feche a aba da prova quando estiver com
problemas com a internet.
- Nunca use a "seta do voltar" (que kca no canto
superior esquerdo): se você clicar ali, perderá
todas as respostas já dadas. Sempre use a tecla
"voltar" apropriada que aparece ao knal das
seções desse formulário.
- Antes de enviar o formulário conkra se todas
as questões foram respondidas.
- Ao enviar sua prova você receberá um recibo
de prova em seu e-mail. Caso não receba,
informe a líder de série, via e-mail, em até 4h
após o término da prova.
- BOA PROVA!!

O e-mail do participante (ra-1884559-

2@alunos.unicesumar.edu.br) foi registrado
durante o envio deste formulário.

0 de 0 pontos
                             ATENÇÃO 4ª série                 *
                      

Li e estou ciente destas condições.

Nome Completo *

Bárbara Maria Dias Orny Paz Lima

RA *

1884559-2

Turma *

MED4-I-A

MED4-I-B

MED4-I-C

Avaliação 72 de 100 pontos

:
 Você foi chamado na UTI para *4/4
avaliar uma mulher, 34 anos, que
deu entrada no pronto atendimento,
segundo consta em prontuário, por
crises convulsivas. Foram
administradas quatro ampolas de
diazepam e realizada
hidantalização, mas mesmo assim,
as crises continuaram
necessitando de sedação e
consequente intubação
orotraqueal. Uma das pessoas que
observou a crise disse que a
paciente apresentava opistótono e
olhos fechados. Diante disso,
assinale a alternativa que
apresenta o provável diagnóstico:

Status epiléptico do tipo generalizado.

Status epiléptico super-refratário.

Crise epiléptica do tipo parcial.

Crises não epilépticas psicogênicas.

Status epiléptico refratário.

:
 Homem, 65 anos, portador de HAS *0/4
e DM tipo 2, dá entrada no pronto
atendimento com queixa de
fraqueza em membros inferiores,
constipação e retenção urinária há
7 dias. O início foi súbito. Havia
tomado vacina para gripe há 15
dias. Exame físico: hipoestesia
severa de membros inferiores,
força grau II (simetricamente),
hiporreflexia patelar e aquileu. Nível
sensitivo em T11. Assinale a
alternativa que representa a
primeira conduta a ser tomada
neste caso:

Ressonância magnética da coluna

lombar e torácica.

Eletroneuromiograka de membros
inferiores.

Tomograka axial computadorizada da

coluna lombar e torácica.

Trombólise endovenosa.

Coleta de líquor.

Resposta correta

Ressonância magnética da coluna

lombar e torácica.
:
 Mulher, 40 anos, previamente *4/4
hígida, vem ao pronto-socorro com
queixa de síncope quando foi ao
banheiro urinar. Ao final da micção
apresentou escurecimento visual
com síncope. Recuperou-se
plenamente em segundos a
minutos. O exame físico geral e
neurológico não apresentavam
anormalidades, exceto pela
presença de hematoma subgaleal
em região frontal à esquerda.
Assinale a alternativa que contém
os exames que devem ser
solicitados na investigação
diagnóstica deste evento:

ECG e ecocardiograma com ou sem

holter de 24hs.

Eletroencefalograma.

Ressonância magnética de crânio.

Estudo urodinâmico.

Tilt-test.
:
 Homem, 60 anos, hipertenso e *4/4
portador de valva mitral protética,
em uso de warfarina, dá entrada no
pronto atendimento com quadro de
paresia fasciobraquiocrural à
direita, desvio do olhar conjugado à
esquerda, afasia de expressão,
desvio de rima à esquerda e
hipoestesia à direita. O evento
iniciou subitamente as 9h da
manhã e sua entrada no hospital
foi as 11h30min. Sua pressão
arterial era 170x105mmHg; FC 105
bpm; glicose sérica 300mg/dL e
afebril. O NIHSS era 17.  A
tomografia de crânio da admissão
está logo abaixo.
:
 Deve ser realizada, exclusivamente, com
trombólise endovenosa.

Com base no resultado da tomograka, já

pode ser realizada terapia com
trombectomia mecânica.

A trombectomia mecânica poderá

ser empregada, mas dependerá do
resultado da angiotomograka arterial
de crânio.

Não devem ser empregadas nem a

trombectomia mecânica nem a
trombólise endovenosa porque o
paciente está em uso de warfarina.

