Summit College NCLEX LECTURE Notas

Vídeos de 1 a 11 apenas
Ela tem um total de 26 vídeos no youtube.

Consegui assistir e digitar apenas 11 vídeos. Com essas notas combinadas com o DVD de áudio de fatos
rápidos Remar, a enfermeira registrada sarah, o áudio MK e o mundo de vocês me ajudaram a passar.
Boa sorte

Obrigadossss

Vídeo 1

1. Dilantin- A droga é dada para apreensão.

Desintoxicar pelo fígado

Monitore quando você dá dilatação: Gengivas (Hipertrofia das gengivas) Sangramento gengival, Higiene
bucal, Visita ao dentista

Se o paciente tiver uma convulsão, o que você relata ao HCP? Sangramento das gengivas. (Esse é um dos
efeitos colaterais)

2. Phelebities: Inflamação Vermelho quente ao toque em torno da área IV (Infecção)

Pare o IV
Descontinuar o IV
Aplicar compressão morna
Reiniciar IV
Quando estiver a administrar IV manter técnica estéril

3. Infiltração: Seu IV não está indo na veia, em vez disso, ele vai em torno do tecido.
Frio ao toque, há inchaço
Pare o IV
Reiniciar do outro lado
Eleve o braço (porque você quer reduzir o inchaço)

4. Lasix :Diurético de alça. Perder o potássio cuidado para o potássio.

Alimentos para substituir o potássio Suco de Laranja e Banana
5. Aminofilina: Broncodilatador (Afeta o coração)
Efeito colateral: Palpitação, Nervosismo, Disritmia
Efeito tóxico: Taquicardia também você pode ir em Apreensão
Evite dar estimulante: Não dê café e cafeína porque pode causar taquicardia
Monitorar para quaisquer problemas cardíacos

6. Sulfato de morfina: causa alívio da ansiedade e da dor

Monitor: Desconforto respiratório
O uso prolongado de morfina pode causar Contipação

7. Dopamina: afeta os vasos sanguíneos,

Administrar IV quando a pressão arterial está muito baixa (Crise hipotensora). Quando o
paciente está em choque, IM, ataque cardíaco
Dopamina: Para aumentar a pressão arterial
S/L Pode levar a hipertensão e distimmia.
Assista: Pressão arterial a cada 2 minutos até estabilizar

8. TPN: Travar não mais do que 24 horas. 1 saco só é bom por 24 horas
Como administrar TPN: Filtro de tubulação a cada 24 horas
Dar linha central e linha periférica, IV
Dado pelo RN
50 cc hr
Deve ser dado pela Bomba
Prevenir para sepse (infecção)
Relate qualquer sinal de infecção
Não retire sangue ou infunda da mesma linha
Curativo estéril pode fazê-lo sim.
Monitor de glicose
Se a solução não estiver disponível: 10 % em água de arranque
Verificação laboratorial Cálcio, magnésio
TPN diminuir porque pode ir para hipoglicemia
Sem chuveiro, dê água para banho de cama entrando na fila
Dado quando o paciente tem problema gastrointestinal ou problema de absorção, doença de
crohn, pancreatite
Como sua eficácia: Manter o peso
Onde você pega a bolsa: Farmácia
Manter na geladeira. Tire 30 minutos antes de pendurar
Quem dá: RN

9. Prozac (ISRS); Medicação para depressão

 Pode dar para o TOC
O que monitorar: Monitor de hipotensão, boca seca, perda de peso
Leva cerca de 2-3 semanas para trabalhar

10. Indernal (Betabloqueador)

Administrado para anti-hipertensivos
broncoespasmo S/E. Bradicardia
Verificar a frequência cardíaca e a frequência de pulso
Não pare de repente: Para prevenir crises hipertensivas

11. Glipezida (hipoglicemiante oral)

Diabético tipo 2
Onde obtemos insulina? Células beta do pâncreas
S/E anemia aplástica, fotossensibilidade, diarreia, erupções cutâneas

12. Deltasona
Para esteroides
Monitor de hiperglicemia
Transformando-se em almofada
Reter mais sódio
Cálcio e potássio baixos
Baixo teor de cálcio pode levar à fratura
Sempre que você está dando esteroides eles são risco de infecção
Colocá-los com qualquer pessoa sem infecção ou isolamento reverso porque sua resistência é
baixa
Se você parar de esteroides de repente eles vão entrar em crise adrenal ou crise de Addison

13. Sintireóide (hormônio tireoidiano)

Qual paciente você dá hormônio tireoidiano Hipotireoidismo ou tireoidectomia
Outro nome de hipotireoidismo é Mixedema ( eles têm hormônio tireoidiano baixo
Dê estômago vazio antes do café da manhã
Monitor para insônia
Monitorar a frequência de pulso antes de tomar medicamentos
Segure se o pulso for 100 ou mais de 100
Eles estão se transformando em doença da graça (hipertireoidismo
Vida útil para levar

14. Tegretol ( Medicação para convulsões (prevenção de convulsões)

Fotossensibilidade S/E
Alguns dos medicamentos para convulsões são usados na neuralgia do trigêmeo Tic
douloureux
O que nervo craniano afetado em Tic douloureux? 5º Nervo craniano
 Onde está a dor? Dor facial
Não coma do mesmo lado
Dieta suave não muito quente não muito frio
Não esfregue o rosto com muita força
Nenhum ar frio entrando na sala
Não mexa na cama

15. Amphojel (hidróxido de alumínio)

Antiácido
Quando o paciente tem úlcera ou DRGE
Neutraliza o ácido clorídrico
Dê 1 hora antes de dormir
O que você monitora? Constipação
Diminui o fósforo e aumenta o nível de cálcio
Qual paciente tem nível alto de fósforo? Paciente com insuficiência renal
Eles podem usar na insuficiência renal também para amante nível de fósforo

16. INH (medicamentos para TB)

Neuropatia periférica S/e
Administrar: piridoxina B 6 para prevenir neuropatia periférica, urticária erupções cutâneas e
alergia)
Monitor: fígado ( antes e durante o monitor hepático
Dado 6-9 meses
Ensinar a tomar B6 para prevenir a neuropatia periférica

17. B1 deficiência de timina chamar Berry Berry (confusão mental) (dar-lhes quando eles têm
problema de álcool)
18. Monitor B6 para neuropatia periférica que pode levar a convulsões. Ao dar INH paciente.
NÃO DÊ B6 com o medicamento do parkison porque diminui a absorção
19. Ácido fólico leva à anemia
20. B12 leva à anemia perniciosa
Sinais e sintomas de anemia perniciosa?
Toungue de carne vermelha.
Parestesia ( sensação de formigamento
Como tratamos: b12 injeção IM mensal toda a vida
Como você dx: Teste de Schilling. (Coletar amostra de urina 24 horas)
Como dar b12? por via oral e excretado pela urina
Qual o risco de anemia perniciosa? Se você tem gastrite e gastrectomia (billroth 1 e 2)
Onde você absorve b12? No estômago
21. Vit D; leva ao raquitismo e osteomalácia nas crianças
22. A vitamina C é uma vitamina solúvel em água. Leva ao escorbuto ( Sangramento
gengival)
23. niacina b3 pelligra está causando erupções cutâneas dermatite
24. Catapres é um adesivo (cloridrato de clonidina,) trata a hipertensão
Causa sedação e hipotensão ortostática. Se forem usados adesivos, não se aproxime do
micro-ondas, pois pode causar a queimadura. E o calor aumentará a absorção levando à
toxicidade.
hipotensão ortostática levantar-se lentamente para evitar queda

25. Sangue autólogo: Transfusão de sangue administrada 2-4 unidades antes da cirurgia
para tratar a anemia

26. Queimadura parcial; Apenas parte da pele é destruída.

A epiderme é destruída também pode ter bolhas.
Muito doloroso, sensível ao calor,
curar mais rápido 21-22 dias.
Remédios para dor são importantes

27. A queimadura de espessura total destruiu toda a epiderme e derme da pele.

Músculo e osso podem estar envolvidos
Eschar
Não doloroso

28. Queimadura superficial como na pele

Sensível ao calor
Algum inchaço
Doloroso

29. Queimadura elétrica; Área esbranquiçada no ponto de entrada e saída

O que você monitora paciente com queimadura? Avaliação cardíaca nas primeiras 24 horas

30. Parkland forumula A fórmula amplamente citada da Baxter (Parkland) para

ressuscitação volêmica inicial de vítimas de queimaduras é de 4 mL de lactato de
Ringer por quilograma de peso corporal por %TBSA queimada, metade a ser
administrada durante as primeiras 8 horas após a lesão e o restante nas próximas 16
horas.

31. Quando o paciente tem queimadura sobre cuidados com a ferida: Nunca quebre a
bolha. Toque de toque é dado
Método fechado: Cobrindo a ferida. Silvadene creme
Método aberto: Sulfamylon (Acetato de Mafenida) não coberto com curativo. Queima de
S/L
Medicamentos para dor IV administrados Morfina
Sem pílula PO ou IM porque a circulação prejudica
Antes do cuidado da ferida medicar o paciente
nitrato de prata quando a pele do paciente fica preta
Dieta: Altas calorias, carboidratos altos, proteínas e vitamina B< C de ferro podem ser
administrados TPN

Quando pt tem queimadura o que é a complicação: Infecção (isolamento reverso) Técnica

estéril
Hipóxia 100% oxigênio máscara não respirador.
Mantenha o NPO do paciente 24 horas porque pode causar úlceras
TPN pode iniciar 24 horas depois
Eles podem ir para o choque hipovolêmico
Primeiras 24 horas de potássio é importante
Manter Eu e O
Mantenha-os foley cathether
Risco para o tétano, então dê-lhes tiro de tétano
Risco de queimadura para CIVD (fator vestuário)

32. Sinemet é para parkison

Administrado antes das refeições
Refeições ricas em proteínas podem prejudicar a eficácia. Você não dá proteína alta.
Não dê B6 e MOAI também para pacientes com glaucoma

33. Tetraciclina
Não dê-lhes na hora de dormir, pode irritação esofágica
Não dê com antiácidos
Não dê tetraciclina para as crianças e mulheres grávidas. Afeta os ossos
Monitor: Fotossensibilidade não os deixe sair ao sol

34. Proventil (broncodilatador)

S/E dor de cabeça, hiperativo, taquicardia
Usado primeiro antes de esteroides
Aguarde 1 minuto entre os sopros

35. Vanceril (Beclometasona)

S/E infecção fúngica, boca seca e infiltração da garganta

36. NPH insulina turva

Só dado Sub q
Insulina intermediária
Pico 6-12 horas
Dadas as 8 da manhã, 3-730 por volta desse horário verifique-o
10h, 14h, 21h, 23h
Confira 14h
Vá antes de 6 horas pouco

37. Insulina regular

Pico 2-4 horas
Sub q e IV
Administrado IV quando o paciente tem cetoacidose diabtéica
Dado 10 am
8h. 10h. 14h. 16h
10h melhor resposta

38. Topamax ( Medicamentos para apreensão)

Dar líquidos previne pedras nos rins
Prevenir cegueira, hipotensão
Pressão arterial mais baixa

39. Inderal
É para a pressão arterial
Verifique se há açúcar no sangue

40. Piridínio para ITU e analgésico

Ajuda a aliviar a dor
Altera a cor da urina para laranja

41. Bactrim (sulfametoxazol e trimetoprim)

Monitor: verifique se há erupções cutâneas alérgicas
Usado para ITU
Aumentar os fluidos

42. Aminoglicosídeos ( Terminando palavra miocina ou cin palavra vancomicina,

gentamicina
S/e Autotoxicidade ( Auto significa audição) e nefrotoxicidade (rim)
Exame de sangue nefrotóxico ureia e creatinina
Dado IV e IM
Pode danificar kindey e hearning
Que laboratório relatar : Creatinina
Deve fazer exame de sangue ao dar aminoglicosídeos
Pico e calha
Pico após a dose
Calha antes de iniciar o antibiótico
30 min depois e antes

43. Stadol (Butorfanol Tartrate)

Medicação para dor
Causa depressão respiratória e bradicardia

44. Frequência cardíaca normal do lactente mais de 120-140

Abaixo de 100 não é normal
 45. Potássio elevado na insuficiência renal e doença de Addison
Não deve ser usado substituto do sal

46. Delegação de qual paciente dar UAP

Comunique-se com clareza. Explique-os
RN é responsável
Atribuir pacientes crônicos e estáveis
5 p paciente neurovascular) com fratura, gesso e pacientes de tração para prevenir
síndrome compartimental

47. Medicamentos anti-psicóticos

EPS NPS
Prevenir EPS, dando-lhes cogentin e artane e Benadryl
Se o seu paciente iniciar NPS segurar ou parar a medicação

48. Doença celíaca (problema de absorção)

Não dê dieta sem glúten
Não dê BROW dieta Cevada centeio aveia trigo
Se der o que acontecer? Diarreia grave e vômitos e pode ir para crise celíaca
Melhor para dar milho, arroz, soja, batata, ovos

49. Dexametasona
Dê esteroides sempre com alimentos.
Outro sábio pode causar sangramento estômago vazio, úlcera
Esteroides causam distúrbios hemorrágicos

50. Ansiedade de separação

1-3 idade na criança
Monitor para autonomia vs vergonha
Autonomia independente
Evitar acidentes de forma
Segurança
Droga deve ser bloqueio
Birra temperada é comum
Palavra egocêntrica - eles não brincam juntos, não compartilham brinquedos

Vídeo # 2
1. S/L de medicamentos antipsicóticos
Discinesia tardia e EPS é a mesma coisa
Discinesia tardia batendo lábios
Movimento da língua/Movimento involuntário
S/L de medicamentos antipsicóticos

2. Verapmil/Amidrone são medicamentos cardíacos

Eles podem aumentar o nível sérico de digoxina
Esta droga pode causar toxicidade por digoxina

3. Nível de digoxina 0,5 a 2,0

Sinal de toxicidade por digoxina: Anorexia (Perda de apetite), Náuseas, Vómitos
Perturbação visual, Relíquias amarelas ao redor dos olhos
Bradicardia
Redução do nível de potássio
Bebês e crianças pequenas primeiros sintomas de overdose de arritemia cardíaca
S/E infantil de toxicidade por digoxina é vômito e bradicardia
Verifique se há pulso apical antes de administrar digoxina
Quando o paciente vai para casa verificar se há pulso radial

4. Embolia gordurosa
Quando o paciente tem fratura leva a embolia gordurosa
Embolia gordurosa leva a embolia pulmonar
A embolia pulmonar é Inquietação, Taquicardia, Dor de cabeça seguida de Temperatura
Como prevenir a embolia gordurosa: Imobilização
Complicação da embolia gordurosa: Osteomielite ( infecção do osso) e Síndrome
compartimental (Avaliação neurovascular) Os "5 P's" estão frequentemente
associados à síndrome compartimental: dor, palidez (tom de pele pálido),
parestesia (sensação de dormência), falta de pulso (pulso fraco) e paralisia
(fraqueza com movimentos).

3 complicação do paciente quando caíram?

Embolia gordurosa
Osteomielite
Síndrome compartimental

Como se obtém embolia pulmonar?

