FREIOS DE CAMA - HIGIENE DE MÃOS - CONSENTIMENTO INFORMADO - ANEXOS - SEM

MEIAS - OBTENHA AJUDA SE NECESSÁRIO!

AVC: Isquemia: 80% dos acidentes vasculares cerebrais

Ataque Isquêmico Transitório (AIT) Interrupção do fluxo sanguíneo cerebral
- Interrupção temporária do fornecimento de sangue ao cérebro Trombo, Êmbolo causando ↓ O 2, Metabolismo = Morte do Tecido Neural
- Sintomas neurológicos < 24 horas AVC trombótico:
- Nenhuma evidência de dano neurológico na ressonância magnética Causado por:
Causa: Parede anormal do vaso Aterosclerose
Episódio oclusivo Hipotensão Hipotensão Hipertensão
Arritmias Espasmo vascular cerebral Acidente vascular cerebral embólico:
↓ Débito cardíaco Hipotensão Causado por:
Coágulo sanguíneo
*Precursor de acidente vascular cerebral ou infarto do miocárdio Placa Sanguínea Causando oclusão ou infração
Êmbolos cardíacos ou vasculares

Manejo de AVC isquêmico: AVC hemorrágico: 20% dos AVCs

Medicamentos antitrombóticos (agentes anticoágulos) Sangramento por ruptura de vaso cerebral ou trauma
Antiplaquetário Anticoagulantes Tipos:
Aspirina Heparina - Hemorragia intracerebral hipertensiva
Terapia trombótica tPA (janela de 3,5 a 4 horas para ser eficaz) - Aneurisma
Agentes neuroprotetores - Malformação arteriovenosa
- Altera o curso dos eventos metabólicos - AVC hemorrágico pós-traumático
Agentes Antiedema
- Corticosteróides A localização neural do AVC determinará a gravidade e as deficiências
Tratamento intra-arterial
- Extração de coágulo

Hemorragia intracerebral: Síndrome de AVC:

- Putâmen, Ponte, Tálamo, Cerebelo
- Desenvolve-se em minutos
Aneurisma:
- Balonamento ou ruptura de grandes artérias (ICA ou ECA)
- Início agudo e abrupto, dor de cabeça intensa
Malformação Arteriovenosa: (MAV)
- Pode ocorrer em qualquer lugar do cérebro
- Leito capilar anormal, grandes vasos emaranhados
Hemorrágica pós-traumática:
- Lesão cerebral traumática após traumatismo cranioencefálico
(HAS/ICH)
- Lesão axonal
Gestão: Controlar a PIC, Descompressão, manter a perfusão Artéria Carótida Interna (ACI)
Síndromes Vasculares: Contribui para a maior distribuição do MCA
- Carótida Comum/Carótida Interna (CCA/ICA) Hemianopia homônima:
- Perda de visão no mesmo lado do campo visual em ambos os olhos
- Artéria Cerebral Média (ACM)
- Artéria Cerebral Anterior (ACA) Hemiparesia Contralateral:
- Artéria Cerebral Posterior (ACP) - Paralisia no lado oposto do corpo onde o cérebro foi danificado ocorreu em
- Síndrome Vertebrobasilar Hemianestesia contralateral:
- Síndrome de acidente vascular cerebral lacunar - Perda de sensibilidade no lado oposto ao qual ocorreu dano cerebral

Afasia Global:
- Afasia de Wernicke -> Fala claro, mas as palavras não fazem sentido
- Afasia de Brocha-> Fala quebrada
Artéria Cerebral Média (ACM) Artéria Cerebral Anterior (ACA)
Fornece os Lobos Temporais Parietais Frontais, Cápsula Interna, Globulus Fornece a face medial do cérebro, lobos frontal e parietal
Pallidus, Corona Radiata. Hemiparesia contralateral e perda sensorial:
Hemianopia homônima: - Paralisia no lado oposto do corpo onde o cérebro foi danificado ocorreu em
- Perda de visão no mesmo lado do campo visual em ambos os olhos - LL > UL
Incontinencia urinaria:
Afasia
- Incapaz de produzir fala se a lesão ocorreu no hemisfério esquerdo Personalidade/Desinibição:

Hemiparesia Contralateral: Afasia:

- Paralisia no lado oposto do corpo onde o cérebro foi danificado ocorreu em - Incapaz de produzir fala se a lesão ocorreu no hemisfério esquerdo
Perda sensorial para face e UL e LL. (Face e MS mais afetados)
Apraxia:
Déficits perceptivos (se a lesão estiver no hemisfério R) - Incapaz de realizar a tarefa sob demanda se a lesão ocorreu no hemisfério R
 FREIOS DE CAMA - HIGIENE DE MÃOS - CONSENTIMENTO INFORMADO - ANEXOS - SEM
MEIAS - OBTENHA AJUDA SE NECESSÁRIO!

Artéria Cerebral Posterior (ACP) Acidente vascular cerebral da artéria vertebrobasilar:

Fornece o Lobo Occipital, Lobo Temporal, Tronco Cerebral Superior, Ponte, Fornece o cerebelo, medula, ponte e ouvido interno
Tálamo
A lesão aqui produz sinais ipsilaterais e contralaterais
Síndrome Talâmica -> Incapaz de processar informações de dor Taxa de mortalidade de 85%
Perda de memória, tremor, alucinações:
Síndrome de Webber -> Olhos para baixo e para fora, síndrome motora Outros sintomas incluem:
ocular
Vertigem/zumbido no ouvido
Prosopagnosia -> Incapaz de reconhecer rostos
Síndrome de Wallenberg
Agnosia Visual -> Incapaz de reconhecer objetos
Ataxia -> Coordenação muscular transmitida, controle motor, - Disfagia, voz suave
equilíbrio/marcha prejudicados Nistagmo:
Cegueira cortical -> Perda total ou parcial da visão - Tremor descontrolado dos olhos

Acidente vascular cerebral nos gânglios basais: AVC lacunar:

O AVC aqui afetará a capacidade de: Associada a hemorragia hipertensiva e doença microvascular diabética
- Preparar e executar o movimento Afeta pequenos vasos profundos no córtex cerebral -> Função Executiva
- Ativação e inibição de movimento
- Organização de comportamentos, habilidades verbais, resolução de É responsável por 20% dos acidentes vasculares cerebrais
problemas, mediação de respostas socialmente apropriadas
- Aprendizagem Processual Os sintomas incluem:
- Avaliação de dados sensoriais Pode ser puro motor ou puro sensorial
- Compare as demandas motoras com as imputações proprioceptivas Atáxico
Motor Sensorial
Cápsula Interna: Disartria -> mãos desajeitadas
O acidente vascular cerebral que afeta todas as três partes do CI contribuirá para a Hemibalismo -> Movimento indesejado dos membros
ausência de função motora Anartria Pseudobulbar -> Incapaz de articular palavras

Lesão do Hemisfério Direito: Lesão do Hemisfério Esquerdo:

Comportamental: Intelectual: Comportamental: Intelectual:

