APRESENTAÇÃO VISITAS TÉCNICAS

NA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE

UNIDADE: UBS JOSEFA RODRIGUES DAS

CHAGAS

PRECEPTOR: TEREZINHA ARAÚJO

ALUNO: ELOÍZA DE SOUZA WADICK

 Caso clínico/ evolução

A.S. N.,17 anos, feminino, parda, natural e procedente de cidade do

interior de Tefé, estudante. Sua queixa principal é de “manchas avermelhadas”
no corpo inteiro. Paciente relata que apareceram máculas eritematosas e
arredondas no corpo todo há cerca de 2 semanas, tendo surgido primeiramente
nos braços e, posteriormente, no restante do corpo com presença de secreção
vaginal de aspecto amarelado sem odor . Refere ainda 4 dias de febre no início,
mensurada em torno de 38º C, que melhorou com o uso de paracetamol. Relata
também mialgia e cefaleia. Inicialmente foi aventada a hipótese de um
exantema por um processo viral, mas devido à persistência do quadro clínico foi
iniciado anti-histamínico. Foi constatado que possui vida sexual ativa, mas não
fazendo uso de preservativos.
 SISTEMATIZAÇÃO DE ASSISTENCIA A ENFERMAGEM

Problemas levantados DE (NANDA) METAS (NOC) INTERVENÇÃO

(NIC)
1. Não faz uso de preservativo 1. Risco de contaminação
2. Dores musculares
3. Secreção Vaginal
4. Manchas no corpo
 SOBRE O CASO CLÍNICO
FISIOPATOLOGIA
Doença crônica bacteriana cuja decorre da
interação direta da bactéria com os tecidos
afetados, com indução de processo inflamatório
inicialmente agudo que pode se tornar crônico com
a evolução da doença.
TRATAMENTO PROPOSTO
O tratamento da sífilis é realizado com a penicilina
benzatina, antibiótico que está disponível nos
serviços de saúde do SUS. A dose de penicilina que
deve ser utilizada vai depender do estágio clínico
da sífilis.
 PROCEDIMENTOS AGENDA

• Cite os procedimentos dentro da sua agenda que você sabe

realizar

✓Curativo ✓Punção Venosa

✓Bandagem ✓Preparo e Aplicação
✓Sinais Vitais ✓Retirada de Pontos
✓Nebulização ✓Tricotomia
✓Sondagem vesical de demora ✓Glicemia Capilar
✓Adm VO, SC,IM e EV ✓Banho de leito