Embolia gordurosa levando à embolia pulmonar
Embolia gasosa se o ar entrar em IV ou TPN ou hemodiálise pode levar a embolia
pulmonar
TVP (o paciente está deitado no leito) Sinal humano positivo (Dor na dorflexão)
TVP Sem deambulação, elevar as pernas, virar é bom, Meias anti-embolia é bom, se
houver inchaço e dor, então pode ir com compressa morna
Como prevenir embolia pulmonar?: Imobilizar o paciente
 Embolia gasosa: Vire o paciente para o lado esquerdo e abaixe a cabeceira da cama
(posição trendelenburg)
Para IV e TPN não deve entrar ar. Assim que o IV terminar, você muda o seu IV
Paciente em diálise qual a complicação? Embolia Gasosa
TVP: Cardio
Embolia gasosa: renal, diálise
Embolia gordurosa: Fratura

Qual paciente você vai prevenir TVP: Risco de cirurgia de quadril para TVP, Cirurgia
abdominal, Anticoncepcional oral, Se você não estiver deambulando após cirurgia
abdominal e quadril. Se o sangramento e o tempo de coagulação atrasados podem
causar TVP

Sinal precoce da embolia pulmonar é inquieto

1. Para NCLEX sinal precoce é petéquias sobre o peito ( Distúrbio hemorrágico)
2. Sinal precoce Hipóxia (falta de oxigênio)
Sinal tardio de dor torácica, dispneia, cianose
3. Choque (pb para baixo, taquicardia, pulso alto, (taquipneia respiração alta)

Quando você vê paciente com petéquias o que você faz? Levante a cabeça da cama

Na emergência você pode iniciar o oxigênio 100 % máscara não brether. Nunca pegue
cânula porque você não está recebendo oxigênio

Em seguida, pode dar morfina ou nitrato para dor no peito

E você tem que dar Heparina (Para evitar a coagulação)

Como você dá heparina na emergência (IV) Monitor para sangramento

Hepain é anticoagulante

4. Neologismo: Fazendo novas palavras vistas na saúde mental. Paciente com psicose
O que monitorar na esquizofrenia? Psicose e Neologismo
Psicose: delírio e alucinação

5. Enzima pancreática: Onde você obtém? Do pâncreas

A pancreatite está no quadrante superior esquerdo

O que você monitora paciente com enzima pancreática

Ajuda da enzima pancreática é a digestão em gorduras

Corte de gordura
Dar enzima pancreática (viokase) também é usado como um medicamento para ajudar
a digestão em gorduras
Dê antes das refeições ou com refeições e lanches
Qual bebê eles têm problema sobre o pâncreas: Fibrose Cística
Qual paciente você incentivou Enzima pancreática? Questões sobre pancreatite e
fibrose cística

6. O delírio é suspeito ( Eles acreditam em algo que não é verdade)

Meu marido está traindo
Meu marido é amor com outra pessoa
Eles não confiam

7. Pychosis algo não correto. Algo errado em sua mente. Suspecious

8. UAP

Você dá a eles paciente crônico

Não lhes dê exacerbação aguda / exacerbação da esclerose mutilple
exacerbação da artrite rematóide
exacerbação da DPOC
exacerbação da asma
exacerbação da pneumonia
Não os atribua

9. Crônica: Remissão é, eles estão bem

Você tem remissão de EM
Remissão de arthirits hematóides

Nunca deixe você paciente. Seja saúde mental, ansiedade, medo, até mesmo você
atendendo pedido por telefone. Não saia. Fique com o paciente

10. Não diga que o paciente tem inflamação ou perna direita ou pé direito ou estável
Anote o objetivo: Vermelhidão, inchaço, dor, parecem estar tendo inflamação
O que você observa você traça.
E o que o paciente diz que você documenta
Nunca diga que paciente tem pneumonia? Como diagnosticar a pneumonia?

11. Contenção: Você não permite que o paciente se movimente

Físico: Colocar grades laterais, punho ou contenção corporal
e química

Antes de conter o paciente: Avalie e solicite ao médico

 Método menos restritivo (abaixar a cama) Luz de chamada, colchão especial,
estofamento no chão
Obter consentimento e plano de cuidados
Onde você coloca restaint: Amarre na estrutura da cama e dê um nó de fácil
liberação
Verifique frequentemente a cada 2 horas. Abra seu restaint e permita
Remover um de cada vez
Controlo da circulação
Problema de contenção do pulso: Fratura, inchaço
Problema de contenção do pulso: Verifique se há pulso radial
Verificar a circulação (Verificar se há pulso radial)

12. Monitor de reflexo de mordaça em?

Monitor no trato gastrointestinal superior ou EGD (Esofagogastroduodenoscopia) e
CPRE (Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica)
Segure os líquidos até que o reflexo da mordaça retorne
Outra coisa para monitorar: Endoscopia

13. Nifedipina (Procardia): Bloqueador dos canais de cálcio

Não esmague
Pode dar sublingual para pressão arterial elevada
Pode dar Para dor no peito
Para melhorar a circulação em Burger e doença raynord

Doença de raynord ensinar: Previna-os de frio (má circulação) Mais em jovens

doença de buerger: Sempre em fumar (vem da idade e fumante)

14. O enfermeiro não é designado e não tem autoridade para dizer ao enfermeiro o que
fazer.
Somente você tem permissão para atribuir. Você assume a autoridade
Não é possível ir para outro andar e começar a procurar gráficos para clientes não
atribuídos

15. Médico tem pedido de medicamentos contraindicados (pergunta o médico

Contraindicado significa que você não pode fazer
Se o médico pedir colírio de atropina para paciente com glaucoma
Vai questionar ao MD? Sim
Ordem médica para aplicar calor na apendicite. Pode aplicar calor? Vai questionar o
médico? SIM porque vai romper

16. Avaliação
Percussão: Ouvir o som (colocar mão e percussão)
 Palpação: Sentir, tocar, pressionar a pele
Auscultação: Escuta
Inspeção:

Para avaliação abdominal: IAPP

17. CRM
Qual paciente ver ataque cardíaco, MI
O que o paciente volta: ventilador mecânico e dreno torácico. Monitore com
frequência

18. Acromegalia (pessoa muito grande)

Onde ver; Glândula hiperpituitária
Onde está a glândula pituitária? No cérebro
O que é sua glândula pituitária fazendo: Hormônio do crescimento

Paciente tem hiperpituitarismo o que você está avaliando? Acromegalia

Paciente tem hiporpituitarismo o que você está avaliando? Nanismo (curto)
Monitor de acromegalia para: Açúcar no sangue elevado
Problema de visão Queda
Problema de mastigação Alimentos
Dor nas articulações ( Deambulação)
Todos os órgãos são grandes

Como tratar a acromegalia?

Removendo a glândula. Hipofisectomia
Radiação (destruir a glândula)
Como você remove a glândula pituitária ? Craniectomia (passar pelo cérebro)
Ou transesfenoidal (no nariz)
glândula pituitária produzindo hormônios de crescimento e ADH
O que o ADH faz? Na saída de urina de água
O que você faz depois Craniectomia ou hipofisectomia transesfenoidal?
Preste atenção ao líquor (positivo para açúcar). Nível de consiousnees.
Monitor para débito urinário? Porque eles vão estar apresentando sintomas de
IM
DI xixi mais poliúria e polidipsia. Dê água ao paciente

19. Medula óssea: Aspirado do osso

Melhor site é crista Ileac
Muito doloroso
Dê remédios para dor
Impedir Infeção
Técnica estéril
 20. Craniectomia: Mantenha-os planos
O que você está removendo através da Craniectomia? Glândula pituitária, ou pode
ser tumor no cérebro ou sangramento no cérebro
Supratentorial: Elevar a cabeça 30-45 graus Semi fowler
Infratentorial; Mantenha-os planos
Se o ICP subir mantê-los semi fowler

Craniectomia pode levar a meningite e monitorar por 3 coisas.

1. ICP
( monitorar o nível de consciência, sinais vitais Bp sobe, pulso desce, respiração
desce) reação pupilar ( Se você pupila dilatada e fixa isso significa PIC lá, Ele deve
ser contraído)
2. DI
3. Meningidades

21. Mielograma: à procura de músculos no neuro

Precisa de consentimento
Verifique alergias com iodo
Após o procedimento. Se a água solúvel morrer: Elevar a cabeça
Se os óleos os embassem , mantenha-os planos

22. Fracturas
O que você faz quando o paciente tem fratura: Imobilizar
Por que você imobiliza? Para prevenir embolia gordurosa
Embolia gordurosa leva a embolia pulmonar
Cubra a ferida e limpe/lave com água e sabão para prevenir Osteomylities
Verifique a cor e o reenchimento capilar na parte distal para verificar neurovascular
para prevenir a síndrome compartimental (má circulação, problema de nervo pobre)
Tx de Síndrome compartimental: Abra-o, bivalves (corte o gesso, solte-o)
Fasciotomia: Cirurgia profunda e remoção dos tecidos mortos
Por que você faz isso? Para melhorar a circulação

23. Redução fechada: Fixação manual do osso à mão

Redução Aberta (ORIF): A cirurgia (Eles têm aberto e fixar o osso através da
cirurgia)

24. Buck traction ( Tração cutânea)

Por que aplicar tração?: Para aliviar os espasmos musculares e imobilizar
Se usado para fratura apenas pode virar para local não afetado. Peso 8-20 libras se
usado
Se eles usam tração da pele para esclerose, então mais peso
Elevar a cabeceira da cama ou o pé da cama para contratração
Use o travesseiro sob a perna e sobre para imobilizado
Nunca use travesseiro sob o joelho em fraturas
 O que você monitora na tração Buck: Prevenir a degradação da pele

25. Russell tração : Tração da pele usado Sling sob o joelho

Monitor: Abaixo da perna e do calcanhar da perna. Sob o joelho para circulação
Levante o paciente e não a perna
Não vire o paciente do lado do leito
Na maioria das vezes, os pacientes de tração usam trapézio aéreo e os deixam
levantar

26. Tração cervical: Para o pescoço

Sem travesseiro
Suspensão suspensa de tração com tala Thomas; São tração esquelética para o
fêmur e mantêm a tração contínua
Jaqueta Halo também usada para lesão da medula espinhal. Trata-se da tração
esquelética
O que você está monitorando: Limpeza de pinos, técnica estéril luvas estéreis para
prevenir infecção

27. 90 90 tração pode ser usada em adultos e crianças também tração esquelética
28. Tração Crutchfield: Uso na cabeça (também tração esquelética)
29. O que você monitora na tração esquelética: Como saber se a tração está no lugar?
Os pesos estão pendurados livremente
Cordas estão nas polias são pesos estão pendurados livremente
Os pesos não estão tocando a cama
Quais são as coisas que você monitora na tração
Tração cutânea: Pele
Tração esquelética; Infeção
Outro problema Constipação e ITU
Por isso, dê fluidos para evitar a ITU

30. O que você monitora paciente com gesso?

S/S
Perna é encurtada em fratura de quadril
Perna rodada
Adução da perna
Desalinhamento
Crepitação (fricção da voz no osso)
Após a substituição do quadril:
Almofada de rapto
Muleta andando: Não sustentação de peso 3 ponto
Não flexione as pernas 45-60 graus
Não levante a cabeça muito alto
Sem cadeira regular; Eles vão ficar mais flexíveis
Pode usar reclyiner
Quanto eles podem flexionar as pernas?: não mais do que 45-60 graus
O rolo trocanter é importante para evitar a rotação
 Virar o lado não afetado após a cirurgia de quadril
Que tipo de banheiro; Assento sanitário alto para evitar flexão
Vai deambular? :NÃO
O que você vai deambular; Use marcha de 3 pontos com muletas

Vídeo # 3
1. Amputação: quem vai? Pacientes diabéticos devido à má circulação
 Quando voltam após a amputação? Cicatrização da ferida
AKA: Amputação acima do joelho
BKA: Amputação abaixo do joelho
O que você mantém no quarto: Torniquete (gravata nas pernas do paciente) e
Trapézios
Qual a posição depois de AKA e BKA
Elevar as pernas 24 horas e após essa posição prona duas vezes ao dia para evitar a
flexão do quadril
Verifique se há sangramento
Bandagem elástica: Como aplicar? Figura de 8 Encolhimento da perna para encaixe na
prótese
Complicação da amputação: Sangramento e infecção da ferida e dor fantasma
O que você dá dor fantasma: Dê remédios para dor
Não terapêutico: Use dezenas de unidades aplicadas sobre a pele
O que você monitora para dezenas de unidades: Pode causar irritação na pele. Limpe a
pele e mude o local para evitar a dor fantasma
Exercício de muleta andando

Se você tem AKA: problema é rotação

Use rolo trocanter, use sacos de areia, use travesseiros

Se estiver abaixo do joelho: Problema é flexão

Não se sente o dia todo na cadeira e na cama. Para evitar a flexão

2. Cultura
Judeus: Não sirva leite e carne juntos
Muçulmano: Jejum de 30 dias
Japonês: Arroz significa comida e chá significa bebida.
Grego: pão serve pão em todas as refeições

3. Alimentação Enteral
Segurar se 150 ml ou aspirado 50 % do administrado
Residual; Antes de começar a próxima alimentação
Se vier 100 ou mais: Segure a alimentação
Menos de 100: Continua a alimentar
O que é residual: Absorção de alimentos
Se o paciente estiver vomitando; Então pare e diminua

4. Gravidade específica da urina

1000 a 1500 urina por dia é normal
Ph 4,5 a 8,0 é normal
Não menos de 30 ml por hora
5. Método Crede: Empurrar a urina para fora (pressão abdominal usando a mão indo em
direção à sínfise púbica)
Qual paciente você vai usar: Paciente com retenção de urina ou em bebês espinha
bífida (eles não podem passar urina)
Você coloca o cateter ou usa o método crede

6. MDI (inalador dosimetrador)

Proventil (Albuterol) é broncodilatador (Use primeiro) abrir os pulmões
Beclometasona é esteroide
O que você faz depois: Enxaguar a boca
Inspire lentamente e segure-o quando inspirar

7. SGB (síndrome de Guillain-Barré (SGB) Neuromuscular

Causada por infecção viral, bem como imunização 2 semanas antes pode levar a GBS
Outro motivo: infecção das vias aéreas superiores e infecção gastrointestinal pré e pós
Sistema imunológico é um distúrbio imunológico
Como tratar o GBS? Esteroides, plasmaférese (removendo anticorpos do plasma),
Imunoglobulina IV
Paralisia acelerada

Prioridade máxima: Problema respiratório Respiração

Problema gastrointestinal: Problema de deglutição
Problema nas pernas
Prevenir o risco de imobilidade. Eles não podem andar e podem cair
Fisioterapia
Nutrição
Cuidados com os olhos
ITU

8. Doação de órgãos antes

Nenhum tipo de doença deve ter
Morte encefálica do doador
Sem história de câncer ou hepatite ou sem infecção
Grupo sanguíneo
Se você vai remover órgãos do recém-nascido: Eles devem ser bebê a termo mais de
200 gramas
Somente restrição absoluta se o HIV
Membro da família pode dar consentimento
Enfermeiro pode discutir doação de órgãos com morte relacionada

Continuar a ventilação: Ao remover o órgão, certifique-se de continuar a ventilação

mecânica e fluidos intravenosos para hidratar os órgãos
9. Tubo NG usado
Para alimentação
Para aspiração de conteúdo gástrico; Descompressão
O que você monitora se estiver aspirando as gripes do estômago: Certifique-se de que
a sucção está funcionando
Se a sucção não está funcionando? Nada está saindo? Posição que o paciente pode
estar deitado no tubo
Finalidade da sonda: Alimentação e aspiração (vire-as com frequência)

10. Doença de Parkinson

Falta de dopamina
Atividade deve ser agendada no final da manhã
Não se apresse
Os sintomas são tremores, rigidez, acênesia, (bradicinesia; Movimento lento)
Marcha embaralhada, disfagia, baba, máscara como rosto, sem emoções

Cuidados de enfermagem; Exercício dos dedos, ADM, Deambulação

Prevenir a aspiração porque eles estão babando
Medicamentos: Artane (Trihexyphenidyl), Cogentin (Benztropine), Aldopa , Parlodel
(bromocriptina), sinemet, symmetrel ( Amantadine) e eldepryl (selegilina)
Dar drogas antes das refeições, ajuda-os a engolir, comer e mastigar
Sem medicamentos B6 e IMAO

A deambulação é importante e manter as costas retas quando estão andando.