Problemas de percepção visual Fraco raciocínio abstrato Fala e linguagem afetadas Desorganizado
Impulsivo Má resolução de problemas Broca's e Wernicke's Dificuldade com iniciação
Julgamento pobre Problemas de memória Afasia global Atrasos no processamento
Incapacidade de autocorreção Questões Espaciais/Perceptuais Lento e cauteloso Problemas de memória
Fraca percepção Emoções negativas Muito consciente da deficiência Problemas de idioma/preservação
Risco de quedas Flutuação é desempenho Emoções – Positivas
da tarefa Bom desempenho de tarefa
Apraxia de Fala
*As perguntas visuais serão menos eficazes
*É necessário fornecer instruções verbais claras *Perguntas e comandos verbais serão menos eficazes
*Poderia usar dicas visuais

Complicações associadas a um AVC: Avaliação Fisioterapia:

Nossa avaliação é orientada por área de patologia
É necessário considerar as seguintes complicações e planejamento - ou seja, acidente vascular cerebral ICA vs MCA
Rx
- Consciência alterada Tenha uma abordagem funcional para Rx
- Problemas de fala e linguagem
Estabeleça um padrão clínico
- Disfagia -> pneumonia aspirativa
- Problemas cognitivos
Tratamento básico em torno da meta de ST e LT do paciente
- Questões Perceptivas
- Convulsões Plano para CD/referência
- Problemas de bexiga e intestino
- Cardio-respiratório
- TVP
- Osteoporose
- Risco de quedas
Exame Subjetivo de AVC: Exame objetivo de AVC:
- Estabeleça metas de Pt - Tenha uma abordagem funcional -> teste a função completa do braço em vez
- Shx dos músculos individuais
- Análise de movimento
- PMHx
o Observe a postura
- Situação doméstica o Veja como eles iniciam, conseguem sustentar, conseguem
- Estado de funcionamento? terminar a tarefa
- Interesses/hobby? - Compensação OU substituição
- Nível de atividade pré-mórbida (tolerância ao exercício e - AROM/PROM
estabelecimento do nível básico) - Força: Concêntrico/Excêntrico
- Tom: Hipo/hiper
*As metas precisam ser SMART - Sensação: Extinção de sensação?
ou seja, pergunte ao paciente quais são as 3 principais coisas nas quais - Mobilidade, Transferências de leito, Deambulação
ele deseja se concentrar durante as 5 semanas. - Função UL
 FREIOS DE CAMA - HIGIENE DE MÃOS - CONSENTIMENTO INFORMADO - ANEXOS - SEM
MEIAS - OBTENHA AJUDA SE NECESSÁRIO!

Esclerose múltipla: Características da EM:

- Doença desmielinizante progressiva do SNC Inflamação do SNC:
- Pode ocorrer em qualquer lugar do - Células T citotóxicas e macrófagos atacam as folhas mielinizadas
- Cérebro, Medula Espinhal ou Nervo Óptico. - Isso deixa tecido cicatricial e causa manchas endurecidas
Os oligodendrócitos são afetados - ↓ Condutividade de impulso
Nós de Ranvier estão danificados
Isso ↓ sinaliza voleios e ↓ sua amplitude em qualquer lugar do SNC Destruição de oligodendrócitos
Envolve matéria branca e cinzenta - Responsável pela produção de Mielinização

Causado por: Essas lesões podem ocorrer em:

- Vírus Epstein Bar: - Cerebelo
- Genética (IL&RA e IL2RA) - Região periventricular
- Fatores ambientais: local de residência, tabagismo - Tronco cerebral
Afeta mais mulheres do que homens (20-40 anos) - Nervos Ópticos
-
Tipos de EM: Fatores agravantes:
Recaída ou remissão: - Infecção viral OU bacteriana
-Ataques discretos com recuperação total ou parcial - Doença dos principais órgãos A recaída é tratada por
-85% de pontos com MS imunoterapias
Progressivo Secundário : - Estresse
-Começa como perda axonal progressiva de EMRR
- Perda axonal progressiva Pseudoexacerbação:
Progressivo Primário: Piora temporária da EM
- Declínio e progressão funcional constante Os sintomas normalmente se dissipam >24H
-10% dos pacientes Reação adversa ao calor
Recaída progressiva:
- Deterioração constante Todos esses fatores podem aumentar o risco de
-5% dos pacientes - Pneumonia
- Risco de quedas
*Quando a doença está estável, a EM não limita a vida

Gerenciamento médico: Sintomas :

Imunoterapias: Sensorial: Coordenação e Equilíbrio:
- Funciona modificando a atividade do sistema imunológico - Parênteses > anestesia -Ataxia
Dor: -Tremores
Terapias modificadoras de doenças: - Dor paroxística nos membros -Fraqueza Truncal
- Drogas para caranguejo - Neurite Óptica Marcha e Mobilidade
- Sinal de Lhermitte -Marcha Atáxica
Esteróides: Sintomas motores: - Marcha com padrão de tesoura
- A exacerbação é controlada aliviando a inflamação - Paresia ou paralisia -Medo de cair
- Espasticidade Fala e deglutição:
Sintomático: - Coordenação/equilíbrio -Disartria, Disfonia, Disfagia
- Espasticidade -> Baclofeno - Mobilidade da Marcha Visual:
- Fadiga -> Ampyra Útil para equilíbrio e marcha, mas ↓ estado de -Fala/deglutição -Diplopia
alerta **Fatigado**
- Dor -> Lyrica e aprendizagem motora
Avaliação Fisioterapia: Tratamento :
Idade BAILE DE FORMATURA *Tente manter a força funcional, pois isso melhorará a qualidade de vida*
Diagnóstico AROM *Esteja ciente de que esses pacientes se cansam rapidamente*
PC Sensação Treinamento de equilíbrio: Postura:
História MMT -Treinamento específico de tarefas -Força do
- HPC, PMH, Social Conhecimento quadril
- Dor Equilíbrio -Treino funcional -Estabilidade do núcleo
- Cataratas -Escala de equilíbrio -Treinamento de força progressivo -Retração escapular
de Berg -Treinamento vestibular - Alongamento Peitoral
Remédios -Índice de marcha dinâmica -Tarefa com os olhos fechados
Terapia anterior Cerebelar - Movimento da cabeça
Metas ST e LT -Ataxia, tremor, dismetria -Alterar superfície
Fadiga V estibular Exercício intermitente:
Termossensibilidade -Vertigem, nistagmo, teste VOR -Reduzir a fadiga
Sinais UMN Marcha-> Padrão, -Divida o exercício em componentes principais
-Descanse na primeira menção de fadiga
Treinamento de marcha : Flexão do joelho diminuída (precisa de 60 graus Kn F)
- Pé caído (aumento do tônus na panturrilha e diminuição do impulso) Pode ser causado por:
-Contratura em flexão plantar - Espasticidade dos quadríceps Alongue-se em várias posições
- Fraqueza de dorsiflexão -Fraqueza dos isquiotibiais Concentre-se no controle excêntrico dos
- Diminuição do impulso (observe a flexão do quadril e a flexão plantar) isquiotibiais

- Marcha de Trendelenburg (Glúteo Fraco Med) Flexão do quadril diminuída:

Psoas Maior tenso ou fraco
Precisa avaliar Causa redução da fase de balanço no ciclo da marcha
-Resistência, tempo, diferentes terrenos. Ênfase na carga excêntrica (perna para baixo lenta e controlada)
-MMT
-ROM Medidas de resultado:
-Espasticidade/Tônus EDSS SQLI Escala de gravidade da fadiga
-Uso de auxiliares de marcha MSFC FAMS EBP-> MS Society Austrália
 FREIOS DE CAMA - HIGIENE DE MÃOS - CONSENTIMENTO INFORMADO - ANEXOS - SEM
MEIAS - OBTENHA AJUDA SE NECESSÁRIO!

