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Diabetes Mellitus tipo 1

Objetivos de estudo:
Diagnóstico
- Compreender a etiofisiopatologia, manifestações • O diagnóstico é sugerido pelo início abrupto de
clínicas, diagnóstico e tratamento da DM1 hiperglicemia grave (200 mg/dL), normalmente
sintomática.
Etiofisiopatologia • A presença de insulinopenia severa ajuda a
• Doença auto imune e poligênica. confirmar o diagnóstico, indicada por valores de peptídeo
• 5 a 10% dos casos de DM C inferior a 0,7ng/mL
• Os linfócitos TCD8+ invadem as ilhotas de • São necessários dois exames de sangue,
Langerhans, atacam e destroem seletivamente as células colhidos em dias diferentes, com pelo menos um dos
beta, levando a uma produção insuficiente ou nula de três critérios listados abaixo:
insulina. • Glicemia em jejum acima de 126 mg/dl.
• 90% dos portadores dessa doença apresentam • Glicemia em qualquer momento do dia
alterações nos genes HLA (HLA-DR3 ou HLA-DR4). acima de 200 mg/dl.
• Acomete, principalmente, crianças e adultos • Hemoglobina glicada (HbA1c) maior que
6,5%.
jovens
DM1A Tratamento
É detectada autoanticorpo no sangue • Insulina de ação rápida: tem início de ação com
cerca de 15 minutos, atinge o pico em 1 hora e
DM1B continua a funcionar por 2 a 4 horas.
Não detecta autoanticorpo no sangue e é tida Tipos: Insulina glulisina (Apidra),
como idiopática. lispro (Humalog) e aspártico (NovoLog).
Manifestações clínicas • Insulina regular ou de ação curta: tem início de
• Pacientes normalmente são magros ação com cerca 30 minutos após a injeção,
atinge um pico em torno de 2 a 3 horas e é
• Apresentam tendência a cetoacidose, onde
eficaz por aproximadamente 3 a 6 horas.
normalmente é diagnosticado após esse episódio
Tipos: Humulin R, Novolin R.
• Início abrupto de hiperglicemia
• Insulina de ação intermediária: tem início de
• Em crianças: rapidamente progressiva, quadro ação com cerca de 2 a 4 horas, atinge o pico
clínico exuberante e rápida evolução para cetoacidose. com 4 a 12 horas e é eficaz por cerca de 12 a 18
• Em adultos: progressão lenta, desenvolvimento horas.
dos sintomas são insidiosos, instalação gradual., Tipos: NPH (Humulin N, Novolin N).
oligossintomática e hiperglicemia moderada; • Insulina de ação prolongada: atinge a corrente
• Sede excessiva. sanguínea várias horas após a injeção e tende a
• Cansaço. diminuir os níveis de glicose de forma bastante
• Micção frequente. uniforme ao longo de um período de 24 horas.
• Perda do controle da bexiga durante o sono Tipos: insulina detemir (Levemir) e
• Perda de peso. glargina (Lantus).
• Visão turva.
• Fome frequente.
• Irritação.
• Infecções frequentes
• Lenta cicatrização de feridas.
• Mau hálito.

Thainá Lopes mederotinacontato@gmail.com @mederotina