11. Mystnia Gravis (problema neurológico)

Deficiência de acetacolina
Fraqueza muscular: Fraqueza muscular voluntária (Eles não podem comer, mastigar,
engolir, falar)
Grande problema: Face
problema respiratório,
desconforto respiratório ( verificar o nível de oxigênio e oximetria de pulso, manter a
sucção no quarto, girando com frequência eles podem desenvolver pneumonia,
Disfagia: problema de deglutição ( Alimentá-los sentados, alimentá-los e dizer-lhes
dobrar o pescoço para frente sua chamada flexão
Pitose: Olhos fechados
Eles não podem falar
Problemas de respiração, deglutição, fala
Deixe-os descansar

O que você faz? Cuidados com os olhos

Medicação: Esteroides, e Anticolinesterásicos
Mestinon (piridostigmina ) e prostigmina (neostigmina) e tensilon (edrofônio)
Não altere seu tempo de medicação dar com alimentos.
 Evitar crises significa evitar infecções

Crise miastênica: A medicação é baixa. Eles precisam aumentar a medicação

Crise colinérgica significa: excesso de medicação> Pare a medicação

12. Vegetal de folhas verdes é muito rico em vitamina K

Qual paciente você diz para não comer vegetais de folhas verdes: Quando eles estão
tomando diluente de sangue (Coumadin medicamentos anticoagulantes orais)
Como dar Coumadin: By Mouth
Coumadin do teste PT/INR
Melhor horário para dar Coumadin à tarde

13. Hemoglobina Aic em pacientes Diabetec

Monitorização para controle da glicemia
Verifique por 120 dias a cada 3-4 meses
O normal agora é 4.5-7.6
8-9-10 não é bom

14. Amilase/Lipase são enzimas pancreáticas laboratórios verificar é pancreatite

15. VHS: Inflamação ( qual paciente glomerulonefrite, febre reumática, artrite reumatoide)

16. Hematócrito: volume de Plasma para o volume de hemácias

Aumento da desidratação
Hipóxia HCT pode subir
Diminuição do volume excessivo, a super-hidratação pode aumentar

17. CK: Enzimas em pacientes com IAM

Músculo são danos
18. Sódio: hipernatremia excessiva de sódio
Causa de excesso de sódio: Desidratação (você dá líquidos)
Quando você tem hiponatremia: Edema e restringir líquidos

19. Potássio
Qual o nível de potássio do paciente ficar alto: Insuficiência renal e Addison
Baixo potássio na síndrome de Cushion

20. Bun 6-20 em problema renal

Desidratação pode ir alto não por causa dos rins são ruins, mas você não está
bebendo líquidos

21. Depuração de creatinina também é usado para problema renal e nível mais baixo
refletir insuficiência renal e pode influenciar a excreção de muitas drogas e toxinas do
corpo
Vídeo # 4
1. Lítio: Controle o comportamento dos impulsos
1.0-1.5
Mais de 1,5 tóxico
Dar por comportamento bipolar ou impulsos
O nível não deve ser superior a 1,5
Toxicidade: Vómitos, diarreia, fraqueza muscular, ataxia
O que você aumenta?: Sal e água

2. Tofranil (Imipranine) é um medicamento para depressão para TOC

3. Crise oculógica: Revirar os olhos incontrolável

S/L de fenotiazina

4. Não deixe o paciente: Ansiedade, Saúde mental, Questão de segurança

5. Pacientes maníacos: aqueles que são hiper

Diminuir estímulos, Bastante ambiente, descanso e sem comptitação

Quando estão hiper/pânico/maníacos, perdem energia: Aumentar a sua caloria na dieta
e pode ser finger food

6. PROLIXIN (flufenazina) : Medicação antipsicótica

Efeito colateral de medicamentos antipsicóticos: EPS, discinesia tardia, síndrome maligna
neuroléptica

7. Suspeita de abuso, abuso infantil, mais velho, físico, todo tipo de abuso deve ser
notificado

8. Tonômetro: Mede o glaucoma 10-22 pressão normal

Pode causar cegueira
Drogas mióticas: Eles contrict então pupila
Nunca dê atopina a pacientes com glaucoma

9. Miopia: Problema de visão míope ( Longe eles podem ver melhor)

10. Hipermetropia: Clarividente (visão de perto embaçada)
11. Presbiopia: Uma perda gradual, relacionada à idade, da capacidade dos olhos de se concentrar
ativamente em objetos próximos. Ocorrendo tipicamente na meia-idade e na velhice.
Se você tem paciente cego: Endereça-se a eles pelo nome

12. Como andar com problema de visão: andar passo à frente do paciente
13. Alimentação: Coloque-os no sentido horário
14. Gotas otológicas: deite-se paciente no lado não afetado
15. Se estiver fazendo irrigação de orelha: Use bandejas de rim, lavatório de lado e vire-os
do lado afetado
Boa temperatura de irrigação da orelha: 105 ou temperatura corporal
Sempre que você tem água quente ou fria colocando: O paciente pode se queixar de
tonturas e eles são risco de queda

16. Insulina regular administrada por via IV ou sub q

Insulina IV: Para pacientes com CAD
Pacientes com diabetes doente: Necessidade de verificar o açúcar 3-4 vezes ao dia
porque seu açúcar sobe
Estresse/gripe/enjoo e comer muita comida causam hiperglicemia

17. Fenilcetonúria (PKU) em bebês

Monitor: nível de fenilamina normal 2.0
Se for maior que 2. Causará retardo mental e será irreversível
O que você faz quando os bebês nascem: Exame de sangue do bebê cura
Chama-se teste do pezinho: tirar sangue do bebé. Se for mais de 2 (como 6-9 eles são
risco para PKU)
Quando você tira o sangue: Depois que o bebê ingeriu proteína suficiente
Se a criança for positiva: Cortar a proteína / doce artificial também é restrito (em
seguida, dar: dieta de baixa proteína)

18. Hepatobiliar: Problema no fígado. Eles não são capazes de digerir gordura.
Dê-lhes Dieta com baixo teor de gordura e alto teor de proteína

19. A fibrose cística é uma desordem da glândula exócrina

Ausência de enzima pancreática
enzima pancreática dar-lhes com as refeições
Bebê não pode passar mecônio
Má absorção de gordura (dieta com baixo teor de gordura, aumento de proteínas e
carboidratos)
 Corte a gordura
Quando não absorvem gorduras dar-lhes vitaminas lipossolúveis: Vitamina ADEK

Para a pergunta brinquedos

Doença pulmonar (respiratória) Hipóxia: eles não são capazes de obter oxigênio
suficiente
Infecção pulmonar (Pneumonia)
Dê-lhes Broncodilatador, CPT, Fluidos, Sucção
Não lhes dê porque eles têm que trabalhar duro porque não são capazes de obter
oxigênio suficiente

Eles estão perdendo muito sódio no suor e nas lágrimas

Aumentar mais sódio e diminuir as gorduras

Quando eles se tornam mais velhos eles podem ter problema na esterilidade ( O sêmen
se torna espesso e pode não ser capaz de passar espermatozoides)

20. De que lado você vira os bebês após a mamada: Vire o lado direito

21. Síndrome de dumping: onde vemos? após cirurgia gástrica

A comida está indo tão rápido
Queixam-se de pacientes: sentem diarreia, palpitação, cor torna-se palidez, sentem
náuseas e vômitos
Não deixe que bebam água com a comida (ok para beber depois de 30min a 1 hora)
Deite-os depois de comer
Não levantar a cama após a alimentação
Depois de comer posição reclinada( supino)
Pequenas refeições frequentes
Reduza os carboidratos/fibras (dê dieta low carbs e fibras) porque os carboidratos
digerem mais rápido

22. Sengstaken–Cateter de Blakemore

Quando vemos? Paciente com cirrose hepática e variação esofágica
Quantos balões têm?: 2 balões no esôfago e estômago
É aplicar pressão para parar de sangrar
23. Imunização
Hepatite B administrada por IM no vasto lateral
Dar a primeira dose à luz há 3 meses
2ª dose 1-4 mês
3º 6-18 meses

Se a mãe é positiva com Heb B o que você faz pela criança? Dê imediatamente Heb B e
imunoglobulina ao lactente (HgIB)

DTAP dar-lhes IM
S/E não dar aspirina
2-4-6
11-16 Tétano e difteria
4º 15-18
5º4-6 anos

Hib Influenza : para prevenir a gripe , pneumonia, Meningite, Epiglotite

Dar em 2 meses de idade
Epiglotite para prevenir dar-lhes vacina HIB
Epiglotite: A glote fica vermelha. Febre alta. Criança respirando pela boca
Sente-se no posicionamento do tripé. A boca está aberta respirando pela boca
Não coloque nada na boca
A cultura da garganta é contraindicada
Mantenha a traqueostomia no quarto porque eles podem parar de respirar
Tratar com antibiótico
O que você diz: não amarre suas mãos e não as force a deitar
Você permite que a mãe: sim, mantenha-os perto da estação para observar a criança

24. Poliomielite
2-4-
6-18
4-6 anos
Poliomielite oral

25. Tríplice viral

Alergias a verificar: neomicina, gelatina, ovos, sorbitol
 Dê apenas sub Q
Febre S/E, artrite
Primeira dose 12-18 meses
2º4-6 anos
Isolamento se tiverem caxumba: Gotícula

26. Catapora
12-18 meses
Precaução aerotransportada

27. PCV
2-4-6
12-18 meses

28. TB (PPD) teste de Mantoux)

Intradérmica
Dê-lhes 0,1 ml
Ângulo de 10-15 graus
Leia: 48-72 horas

29. DT (tétano e difteria)

IM
Quantas vezes você repete: a cada 10 anos

30. Rubéola/ MMR

Dado sub q
Não engravidar por 3 meses após a imunização
Para prevenir o sarampo germen

31. Sigs vitais normais

Pulso 120-140
Respiração: 30-60
Pulso 1 ano 80-140
5-12 70-150
Adulto 60-100

32. Valva aórtica

 Onde você acessa: 2º espaço intercostal direito na borda esternal
Valor pulmonar: 2º espaço intercostal esquerdo na borda esternal
Ponto de Erb: 3º espaço intercostal esquerdo na borda esternal; área auscultatória tradicional
sobre a valva mitral
Valva tricúspide: 4º espaço intercostal esquerdo na borda esternal
ValvaM itral/Pulso Apical: 5º espaço intercostal esquerdo na linha médio-clavicular
O IPM infantil (lateral ao esterno até o4º espaço intracosteiro)

33. CPR
Antes de começar dê 2 respirações completas
Agite e pergunte primeiro se você está bem?
Verificação de pulso carotídeo em adultos
Compressão 80-100
Esterno prensado 1 e 1 1/5 polegada
15-2 4 ciclos

Verificação do pulso braquial no lactente

Pressione de meia a 1 polegada

Quanto tempo você faz cpr? Até resposta da vítima ou pronto para ser transportado

34. MI
Enfarte
Quais músculos estão mortos: Músculo miocárdio (camada média do coração)
Os músculos não estão contraindo e relaxando
Onde está o bloqueio no coração? Artéria coronária
Primeira coisa que o paciente reclama: dor no peito
A dor no peito vai para o pescoço e mandíbula
Dor não revivida pela nitroglicerina
Dispneia e indigestão
Antes do ataque cardíaco: náuseas e vômitos
Apreensão ) olhar nervoso) Cor é pálido é sudorese (sudorese)
Podem apresentar febre ou leucograma elevado
Como diagnosticar? Enzimas cardíacas aumentam e CKMB ou CKMM, troponina,
quinase do ácido láctico
 O que acontece quando o paciente tem IAM: Insuficiência ventricular esquerda e eles
estão entrando em acidose metabólica, hipóxia e choque (queda de PA, pulso alto,
respiração alta, temperatura alta)

O que você faz paciente tem ataque cardíaco: Medicação trombolítica (que dissolve o
coágulo dar imediatamente quando o paciente vem dentro de 6 horas) (Streptokinase e
TPA)
Também pode dar morfina IV para dor
Também pode dar anticoagulante uma vez que o trombolítico parou eles podem dar
medicação anticoagulante

Não forçar fluidos e deve ser NPO, fluidos IV importante

Dopamina: Para aumentar a pressão arterial
Oxigénio
Dieta suave
Amaciador de fezes para prevenir a constipação (eles vão ter ataque cardíaco grave)
Qual é a razão para o ataque cardíaco: Comer dieta de gordura (aterosclerose)
Estreitamento dos vasos sanguíneos
Fator modificado : mude seu estilo de vida para evitar ataque cardíaco
Corte a gordura na dieta, cigarro. Tabagismo, peso, estresse
Não modificado: sexo, genes, idade,

MONA
Morfina
Oxigénio
Nitroglicerina
Aspirina para prevenir roupas

Ensine quando eles estão indo para casa: Reduza a gordura, o colesterol, o exercício
Reabilitação cardíaca: não os ensinamos. Envie-lhes reabilitação cardíaca
Qual medicação vai com casa: Anticoagulante e anticoagulante

35. Desfibrilador e RCP começam quando você tem fibrilação ventricular (sem onda p
visível) problema
Desfibrilador começar com 200 joles para 360
Comece com 200 movimentos, depois 300 e 360 (3 tentativas)
Não toque na cama ao dar Desfibrilador
Esteja preparado para o oxigênio
36. Cardioversão: tratamento para estabilizar os batimentos cardíacos
Eletiva: (cirurgia planejada)
Segure ao dar cardioversão: Digoxina
Antes da cardioverison: Anticoagulante e anticoagulante
Valium
Quanto joles começam com 25 e aumentam até 360
enquanto estiver em cardioversão: Pare o oxigênio/ Pare o oxigênio não toque na cama
Monitorar: Vias aéreas e dar oxigênio se eles precisam

37. angina estável; Dor torácica previsível

Vem com as mesmas emoções, efeitos, estresse, exercício
Alívio por Nitroglicerina e repouso

38. Angina instável: imprevisível

Isso não se chama angina
Vem no esforço, na emoção, vem na noite que não é angina

39. Angina variante: espasmo da artéria coronária

Chega de manhã cedo ou como de manhã cedo 4 da manhã
Paciente com dor no leito
Não revivido por nitroglicerina