Mal de Parkinson: Tremor:

Condição neurodegenerativa crônica e progressiva - Desequilíbrio das conexões neurais entre BG, Tálamo Cerebelo e Córtex
Transtorno dos gânglios da base e substância negra cerebral.
Causada por uma perda de dopamina - Apresenta-se inicialmente unilateralmente nas mãos
Causada pela presença de corpos de Lewy - Progredir gradualmente para envolvimento facial, LL, ombros e bilateral
Pode levar a deficiências motoras e não motoras
Rigidez:
Sinais cardinais: - Afeta os músculos agonistas e antagonistas
- Tremor - O envolvimento proximal inicialmente progride distalmente
- Rigidez - Dois tipos:
- Acinesia -> Incapacidade de iniciar movimento -Roda dentada
- Bradicinesia -> Movimento lento -Tubo de chumbo
- Instabilidade postural
*teste ao redor do pulso para verificar a rigidez

Acinesia / Bradicinesia: Outros sinais e sintomas motores:

- Causada pela ativação prejudicada do SMA Marcha arrastada Distonia de perna/pé (contração muscular
- Déficits de planejamento motor descontrolada)
- Principais causas de incapacidade Postura encurvada Disfagia
- Causa congelamento da marcha Congelamento ao virar Disartria (distúrbio motor da fala)
- Dificuldade em abotoar camisa, clicar com o mouse, digitar ↓ balanço do braço Rosto mascarado (pouca expressão)
*Adicionar componente cognitivo ao tratamento. ou seja, caminhar e contar Risco de quedas Sialorreia (baba)
regressivamente a partir de 100
Instabilidade postural: Características clínicas motoras pré-PD:
Flexor dominante -> posição curvada Anosmia Constipação
Perda de rotação Discriminação de cores Depressão
Dificuldade de mobilidade na cama -> não consigo rolar na cama
Festinação-> andando na ponta dos pés Características clínicas não motoras pré-PD:
Retropulsão -> Dar passos para trás para manter o equilíbrio Depressão Apatia Ansiedade Insônia
-> dar mais de 1 passo para trás = resultado negativo Demência (prevalência de 60% no final da DP)
Tipos de DP: Classificação da DP:
Parkinson primário : Escala Hoehn e Yahr :
- Idiopática, 78% dos casos 1 Doença unilateral, mínima ou nenhuma incapacidade funcional
2 Envolvimento bilateral ou da linha média, sem comprometimento do
Parkinson secundário: equilíbrio
- Lesão cerebral por acidente vascular cerebral, toxinas, trauma (boxe), 3 Envolvimento bilateral, deficiência leve a moderada, física
infecções instabilidade pós-indep, leve a mod
4 Incapacidade grave, pode andar/ficar em pé sem ajuda
Síndromes de Parkinson-Plus: 5 Baseado em cadeira de rodas/cama, a menos que seja assistido
- Paralisia supranuclear progressiva
- Atrofia multissistêmica (SNC mais afetado) Gerenciamento médico:
- Demência com corpos de Lewy -> O aplicativo começa amigável, mas Farmacológico: Cirúrgico:
depois fica na defensiva / irritado - Levadopa/carbidopa - Palidotomia
- Síndrome da mão alienígena -> Peça para levantar os dois braços, mas só - Inibidores da COMT - Talamotomia
levanta um - Anticolinérgicos - Estimulação cerebral profunda
Manejo Farmacológico: Avaliação fisioterapêutica:
Levadopa/Carbiopa: Anticolinérgicos: - Postura
- Os efeitos colaterais incluem náusea -Artane, Benztrop, - Coordenação
Cogentin - Equilíbrio
- Discinesia - Reduz tremores e distonia - Maneira de andar
- Problemas de currículo - Mudanca de humor, - Alcance/Flexibilidade
- Tom
- Hipotensão Ortostática - Sonolência
- Força
- Náuseas/Vômitos
- Dor
Inibidores da COMT:
*Estabeleça metas do paciente e baseie o tratamento em torno disso
- Stalevo, Comtan Agonista de Dopamina: *Identificar o que faz com que o paciente se mova nesse padrão
- Disponibiliza mais L-Dopa -Sifrol , Simipex, Permax, Parlodel *É importante identificar AVD com as quais eles têm dificuldade
- Diarréia - Agir e imitar a dopamina *Necessidade de identificar os períodos ON/OFF da medicação e realizar o tratamento
- Tontura - Náuseas/Vômitos em ambos
*As drogas têm períodos de ativação e desativação *Envolva ADL com Rx. Contextual personalizado
*A resposta terapêutica torna-se mais curta com o tempo
1) Avaliação Postural: 2) Avaliação objetiva:
↓ Extensão do tronco Força:
↓ Lordose lombar Posição flexível curvada -> flexor dominante
↑ Cifose Torácica -> Força extensora reduzida
↑ Inclinação pélvica posterior -> Flexores tensos do quadril -> Peça para entrar ativamente em Ext (antigravidade)
Escoliose Coordenação:
Síndrome de Pisa -> Flexão lateral do tronco -> Disdiacocinesia
-> Oblíquos Apertados -> Dedo no nariz
-> Use o espelho da sugestão verbal para mostrar -> Dedo a dedo
Antecólis. -> Flexão excessiva da coluna cervical/pescoço para frente Flexibilidade:
-> Dificuldade em engolir -> Isquiotibiais
Camptocormia -> Flexão torácica e lombar >45 -> Rigidez (verifique no pulso)
-> Fraqueza dos extensores antigravitacionais ->Acinesia/Bradicinesia
 FREIOS DE CAMA - HIGIENE DE MÃOS - CONSENTIMENTO INFORMADO - ANEXOS - SEM
MEIAS - OBTENHA AJUDA SE NECESSÁRIO!

3) Equilíbrio: 4) Tom:
Reações de equilíbrio retardadas Tubo de chumbo:
Falta de estratégia de tornozelo, quadril e passos - Resistência lenta e sustentada
Falta de controle postural antecipatório - Resistência suave em toda a faixa
Instabilidade para responder adequadamente às perturbações
↓ Adaptação sensorial Roda dentada:
Fraqueza muscular - Jerky, catraca, pegar e soltar
Hipotensão postural
3) Controle Postural: 5) Dor:
Teste sentado e em pé Reativo: -> Perturbações Musculoesquelético
Estático -> Esterno e Pelve Distônico
Antecipatório -> Dê uma cutucada neles Neuropático
-> Entre em contato com o BOS. Adaptativo: -> Superfície Central
-> Vire a cabeça -> Meio Ambiente Acatisia

6) Avaliação da Marcha: Medidas de resultado:

Marcha arrastada e com passos altos Estrutura e Função Corporal: Medo de cair:
Velocidade mais lenta com passos mais curtos Festinação: - Revisão UPDRS parte 3 - Escala ABC
Andar na planta dos pés - UPDRS Parte 1
Sapatos arranhados no chão COG fora Atividade: Tarefa Dupla:
BOS - Mini BESTeste - Rebocador Cognitivo
Sem golpe de calcanhar, pé chato/tapa no pé - TC6M - faça-os caminhar e dê-lhes então
Chace seu COG um
Tronco rígido com balanço de braço reduzido - Caminhada de 10 metros uma tarefa cognitiva
↑ risco de queda como contar
BOS estreito, COG anterior ao BOS - 5x STS (força LL) de 100 para trás.
Dificuldade em iniciar e finalizar uma etapa - Teste de pino de 9 furos (destreza)
Marcha congelada -> O bloqueio motor impede o início do movimento Congelamento da marcha: Teste de giro 360:
- Questionário FOG - Mede o equilíbrio dinâmico
Marcha congelada: Fadiga: - Hora de completar o círculo
Terapia por exercício e DP: 1)Treinamento de agilidade sensório-motora:
Usado para aumentar: Execute cada circuito por 10 minutos
-Velocidade -Resistência -Balança Melhore a intensidade adicionando integração sensorial, tarefas cognitivas,
-ROM -Controle motor -ADLs velocidade/resistência
-Maneira de andar -Postura -Flexibilidade Outros exercícios incluem Caiaque (rotação), Boxe (Equilíbrio) Lunges (alter COG)

Os exercícios precisam: 2)LSVT GRANDE:

- Flexibilidade Axial Treinamento exagerado
- ROM de membro Faça com que eles realizem grandes “movimentos” antes da atividade ( ↑
- Perda de força Atividade neural)
- Melhorar a resistência cardiovascular
- 3) Ciclismo em tandem:
*Precisa ser funcional Exercício Forçado
*Precisa ser de alta intensidade e desafiar seu equilíbrio Bom para redução de tremor e bradicinesia
Ajuda a fornecer autonomia
4) Dança para PD: 7) Treinamento de marcha:
Adiciona um aspecto cognitivo ao treinamento Estágios iniciais da DP:
Baixo impacto - Amplitude e simetria do endereço
Melhora o equilíbrio - Adicione dupla tarefa com cargas cognitivas e motoras
- Varie o ambiente Aberto VS Fechado
Estágio intermediário da DP:
5) Ioga para DP: - Pt's podem apresentar flutuações motoras
As posições forçam o paciente em extensão - Estratégias necessárias para as fases “ON” “OFF”
- Comece a abordar a festinação, a retropulsão e o LOB
6) Caminhada Nórdica: Estágio médio-tardio da DP:
Força-os em extensão lombar e torácica - FOG presente *Pergunte ao paciente no que ele
Mais COB saindo do BOS - ↑ Quedas gostaria de trabalhar
↑ Equilíbrio - Mais dicas necessárias *Pratique deslocamento de peso e
↑ Balanço de braço * Aperte quando congelar passos
* Pratique em espaços abertos e
Congelamento da marcha: Idéias para tratamento de congelamento:
Identifique os gatilhos e não os apresse - Exercícios de agilidade-> treinar para aumentar a resposta automática
Incline-se para um lado e permita que o pé oposto dê um passo - Passo alto
Treine o paciente para tirar o peso da perna e dar um passo maior - Pular
Incentive passos altos e grandes movimentos - Movimentos/direções de grande amplitude
7) Treinamento de dupla tarefa: - Torne-o contextual - Trabalhe nessas atividades através de
Ajuda a melhorar a funcionalidade Exemplos de exercícios portas/obstáculos
incluem: - Trabalhe em curvas rápidas/perto de paredes e cantos
Adiciona um aspecto cognitivo e motor -Cordas de batalha Transformando ideias de tratamento:
Pode ser alcançado por: -Cabo-de-guerra Evite girar
- Exercícios de alta intensidade -Rufar de tambores em Faça curvas mais amplas quando possível
bolas de ginástica Desacelerar
- Mudanças multidirecionais na marcha Pés separados
- Várias áreas de superfície Dê um passo maior com o pé de fora até passar pelo pé de dentro
Curvas rápidas perto de paredes e cantos
 FREIOS DE CAMA - HIGIENE DE MÃOS - CONSENTIMENTO INFORMADO - ANEXOS - SEM
MEIAS - OBTENHA AJUDA SE NECESSÁRIO!

Idéias para tratamento de bradicinesia: Outras estratégias:

-Movimentos de boxe -Mova-se enquanto soca, para frente, para trás, Perguntas externas:
para os lados Auditivo: -> Música, Auditivo Rítmico
-Velocidade, tarefas duplas -Power Punch com rotação do Visual: -> Linhas marcadas, ponteiros laser
tronco Tátil: -> Tapando no chão
-Jab, Hook, depois combinações
Estratégias de Atenção:
Idéias para tratamento de rigidez: Pense em grandes passos USetapa
-Balanço lento -Movimento recíproco dos membros Escolha um ponto de referência Teraciclo
-Caiaque -Tai-Chi Fazendo curvas mais largas
* Coloque-os de costas para tirá-los da flexão Balanço, Peso, Mudança
Dar um passo para trás antes de começar a andar
Idéias para tratamento de equilíbrio: Balançando para frente e para trás para fazer um STS
-Estabilizações rítmicas (concêntricas/excêntricas)

ORTO: Artroplastia total reversa do ombro: (RTSR)

Abordagem ântero-superior
Substituição total do ombro: (TSR)
Não cortar músculos -> recuperação mais rápida
Indicado para: Contra indicações:
Deltoid se torna o elevador principal
Fratura complexa do úmero Insuficiência do manguito rotador
Grande dorsal é o rotador primário
OH RA avançado Paralisia deltóide
Diminuição do uso funcional Não é possível participar da
Instruções pós-cirúrgicas para TSR:
reabilitação
- Imobilização do ombro: (4-6 semanas) -> atrofia muscular, ombro
congelado, ↑ tecido cicatricial, ↑ rigidez. Use PROM para aumentar o
Artroplastia Total do Ombro/Hemiartroplastia:
alcance.
Haste de titânio -> Cabeça do úmero
- Abd/ER limitado
Cápsula de polietileno -> Fossa glenoidal
- ER 40 o w Úmero 0 o Adicionar
Instruções pós-cirúrgicas para RTSR:
Cortar os músculos deltóides
- Instável em Add/Ext
Liberar o tendão subescapular (IR)
- Não é capaz de estender a mão para trás e coçar as costas ou empurrar
Avaliação de reabilitação: Exercícios de reabilitação de TSR:
SE: OE: - Determine onde a escápula reside na coluna torácica
História: -ROM (↓ impacto subacromial) - Determine possíveis restrições à elevação do braço: (escapa do levantador
- Causa - Integridade do manguito Rot apertado, peitoral menor, subescapular, romboides infraespinhais)
(Facilitar Sh Abd) - Comece com exercícios passivos -> (deslizamento de parede/mesa, cabo de
- A quanto tempo -Ritmo escapuloumeral ( ↑ ROM) vassoura, o outro braço)
- AR, OA, dor? -Ternura / crepitação - Elevação no Plano Escapular
Lesões/cirurgias anteriores -Força (RC, Deltoide, Bíceps, Tri) - Braço de alavanca mais curto
Dominância da mão (LHS vs RHS)
Trabalhar *A crepitação é normal, o braço está - Uso de tração terapêutica -> ↓Edema e Inflamação
inserido - Apertar a bola e resistir ao cotovelo F (contração isométrica)
Interesses recreativos tipoia por 6 semanas - Os exercícios mencionados acima farão com que RC e Deltoid comecem a
Limitações Funcionais disparar
Medidas de resultado: Objetivos da reabilitação:
- Traço rápido -Os ASES 1) Proteção Conjunta 3) Função RC
1) Proteção Conjunta: 3) Função RC:
Evite empurrar ou puxar o ombro A maioria dos pacientes tem um RC fraco
Use uma tipoia inicialmente, mesmo quando estiver dormindo Comece com braço de alavanca curto, envolva ADLs no Tx
Nenhum movimento ativo do ombro -> pode fazer ombro submáximo À medida que o paciente melhora, aumente gradualmente o braço de alavanca
isométrico
4) Função Deltoide:
Não é permitido levantar objetos pesados -> 1-2kg
Elevador da cabeça do úmero
Contribui para a estabilidade dinâmica do ombro
2) Proteção Subescapular:
0 0 ER por algumas semanas Comece com isometria cedo. (Aperte a bola e resista à flexão do
50-60 0 na semana 6 cotovelo) isso fará com que o RC e o Deltoide disparem, mas não é
Comece com isometria da cintura escapular e estabilização escapular contra-indicado.