A melhor terapia de reperfusão neste

caso é manter a pressão arterial em
250x130mmHg.
:
 Homem de 50 anos, portador de *4/4
HAS e DM, dá entrada no pronto-
socorro com paresia
fasciobraquiocrural à esquerda, de
início súbito, há cerca de 3 horas.
Faz uso de enalapril e metformina,
além de uma dieta com pouco sal e
pobre em açúcar. Foi levado para a
tomografia, que mostrou a seguinte
imagem.

Apenas terapia ocupacional.

Apenas ksioterapia e terapia

ocupacional.

Fisioterapia e administração de
tizanidina.

Fisioterapia e administração de
baclofeno.

Fisioterapia, terapia ocupacional e

administração de toxina botulínica.
:
 Mulher de 60 anos, hipertensa, em *4/4
uso de losartana, foi em consulta
com neurologista por conta de
esquecimentos. Há cerca de 10
meses ela refere que
frequentemente não se lembra
onde guarda determinados objetos
como as chaves de casa. Às vezes,
deixa o fogo acesso na cozinha por
horas, por não se lembrar de
desligar o fogão. Também possui
tristeza e anedonia há 1 ano, após
a morte do esposo. O sono tem
sido reparador. Seu nível de
escolaridade é o segundo grau
completo. O teste do moca
mostrou prejuízo de atenção e
memória. Costuma realizar
caminhadas na praça, ir ao banco e
ao supermercado, bem como
cozinhar. Esses hábitos ainda
persistem, mesmo que o interesse
por eles tenha diminuído. Foram
solicitados hemograma, sorologia
para HIV e VDRL e dosagem de
TSH, T4 livre, vitamina B12, ácido
fólico, ureia, creatinina, sódio e
potássio; todos normais. RNM de
crânio mostrou microangiopatia
leve. FAZEKAS grau 1. Assinale a
alternativa que identifica o
diagnóstico sindrômico do caso:
:
 Demência moderada

Demência leve

Dekcit cognitivo leve

Demência avançada

Dekcit cognitivo subjetivo

Mulher de 72 anos, hipertensa e *4/4

diabética, dá entrada no pronto-
socorro com quadro de
desorientação temporo-espacial e
desatenção. Ela é portadora de
síndrome metabólica e já sofreu
dois AVCs, que não deixaram
sequelas. No exame físico não se
evidenciam anormalidades. FC
80bpm, PA 127x100 mmHg, temp
36.5ºC e glicemia capilar de 210
mg/dL. A tomografia
computadorizada de crânio mostra
apenas lacunas isquêmicas em
gânglios da base bilateralmente. O
plantonista solicitou diversos
exames de rastreio de causa
infecciosa e metabólica e não
encontrou nenhuma alteração, com
exceção da proteína C reativa
elevada. Diante disso, assinale a
alternativa que apresenta a
próxima conduta a ser tomada a
fim de se estabelecer a etiologia
para o caso:
:
 Tomograka computadorizada de pelve e
abdome

Aguardar 48h de evolução

Arteriograka cerebral

Punção liquorica para análise de

liquor

Ressonância magnética de crânio

Paciente do sexo masculino, 50 *4/4

anos, hipertenso e etilista, está
apresentando quadro de
desequilíbrio e dificuldade de
deambulação. Ao exame físico,
apresenta marcha com base
alargada, sempre com o olhar
direcionado para o chão. Consegue
se equilibrar em pé com os olhos
abertos, mas ao ser solicitado que
feche os olhos, tem tendência de
queda sem lado preferencial. Não
há déficit de força significativo e o
exame dos reflexos de estiramento
muscular demonstram-se
globalmente hipoativos. Também
apresenta redução da
propriocepção e hipopalestesia nos
quatro membros. Sobre o caso, leia
as afirmativas abaixo e assinale a
alternativa correta:
:
 Estão corretas as akrmativas III e IV
somente.

Estão corretas as akrmativas I e III

somente.

Estão corretas as akrmativas I, III e IV

somente.

Estão corretas as akrmativas II, III e V

somente.

Todas as akrmativas estão corretas.