40. Angina intratável: Crônica

Não reviveu por nenhuma terapia
O paciente não pode se mover
A dor não é revivida após 3 nitroglicerina

41. Nitroglicerina/nitratos; Antes de dar Verifique a pressão arterial

Dá sob lounge
S/E Hipotensão e dores de cabeça
Trocar a medicação a cada 6 meses
Se não formiguou ou sensação, significa que a nitroglicerina não é boa

42. Condução cardíaca Pace make

SA: Marca-passo principal do átrio cardíaco
AV: Interatrial interatrial
Feixe dele: Nos ventrículos Ventrículos septo
 Budle de suas divisões ramos direito e esquerdo
Fibras de Purkinji

43. Pulso ausente; Sem linha reta de pulso

Verifique ao paciente se os leads estão ok
Não iniciar RCP
Sem dibrilação

44. Hematoma epiduarl ( sangramento no cérebro)

Monitor: ICP ( No monitor ICP para o nível de consciência, canta vital e reação pupilar)
Hematoma Subdural ( monitorar PIC)
Acidente vascular cerebral: PIC ( Sangramento no cérebro por causa da hipertensão)
Tumor em monitor cerebral: PIC
Acompanhamento da PIC nas questões de Craniotomia
O que é AVC: a pa está alta e rompe os vasos sanguíneos

45. Líquor cefalorraquidiano saindo de?; Orelhas e nariz

Paciente tem fluidos de acidente de carro vindos de ouvidos e nariz, o que você está
monitorando: LCR
Monitor de craniotomia para LCR
Bebê nascido com espinha bífida: monitor para LCR nas costas
Paciente com monitor de cirurgia transesfenoidal para LCR

Vídeo #5
1. CSF
Traumatismo craniano
O que você monitora paciente com traumatismo craniano? PIC e Meningite e DI
Sinal precoce de meningite?: rigidez de nuca/infecção
Drogas para PIC: Drogas glicocorticoides Decadron é esteroide
Glicocorticoides reduzem inflamação
Medicamentos para PIC: Manitol (Para reduzir os fluidos)
Manitol : Também dá-los em pacientes com glaucoma

2 coisas altas no ICP

Febre e Pressão Arterial

Dê-lhes hipotermia (reduzindo a febre)

O que você previne da febre: Convulsão

Medicação de apreensão: Barbitúricos

Quais medicamentos você dá ao paciente na PIC

Manitol
Glucocortocóides
Seizues
Diminua a temperatura

Que quarto você coloca paciente que tem PIC

Bastante espaço
Prevenção de estímulos

Que quarto você coloca paciente que tem Meningite/rigidez de nuca

Bastante espaço
Quarto escuro
Não estimulante

2. Problema respiratório
Flail tórax: Trauma torácico/ Lesão torácica
(O tórax flácido é uma condição médica com risco de vida que ocorre quando um
segmento da caixa torácica se rompe devido a trauma e se desprende do resto da parede
torácica.)
 Respiração paradoxal: o peito entra, na inspiração e o peito sai na expiração

Lesão torácica: os pulmões são danificados e o paciente vai entrar em choque

Pressão arterial em queda,
O pulso é alto e a respiração alta (hipóxia)

O que você faz quando seu paciente está tendo lesão torácica e o paciente não consegue
respirar e entra em choque?
O paciente deve estar no ventilador
PEEP (ventilação mecânica) Pressão Expiratória Final Positiva
Significa que o paciente não pode respirar por conta própria

Como funciona a PEEP?

Melhorando a oxigenação
Abrindo alvéolos em seus pulmões
O que é Alvéolos: São sacos de ar ( para trocar oxigênio e Co2)

Pós-Trauma torácico
Elevar a posição do Head Fowler
Dê-lhes repouso na cama
Dê-lhes Oxigênio/Ventilador
Medicação para dor é importante

3. Pneumotórax
Colapso do pulmão (ferida de sucção)
Então, lesão no peito, ferida aberta, o ar entra e os pulmões entram em colapso

Como você começa Pneumotórax

Lesão torácica aberta (ferida aberta de sucção)
Sinais de pneumotórax são: Diminuir o som respiratório, não há sons pulmonares
Desvio traqueal (a traqueia se move para outro lado) Pneumotórax aberto

Pneumotórax hipertensivo
Vem de quando seu paciente está no ventilador

Como tratar o colapso do pulmão?

Dreno torácico
 Drenar os fluidos colocando dreno torácico

Implementação
Monitor para choque
Oxigénio
Toracocentese (remoção de líquidos)

Outro problema no pulmão

Pleurisia : Inflamação do pulmão (a camada da camada parietal e visceral do pulmão)
Atrito pleural
Não há líquido, mas inflamação, eles terão dor no peito, você ouvirá som de fricção, pode
ser que eles tenham problema na respiração e você os trate como problema respiratório

Empiema
Pus no espaço pleural
O que causa: Infecção, febre, dor
O que você faz: Antibiótico e remoção do pus (Toracocentese)
Onde você faz Toracocentese: Nos pulmões

Derrame pleural
Fluidos no espaço pleural

O que você avalia paciente em Problema pulmonar

Sons Pulmonares
O que você ouve quando há fluidos nos pulmões: Som estridente

Melhor posição do paciente com problema pulmonar: posição de Fowler (você quer que
eles respirem e lhes deem oxigênio)

4. Sinais de Cullen e Grey Turner significam que o paciente está sangrando

Onde vemos isso: Pancreatite
Pancreatite: significa que o paciente está sangrando
Onde está o sinal de Cullen: Área do umbigo (Equimose na área umbilical, observada com
pancreatite)

Onde está o sinal do sintonizador: Equimoses na área do flanco

Pâncreas está no lado esquerdo: Então a dor está no quadrante superior esquerdo e vai nas costas
 A posição fetal é a melhor posição
Paciente diz que quando estou em posição supina minha dor piora é sinal de pancreatite

Problema com Os pacientes com pancreatite são: Digestão de gorduras (Dieta de redução
de gorduras)
O que o Pâncreas está produzindo: Insulina ( Monitor de açúcar/hiperglicenmia)
Baixo teor de cálcio: pode entrar em tetania ou contração dos músculos
Médico pode encomendar gluconato de cálcio para prevenir Tetania
Monitor para dor que pode causar pneumonia:
O que você ensina ao paciente com pancreatite: Ensine-os; Tosse e exercícios de
respiração profunda
Dieta para pancreatite; Dieta com baixo teor de gordura
Se administrar a injeção: Aplique a pressão

Icterícia: Porque seu fígado e pâncreas eles podem estar em icterícia

Alterações na cor da urina
O paciente estará coçando (aqueles bile causam muita coceira)

Medicação para dor: Demerol

O que o pâncreas está produzindo: Insulina
Pâncreas está produzindo: Enzimas pancreáticas
O que é: Enzimas pancreáticas: Amilase e lipase (Estarão altas)

Assim que o paciente entra : NPO (pode ser pode dar TPN, IV)
Porque a dor piora
Quando começar a comer: Dê-lhes enzimas pancreáticas com alimentos
Que vitamina solúvel em gordura você vai dar-lhes: Vitamina ADEK

5. Sinal de Ballance
Sobre o baço (Sinal de ruptura e dor)
Onde está a dor: Lado esquerdo do abdômen (LUQ) vai para o ombro (baço pode ter sido
rompido)
O que faz o baço: Proteja-nos da infecção

Se algum corpo tem problema de baço (esplenectomia): dar-lhes imunização para

prevenir a infecção (sem imunização viva)
 O que é aumento do baço: Esplenomegalia
Qual paciente tem esplenomegalia; Insuficiência cardíaca direita e cirrose hepática
Esplenomegalia por quê; porque o paciente tem ascite (líquidos no estômago)

6. Choque hipovolêmico
O que é choque hipovolêmico significa: Você perde líquidos (desidratação)
Qual paciente tem desidratação ou hipovolemia: Sangramento, deslocamento de fluidos
Paciente queimado
O volume intravascular está diminuído: o volume sanguíneo está diminuído
O que é Hypovolemic: Ou você está com diarreia, vômito ou pode ser perda de sangue

7. Choque cardiogênico
Diminuir o débito cardíaco
O que significa débito cardíaco: coração bombeando sangue
Qual paciente você tem baixo débito cardíaco: ICC, IM (coração não está bombeando o
sangue)

Onde você vê choque: Respiratório (embolia pulmonar) e Queimadura

8. Choque psicogênico
Problema mental, depressão grave pode levar ao choque
O choque está afetando o corpo. Seu corpo não está cumprindo o requisito. Você está
entrando em choque

9. Choque sético
Infecção ruim
Coração não pode cuidar disso

10. Choque
Sinais e sintomas
Hipotensão
Taquicardia
Taquipnéia
Baixo débito urinário
Cinese
Isso significa que o paciente precisa de oxigênio e fluidos
Qual paciente você vai monitorar: Se eles estão desidratados eles estão entrando em
choque e também quando você está vomitando ou diarreia

Pergunta de insolação: Monitoramento para choque

O que é choque: Pressão arterial baixa, pulso e respiração alta

Em choque: Procurando volume de pulso (enchimento capilar) e cardíaco e manutenção

Posição de choque: Posição de Trendelenburg modificada

O que você monitora no choque: PVC (pressão normal da PVC 3-11)

Se CVP menor que 3 isso significa desidratação, eles precisam de mais líquidos
Se for 11 isso significa que eles têm mais fluidos
Onde eles colocam o cateter: No coração (Dentro do átrio direito)
O que você monitora no choque: volume sanguíneo e fluidos

Sinais de PIC
Nível de Consciência
Escala de coma de Glascow: quais pacientes você vai usar GCS (Coma e não responsivo
( eles não estão respondendo)
ECG normal 1-15 normal
Abaixo de 8 é positivo paciente em coma
Monitor de Olhos verbais para motores

Confusão/inquietação
Alterações pupilares; Contrair a pupila é normal
Se dilatar isso não é bom e não é normal

Mudança de pulso ampliando a pressão de pulso

Aumento da pressão arterial ( aumentando sistólica e diminuindo diastólica)
Diminuição do pulso e da respiração

Tríade de Cushing vem no ICP

Aumento da pressão arterial
Pulso decrescente
Diminuição da respiração

Quando a sistólica sobe e a diastólica desce é chamado: aumento da pressão de pulso

ICP está em alta S/S
Vómito
Dor de cabeça
Decorar: postura é uma postura anormal em que uma pessoa é rígida com braços
dobrados, punhos cerrados e pernas estendidas retas. Os braços são dobrados em
direção ao corpo e os pulsos e dedos são dobrados e mantidos no peito.
Descerebrato: postura é uma postura corporal anormal que envolve os braços e pernas
sendo mantidos para fora, os dedos dos pés sendo apontados para baixo e a cabeça e o
pescoço sendo arqueados para trás.

Reflexo babinski positivo: o que significa? A PIC do paciente está em alta

Quando o reflexo de Babinski desaparece: em 1 ano de idade

O que você faz primeiro no ICP

Monitorar cantadas vitais
Monitorar GSC
SE o ICP for alto Elevar a cabeça semi fowler não mais do que 45 graus
Evite a flexão do pescoço (não toque no pescoço e nas pernas)
Estímulos ambientais (redução de ruídos e luzes) para evitar convulsões
Constipação: valsalva quando eles têm constipação sua pressão arterial e PIC sobe
Restringir líquidos: porque eles têm edema cerebral (intoxicação por água) cortar líquidos
Dê-lhes esteroides, e diuréticos (manitol) e medicamentos de convulsões
Não dê morfina: Porque a respiração é muito baixa
Vídeo # 6
1. Convulsões
Qual paciente você monitora as causas das convulsões?
Febre alta (você vai ter convulsão)
Hipoglicemia
Desequilíbrio eletrolítico
Retirada de medicamentos para convulsões de barbitúricos
Hipertensão
Não insira nada na boca
Posição deitada lateral à aspiração

Más apreensões são

Convulsões tônicas clônicas (convulsão do grande mal)
Estado de mal epiléptico (crise longa)
Traumatismo craniano pode causar Estado de mal epiléptico

O que você faz quando o paciente tem uma convulsão longa ou uma
convulsão que não para?
Dê Valium (Diazapam) ou Ativan

Não é um medicamento para convulsão. São medicamentos ansiolíticos.

Relaxa os músculos do paciente

O que você monitora para apreensão

Vias aéreas
Segurança
Prevenir para traumatismo craniano
Coloque preenchimento de trilhos laterais
Coloque o travesseiro sob a cabeça enquanto estiver no chão
Abra as vias aéreas
 Um paciente com convulsões chegando. O que você mantém no quarto?
Oxigênio e sucção

Um paciente tem convulsão longa, a quem você chamaria primeiro?

Terapeuta respiratório
Por causa de problema respiratório

Aura: Sensação ou sensação antes da convulsão

Pós-ictal: Após a convulsão (Monitor para confusão e sonolência)

Como enfermeira. O que você monitora na convulsão?

Tempo, duração e atividades
Escolha a duração de 3
Quanto tempo durou sua convulsão

Medicação comum para convulsão

Dilantin (fenitoína)
Fenobarbital

2. Potássio
Hipocalemia
Monitor de fraqueza, cólicas abdominais, disritmia, aumento sensível a
digitálicos
Qual paciente está perdendo potássio? CAD
Hiperglicemia: Xixi mais solto potássio
Diuréticos
Diarreia
Vómito
Tubo de sucção Ng (remoção de fluidos)
Almofada baixa K
Problema renal
Quando o nível de potássio é baixo, em seguida, o paciente está indo para
alcalose
Seja alcalose respiratória ou metabólica

O que você faz paciente com hipocalemia?

Você dá potássio
Não dê mais de 40 meq via IV periférica ou sem parada cardíaca
 Misture sempre com o líquido
O que você monitora quando dá potássio
Cardíaco (Muito potássio afeta o coração)

Potássio oral
Misture com suco
Não dê estômago vazio

Potássio líquido
Misture com suco

O que monitorar antes de potássio dado

Renal/rim (nível de creatinina e ureia)

Se o médico potássio o que você verificar?

Rins

Ao dar potássio IV
Verificar cardíaco

Alimentos ricos em potássio

Laranjas
Damascos
Batata
aipo
Passas
Morangos

Quando o paciente tem baixo potássio

Onda T plana
Ondas P com picos
Segmento ST deprimido

3. Hiperpotassemia
O que você monitora?
Paralisia
Diarreia grave quando o nível de potássio fica alto
Qual paciente você tem hipercalemia
 Falência renal
Acidose

O potássio é rico em acidose metabólica

O potássio é baixo indo em Alkslosis

Como baixar o potássio?

Kayexalato (Poliestireno sulfonato de sódio )
Hemodiálise
Diuréticos
Sangue fresco
IV Insulina regular com dextrose ou com SN

Ondas P planas
Ondas T com pico
Segmento ST deprimido

O que dar potássio

Você tem que monitorar eletrocardiograma/coração

4. Hiponatremia (baixo teor de sódio)

O que causa baixo teor de sódio
Aumentar PIC/confusão/convulsões/intoxicação hídrica

intoxicação por água causa edema cerebral leva a convulsão

Hiponatremia retendo fluidos

Portanto, restrinja os fluidos
Pesos diários
campainha IV com lactato
0,9 % NS

Se tiver entre 0,9 % de SF ou restringir fluidos

Em seguida, escolha restringir fluidos

Qual paciente tem hiponatremia

SIADH (glândula pituitária)
 Muito de ADH e eles estão absorvendo a água
Reduza os fluidos

5. Hipernatremia (alto teor de sódio)

Causas
Desorientação
Sedento
Boca seca
Desidratação
Hipotensão
Choque
Taquicardia

Estão perdendo fluidos

Qual paciente tem hipernatremia?