*pode ficar deprimido se RC estiver enfraquecido

*pode ser elevado se os Pec estiverem muito tensos
ROM esperada: Fatores que afetam o resultado:
2 – 3 semanas 6 – 8 semanas 12 – 16 semanas Melhores resultados:
-Nenhuma cirurgia anterior
ER passivo – 20° PROM quase Elevação ativa de 140 -Patologia RC mínima
completo – 160° -Melhor estado de saúde antes da cirurgia
-Sem histórico de OA
Elevação passiva Elevação ativa de 50 -60° RE ativo
para 100 – 110° 140° Resultados piores:
-RA ou Trauma -Subluxação em raio X
RE ativo 40° Capaz de fazer teste de -Sever perda de PROM -Perda do osso glenóide posterior
Apley/Scratch -Comorbidades -Degeneração do subescapular e infraespinhal

Retorno ao esporte:
12/06 com permissão do cirurgião.
 FREIOS DE CAMA - HIGIENE DE MÃOS - CONSENTIMENTO INFORMADO - ANEXOS - SEM
MEIAS - OBTENHA AJUDA SE NECESSÁRIO!

Substituição total do quadril: (THR) Avaliação Fisiotécnica THR:

Estabeleça metas antecipadamente -> o tratamento é determinado pelas metas
Abordagem Posterior: Precauções: do paciente
Separação cirúrgica dos músculos glúteos Sem flexão do quadril Determinar os níveis de dor
além de 90 o Estabeleça PROM e AROM
Tempo de recuperação mais longo Força muscular
Sem adição de quadril além do neutro Controle Postural
Restrições pós-operatórias por 6 a 12 semanas Sem IR além Avalie a mobilidade da cama
do neutro Tolerância WB (orientada pelo cirurgião)
Assistência à Mobilidade
Abordagem Anterior: Precaução: - Quanta assistência
Separação cirúrgica de TFL e Sartorius Sem Hip Ext além do - Necessidade de auxílio para marcha
neutro - Ambiente doméstico
Tempo de recuperação mais curto

Reabilitação THR: Treinamento de equilíbrio:

As intervenções pós-operatórias precoces <8 semanas incluem: Necessidade de atingir o equilíbrio dinâmico -> funcionalidade
Mobilização precoce Prevenção de quedas
Treinamento em esteira com BWS ↓ Estratégia de quadris e ↓propriocepção -> sem propriocepção
Treinamento específico para tarefas, repetitivo e intensivo Fortalecer rotadores do quadril, glúteo médio e isquiotibiais -> Excentricamente
EENM para quem não consegue realizar exercícios resistidos
Controle Postural:
As intervenções pós-operatórias tardias <8 semanas incluem: Ativação do abdômen inferior e glúteos
Combinação de treinamento excêntrico AROM, WBing e hip Abd Alongamento dos flexores do tronco e quadril (da pelve)
(Quadril deitado de lado Abd) -> alongamento dos músculos Coloque o quadril na pélvis e diga “não me deixe girar você”
*Coloque a mão em seus ombros e peça-lhes que fiquem em pé
- Treinamento de equilíbrio -Psoas e QL apertados *Progrida para pisar e andar alto
- Controle postural/pélvico -Glúteo fraco Médio
- Treinamento muscular excêntrico

Facilitando estabilizadores de quadril: Substituição total do joelho: (TKR)

Alongar os flexores do quadril (Psoas tensos) Incisão de 4” sobre a patela
Abordar QL e Psoas tensos -> Eles usarão flexores do quadril na fase de balanço Minimamente invasivo e não afeta gravemente os quadríceps
da marcha
QL é usado para levantar o quadril e balançar a perna para frente Precauções:
Considere a elevação dos UL durante a mudança de peso -> Contração isométrica Dor
do músculo do quadril TVP -> teste de Homan (+ve = sem reabilitação)
Faça-os executar amêijoas
Avaliação de Fisioterapia ATJ:
Outras questões a ter em conta: Estabeleça metas o mais rápido possível Força (glúteos,
Discrepância de comprimento -> TFL apertado e adição isquiotibiais, quadríceps)
Trendelenburg -> Psoas tenso e glúteo fraco Medius Tratamento da dor Dispositivo assistivo
Exercícios WB para ativação do glúteo Medius -> mais funcionais Mobilidade -> Sentar para Ficar -Grudar
PROM, AROM -Andarilho
*Regresso ao desporto:
Reabilitação TKR: Facilitação de quadríceps:
Rx será baseado em protocolo -> verifique com o cirurgião Uso de EENM
Enfatize a mobilidade precoce -> melhores resultados Exercícios -> Considere a dor
-> Contração involuntária dos quadríceps
Fatores que afetam a função após TKR:
Função do músculo quadríceps -> fator estabilizador Joelho rígido:
Movimento e equilíbrio -> Membro artificial, sem propriocepção Considere o alongamento multiplano
Treinamento proprioceptivo para ↓ Taxa de quedas Alongue acima/abaixo do joelho
Educação e adesão à motivação do paciente. (Precisa estar ativo para melhorar) Carregamento excêntrico
Função quadríceps -> retro-stepping
-> Balance para frente e para trás com os dedos dos Retorno aos Esportes:
pés/calcanhares no chão ~ 3-6 meses (autorização do cirurgião)
-> Certifique-se de que haja uma cadeira atrás deles A ADM deve ser completa, a força muscular deve ser suficiente, o equilíbrio deve
Considere hidroterapia, aulas de ginástica e Pilates ser adequado.
Pedal em uma bicicleta ergométrica com salto = maior Flexão/Extensão
 FREIOS DE CAMA - HIGIENE DE MÃOS - CONSENTIMENTO INFORMADO - ANEXOS - SEM
MEIAS - OBTENHA AJUDA SE NECESSÁRIO!