:
 Uma mulher de 58 anos, hipertensa *4/4
e dislipidêmica, procurou
atendimento devido queixa de
tontura há uma semana. A paciente
descreve que a tontura é uma
sensação que tudo ao seu redor
roda, não ocorre de forma contínua,
apenas quando ela movimenta a
cabeça e é de curta duração. Entre
os episódios ela se sente bem, sem
outros sintomas, mas é só
movimentar a cabeça que a tontura
ocorre. Ela procurou atendimento
na última semana, recebeu o
diagnóstico de labirintite e
prescrição de sintomáticos, mas
sem melhora significativa. A
paciente está bastante preocupada,
pois sua vizinha teve quadro de
tontura recentemente e foi
diagnosticada com AVC (acidente
vascular cerebral). Sobre o caso,
leia as afirmativas abaixo e
assinale a alternativa correta:
:
 Todas as akrmativas estão corretas.

Apenas as akrmativas I, III e IV estão

corretas.

Apenas a akrmativa II está correta.

Apenas as akrmativas II e IV estão

corretas.

Apenas as akrmativas I, III e V estão

corretas.
:
 Um paciente de 30 anos está *4/4
internado com diagnóstico de
encefalite herpética e está no 5º
dia de tratamento com aciclovir 10
mg/kg EV 8/8 horas. O diagnóstico
foi realizado após apresentação
clínica característica, associada a
alterações compatíveis no líquor e
na ressonância magnética de
crânio. Sobre o caso, assinale a
alternativa correta:

O tratamento proposto não está correto,

pois não se utiliza aciclovir para esses
casos e sim ganciclovir.

Por ser de etiologia viral, a encefalite

herpética geralmente tem um bom
prognóstico e não precisa de tratamento.

Um líquor com 60 leucócitos (85% de

linfomononucleares), proteína de 85
mg/dL, glicose e lactato normais
poderia ser compatível com o
diagnóstico.

Apresentação clínica com crises

epilépticas é um dado que faria pensar
em diagnósticos diferenciais, já que
encefalites virais não costumam se
apresentar com essa clínica.

As alterações na ressonância magnética

que possivelmente foram observadas no
caso são hipersinal em T2 e FLAIR nos
lobos occipitais e aumento do sistema
ventricular.
:
 Homem de 59 anos, procurou *4/4
atendimento com quadro de tremor
que vem evoluindo nos últimos 03
anos. Inicialmente o tremor não o
incomodava e acometia apenas
sua mão esquerda. Com o passar
do tempo houve progressão do
tremor e agora também está
presente do lado direito.
Atualmente, apresenta dificuldade
de desempenhar suas atividades
no trabalho e sente que está mais
lento. Ao exame físico, nota-se um
tremor bilateral pior à esquerda,
predominantemente de repouso, de
baixa frequência e média
amplitude, além da presença de
bradicinesia. Não há alteração de
marcha e o paciente apresenta
equilíbrio estático e dinâmico sem
alterações. Sobre o caso, assinale
a alternativa correta:
:
 A levodopa, um precursor
dopaminérgico, está contraindicada
neste caso, pois não pode ser utilizada
como tratamento de início na Doença de
Parkinson.

A presença de bradicinesia e o
tremor com as características
descritas no caso já permitem
determinar a presença de uma
síndrome parkinsoniana.

A instalação assimétrica dos sintomas

apresentada no caso é atípica e é muito
provável que o paciente evolua para
parkinsonismos atípicos como Atroka de
Múltiplos Sistemas ou Paralisia
Supranuclear Progressiva.

A bradicinesia é o achado do exame

físico mais importante para o
diagnóstico de síndrome parkinsoniana e
se refere a dikculdade de coordenação
motora.

Para o parkinsonismo típico da Doença

de Parkinson, espera-se que haja
instabilidade postural importante logo no
início da doença.
:
 A demência de Alzheimer se instala *2/2
de forma progressiva e insidiosa e
se inicia com atrofia dos
hipocampos. Justamente por
afetar esta estrutura anatômica, os
primeiros sinais clínicos afetam um
domínio particular. Indique a
alternativa que apresenta tal
domínio:

Memória processual

Memória semântica

Memória episódica

Orientação espacial

Memória de trabalho
:
 Acredita-se que décadas antes dos *2/2
primeiros sintomas clássicos da
doença de Parkinson surgirem, já
existiriam sinais e sintomas pré-
clínicos que, se corretamente
identificados, permitiriam uma
futura terapia neuroprotetora.
Assinale a alternativa que
apresenta tais sinais e sintomas:

Constipação, anosmia e distúrbio

comportamental do sono REM

Fastinação, seborreia e sialorreia

Constipação, quedas e demência

Psicose, demência e depressão

Fastinação, quedas e anosmia

:
 O exame de ressonância magnética *4/4
ganhou muita importância nos
últimos anos, sendo amplamente
empregado na análise das
patologias encefálicas. Sobre este
método diagnóstico, leia as
assertivas abaixo e, a seguir,
assinale a alternativa correta:

Apenas as assertivas I e IV estão

corretas.