Diabetes insípido (baixo ADH)
Eles fazem mais xixi

Quais fluidos dar na Hipernatremia

Solução hipotônica
Ou 5 % de dextrose

6. Baixo teor de cálcio

Causas
Tetania
Sinais de Chvostek e Trousseau
Pode levar à convulsão
Irritabilidade
Parestesia

O que fazer quando o paciente está com baixo teor de cálcio?

Dê suplemento de cálcio oral
Gluconato de cálcio IV
Precaução de apreensão

Quais alimentos você dá para baixo teor de cálcio

Verde Collard
Espinafre
Ruibarbo
Sardinha

Como você perde cálcio

Hipoparatireóide
Ou Tireoidectomia
Ou não comer o suficiente/tomar cálcio
Ou não tem vitamina D suficiente

O que é risco para baixo cálcio

Convulsão
Tetania
Contração muscular

Qual é a razão quando o corpo não produz cálcio

Se o corpo não se move Ex: imobilidade
O nível de estrogênio é baixo em mulheres mais velhas quando elas têm
menopausa

Como melhorar o cálcio

Aumentar a deambulação

Você tem que colocar pesos no seu osso

Se fumar ou tomar muita cafeína você está perdendo cálcio

Qual medicação reduzir esteroides de cálcio

Pacientes com almofada tem baixo cálcio

Quais outros pacientes têm cálcio baixo?

Insuficiência renal/renal: têm alto nível de fósforo e baixo cálcio

Por que paciente do sexo feminino com 60 anos de idade tem risco de baixo
cálcio
O nível de estrogênio é baixo
7. Hipercalcemia
Razão para o cálcio elevado
Muito cálcio na glândula hiperparatireóide
Ou você está comendo alimentos ricos em cálcio
Pode estar a tomar comprimidos de cálcio

Efeito grave da hipercalcemia

Fraqueza muscular
Coordenação dos músculos
Constipação
Cálculo renal
Muito cálcio indo para o sangue em vez de osso causar fratura patológica
Reflexo tendíneo profundo deprimido

O que fazer?
Você quer remover o cálculo renal do rim

Aumentar os fluidos
Diuréticos
Deambulação
A cirurgia pode ser eles removem a glândula paratireoide

Medicação
Calcitonina

8. Implementação de HypoMagnesium
Irritabilidade
Tremores

Testar a capacidade de deglutição

Precaução de apreensão

Quais pacientes têm baixo magnésio

Diarreia
Doença de Crohn
Pancreatite
Alcolohilismo
Sucção gástrica
prEclâmpsia mãe (dar sulfato de magnésio para evitar convulsões)
 Que dieta você dá
Vegetal de folhas verdes
Banana, manteiga de amendoim

9. Hipermagnésio
Impulsos cardíacos deprimidos
Respiração superficial
Reflexo tendíneo profundo ausente
Baixo débito urinário
Pressão arterial baixa

Descontinuar o sulfato de mag

Monitor
Disritmia cardíaca

Dê gloconato de cálcio IV (antídoto para sulfato magnético)

10. Doença de Addison

Baixos esteroides glicocorticoides e mineralocorticoides andrógenos
Qual parte da glândula é afetada? Córtex adreal
Onde está a glândula adrenal? Parte superior dos rins
Glândula adrenal está produzindo: Esteroides

Problema com pacientes Addison

Eles se sentem muito fracos
Pele pigmentada ou pele bronzeada

O que é baixo em Addison

Sódio (evite exercícios, desejo por sal, dê-lhes sal)
Açúcar
Açúcar no sangue
Pressão arterial baixa

O que é alta em Addison

Potássio
Cálcio
Pacientes com Addison estão perdendo peso
 Tratamento
Alta proteína
Alto teor de carboidratos
Sódio elevado
Restringir o potássio eles são ricos em potássio

Medicação vitalícia
Mineralocorticoides
Florinef (Fludrocortisona)
Esteróides

O que você ensina quando o paciente vai para casa com esteroides?
Não pare (se pararem vão entrar em crise)
Evite o estresse
Aumentar mais sódio na dieta

Crise de Addison
Eles pararam a medicação ou estão em estresse

Causas
Hipoglicemia grave (hipoglicemia)
Potássio sobe (Hipercalemia)
Cálcio elevado (Hipercalcimia)
O sal baixa ( Hiponatremia)
Desidratação
Baixo peso
Dor abdominal
Pressão arterial baixa

Dê cloreto de sódio
E hidrocortisona IV
Dê açúcar
Monitorar sinais vitais
E repouso na cama

11. Doença do coxim

Muito de esteroides
 Mais sódio
Mais açúcar
Pressão arterial elevada
Ganhar peso

Perda de potássio (Hipocalemia)

Perda de cálcio (Hipocalcemia)

Que tipo de problema

Manter em isolamento reverso (não colocá-los com ninguém com infecção)
Monitor de pressão arterial
Monitorar a pele roxa significa que eles estão sangrando hematomas (fazer
cuidados com a pele / transformá-los)
Rosto da lua
Obesidade tuncal (parte superior grande e pernas são magras / panos soltos
ensinam a panos soltos)
Hiperglicemia

Dieta
Baixo teor de carboidratos
Baixa caloria
Alta proteína
Alto potássio
Baixo teor de sódio

Monitorar o nível de glicose

Tx
Adrenalectomia (cirurgia para remover a glândula adrenal) também removendo
hipofisectomia (glândula pituitária)

Se o paciente tem adrenalectomia o que você monitorar

se ambas as glândulas removidas precisa de esteroides toda a vida
Se remover unilateral, então precisa de esteroides 4-5 anos

Monitorar sinais vitais pressão arterial

Eletrólitos: Sódio, potássio, cálcio
Monitorar o sangramento após a cirurgia e, em seguida, os sinais vitais

12. Feocromocitoma
O paciente tem excesso de catecolaminas epinefrina e noradrenalina
 Paciente com tumor com medula adrenal
A pressão arterial é muito alta (hipertensão persistente)
Hiperglicemia
Cabeça
Visão dos olhos

Teste
Exame de urina de 24 horas
Um teste VMA já foi frequentemente solicitado para detectar feocromocitomas, mas
os testes preferidos agora são metanefrinas plasmáticas livres, metanefrinas urinárias
e testes de catecolaminas urinárias ou plasmáticas. O teste VMA ainda pode ser
solicitado junto com um ou mais desses testes para ajudar a detectar e descartar um
feocromocitoma.

Evite o estado emocional e físico

Bastante espaço não estimulante espaço para controlar sua pressão arterial
Evite cafeína e alimentos estimulantes
Menos visitantes
Limite de chamadas telefônicas

Como tratá-los
Por Adrenalectomia

Qual paciente você está fazendo Adrenalectomia

Para almofada e feocromocitoma

13. Formas de DPOC

Asma é DPOC
Bronquite crônica
Enfisema
Bronquite crônica: Blue blotters (cianose) quando se tornam DPOC crônica
Enfisema: Tampão rosa a cor é dispneia rosa. Mas nada de cianose

DPOC: Que tipo de peito eles têm?

Baú de barril
Baqueteamento digital

O que mais você monitora

Posição ortopênica/posição do tripé (estão apoiados na mesa)
Eles não querem se deitar
Eles usam músculos acessórios para respirar / músculos intercostais para
respirar

Quando fazem raio-x

Você verá pulmões hiperinflados (qualquer ar que eles tomem, não sai, então
os pulmões parecem inflados)

Sob os pulmões que temos?

Diapharam
O diafaram está deprimido ou plano. Porque os pulmões estão tomando mais

Eles estão perdendo peso por causa da hipóxia.

Quebra de pele e eles estão sentados o tempo todo

Implementação
Desobstrução das vias aéreas
Dê-lhes oxigênio 1-2 litros
Fluidos para soltar a secreção
Pequenas refeições frequentes
Aumentar calorias
Aumentar a proteína
Aumentar a vitamina
MDI/broncodilatador/Esteroides na fase aguda
CPT se precisarem
Drenagem postural

Complicações da DPOC
Cor pulmonar (o lado direito do coração está falhando)
Policitemia (todas as células sanguíneas seriam altas, HCT hgb todos os
laboratórios)
Insuficiência respiratória

Os pulmões estão superdistendidos dos alvéolos. O ar entra, mas não sai

causa o excesso de distenção dos alvéolos

Tabagismo leva à DPOC

14. Pneumonia
Isolamento de gotículas

Avaliação da pneumonia
Febre
Leucocitose (leucócitos altos)
Tosse e escarro verde/amarelo enferrujado
Dispneia
Dor
Taciccardia

Dx
Por radiografia de tórax
Resultado dirá Infiltração ou possível Pneumonia

Tratar por
Antibiótico

Antes dos antibióticos

Cultura de escarro

O que você monitora

Ouça os sons dos pulmões

Exercício de respiração profunda

Transforme-os na cama
Levante-os na cadeira
Fisioterapia respiratória (CPT) ( Antes de fazer CPT dar broncodilatador e
drenagem postural: Você remove as secreções)
Fluidos
Antibióticos Bactrim
Espirômetro de incentivo para abrir os pulmões
Posição semi fowler
Oxigénio
Repouso na cama
Mucomyst (acetilcisteína ) (xarope para tosse) para soltar secreções

15. Cardiopatia congênita acianótica

Cor normal eles não são azuis
 Fracasso em prosperar (eles não crescem)
Sopro cardíaco
Infecção respiratória

Eles são congênitos

Eles têm problema com defeito do septo ventricular
Quando fecham? Idade 3 se não ficar ok, então precisa de cirurgia

Comunicação interatrial
Ambos os átrios têm um defeito de abertura

PDA (Persistência do canal arterial)

Falha da estrutura fetal
Artéria pulmonar conectada à aorta
Eles estão contornando os pulmões

Hipertrofia ventricular direita

Coarctação da aorta
Estenose pumonar
Estenose Aórtica

16. Cardiopatia congênita cianótica

Baqueteamento digital dos dedos
Fracasso no crescimento pôndero-estatural
Dificuldade em comer
Murmúrio
Infecção respiratória

Problema
Tetralogia de fallot
Estenose pulmonar
Hipertrofia ventricular direita
Sobrepondo a aorta
Defeito do septo ventricular

Criança gosta de posição de cócoras

Intervenção da SQE
Posição torácica do joelho
 Dê oxigénio a 100 % por máscara
Dê morfina IV para dor
Iv fluidos soro fisiológico

Antes do ensino da cirurgia

Ensine a mãe para o pulso apical de digoxina dar-lhes comida

Monitor para baixa taxa de pulso
S/E Vômitos de digoxina
Dê a conta-gotas de seringa desnecessária
Dê leite ou fórmula em pequena quantidade e intervalo frequente

15. CHF
Baixo débito cardíaco (retenção de líquidos no lado direito do corpo (periférico
todos
sobre o sistêmico) e o lado esquerdo está nos pulmões)

S/S
Ganho de peso
Taquicardia (pulso alto)
Taquipnéia

Lado esquerdo Insuficiência cardíaca, problemas pulmonares (problemas

respiratórios)
Dispneia
Ortopneia
Edema Pulmonar
Dispneia noctural
Fraqueza
Alterações no estado mental

Insuficiência cardíaca direita

Distensão da veia jugular
Ascite (aumento do fígado,, Hepatomegalia, Esplenomegalia)
Edema dependente (inchaço do tornozelo da coxa)
Ganhar peso
Extremidade fria
Hipertensão
Enurese noturna (xixi noturno)
 Tx CHF
Digoxina
Diuréticos (Monitor de pressão arterial) Porque quando você tira muitos líquidos
sua pressão arterial cai) Hipotensão
Monitorar potássio
Peso
Restringir fluidos
Monitor I e O

Dieta
Restringir Sódio
Dieta hipocalórica
Dieta pobre em resíduos

Oxigénio
Peso diário
Verifique o intestino abdominal

17. Doença vascular arterial

Pele fria e brilhante
Úlcera pode causar gangrena
Claudicação com dor, Alívio da dor com o resto
Pulso periférico diminuído
Cuidados com os pés
Pare de fumar

Doença do hambúrguer
Ensine-os a parar de fumar
Exercício físico regular

Medicação
Vasodilatador Medicação para pressão arterial que você pode dar-lhes
Antocaougulant

18. Doença Venosa Periférica

Cor marrom da pele
Diminuir o pulso
Sinal de homans positivo pode levar a doença vascular periférica ou TVP

Monitor
Pulsos periféricos
Dê-lhes meia
Antociaogulant
Eleve as pernas
Compressa morna para TVP
Vídeo # 7
1. Anemia
Redução da hemoglobina
Leva à palpitação
Dispneia
Hipóxia
Diaforese
Fadiga
Frio
Para evitar que caiam por falta de oxigênio
Tontura
Proteja-os da infecção

Dê alta proteína
Alto teor de ferro
Alto teor de vitaminas

2. Anemia ferropriva
A queilose (também chamada de queilite) é uma inflamação dolorosa e rachaduras dos
cantos da boca
A forma da unha do dedo muda mais como a colher
Alterações cognitivas
Porque eles não estão comendo dieta de ferro suficiente

Dê fígado
Vegetal de folhas verdes
Gema
Folhetins fortificados de ferro
Passa
3. Anemia perniciosa
Vem da deficiência de B 12 e fator intrínseco está no estômago
Quando você tem problema? Após a cirurgia de GI billroth 1 e 2 paciente tem deficieny
de B12

Que teste você faz para Dx B12

Teste de Schilling (Coletar 24 de exame de urina)
Dê B12 rádio ativo por via oral e, em seguida, excretado para fora na urina

B12
Língua vermelha de carne
Parestesia (sensação de formigamento)

Administrar a injeção de B12 resto da vida útil por injeção IM

4. Anemia falciforme/crise
Falcização da célula
Aglutinação da célula e leva à anemia
Muito comum em crianças negras

Monitore para
Dor ( em todas as articulações e dor abdominal) ( Dor abdominal porque o enlagrment
do baço) (crise de sequestro também conhecido como aumento do baço)
Evitar palpação evitar pressão

Febre

TX
HHOP
Hidratação (dando líquidos PO IV) aumentar a foice
Aplicar calor (pacote quente sobre as articulações)
Oxigênio ( Verifique o reenchimento capilar, verifique a oximetria de pulso, ou posicione
o semi fowler)
Descanso (atividade reduzida)
Dor: Não dê Demerol para bebês falciformes

A quem você dá Demerol?