Ciclo de marcha: Avaliação da marcha:

Em geral:
Segurança Ambiente testado em
Independência ou assistência necessária Avalie calçados
Medo do movimento Avaliação de auxiliares de marcha e
Ortos
Nível de mobilidade anterior

Avaliação da marcha:
*Iniciar avaliação no tornozelo/pé
e vá subindo*
1) Comprimento do passo: 2) Cadência dos passos:
-É simétrico? -É simétrico?
-80cm para homens - Menor tempo de postura
-60cm para mulheres -Cadência = 117/min
3) Base de suporte: Veja também: Condições patológicas da marcha:
- Postura de pilha 1) Tapa no pé:
-BOS amplo/estreito - Balanço recíproco do Nenhum movimento controlado (flexores dorsais fracos)
braço
-Distância entre saltos 7-8cm's -COG para BOS 2) Abóbada Contralateral:
-Ângulo dos pés Toe dentro ou fora? Postura da PF
Balançando para cima na ponta dos pés
4) Resistência: Auxiliar na liberação dos membros na fase de balanço
-Velocidade de marcha m/s 3m 5m 10m
-Número de excessos/desvios 3) Impulso do extensor:
-2MWT/6MWT Extensão forçada do joelho no membro de carga
-A velocidade precisa ser funcional Mova a perna para trás em extensão
- Atravesse a estrada Quadríceps fracos

4) Circundução: Avaliação da Mobilidade Funcional:

Abdominal combinado do quadril, flexão e engate do quadril Necessidade de determinar o paciente é:
Associado à ↓ flexão do joelho - Seguro
- Independente
5) Marcha de Trendelenburg:
Inclinação pélvica lateral - Quantidade de assistência necessária
Glúteo fraco med - Como o movimento é alcançado
Queda pélvica no LHS = glúteo fraco RHS Isso envolve avaliar sua capacidade de:
- Ande em direções diferentes -Carregar objetos
6) Glúteo com marcha: - Virando esquinas -Pegue objetos do chão
Movimento da pélvis de um lado para o outro - Gerenciando portas -Navegar pelas multidões
Flexão lateral do tronco para o membro afetado - Superfícies irregulares -Cruzando estradas
- Degraus/Escadas -Correr, pular, pular

Padrão de marcha PD: Padrão de marcha atáxica:

-BOS estreito -Congelar durante o giro - ↑ BOS e ↑ ER -Tronco rígido
-↑ Cadência - ↓ Balanço de braço - ↓Movimento do braço -Movimento descoordenado dos
- Marcha lenta / arrastada -Engate do quadril membros
-Ridged - ↓Comprimento do passo -↓Comprimento do passo -Aparência de embriaguez na marcha
↓ Flexão Kn -Quadris são fixos -↓Velocidade - Risco de quedas
↑ Flexão do tronco -Dificuldade em iniciar/terminar
etapa
Padrão de marcha hemiplégica: *Os extensores do quadril facilitam a face de balanço
-Lento - Contração muscular mal *Os flexores do quadril são alongados e revendem a energia elástica armazenada
cronometrada *A espasticidade do flexor plantar causará hiperextensão do joelho
- ↑ tempo de apoio no membro não afetado -Kn hiperextensão em *O joelho precisa de flexão de 60 graus para que o pé saia do chão
postura *A absorção de choque na marcha é feita através dos flexores do quadril
- ↑Quadril F, ↓PF na ponta do pé - Caminhada de
quadril/circundução em balanço
 FREIOS DE CAMA - HIGIENE DE MÃOS - CONSENTIMENTO INFORMADO - ANEXOS - SEM
MEIAS - OBTENHA AJUDA SE NECESSÁRIO!

Planejamento de tratamento: 2) Avaliação:

-Necessidade de basear o tratamento nas descobertas de O/E Mobilidade Funcional:
-Tratar o que vemos -Mobilidade na cama -Transferências
-Concentre-se em suas habilidades -Sentado -De pé A configuração determinará o tratamento
-Determinar o que está causando sua fraqueza (Força? Comprimento?) -Andando Função -UL Modbury = Transferências, Mobilidade, Auxílio
-O que os impede de serem independentes à Marcha

1) Metas : *O/E ajudará a identificar a deficiência*

Precisa ser centrado no paciente 3) Deficiência de endereço:
STG e LTG O que eles gostariam de alcançar em 5 semanas -Força
INTELIGENTE Use hobbies/interesses para orientar -Faixa
o tratamento -Sensação Está relacionado à função. Será que ↑ Equilíbrio ↑
Velocidade, ↑ Alcance
Considere o planejamento D/C: ->Reabilitação em casa -Resistência
* Promova a aquisição de habilidades, mas retire lentamente o feedback ->
4)Tipos de Prática: 5) Progressão:
-Quantia -> tanto quanto possível Aumente a intensidade e construa capacidade lentamente
- Todo vs Parte -> o todo é sempre melhor (exceto alcançar e agarrar) Isso pode ser feito através de:
- Distribuído vs Massado ->distribuído é melhor, concentrado para ↑fadiga -↓Assistência
- Variável vs Constante ->variável= constante de -↑Distância
neuroplasticidade= aprendizagem motora -↑Tempo
- Descoberta vs Guiada -> guiada usada apenas para deficientes cognatos, Rx -Uso de dicas
inicial -Mudar ambiente
-Prática Mental. -> Ilumina a mesma quantidade de conteúdo neural
6)Reavaliação:
Uso de feedback/orientação : Quantifique os resultados por meio de medidas de resultados
Use feedback externo Reavaliar:
- Auditivo, Visual, Tátil, Propriocepção Isso ajudará a recrutar habilidades Equilíbrio, Força, ROM, Resistência, Mobilidade
motoras Por que funcionou/por que não funcionou?
Faça com que olhe para as mãos, pés e ombros neurônios e ↑
Planejamento de tratamento para acidente vascular cerebral: Informações gerais:
(Perna alvo afetada) Princípios da neuroplasticidade:
Fortalecer extensão/abd do quadril e FP 1 6
- Os abdutores ajudarão a restaurar o equilíbrio (andar lateralmente) 2 7
- Extensores de quadril ajudarão a liberar energia cinética do Psoas na fase de 3 8
balanço 4 9
-Gastrock e Soleus ajudarão na propulsão no push-off 5 10
Treinamento de resistência CV
-Passadeira (aumenta a velocidade se for seguro fazê-lo) 60% da FC Hipocampo = Memória
Treinamento de equilíbrio Cerebelo = Movimento controlado, tom do tronco
-Turning (ajuda com entrada visual) (uso de tapetes de espuma, SLS, Parietal = Sensorial
-PC reativo (ajuda a reduzir quedas) Tálamo = Estação Retransmissora
Os exercícios incluem: Occipital = Visão
Impulso unilateral (PF) Saltando: Dinâmico (Equilíbrio) Controle Postural precisamos de Vison, Vestibular, Somatosensorial
Empurrão alternativo Garra
FREIOS DE CAMA - HIGIENE DE MÃOS - CONSENTIMENTO INFORMADO - ANEXOS - SEM
MEIAS - OBTENHA AJUDA SE NECESSÁRIO!