Apenas a assertiva V está correta.

As assertivas I, III e V estão corretas.

Apenas a assertiva IV está correta.

Apenas as assertivas III e V estão

corretas.
:
 Uma mulher de 41 anos, com *4/4
história de diabetes mellitus e
hepatite C, procura o ambulatório
com queixa de fraqueza simétrica
progressiva e perda de equilíbrio há
cerca de 4 meses. O exame
neurológico revela fraqueza
proximal e distal simétrica em
pernas e braços. O exame da
sensibilidade proprioceptiva
(sensibilidade vibratória e
posicional) está anormal, com sinal
de Romberg presente. Os reflexos
tendinosos profundos estão
ausentes difusamente. A
eletroforese de proteínas sérica
com imunofixação não identificou
proteínas monoclonais. O anti-HIV
foi negativo. O líquor mostra
proteína de 96 mg/dL, com glicose
e leucócitos normais. O estudo da
condução nervosa mostra ausência
de respostas sensitivas nos quatro
membros e aumento das latências
motoras, redução das velocidades
de condução motoras e presença
de bloqueios de condução e
dispersão temporal fora de pontos
de compressão tradicionais.
Indique, dentre as alternativas
abaixo, aquela que apresenta o tipo
de neuropatia desta paciente:
:
 Polineuropatia de kbras knas

Mononeurite múltipla

Polirradiculoneuropatia
desmielinizante in{amatória crônica

Polineuropatia axonal sensitiva distal

simétrica

Neuronopatia sensitiva
:
 Um garoto de 17 anos notou perda *0/4
indolor e progressiva de força na
mão direita nos últimos 5 meses,
tendo dificuldade para escrever e
realizar as tarefas básicas da vida
diária. Ele não tinha histórico de
doenças crônicas e não usava
medicamentos contínuos. No
exame físico você observa
importante atrofia da musculatura
interóssea dorsal e da eminência
tenar, além de atrofia dos músculos
do antebraço direito, porém com
preservação do braquiorradial. Os
reflexos estavam diminuídos neste
braço e não havia sintomas ou
sinais de acometimento sensitivo.
O exame dos demais membros foi
normal. A ENMG mostrou
diminuição da amplitude do
potencial motor nos nervos
mediano e ulnar à direita, com
condução sensitiva normal. Não
havia bloqueios de condução. Os
músculos inervados por C7, C8 e
T1 mostraram atividade
espontânea anormal (ondas
agudas positivas e fibrilações). O
restante do estudo eletrofisiológico
foi normal. Assinale a alternativa
que aponta o exame complementar
chave para fechar o diagnóstico
deste paciente:
:
 Estudo do gene SMN1.

Ressonância magnética do crânio.

Ressonância magnética da coluna

cervical em {exão.

Anticorpos anti-GQ1b.

Anticorpos IgM anti-GM1.

Resposta correta

Ressonância magnética da coluna

cervical em {exão.
:
 Um homem de 57 anos se queixou *0/4
de mialgia leve, fraqueza
progressiva com dificuldade para
subir escadas, levantar do chão ou
de cadeiras baixas e pentear os
cabelos, com início há cerca de 1
mês. No exame físico ele tem rash
palpebral, no pescoço, dorso e na
superfície extensora dos dedos das
mãos (figura). Pares cranianos
preservados. A força muscular era
grau III proximal e grau IV+ distal. O
exame sensitivo foi normal, assim
como os reflexos tendinosos
profundos. A CK sérica foi de 980
U/L. O estudo da condução
nervosa foi normal e a EMG de
agulha mostrou atividade
espontânea anormal (ondas
agudas positivas e fibrilações) e
potenciais de ação de unidade
motora de amplitude e duração
diminuídas, polifasia e
recrutamento precoce. Assinale a
alternativa que indica o próximo
passo na investigação dessa
paciente:
:
 Screening de câncer