 Paciente com dor de pancreatite e dor de colecistite
Anemia falciforme pode levar à anemia aplástica
Prevenção prioritária da infecção

4. Talassemia Major ou Anemia de Cooley.

RBC destruir prematuramente
Corpo não construindo hemácias

Como tratar
Dê-lhes ferro
Transfusão de sangue frequente

Porque você está dando ferro e transfusão de sangue, eles podem ser sobrecarga
com ferro
E eles têm toxicidade de ferro

Qual droga para remover o ferro? terapia quelante

Desferal (deferoxamina), antídoto para o ferro

5. Policitemia vera
RBC são muito altos 6 milhões por ml
Número de HGB 18gm por dl
HCT 55 %
O sangue é muito espesso

Como tratar
Dar líquidos (hidratação)
Hidroxiuréia
Felebotomia (remoção frequente do sangue)

6. Anemia aplástica
Destruição da medula óssea (rbc)
Manter em isolamento inverso
Químico pode destruir rbc
Agora eles estão baixos em leucócitos e baixa contagem de hemoglobina / plaquetas (risco de
infecção e sangramento)

7. Hemofilia
Distúrbio hemorrágico (deficiência dos fatores 8e 9)
 Dê fator V111 8º
Evitar que sangrem
Monitor para hematomas
Dor nas articulações
(hemartrose) sangramento na articulação
Prolongar o tempo de sangramento

Dê o fator 8º (Fator anti-hemofílico VIII)

Dê remédios para dor
Crioprecipitado

Mudança de estilo de vida

Ensine-os a prevenir sangramentos
Constipação (você pode sangrar por via retal)
Pressão de aplicação de injeção
Esporte sem contato

Monitorar o nível de consciência

Eles podem sangrar no cérebro (acidente vascular cerebral, hemorragia cerebral)

8. Câncer
Razão para o câncer (Produtos químicos podem levar a, drogas ou tabagismo)
Tabaco
carcinógenos físicos (raios ultravioleta repetidos podem levar ao câncer)
Sol pode levar ao câncer de pele

Câncer viral
vírus oncovin
Vírus Epstein-Barr
Heb B
HPV
Câncer de colo de útero causado? Vírus HPV

Dieta causa câncer

Dieta do colesterol pode levar ao câncer
Aumento de fibras na dieta bom para o câncer
Qualquer conservante congelado ou armazenado pode causar câncer
Evite palavras conservantes/nitratos/gordas/aditivas
Carne animal gorda carne vermelha
Idade (o risco de câncer é maior
População idosa
Vitamina A e C são boas para prevenir o câncer
Vegetais de flor são boa couve-flor, brócolis, couves de Bruxelas

Implementação do câncer
Radiação externa
Marcação (não lave)
Evite usar qualquer creme na pele ou loção
Somente A & D pode ser que eles possam usar
Verifique se há vermelhidão/rachaduras
Panos de algodão são bons
Antiemético para vômitos

Quando você está limpando a pele evitar sabonete áspero e pode estar sem sabão é bom
Não esfregando a pele, mas acolchoando ok

Restrinja sair ao sol

Radiação interna/braquiterapia
Isolamento rígido/reverso
Porta fechada
Assine na porta

Selado ou não selado

Selado no corpo
Não lacrado no corpo

Fonte selada:
Mantenha o recipiente de chumbo e os antepassados de mão longa na sala
Guarde todas as roupas de curativo e fontes até que a fonte seja removida do paciente

A urina e as fezes não são radioativas

Fique a 6 metros de distância do paciente

O paciente deve estar em repouso no leito para que o rádio não saia do corpo

Quanto tempo de permanência no quarto? 30 minutos em 8 horas

Rodar o enfermeiro
Sem grávidas ou crianças
Visitante não mais de 30 min
Enfermeiro deve usar avental/avental especial

Radiação não selada

IV via e oral
Os fluidos corporais estão contaminados (24 a 48 horas cuidam dos fluidos corporais)

Como prevenir o câncer? Realização de exame regular

9. Leucemia
Destruição da medula óssea de hemácias, leucócitos, plaquetas
Anemia
Fadiga
Fraqueza
Palidez

Monitor para petéquias hemorrágicas

Trombocitopenia (contagem baixa de plaquetas no sangue)
Infeção
Isolamento de neutropenia (leucograma é baixo) Isolamento reverso

Evite frutas frescas / flores / plantas / escovas de dentes

Evite a higiene bucal por causa do problema de sangramento
Dieta rica em vitaminas
Qualquer alimento fresco evite
Pode comida são ok
Pimenta é fresca evitar
Reuse copos
Não troque a caixa de areia
Escavação no jardim

Como tratar
Transplante de medula óssea para pacientes com leucemia

10. Tumor intracraniano

No cérebro
ICP

Cuidados pré-operatórios
ICP
Coma

Craniectomia
Raspe a cabeça

Pós de atendimento
Vias aéreas
Elevar a cabeça apenas 30-45 (supratentorial)
Eles podem ter hematomas ao redor dos olhos (aplicar compressa fria)

11. Posicionamento
Cateter urinário feminino: joelho dorsal recuado dobrado
No sexo masculino; Mantenha-os com as pernas retas
 Posição prona: Fenda palatina bebê, Amigdalectomia, Amputação (Evitando flexão)
Posição lateral: Convulsão (prevenção de secreções orais)
Joelho torácico: área retal
Sims: vire-os no lado esquerdo para enema, supositório
Posição de Fowler: Problema respiratório
Fowler alto 60 a 90
Fowler 45 a 60 anos
Semi 30 a 45
Fowler baixo 15 a 30

Todos os pacientes cirúrgicos elevam as extremidades para prevenir edema e melhorar a

circulação

Posição de trendelenburg modificada: Elevar os pés em pacientes com choque

posição de litotomia: Exame vaginal, papanicolau, ter um bebê

12. Deambulação
Marcha de 4 pontos: Movendo 4 coisas
Usado em peso que suporta ambas as pernas
Muleta direita Perna esquerda Muleta esquerda e perna direita
Tudo vai separado

Marcha de 2 pontos
Mova a muleta direita e ao mesmo tempo mova a perna esquerda ao mesmo tempo
Movendo a muleta esquerda e movendo a perna direita

Marcha de 3 pontos
Não descarga de peso após cirurgia de quadril
Mova as duas muletas com a perna fraca e, em seguida, leve o peso na perna mais forte e
mova-se

Balanço através
Suporte de peso parcial
Ambas as muletas movem as duas pernas balançando através das muletas

Subindo
Boa perna primeiro e muletas juntas, em seguida, mover a perna da cama

Descendo
Perna de cama primeiro
Então perna boa
 Andador/muletas
Flexão do cotovelo 20-30 graus

Elevador andador para a frente

Mova andador com perna ruim juntos

Fique atrás e segure o cinto de marcha

Cana 15 a 30 graus braço dobrado

Deve estar do lado forte
Mova a bengala com a perna fraca junta

13. Mielograma
Raios-X visualizar a coluna vertebral injetando corante opid rádio

Hidratação é importante
Corante solúvel em água: leito elevado
Corante solúvel em óleo: posição plana após o paciente retornar do mielograma

14. Laminectomia (Neuro)

Removida a lâmina e expostas as áreas afetadas

Cuidados pré-operatórios
Aplique calor para dor
Posição de Fowler
Exercício isométrico para músculos abdominais
AINEs (reduzir a inflamação)
Dezenas de unidades para dor
Todos os pacientes com lesão medular ou laminectomia Logg roll em uma posição
Exercício da tosse
Auxiliar na deambulação
Mantendo as costas retas
Evite torcer
AINEs ou analgésicos relaxantes musculares
Evite o trabalho propenso e pesado
Evite ficar muito tempo sentado

15. Displasia da anca (peds)

Luxação do quadril
O que você veria?
Prega glútea irregular
Limitação da abdução do quadril

ortolani sinal feito pelo médico (Um sinal positivo é um 'clunk' distinto que pode ser ouvido e
sentido quando a cabeça femoral se desloca anteriormente para o acetabuluma)
Encurtamento da perna

Como tratar bebês de 3 a 6 meses

Arnês Pavlik para luxação do quadril
Por 3 a 6 meses deixe-o ligado
Deixe agir 24 horas
Você pode trocar fralda
Verifique a avaliação da pele

Arnês pélvicos
6-18 meses
Tração bilateral bryant / Hip spica cast
Avaliar dor abdominal
Náuseas, vômitos
Constipação

Se nada ajudar, então a cirurgia de redução aberta precisa ser feita

Vídeo # 9
1. Quelante abdominal
Após cirurgia abdominal
Mantenha-o seco. Certifique-se de que a pele está seca
Verifique se eles se encaixam corretamente

Os pacientes com TG puxam o GT (aglutinante abdominal para eles)

2. SCD
Para prevenir a tromboflebite, TVP
Quando o paciente está deitado no leito
O que leva à TVP

TVP leva a embolia pulmonar

3. Um dreno de Penrose é um tubo de borracha macio e flexível usado como dreno

cirúrgico, para evitar o acúmulo de líquido em um local cirúrgico.
Os cuidados com a pele são importantes porque não há bolsa

4. Uso de tubo T para a drenagem fechada, quando eles removem a vesícula biliar
5. O dreno de Jackson-Pratt é um dispositivo médico de sucção fechada que é comumente
usado como dreno pós-operatório para coletar fluidos corporais de locais cirúrgicos. O
dispositivo consiste em um dreno interno conectado a uma lâmpada em forma de granada
através de tubulação plástica.

6. Um tubo de Sengstaken-Blakemore é um dispositivo médico inserido através do nariz

ou da boca e usado ocasionalmente no tratamento da hemorragia digestiva alta devido
a varizes esofágicas (veias distendidas e frágeis na parede esofágica, geralmente
resultado de cirrose).

7. Escoliose
Rastreamento na idade dos adolescentes
Desvio lateral da coluna vertebral
Quadril irregular ou escápula
Mais pessoas têm mais cifose
Eles têm problema respiratório
Use 4-6 anos e usado cerca de 23 horas sob a camisa Milawake brace
Só pode remover 1 hora para banho e chuveiro
Se a cirurgia realizada log roll o paciente

8. Paralisia cerebral
Músculo voluntário mal controlado
Continuar o exercício PT/OT continua a deambulação devido a danos cerebrais
Espasticidade
Dê relaxante muscular
Dê anticonvulsivante (cérebro está envolvido)
Problema de alimentação( impedir a aspiração)
Nunca incline a palavra de fundo e sempre para baixo
Dieta hipercalórica para dar-lhes força

9. Distrofia musclular
Atrofia dos músculos voluntários
Queda de criança devido a fraqueza muscular
Curva das costas está mudando (lordose)
Eles podem usar cinta para ajudar com a deambulação
Continuar adl atividades, terapia
Permite Independente
 Sinal de Gowers: Paciente que precisa usar as mãos e os braços para subir o
corpo a fim de alcançar uma posição ereta. (mais comum em clientes do sexo
masculino)

10. Dieta líquida clara

Café
Chá
Caldo de Ouro
Suco de maçã de uva, suco de cranberry
Bebida de fruta
Picolé
Gelatina
Balas duras

Líquido completo
Líquido claro mais
Batido de leite/leite
Sucos vegetais
Creme, manteiga
Iogurte
Pudim
Creme
Cereal
Sopa
Sorvete e sherbet

Dieta suave
Tudo límpido e líquido completo mais
Carne
Verduras
Frutas
Pão e cereais
Alimentos em purê

Dieta hipolipídica para pacientes cardíacos

Pode comer leite magro
11. Glomerulonefrite
Ocorre 10 dias após infecção hemolítica estreptocócica na garganta
Monitor: febre, hematúria
Sinal precoce de Glomerulonefrite: Afetando o rim (Baixo débito urinário, escuro,
chá, cor de café cor marrom urina)
Bun e creatinina vão subir
Ganhar peso seria alto
Sinal tardio (os rins são ruins) Proteinúria , Edema, Hipertensão Flank dor (dor
vai ser nos rins)

Para dor nas costas

Remédios para dor
Compressa morna
Banho quente
Tx
Antibióticos
Pode iniciar esteroides para controlar a pressão arterial
Agente imunossupressor
Restringir sódio e água
E/S
Repouso na cama
Peso
Reduza a proteína e o sódio
Verificar seus eletrólitos (nível de potássio)

Laboratórios
ESR
Antiestreptolisina O (ASO)

Ensine, então, a prevenir qualquer infecção da garganta.

Por que? Cuidados odontológicos cuidados bucais e prevenção de contrair
infecção estreptocócica

Por causa da dor de garganta os rins são ruins. E eles podem entrar em
insuficiência renal e entrar em ureia proteica

12. Derivação urinária

Você está movendo a urina da bexiga para outro lugar
 Razão do câncer de bexiga é fumar

Nefrostomia : Colocar tubo na pelve renal para drenar a urina

Apenas tubo é trocado pelo Doutor
Previna a infecção mantendo a bolsa de drenagem abaixo

13. Falência renal

DRT: Não pode tratar apenas diálise
Aguda: De repente, os rins estão se desligando
Oligúria (débito urinário baixo) 400 Cc por dia
Reter líquidos causa ganho de peso, Hipertensão, CHF (pode não ser capaz de
respirar), Confusão
Alto: Bun creatinina sódio, potássio, fosfato nível
Monitorar seu cálcio será de baixo risco de fratura
Será anêmico

O que fazer
Limite os fluidos porque retém fluidos
Kayexalato para baixar o potássio
Diálise

Fase diurética
Comece a fazer mais xixi
A saída seria de 4 a 5 litros
Ficando mais alerta
Tudo o que está acontecendo agora é sensato
Verifique o potássio que pode cair

Dieta cortada: Proteína sódica potássio fósforo

Após a fase diurética dieta rica em proteínas

14. Insuficiência renal crônica

Os rins estão caindo
Doença que afeta os rins como pacientes com diabetes/ITU/hipertensão
15. DRT
Eles têm que fazer diálise ou transplante renal

16. Peritoneal e hemodiálise

17. Hemodiálise: paciente indo 2-3 vezes em uma semana centro de diálise
Monitore a emoção e o sopro
Não tire sangue ou use bp cuff dessa extremidade
Não troque de curativo
Basta monitorar o braço para circulação
Novo shunt eles dão bola de aperto para o exercício

Peritoneal: Perto do umbigo em algum lugar

Prevenir a infecção
Complicação: Peritonite (fluidos turvos)
Técnica estéril para manutenção da diálise peritoneal
Tempo de permanência: Quanto tempo os fluidos vão ficar no peritônio
Se paciente diz que não acompanhei tempo de permanência o que você
monitora: Hiperglicemia
A chamada do paciente de fluidos domésticos não está retornando o suficiente
ou os fluidos de diálise não estão saindo: Vire de um lado para o outro ou
deambule
Certifique-se de que o paciente não está constipado aumentar a fibra

Pacientes dizem que estou com cólicas abdominais: Todo paciente sentiria
cólicas no início. Aqueça a solução para evitar cólicas

Como saber se a diálise é eficaz: Eles estão mantendo o peso

O nível de potássio é baixo (eletrólitos voltando a níveis normais)

A embolia gasosa pode levar a embolia pulmonar (virar a cabeceira do leito para
o lado esquerdo) e intoxicação hídrica (monitorar PIC)

Antes da diálise deve verificar o seu peso

Informar ao centro de diálise quando o paciente for para diálise
Nenhum medicamento para pressão arterial, antibióticos, digoxina ou drogas
solúveis em água que você não lhes dá

Agora quando o paciente voltar verificar sinais vitais pressão arterial porque
hipotensão
Monitorar a mudança de ordem da dieta (nutricionista deve monitorar a dieta)
Restringir fluidos
Pesos antes e depois