Abreviações AC:
ABG Gasometria arterial
MAPA Pressão arterial média
PaO2 Pressão Parcial de Oxigênio
PaCO2 Pressão parcial de dióxido de carbono
HCO3 Bicarbonato
FiO2 Fração de oxigênio inspirado
SpO2
Níveis de saturação de oxigênio no sangue
CVP Pressão Venosa Central
CVC Cateter Venoso Central
ECG Eletrocardiógrafo
PIC Pressão Intercraniana
DVE Drenos Extra Ventriculares
TIV Terapia Intravenosa
NGT Sonda nasogástrica
CDI Cateter de demora
UWSD Dreno selado subaquático
TED Dissuasor de tromboembolismo
PEG Gastronomia Endoscópica Percutânea (Tubo de Alimentação)
PPC Complicações Pulmonares Pós-Operatórias

Abreviações de reabilitação:
TIA Ataque Transisquêmico
tPA Terapia Trombótica
AIC Artéria Carótida Interna
HEC Artéria Carótida Externa
AVM Malformações Arteriovenosas
ICH Hemorragia intracerebral
SAH Hemorragia Subaracnóidea
CCA Artéria carótida comum
AIC Artéria carótida interna
MCA Artéria Cerebral Média
ACA Artéria Cerebral Anterior
PCA Artéria Cerebral Posterior
SMA Área Motora Suplementar
NÉVOA Congelamento da marcha
SLS Postura de perna única
STS Sente-se para ficar de pé
SOEOD Sentado na beira da cama
SOOB Sentado fora da cama
LOB Perda de equilíbrio
TSR Substituição total do ombro
RTSR Substituição total reversa do ombro
EENM Estimulação Elétrica Neuromuscular
SEM/S Sem
SXS Sintomas
FREIOS DE CAMA - HIGIENE DE MÃOS - CONSENTIMENTO INFORMADO - ANEXOS - SEM
MEIAS - OBTENHA AJUDA SE NECESSÁRIO!

Abreviaturas gerais
AVD atividades do dia a dia
A/E acidente e emergência
PA ântero-posterior
A e W` vivo e bem
PA pressão arterial
Ca Câncer
CH história atual
SNC sistema nervoso central
C/O. reclamando de
PCR proteína C-reativa
LCR líquido cefalorraquidiano
TC tomografia computadorizada
CVS sistema cardiovascular
CWMS cor, calor, movimento, sensação
D/C descarga
DD durante o dia
DM diabetes mellitus
TVP trombose venosa profunda
E/S excisão de
EOD fim do dia
FALB em jejum após café da manhã leve
Gráfico de equilíbrio de fluidos FBC
FC história de família
GA anestesia geral
GH saúde geral
GIT trato/sistema gastrointestinal
Hb hemoglobina
Histórico de apresentação de reclamação da HPC
CDI cateter de demora
DMID diabetes mellitus dependente de insulina (juvenil)
UTI unidade de Tratamento Intensivo
IM intramuscular (ou intermitente)
ISQ condição inalterada (em status quo)
TIV terapia Intravenosa
Los Angeles anestesia local
Oficial médico local da LMO
MSS sistema musculo-esquelético
NAD nada de anormal detectado
NIDDM diabetes mellitus não dependente de insulina (adulto)
S/A na chegada/admissão
O/E no exame
OPD Departamento ambulatorial
PAC cuidados com área de pressão
computador reclamação atual (condição atual)
PCA analgesia controlada pelo paciente
EDUCAÇAO FISICA embolia pulmonar
PH história passada
PMHx histórico médico
R/O remoção de
COSTELA descansar na cama
Oficial médico residente da RMO
FREIOS DE CAMA - HIGIENE DE MÃOS - CONSENTIMENTO INFORMADO - ANEXOS - SEM
MEIAS - OBTENHA AJUDA SE NECESSÁRIO!

ROS remoção de suturas ou revisão de sistemas

RS sistema respiratório
S/B visto por
SH história Social
SOOB sentado fora da cama
TLC carinho e carinho
TPR temperatura, pulso, respiração
TSD ver médico
ITU infecção do trato urinário
leucócitos contagem de glóbulos brancos

Testes
ABG gasometria arterial
AXR radiografia abdominal
CBE exame de sangue completo (Hb, WCC e contagem de plaquetas)
PCC hemograma completo (intercambiável com CBE)
TC Tomografia
Radiografia torácica Raio-x do tórax
Dx diagnóstico
ECG eletrocardiógrafo
Eletroencefalograma eletroencefalógrafo
VHS taxa de sedimentação de eritrócitos
CPRE colangiopancreatologia retrógrada endoscópica
FBE exame de sangue completo
FI para investigação
FOB biópsia de fibra óptica
Hb hemoglobina
LFT teste de função pulmonar/hepática
MBA 20 análise bioquímica múltipla (20 testes) exame de sangue
ressonância magnética imagem de ressonância magnética
NAD nada de anormal detectado
TFP teste de função pulmonar
ROS revisão de sistemas
TPR temperatura, pulso e respiração
leucócitos contagem de glóbulos brancos
CMI contagem de glóbulos brancos
XR raio X

Abreviaturas ortopédicas
# Fratura
LCA Ligamento Cruzado Anterior
EA Acima do cotovelo
AFO Órtese de tornozelo e pé
AK Acima do joelho
AMP Prótese Austin Moore
AO Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen
AVN Necrose avasular (mais conhecida como osteonecrose)
SER Abaixo do cotovelo
BK Abaixo do joelho
Veículo de combate de infantaria Proteína morfogênica óssea
CMC Carpo-metacarpo
CPM Movimento passivo contínuo
FREIOS DE CAMA - HIGIENE DE MÃOS - CONSENTIMENTO INFORMADO - ANEXOS - SEM
MEIAS - OBTENHA AJUDA SE NECESSÁRIO!

DB&C Respiração profunda e tosse

DCP Placa de compressão dinâmica
DCS Parafuso condilar dinâmico
DPC Fechamento primário atrasado
CERB Extensor radial curto do carpo
ECRL Extensor radial longo do carpo
ECU Extensor ulnar do carpo
EDC Extensor digital comum
EPB Extensor curto do polegar
EPL Extensor longo do polegar
EUA Exame sob anestesia
F&A Exercícios para pés e tornozelos
FCR Flexor radial do carpo
FDS Flexor superficial dos dedos
PSD Flexor profundo dos dedos
FPL Flexor longo do polegar
FWB Rolamento de peso total
GH Articulação glenoumeral
HA Assistência pesada
IRQ Exercícios de quadríceps de alcance interno
CAFO Órtese joelho tornozelo pé
Fio K Fio de Kirschner
Los Angeles Assistência de luz
MA Assistência moderada
MBA Acidente de moto
MCL Ligamento colateral medial
PCM Metacarpofalângica
ressonância magnética Imagem de ressonância magnética
MUÁ Manipulação sob anestesia
AMIU Acidente de veículo motorizado
NOF Pescoço do fêmur
NÃO Pescoço do úmero
AINE Antiinflamatórios não esteróides
NWB Não suporta peso
OA Osteoartrite
POO Fora do gesso
OU SE Fixação interna de redução aberta
PCL Ligamento cruzado posterior
PIP Interfalângica proximal
POP Gesso
PTB Rolamento do tendão patelar
PWB Rolamento parcial de peso
RA Artrite reumatoide
ROP Remoção de gesso
SIJ Articulação sacroilíaca
SLR Elevação de perna reta
SOOB Sente-se fora da cama
SG Exercícios estáticos para glúteos
QUADRADO Exercícios estáticos de quadríceps
THR (THA) Substituição total do quadril (artroplastia)
TKR (TKA) Substituição total do joelho (artroplastia)
TPT Tempo total de gesso
FREIOS DE CAMA - HIGIENE DE MÃOS - CONSENTIMENTO INFORMADO - ANEXOS - SEM
MEIAS - OBTENHA AJUDA SE NECESSÁRIO!