Dosagem dos níveis de vitamina D

Realização de eletrocardiograma

Dosagem dos anticorpos anti-receptores

da acetilcolina

Solicitação de anti-DNA nativo

Resposta correta

Screening de câncer
:
 Um homem de 35 anos se *0/4
apresenta com história de ataxia
progressiva da marcha e visão
dupla. Ele negou fraqueza muscular
ou parestesias, mas vem tendo
muita dificuldade para caminhar.
Ele teve uma diarreia recente, após
um acampamento com amigos. O
exame físico mostrou
oftalmoparesia do reto lateral
esquerdo e do reto superior direito.
A força muscular foi grau V
bilateralmente em membros
superiores e inferiores, havia leve
déficit de sensibilidade dolorosa
em mãos e pés, arreflexia em
braços e pernas e déficit
significativo nas manobras dedo-
nariz e calcanhar-joelho. O líquor
mostrou proteína de 112 mg/dL
com dois leucócitos
monomorfonucleares. Assinale o
teste laboratorial que deve ser
solicitado para investigar e
confirmar sua hipótese
diagnóstica:

Anti-GM1

Anti-VGCC

Anti-GQ1b

Anti-Musk

Anti-AchR
:
 Resposta correta

Anti-GQ1b

Um homem obeso de 65 anos com *4/4

história de hipertensão arterial e
diabetes mellitus tipo 2, procura o
ambulatório após 3 meses da alta
hospitalar por um AVCi em cápsula
interna esquerda. Ele refere
considerável sonolência excessiva
diurna, apesar de dormir cerca de 9
horas durante a noite. Ele também
se queixa de ter cefaleias matinais
e muito cansaço durante o dia. Sua
esposa relata que ele ronca
bastante durante a noite,
principalmente quando dorme de
barriga para cima. O exame
neurológico é normal, exceto pela
sequela motora do AVCi (leve
hemiparesia direita) e disartria. A
PA foi de 145/95 mmHg, apesar de
estar usando três classes de anti-
hipertensivos. A polissonografia
mostrou índice de apneia-hipopneia
de 49. Assinale a alternativa que
indica a melhor medida terapêutica
para o tratamento desse paciente:
:
 Aparelho de pressão positiva de vias
aéreas (APAP ou CPAP) por pelo
menos 6 horas durante o sono.

Nenhum tratamento é necessário, já que

essa doença costuma se resolver com o
tempo após o AVC, principalmente se
houver perda de peso.

Prescrever metilfenidato para diminuir a

sonolência excessiva diurna.

Encorajá-lo a dormir de lado, mesmo que

seja necessário colocar uma bolinha de
tênis presa a um elástico em suas
costas.

Prescrever um hipnótico para melhorar a

qualidade do sono noturno.
:
 Uma mulher de 44 anos com *0/4
história de neurite óptica bilateral
apresenta náuseas, vômitos e
fraqueza nos membros inferiores,
sendo diagnosticada com
gastroenterite aguda pelo médico
da emergência. Dois dias mais
tarde houve piora importante da
fraqueza nas pernas, com
impossibilidade de deambular e
retenção urinária. O exame
neurológico mostra força muscular
grau II em pernas, arreflexia e
hipotonia em membros inferiores e
nível sensitivo em T4. Havia sinal
de Babinski bilateralmente. Os
exames laboratoriais de rotina e o
ECG estavam normais. A
ressonância magnética da medula
espinhal mostrou uma lesão
longitudinalmente extensa de T4 a
T12. O líquor mostrou 22 leucócitos
com predomínio
monomorfonuclear, proteína de 89
mg/dL e glicose normal. Assinale a
alternativa que indica,
respectivamente, o exame para
confirmar o diagnóstico e o
tratamento imediato:
:
 Dosagem da vitamina B12 e reposição
de vitamina B12 intramuscular.

Anti-aquaporina 4 no sangue e
metilprednisolona EV seguida de
plasmaferese.

PCR para vírus herpes simples tipo 1

no líquor e aciclovir EV.

Bandas oligoclonais no líquor e

natalizumabe EV.

Arteriograka medular e embolização

endovascular.

Resposta correta

Anti-aquaporina 4 no sangue e
metilprednisolona EV seguida de
plasmaferese.