Vídeo # 10
1. Tipos de mecanismo de enfrentamento

Compensação: Uma é baixa e outra é maior

Conversão: Conflito mental expresso através de problema físico
As mulheres ficam cegas depois de ver o marido com outra mulher. Esposa
disse que eu não sei que eu nunca vi que eu sou cego. Algo que você não
quer concordar
Negação: Você está se recusando a aceitar a verdade. Pacientes disseram
que eu não estou doente
Deslocamento: Transferir sentimentos inaceitáveis despertados por um
objeto para outro
Adolescentes estão atacando não foram convidados para festa
Adolesent sobe a escada e bate a porta. Tirar a raiva empurrando a porta
Desassociação: Essas não são as minhas notas, eles erraram e estão rindo.
Fantasia: Sonhando um dia
Identificação: você está tentando se tornar Elvis presly
Intelectualização: Os pais tornam-se extremamente conhecedores do
diabetes infantil. Mãe aprende mais sobre como tratar o diabetes infantil.
Você quer saber mais sobre isso
 Projeção: Uma mulher que é rica e outras mulheres que tem ciúmes dela de
outra forma, ou ela é uma garimpeira. Ela está arrecadando mais dinheiro por
não trabalhar duro
Racionalização: Não consegui escolher em equipe porque treinador favorece
outros
Você não passa no exame e diz que meu professor foi ruim nos ensinou bem
Formação de reação: Fumante recuperado ensina perigo do fumo passivo
Regressão: criança de 4 anos quer voltar para o berço ou criança que já está
treinada no banheiro está fazendo xixi (paciente precisa de mais atenção)
Repressor: Alguém te enganou, você não quer falar sobre isso
Adolescente esquece sua consulta com o conselheiro para discutir sua nota
final porque não quer pensar em sua nota
Sublimação: moças que odiavam a escola por causa do professor

2. Doença Bipolar
Fuga de ideias (As ideias estão mudando muito rápido)
Agitação
Facilmente estimulado pelo ambiente (Ambiente deve ser bastante para eles)
Mudança extrema de humor (Muito deprimente ou muito feliz)
Mantenha contato com a realidade
Manipulativo
Baixa autoestima (não se sentem dignos)
Eles gastam muito dinheiro (adoram gastar dinheiro)

O que fazer com pacientes bipolares

Satisfazer as necessidades físicas (não estão a comer, a dormir bem, a
banhar-se bem, por isso dê-lhes comida e mantenha as suas necessidades
físicas)
Evitar ambiente perigoso (segurança)
Distrair e redirecionar energia (vamos fazer isso)
Definir limite (o que eles podem fazer, o que eles não podem fazer)
Administrar lítio 1 a 1,5 laboratório
Beba água e tome sal
Se toxicidade, vômito, diarreia, ataxia, fraqueza
Evite jogos competitivos
Dê-lhes finger food
Direções simples
Leve-os para caminhar ou mantenha-se ocupado em atividade (eles têm alto
nível de energia)
Aumentar a caloria nos alimentos Milk shake, finger food
3. Esquizofrenia (psicosque)
Alucinação (percepção sensorial) eles estão ouvindo a voz, eles estão
cheirando na sala algo está queimando. Não toque neles, eles sentem toque.
Tátil (o alimento foi envenenado)
Delírio (falsa ideia) Você não confia em ninguém
Não concordo com eles
Diga que eu não ouço, você pode estar ouvindo e nós podemos obter alguma
ajuda
Mas não diga que não há ninguém na sala e você está mentindo e ninguém
falando.
Afastados do relacionamento e do mundo (não são normais, não estão com
as pessoas), não sabem o que está acontecendo;
Desconfiado: alguém vai me matar, depois de mim
Persecutório: Alguém vai me matar.
Associação solta: eles não podem se conectar (eles estão falando um tópico
aqui e pular para outro tópico) Nenhuma conexão entre seus embora
Curto tempo de atenção: eles não podem sentar e ouvir
Nutrição e higiene: Paciente não comeu por mês (dar-lhes comida) manter
adl's

Fuga de ideias: falar uma coisa e pular para outro tema

Salada de palavras: mistura de palavras
Ecolalia: repetir o discurso (eu vou, eu vou)
Ecopraxia: repetição sem sentido ou imitação dos movimentos dos outros
Confabulação: Sentindo uma lacuna de memória (Eles não se lembram, mas
tentando preencher o tópico falando)

Tipos de pacientes com esquizofrenia

Desorganizado
Comportamento inadequado
Catatônico: eles não estão respondendo
Personalidade cerosa: eles não estão se movendo
Paranoico: (Desconfiado) eles não confiam em ninguém

O que você faz

Segurança (colocá-los sozinhos na sala)
Alucinação/Delírio (Não argumente que eu não estou ouvindo você pode
estar ouvindo, eu vejo o relógio que você pode ver o lanche) o que você está
dizendo diga corretamente
Não diga a eles o que você está ouvindo. Diga-me o que as vozes lhe dizem
Necessidades físicas (ADLS, lembrá-los do que vão fazer)
Engajar-se em terapia de grupo ou familiar (uma vez estabilizados)
Atividades simples
e medicação

Paranóico
Desconfiado
Frio
Sempre com raiva
Estabeleça confiança
Medicação: Medicação para ansiedade

Esquizóide
Eles só fazem as coisas sozinhos
Não queira se associar a outras pessoas
Não fale muito. Pessoas muito tímidas
Estabeleça confiança
Medicação para ansiedade

Personalidade antissocial
Desconsiderar os direitos dos outros
Não siga regras e regulamentos
Trapaça roubando mentira
Falta de culpa
Eles sabem como escapar
Crueldade contra animais
Configuração de limite (deixe-os saber que você fez isso errado)
Reforçar a consciência (se você fez algo errado você será punido e esse é o
seu castigo)

Personalidade Boderline
Breve relacionamento
Não mantenha o relacionamento por mais tempo
Culpar os outros pelos próprios problemas
Impulsivo, manipulador
Cortaram-se a si próprios
As mulheres geralmente são abusadas sexualmente
Suicida
abaixar
 Tx
Identificar e verbalizar sentimentos (deixá-los falar) falar com eles
Empatia (coloque a si mesmo o que eles estão passando)
Contrato de comportamento: Vamos fazer um contrato que você vai fazer
isso
Definição consistente do limite e terapia
de grupo Medicação antidepressiva e hospitalização

Personalidade narcisista
Falta de sentimento e empatia pelos outros
Eles são arrogantes, não se importem com o seu sentimento;
Ver a si mesmo como superior (é tudo sobre mim)
Eles querem tratamento especial

Tx
Deixe-os sentir
Definir limite
Definir consistência (ensinar todos os dias a mesma coisa)
Vídeo # 11
1. Avaliação de dependentes
Você faz isso
Problema de trabalho independente
Estão desamparados
Ajude-os a tomar decisões
Eles não estão confiantes
Confrontar gradualmente seu medo
Aumentar a exposição a pequenos grupos

2. TOC
Neuroses (nervosismo)
Alto padrão (tudo quer ser perfeccionista)
Preocupado com regras (limpeza de limpeza)
Obsessão (pensamento)
Compulsão (comportamento ritual) limpeza é importante
Explore o sentimento (por que eles fazem isso)
Ensine-lhes que o erro é aceitável
Deixe-os continuar o ritual (em exame)
 Lentamente envolveu-os em atividades
Segurança é importante
Verifique seu peso
Planejar/programar por escrito o que eles vão fazer a cada 2-3 horas
7h Café da manhã, 11h Sala de jantar, 14h Atividades

3. Comportamento manipulativo
Divida os funcionários uns contra os outros
Use uma abordagem consistente e indivisa da equipe
Use a mesma abordagem para todos
Não dê favor
Definir limite
Verificar se há comportamento destrutivo
Se algo der errado você é responsável

4. Álcool
Sonolino, tremores, insônia, alucinação pensamento prejudicado, fala
arrastada, perda de inibição (não interessado em muitas coisas)
O álcool deprime a pessoa
Asnos para lesão
Monitor para retirada
Dê glicose IV
Aconselhamento para o uso de álcool
Após a abstinência ( delírio, desorientado, convulsão suicida)
Implementação: Sinais vitais, Sedação administrada, anticonvulsivante
Tiamina, glicose, muito bem sala de luz, deixe o membro da família ficar
Pode dar Ativan e Librium para controlar a ansiedade

Álcool AA para pacientes

Antabuse para pacientes crônicos
Wernick : O álcool danifica o cérebro (confusão, diplopia, nistagmo)
Tx; Tiamina IV ou IM

5. Retinopatia
Em bebês prematuros ( falta de oxigênio ou dar muito oxigênio)
Verifique o exame dos olhos e da retina ao dar oxigênio
Monitorar o uso da concentração de oxigênio
Monitorar o nível de O2 e exame oftalmológico

6. Estrabismo
Olho cruzado
 Diplopia
Inclinar a cabeça ou apertar os olhos
O que você faz?
Exercício ocular (tapar o olho, olho bom) Atropina gota no olho bom)

7. Descolamento de retina
Camada interna do olho afastada
Flashes, parece uma cortina, flashes nos olhos
Perda de visão, sentir linha está se movendo causar confusão
Como uma baleia está vindo à frente em seus olhos

Tx
Repouso na cama
Mesma posição dependente do local
Tapa-olho para descansar os olhos
Sedativo (não nervoso, não se movimenta)
Cirurgia; fivela escleral
Antes da cirurgia: virá-los de lado para baixo (posição dependente)
Após a cirurgia mantê-los em decúbito ventral. e o olho afetado estará para
cima
Sentar mantenha a cabeça baixa
Sem leitura, sem esforço, sem tv, pelo menos até que o médico dissesse por
2-3 meses

4. Catarata
Visão embaçada, branco leitoso, opacidade da lente
Doença do idoso
Cuidados pós-operatórios
Verifique se há sangramento
Verifique a pupila contraída com lentes implantadas e dilatadas sem a lente
Verifique se há dor
Continuar colírio e precisa acompanhar oftalmologista
Protetor ocular noturno
Vire o lado não afetado
Evite chuveiro (banho é bom)
Prevenir a constipação
Evite levantar
A segurança é importante (ajude-os a andar)
Alta após o surto

5. Glacuoma
 Aumentar a pressão intraocular
10-22 pressão normal
Como verificar; tonômetro
Diminuir a visão periférica
Queixar-se de dor e dor de cabeça no sinal lateral de glaucoma agudo
Se a pressão for alta, pode levar à cegueira
Medicação para glaucoma agudo: manitol IV reduz a pressão e perda de
potássio
Manittol também dado no PIC
Dar medicação miótica
Sem atropina em seus olhos
Manittol e Diamox e potássio solto. Timolol, pilocaropina para CONRICT A
PUPILA

6. Neuroalgia do trigêmeo
5ºpar craniano
tic douloureux
onde está a dor: Dor facial contração dos músculos faciais
Medicação:(carbamazepina) Tegretol
Dieta suave: deixe-os comer lado não afetado
Evite o ar frio no quarto
Não se mova rapidamente
Proteja-os da dor

7. Paralisia de Bell
Paralisia facial
7ºnervo craniano
Incapacidade de fechar os olhos
Lacrimejamento aumentado nos olhos ( drenagem ocular( risco de infecção
ocular)
O rosto se moveu para um lado
Ensine-os: exercício facial isométrico, prevenir problemas oculares abrasão:
fechar os olhos ou colírio cuidados com os olhos

8. Meningidades
Precaução com gotículas
Como sair da infecção
Sinal precoce: rigidez de nuca
Sinal de Kerning
Brudzisky sigs
 Febre alta
Fotofobia

O que você está prevenindo: Apreensão

Coloque em gota bastante sala não estimulante
Medicação: Antibióticos
S/s: Mácula vermelha eruptiva
Avaliar sua convulsão e vias aéreas

9. Toracocentese
Indo nos pulmões
Posição: sentado na posição vertical, apoiando-se na mesa ou deitado de
lado
Inserir agulha no espaço pleural entre os pulmões
Ensine antes: Não se mexer para não tossir
Não remova mais de 100 ml de líquidos
O que monitorar depois: Choque (hipotensão)
Deixe-os deitar do lado não afetado
Monitor: pneumotórax (colapso dos pulmões) problema respiratório, em
seguida, notificar o médico

10. EEG (eletroencefalograma)

Para o cérebro
Segure tranquilizante, estimulante, depressivo, medicamentos para
apreensão pílulas para dormir pelo menos 24 a 48 horas
Diga ao paciente para hiperventilar (manter acordado noite antes do teste
para verificar a atividade cerebral)
Lave os cabelos antes e depois do procedimento
Monitore as convulsões porque você estava segurando a medicação

11. Tomografia
Verifique se há alergias

12. Mielograma
8-24 horas corante à base de óleo supino
Elevação da cabeça 30-45 graus 8-16 horas quando eles têm corante solúvel
à base de água

13. Biópsia hepática

Andar no quadrante superior
Posição
 Verifique se há tempo de sangramento na roupa
ONGs
Obter consentimento
Sedativo
Posição supina com braço elevado ou lateral/lateral esquerdo
Diga ao paciente para não se mover e prender a respiração quando estiver
injetando agulha
Não tossir
Quando o paciente voltar Posição: do lado direito 1-2 horas
Mantenha o travesseiro na região hipocondríaca
Gradualmente após 2 horas elevando a cabeceira da cama de 30 a 34 graus
Repouso na cama por 24 horas
Verifique o tempo vital e de sangramento e vestuário
Monitorar a dor abdominal
Preveni-los da constipação
Evite levantar

14. Série GI superior

Problemas de deglutição superior
Bário para engolir
Xray
Remova todos os metais
Bário causa constipação
Quando o paciente voltar Verifique se há constipação/líquidos/laxantes
A cor das fezes seria branca

IG inferior
Recto
Problema no intestino

15. Balonete do tubo de traqueostomia

Você usa para evitar a aspiração
Quando você infla?
Continua a ventilação mecânica
Durante ou depois de comer
Durante ou 1 hora após a alimentação por sonda
Quando o paciente não pode segurar a secreção oral, então você precisa
inflar o manguito
 16. Oxigénio
Não vá muito com cânula nasal
Máscara facial: 40 a 60 % de oxigénio
Reinalador parcial 90% bom em alcalose respiratória eles são
hiperventiladores
Ou saco de papel
Máscara sem reinalação 100% Embolia pulmonar ou queimaduras
Máscara de Venturi: pacientes com DPOC concentração fixa 1-2 litros

17. Traqueostomia T Tube 20 a 100 % névoa (névoa que chega ao traque)

Mantenha o recipiente de água cheio ou sempre tenha um pouco de água

18. Cultivo: tanque de oxigênio

Criança está no tanque de oxigênio
Ar frio e úmido
Encha com água destilada
Cubra com cobertor
Certifique-se de que os trilhos laterais estejam concluídos

22. CVP
Verificação do volume sanguíneo e fluidos
Onde eles colocam no coração: Lado direito do coração capaz de gerenciar os
fluidos
Mantenha a tubulação no átrio direito
Este é geralmente considerado como o nível do 4º espaço intercostal na linha
axilar média enquanto o paciente está deitado em decúbito dorsal. Cada
medida da PVC deve ser realizada nessa mesma posição zero.
Encha a água com 18-20 centímetros
Os fluidos vão para o paciente
Meça o nível mais alto de flutuação
Prender a respiração quando inserido
Após a inserção: curativo seco, troca diária de sonda
Leitura normal da PVC 3-11
Menos de 3 fluidos a mais notificam md
Mais de 11 hipervolemia cortam líquidos
Manter ao alcance da bandeja do tubo torácico

23. Irrigação do ouvido ou olho

Vire o lado afetado
 Mantenha a bandeja dos rins pequenos

24. Gotas primeiro depois pomada

Pomada interna para externa cantus

25. Tubo de Levin

Tubo de lúmen único
Utilização por sonda e descompressão (sucção)

26. Tubo do cárter de Salem

Tubo de duplo lúmen
Alimentação e descompressão

27. Tubo de Sengstaken blakemore

A interrupção do sangramento esofágico varia
Mantenha a apreensão no quarto
Triplo lúmen para estancar sangramento e 2 balões
Inflação gástrica de 1 lúmen
Inflação esofágica de 1 lúmen
1 lúmen para drenagem de fluidos

29. Tubo Miller-Abbott

Um tubo de Miller-Abbott é um tubo usado para tratar obstruções no intestino
delgado através da intubação.

