CHOQUE

DEFINIÇÃO O choque ou colapso cardiovascular, é a via final comum a um número de eventos clínicos potencialmente letais.

Mediadores inflamatórios; Ativação e lesão das células endoteliais; Volume circulante baixo (choque hipovolêmico);
ETIOLOGIA/FATORES DE
Vasodilatação (choque distributivo); Diminuição primária no débito cardíaco (tanto choque cardiogênico como
RISCOS
obstrutivo).

TIPOS/CLASSIFICAÇÃO choque cardiogênico; choque hipovolêmico; choque séptico; choque anafilático.

Falha da bomba miocárdica resultante de dano miocárdico intrínseco,pressão extrínseca ou obstrução do fluxo de
saída; Volume sanguíneo ou plasmático inadequado; Vasodilatação periférica e acúmulo de sangue; ativação/lesão
PATOGENIA endotelial; dano induzido por leucócito; coagulação intravascular disseminada; ativação da cascatas de citocina.

Estado mental alterado (p. ex., letargia, confusão, sonolência);As mãos e os pés se apresentam pálidos, frios, viscosos
ASPECTOS CLÍNICOS
e, frequentemente, cianóticos; O tempo de enchimento capilar é prolongado; Taquipneia e hiperventilação; A PA tende
(SINAIS E SINTOMAS)
a ser baixa; A excreção de urina é baixa.

ASPECTOS
MICROSCÓPICOS

EVOLUÇÃO/

CONSEQUENCIAS

DIAGNÓSTICO Com base em evidência de perfusão tecidual insuficiente e sinais de mecanismos compensatórios (taquicardia,
taquipneia, diaforese). Os critérios específicos incluem embotamento, frequência. Recentemente, foi introduzida a
espectroscopia por raios infravermelhos de curto alcance como uma técnica não invasiva e rápida que pode mensurar
 o grau do choque; contudo, essa técnica ainda precisa ser validada em maior escala. Além disso reconhecer a causa
do choque é mais importante do que classificar o tipo.

Manter o paciente aquecido. A hemorragia externa é controlada, as vias respiratórias e a ventilação são verificadas; se
TRATAMENTO necessário, suporte respiratório é administrado. Nada é administrado por via oral, e a cabeça do paciente é virada
para um dos lados, para evitar aspiração se ocorrer êmese. Em alguns caso é feito cirurgia.

NOMENCLATURA fr. "choc" = parada/al. "scoc" = sacudida.