VMO Vasto medial oblíquo

WBAT Suporte de peso conforme tolerado
Abreviações ambulatoriais de fisioterapia
Abd rapto
Adicionar adução
AROM amplitude de movimento ativa
1ª
C1 vértebra cervical
C1/2 articulação intervertebral posterior entre C1 e C2
CE cauda eqüina
Cx espinha cervical
DF dorsiflexão
pronto-socorro rotação externa
E/Ext. extensão
Exs exercícios
F/flexível flexão
HBB mão atrás das costas
IFT interferencial
EU SOU intermitente
RI rotação interna
eu limite de alcance
1ª
L1 vértebra lombar
L1/2 articulação intervertebral posterior entre L1 e L2
Flexão lateral BF
L/S lombossacral
Lx espinha lombar
FMM frequência média modulada
MMT teste muscular manual
nerol exame neurológico normal
obs observação
p dor
P1 início da dor
P2 limite da dor
PAIVM movimento intervertebral acessório passivo
Palpo palpação
PF flexão plantar
PIV articulação intervertebral posterior
PPIVM movimento intervertebral fisiológico passivo
P&N comichão
˚p&n/entorpecido sem alfinetes e agulhas ou dormência
BAILE DE FORMATURA amplitude passiva de movimento
Pron pronação
P√R√S√ potência, reflexos e sensação normais
R1 início da resistência
R2 limite de resistência
R/Rot rotação
DR desvio radial
ROM amplitude de movimento
RSC contração estática resistida
Rx tratamento
SB flexão lateral
SL pouco
S√√W√√ teste de sensação realizado e aprovado, aviso dado e compreendido
FREIOS DE CAMA - HIGIENE DE MÃOS - CONSENTIMENTO INFORMADO - ANEXOS - SEM
MEIAS - OBTENHA AJUDA SE NECESSÁRIO!

E aí supinação
Sust F flexão sustentada
SWD diatermia por ondas curtas
1ª
T1 vértebra torácica
T1/2 articulação intervertebral posterior entre T1 e T2
Tx coluna torácica
UD desvio ulnar
NÓS ultrassom
VBI insuficiência vertebro-basilar
Peso peso
WL perda de peso

Abreviações de medicamentos
PRN conforme a ocasião surgir (conforme necessário)
Diário uma vez por dia
BD duas vezes por dia
TDS três vezes ao dia
QID quatro vezes ao dia
Remédios medicamento
noite à noite
juba pela manhã
T um comprimido
TT dois comprimidos
PO oralmente

Sistema cardiovascular
AB5LICSMCL batimento apical, 5º espaço intercostal esquerdo, linha média clavicular
AF fibrilação atrial
BBB bloco de ramo
PA pressão arterial
sopros adicionou sons no coração
CCF insuficiência cardíaca congestiva
CVP pressão venosa central
CVS sistema cardiovascular
SH sons cardíacos
J,A,(ou P)Cl,Cy icterícia, anemia, (ou palidez) cianose, baqueteamento digital
JVP pressão venosa jugular
JVPNE pressão venosa jugular não elevada
JVPNR pressão venosa jugular não elevada
MI infarto do miocárdio
PVD doença vascular periférica
PWP rosa quente e perfumado
SOA inchaço dos tornozelos
SBE endocardite bacteriana subaguda
TVS Taquicardia supraventricular

Sistema respiratório
EA entrada de ar
Base Aérea bacilos ácido-resistentes
SER expansão basal
Sons respiratórios BS
CPAP pressão positiva contínua nas vias aéreas
FREIOS DE CAMA - HIGIENE DE MÃOS - CONSENTIMENTO INFORMADO - ANEXOS - SEM
MEIAS - OBTENHA AJUDA SE NECESSÁRIO!

VEF1 volume expiratório forçado em 1 segundo

FEF 50% fluxo expiratório forçado quando 50% da capacidade vital foi exalada
CVF capacidade vital forçada
CRF capacidade residual funcional
hemoptise tossindo sangue
IMV ventilação mandatória intermitente
IPPB respiração com pressão positiva intermitente
VPPI ventilação com pressão positiva intermitente
mmHg mercúrio (milímetros)
AOS apneia obstrutiva do sono
PaO2 pressão parcial arterial de O2
PaCO2 pressão parcial arterial de CO2
EDUCAÇAO FISICA embolia pulmonar
PEEP pressão expiratória final positiva
PEP pressão expiratória positiva
PN nota de percussão
PND dispneia paroxística noturna
PS suporte de pressão
RS sistema respiratório
Autocaravana volume residual
SOLUÇO falta de ar
SOBOÉ falta de ar ao esforço
TML linha média da traquéia
URTI infecção do trato respiratório superior
UWSD dreno de vedação subaquática
VC capacidade vital
FV frêmito vocal
RV ressonância vocal
Vt ou TV volume corrente
FREIOS DE CAMA - HIGIENE DE MÃOS - CONSENTIMENTO INFORMADO - ANEXOS - SEM
MEIAS - OBTENHA AJUDA SE NECESSÁRIO!

SNC:

AVC acidente vascular cerebral

TIA ataque isquêmico transitório
CASCA resolução do déficit neurológico isquêmico
DSS hemorragia subdural (ou hematoma)
EDH hemorragia extradural
SAH hemorragia subaracnóidea
OI ferimento na cabeça
CHI trauma cefálico
TCE traumatismo crâniano
AVM malformação arteriovenosa
CNP hidrocefalia de pressão normal
PIC pressão intracraniana
LOC perda de consciência
TPP hora, lugar, pessoa
STM memória de curto prazo
FFFT ataques, desmaios, reviravoltas engraçadas
PERLA alunos iguais e reagindo à luz e acomodação
MOE movimentos oculares externos
AJ idiota no tornozelo
KJ joelhada
BJ idiota de bíceps
TJ idiota de tríceps
SJ idiota supinador
FJ idiota de dedo
JJ idiota da mandíbula
Pl resposta plantar (sinal de Babinski)
AER/P resposta evocada auditiva/potencial
VER resposta evocada visual
SER resposta evocada sensorial/somatosensorial
BER resposta evocada do tronco cerebral
GCS Escala/pontuação de coma de Glasgow
FREIOS DE CAMA - HIGIENE DE MÃOS - CONSENTIMENTO INFORMADO - ANEXOS - SEM
MEIAS - OBTENHA AJUDA SE NECESSÁRIO!

Trato gastrointestinal
BNO intestinos não abertos
Ca Câncer
GIT trato gastrointestinal
hematêmese sangue no vômito
LUQ quadrante superior esquerdo
LSKK fígado, baço, rim (R) e (L)
Malaena sangue nas fezes

Aparelho geniturinário
CRF insuficiência renal crônica
RUMINAÇÃO drenagem urinária contínua
disúria micção dolorosa ou difícil
Sistema geniturinário GUS
Hematúria sangue na urina
EVN não foi anulado
CDI cateter de demora
PVI pielograma intravenoso
MSSU amostra intermediária ou urina
noctúria levantar para urinar à noite
VP por vagina
RP por reto
TUR (P) ressecção transuretral (próstata)
UO débito urinário
ITU infecção do trato urinário