30. Ph do estômago
Menos de 4
O tubo não está no estômago se ph 5 ou mais

31. Residual
Verificar retenção residual se mais de 100
Se menos de 100, então alimente
O que você verifica residual: a cada 4 horas ou antes da alimentação
Manter a alimentação se 50 % residual em relação às horas anteriores em
adultos e 20 % em crianças
Lavar a tubulação
As drogas deixam passar por gravidade
Flush meds antes e depois

Troca de saco aberta a cada 8 horas

 Se for uma mamadeira completa, bom para 24 horas
Verifique a perviedade
Higiene bucal
Posição de semi fowler para continuar a alimentação
Posição de Fowler para alimentação em bolo alimentar
Não mantenha na geladeira apenas a temperatura ambiente
Só TPN pode colocar na geladeira

Irrigação
30 a 50 ml de água ou soro fisiológico

31. Inserção de tubo NG

Procedimento limpo usar luvas limpas técnica não estéril
Instruir o paciente a expirar e retirar o tubo com tração suave e contínua

32. Cantor, abade Miller, inserção de tubo de Harris com tubo intestinal de
mercúrio

Após o tubo inserido pelo médico

Vire o paciente para o lado direito

De volta à posição de fowler (a gravidade ajuda a posição)

Não gravar

Verificar por raio-x

Meça a drenagem

Remoção: Aperte a fita, retire a fita, esvazie o balão, instrua o paciente a

expirar, continue puxando-o para fora

33. Tubo T
Cirurgia da vesícula biliar (colecistectomia)
50 a 100 cc sangrentos primeiras 2 horas
O que eles prendem com tubo T? Jackson Pratt

34. Dreno de Penrose (apendicectomia)

 Eles estão colocando paciente após a cirurgia para drenar líquidos
Sem saco
Cuidados com a pele são prioridade
Troca do curativo

35. Clister
Posição lateral esquerda
Quanto enema: solução morna ( para não quente para não frio corpo
temp 105
grau)
18 polegadas
Quanto você insere tubo? 4 polegadas
Não use em pacientes com apendicite ou vômitos e dor
Diga ao paciente: respire fundo e segure-o
Pacientes dizem que estou com câimbra: pare e abaixe a lata
O que você faz depois que o enema está dando: confira o resultado se
tem BM

36. Inserção de cateter na uretra

Fêmea 2-3 polegadas
Posição recuperável e joelho fletido
Depois que a urina sai insira um pouco mais

Macho
6-7 polegadas
Perna deve ser reta, segurar o pênis e inserir

Tape o cateter para evitar pressão

Não remova mais de 700 ml. Aperte-o

32. Ileostomia
Drenagem líquida verde-escura do estoma
Solta bm cor verde bm
Cuidados com a pele são importantes
Vídeo # 12
1. Amigdalectomia
Sinal de sangramento: Inchaço frequente
Posição: Prona ou virar a cabeça para um lado para evitar aspiração
Criança não está comendo com amigdalectomia: dar-lhes remédio
para dor antes das refeições
Ensine após a amigdalectomia ao ir para casa: Evite aglomerações
para evitar a infecção
Se sentir muita dor ou febre: Notifique o MD

2. Objeto no olho
Penetrante: Cubra o olho frouxamente ou use um copo pequeno para
cobrir
Não pressione pressão, não irrige, não tente remover, não coloque
loção
3. Timpanoplastia
Permanecer na cama
Apartamento 24 horas
Com o ouvido afetado para cima ajudar a promover a inserção

4. Triglicerídeos
Falsy elevada quando você tem teste de Hgba1C

5. Laparoscopia
Colecistectomia
Ensine o paciente quando voltar após a laparoscopia: Incentive o
paciente a andar, ajuda-o a remover o desconforto abdominal e a dor
Após a laparoscopia eles têm 3 pequenas áreas diferentes. Pode ser
usado para visualizar órgãos abdominais
O que eles fazem na laparoscopia: Eles usam gás Co2
Após a laparoscopia: Incentive o paciente a andar, ajuda-o a remover
o desconforto abdominal e a dor
Se colocar T Tube paciente vai ficar mais no hospital
Se eles fazem laparoscopia paciente pode ir para casa no mesmo dia
ou na manhã seguinte

6. Impetigo
Crosta cor de mel
Necessidade de isolar a precaução do contato
É um problema de pele
Mácula de cor vermelha ao redor da boca
Todo problema de pele vai em contato
7. Rinoplastia
Cirurgia de nariz
Cuidados pós-operatórios: secreção oral é posicionada do lado direito
para promover a drenagem dos fluidos

8. 1 xícara: 240 CC

9. Na gravidez: a ressonância magnética é contraindicada

10. Pós-paracentese

Paracentese: Remoção de fluidos da cavidade peritoneal (Abdome)

Quais pacientes você faz paracentese: Ascite, Paciente com ICC
(insuficiência cardíaca direita) e Cirrose hepática tem Ascite
Monitore a pressão arterial porque eles podem entrar em hipotensão
Antes da paracentese: Esvazie a bexiga
Verifique os sinais vitais antes, durante o depois para evitar
hipotensão ortostática ou choque
Após o procedimento, se o paciente diz cor rosa da urina ou cor
vermelha: Notificar MD (Rosa significa que você puncionou a bexiga)
 Os fluidos continuam a acumular-se e não conseguem respirar: têm de
remover os líquidos semanalmente
Não remova mais de 1000 cc de líquidos do corpo que eles podem ir
para o choque

Posição: O paciente é colocado em decúbito dorsal e ligeiramente rodado

para o lado do procedimento para minimizar ainda mais o risco de perfuração
durante a paracentese.

11. Doença de Raynaud

Diminuir a vascularização nas extremidades
Comum em idades jovens
Vem com frio: Para cobrir a pele e mantê-los quentes
Qual faixa etária terá a doença de Raynaud: Meninas jovens
Impedi-los de ruptura da pele por causa da má circulação
Medicação para aumentar a circulação: Bloqueador dos canais de
cálcio ou medicação para pressão arterial ou vasodilatador

12. Doença do hambúrguer

Problema de circulação periférica
Vem do tabagismo em idade mais avançada
Evite fumar por estresse
Bloqueador dos canais de cálcio
Monitorar problema de pele

13. PVD
Ensinar: Reduza o tabagismo
Fumar danifica os vasos sanguíneos

14. tubo de traqueostomia

Necessidade de troca de curativo
 Sempre limpe o local e troque o curativo diariamente e evite infecções

15. Sucção
Que tipo de sucção usamos; sucção intermitente

16. Grupo sanguíneo

17. Soluções
18. Troca de tubulação IV a cada 72 horas
Troca de frasco 24 horas
19. Infiltração
Frio e inchaço
Alterar o IV
Eleve o braço

20. Hematoma
Há sangramento
O que você monitora uma mãe que teve um bebê: Hematoma
Qualquer pessoa depois de dar monitor de cateter cardíaco;
Hematoma
Como fica: Inchaço equimose, sangue
O que você faz: Descontinuar IV
Coloque gelo e troque o IV

21. IV vestuário
Pare e não aumente a taxa ou o leite
Pendurar a solução mais alto
Uroquinase usada para sangramento e roupas

22. Cateter de cateter de linha central

Percutâneo
Colocar o paciente em decúbito dorsal. A cabeça é baixa
Afaste-se do procedimento
Realizar valsalva
Antibióticos
Colocar curativo transparente
Raio-X que você faz
Troca de curativos a cada 24 horas
Enfermeiro e paciente usam máscara na troca de curativo
Técnica estéril

23. Ação adrenérgica

Usado para pacientes com parada cardíaca e DPOC
O que são medicamentos para parada cardíaca são:
Norepinefrina (levophed)
Dopamina
Adrenalina
O que você monitora S/e: disritmia
O que você monitora como enfermeiro: Pressão arterial porque diminui
a pressão arterial e aumenta a pressão arterial
Pulsar e verificar o débito urinário
Medicação ansiolítica
Alprazolam (Xanax)
Lorazepam (Ativan)
Hidroxizine (Vistaril) Cuidados pré-operatórios cirurgia prévia
Clordiazepóxido (Librium) Também para retirada de álcool

O que você monitora: a segurança é importante

Hepática (afeta o fígado)
Consideração de enfermagem: Sem álcool
Monitorar laboratórios AST Alt hepáticos
Fumar e cafeína diminuem a eficácia, por isso não os dê

Quando eles usam palavra sedativa : Depressor do SNC

Antiácidos (pacientes GI)

Pacientes com úlcera e DRGE
Posição da DRGE: Levante a cabeceira da cama e panos soltos
Coma cedo antes de ir para a cama, reduza a gordura na dieta
(alimentos gordurosos leva mais tempo para digerir)
DRGE: Hérnia de hiato (Levante a cabeceira da cama e panos soltos)

Quais são os antiácidos

Amphojel (hidróxido de alumínio) (Causar constipação)
Leite de magnésia (hidróxido de magnésio) (Causar diarreia)
Maalox

Amphojel (baixar o nível de fósforo) Neutralizar a acidez gástrica)

S/E: constipação e diminuir o nível de fósforo e aumentar o nível de
cálcio

Não tome antiácidos se tomar antibióticos

Não tome com INH
Não tome com contraceptivo oral
Monitor: Intestino (diarreia)
Quando você dá: 1-3 horas após as refeições e hora de dormir
Não dê com alimentos dê com líquidos para prevenir a constipação
Medicação antiarrítmica: trata problemas de ritmo cardíaco
Uso na fibrilação atrial
Taquicardia
Contrações ventriculares prematuras do PVC

Sulfato de atropina
Lidocaína (taquicardia ventricular)
Procainamida (Pronestyl)
Quinidina
Isoproterenol (Isuprel)

S/L; Hipotensão (monitorar sinais vitais)

Monitorar o ritmo cardíaco e o débito urinário

Aminoglicosídeos
Grupo Mycin
Gentamicina
Neomicina
Tobramicina
Ecoli: ITU (Precaução de contato)
Monitor: Nefrotóxico (ureia e creatinina/fígado)
Monitor: Ototóxico (Problema auditivo) 8ºnervo craniano afetado

Função renal: ureia e creatinina

Pico: Após (30 min após terminar a dose de antibiótico
Calha: Antes de pendurar IV você vai tirar sangue

Cefalosporinas Antibióticos
Usado para amigdalite
Otite média
Meningidades

Deve ser tomado com alimentos

Alergia cruzada com penicilina

Qual droga você não vai dar se o paciente é alérgico à penicilina:

Cefalosporinas
 Drogas

 Ancef e Kefazol (cefazolina)

 Ceclor e Cefaclor (cefaclor)
 Cefdinir.
 Ceftin e Zinacef (cefuroxima)
 Duricef (cefadroxil)
 Keflex e Keftabs (cefalexina)
 Maxipime (cefepime)
 Rocefina (ceftriaxona)

S/E: Anemia, Depressão da medula óssea, diarreia, erupção cutânea

Antibióticos quinolonas
Ciprofloxacina ( pode causar diarreia, Diminuir wbc. Diminuir o
hematócrito, afetar o fígado)
Consideração de enfermagem: CNS
Antes de começar a usar antibiótico você faz cultura
Tomar 1 hora antes ou 2 horas após a refeição
Não tome com alimentos
Alimentos de absorção lenta
Não dê antiácidos ou ferro
Dê fluidos
Verifique alergias à sulfa

Antibiótico macrolídeo
Eritromicina e clindamicina
Usado é infecção aguda (infecção do trato respiratório superior)
Pneumonia
Profilaxia antes do procedimento odontológico, se alguém alérgico à
penicilina pode dar eritromicina e clindamicina

S/E: Diarreia e superinfecção

 Leve 1 hora de 2-3 horas
Não tome com alimentos
Fígado
Tome com água, mas sem suco de frutas
Aumentar a eficácia de Coumadin

Sulfonamidas (sulfas drogas)

Usado em colite ulcerativa, Crohn disase, otite média
É uma penicilina

 Gantrisina (sulfisoxazol)
 Bactrim ou Septra (trimetoprima e sulfametoxazol)
 Sulfadiazina.
 Azulfidina (sulfassalazina)
 Zonegran (zonisamida)

Causa S/E; Neuropatia periférica,

Renal e hepático
Fotossensibilidade

Consideração de enfermagem; Estomatite (dar-lhes com as refeições)

incentivar líquidos

Tetraciclina e Vibramicina
Descoloração dos dentes
Não administrar grávidas ou crianças menores de 8 anos
Tetraciclina usada em pacientes com acne
E oftalmia neonatoum colírio (problema ocular em recém-nascidos, se a mãe
tem gonorreia, pode levar à cegueira)

S/L; Glocidades ( cuidados bucais)

Fotossensível (cobrir a pele)
Tomar 1 hora antes da refeição ou 2 horas após a refeição
Não leite, leite ou ferro ou antiácidos;
Nitrofurantoína (Furadantina)
Para ITU
Causa: Problema respiratório asmático e diarreia
Dê-lhes comida
Monitore antes de dar problema respiratório

Metenamina ( Mandelamine)
Pode tratar infecções da bexiga e dos rins.

Consideração de enfermagem: Suco de cranberry incentivar a urina ácida e

limitar alimentos alcalinos como leite

Fenazopiridina (Pyridium) para ITU

Pode levar à dor de cabeça
Mude de cor ou urina e fique laranja

Os medicamentos anticolinérgicos são

Usado para exame oftalmológico,
Cinetose
cuidados pré-operatórios

Atrofina: dilatou a pupila

Hioscina (Scopolamine é usado para prevenir náuseas e vômitos causados por

enjoo ou medicamentos usados durante a cirurgia.

S/E: Visão embaçada

Boca seca
Retenção de urna
Constipação

Contra indicado em pacientes com glaucoma

Dê então 30 minutos antes das refeições ou 2 horas de refeições ou hora de dormir

Não dar se o paciente tiver íleo paralítico

Eles estão constipados
E HPB (seca os fluidos corporais)

Se você tem bph você não será capaz de fazer xixi. Se você tem íleo paralítico, isso
significa que ele vai levar mais constipação