Uma paciente de 31 anos sofreu *4/4

acidente automobilístico com
trauma cranioencefálico grave e
deu entrada no hospital com
rebaixamento da consciência. Após
estabilização clínica, uma TC de
crânio foi solicitada e mostrou
edema cerebral difuso, com
apagamento de sulcos e
ventrículos. No exame neurológico
havia ausência de respostas
motoras ou verbais a estímulos
dolorosos vigorosos. Os reflexos
córneo-palpebrais estavam
ausentes, os reflexos óculo-cefálico
e óculo-vestibular estavam
ausentes, as pupilas estavam
:
 médio-fixas e o reflexo da tosse
estava ausente. Ela foi
imediatamente intubada para
proteção da via aérea e colocada
em ventilação mecânica. Foi
descartada a presença de
distúrbios eletrolíticos ou ácido-
base, intoxicações exógenas e não
havia sido usado nenhum
depressor do SNC ou bloqueador
neuromuscular. De acordo com as
regras vigentes no Brasil
atualmente, assinale a alternativa
que indica o tempo de observação
em hospital antes do início do
protocolo diagnóstico de morte
encefálica, o valor da pCO2 exigido
para confirmação de apneia, o
intervalo de tempo entre os exames
clínicos e a conduta médica caso a
paciente não seja doadora de
órgãos, respectivamente:

1 hora, > 45 mmHg, 1 hora, interrupção

do suporte de vida.

6 horas, > 55 mmHg, 1 hora,

interrupção do suporte de vida.

6 horas, > 55 mmHg, 6 horas, interrupção

do suporte de vida.

6 horas, > 55 mmHg, 6 horas, cuidados

paliativos.

1 hora, > 45 mmHg, 6 horas, cuidados

paliativos.
:
 A Síndrome de West é uma *0/4
encefalopatia epiléptica com início
na infância que pode ser resultante
de diversas etiologias. Sobre esta
síndrome, assinale a alternativa
correta:

O eletroencefalograma é típico com

complexos ponta onda a 3 HZ por
segundo.

A carbamazepina é considerada o
tratamento de primeira linha.

Raramente cursa com atraso nos

marcos de desenvolvimento
neuropsicomotor.

A realização de ressonância nuclear

magnética de encéfalo é indispensável
para o início do tratamento.

É caracterizada por um tipo especíkco

de crise epilética denominada espasmos
infantis.

Resposta correta

É caracterizada por um tipo especíkco de

crise epilética denominada espasmos
infantis.
:
 Em relação aos distúrbios de sono *4/4
na infância, analise as afirmativas
abaixo e, a seguir, assinale a
alternativa correta:

Apenas as akrmativas I, III e IV estão

corretas.

Todas as akrmativas estão corretas.

Apenas as akrmativas I e III estão

corretas.

Apenas as akrmativas III e IV estão

corretas.

Apenas as akrmativas I e II estão

corretas.

Mulher, 40 anos, portadora de *4/8

migrânea episódica, dá entrada no
pronto-socorro com queixa de
cefaleia intensa, incapacitante, de
início súbito (em menos de 1 min),
associada a fotofobia e fonofobia.
Exame neurológico mostra força,
sensibilidade, pares cranianos,
reflexos, coordenação e marcha
sem anormalidades. Nega
meningismo. Fundoscopia com
presença de hemorragia
subhialoidea. A tomografia
computadorizada de crânio sem
:
 contraste não mostra
anormalidades. Em se confirmando
a principal hipótese diagnóstica
deste caso, cite 4 complicações
desse quadro que podem ocorrer e
que devem ser foco de observação
do clínico. (0,8 – 0,2 para cada
complicação correta citada. Obs: 1
complicação incorreta anula 1
correta)
Vasoespasmos e convulsões.

Um paciente de 60 anos, sexo *4/4

masculino, está internado no
centro de terapia intensiva devido a
um quadro de síndrome respiratória
aguda. O paciente teve uma parada
cardiorrespiratória revertida após
20 minutos de ressuscitação
cardiopulmonar e desde então tem
apresentado abalos involuntários
generalizados, súbitos e rápidos,
como se ele estivesse levando um
choque. Nomine o distúrbio de
movimento apresentado pelo
paciente.

Mioclonia.

ETAPA DE FINALIZAÇÃO 0 de 0 pontos

Conkra suas respostas e envie o formulário.

Após o envio você não poderá voltar ao mesmo,
então garanta que realizou a prova
:
 completamente.

ATENÇÃO:
APÓS O ENVIO DA PROVA VOCÊ DEVERÁ
ENCERRAR ATIVIDADE NO CLASSROOM

Já conferi e agora enviarei a prova.

Este formulário foi criado em Unicesumar.

 Formulários
:
: