- Pênis: lesões descamativas, glande hiperemiada, testiculos e epididimo normal.

OSCE INFECTO (expor a glande, palpar testiculos e epididimo). Secreção na uretra, amarelada.
-
- Perguntar de lesões e avaliar barriga!!!!!

- Petéquias na pele, pequenas, inespecíficas.

1. HOMEM, JOVEM, FEBRE, PERDA DE PESO, CONFUSÃO MENTAL, DISÚRIA E
DISPNEIA: - Testes rápidos: HIV, SÍFILIS, HEPATITE B E C.
- Sorologias: monolikes (toxo, epstein baar, cmv, chagas igg), PPD, BAAR (3
- Anamnese: Procurou o ps porque não conseguia mais respirar. Quando iniciou? (2 amostras), pesquisa de fungos ou pneumocystis.
semanas). Tem relação sexual desprotegida desde sempre. Tem sintomas de dor de - Hemograma + PCR
garganta, sai grumos pela uretra, febre há 3 semanas, de 39,4, dispneia há 2 - Ureia + Creatinina + Na + K
semanas, perda de peso em 3 meses, confusão mental há uma semana, disúria há - TGO e TGP
3 semanas, escamações estranhas no corpo, rosto seborreico, (dermatite - HGT - corrigir
seborreica) ja tratou sifilis, perdeu 20 quilos em três meses. Tem apetite, mas não - Fosfatase alcalina e GGT
consegue engolir, tem muita tosse, produtiva, com catarro. Não fica gripado com - Bilirrubinas totais e frações
frequencia. Nunca foi internado. Tem ingua no suvaco e parece que tem uma bola na - TAP
garganta, teve convulsão, nega uso de drogas, não usa medicamento continuo, se - Urina tipo 1 + cultura antes da escolha de antibiótico
relaciona com mulheres, fadiga, fraqueza, dor de cabeça, lesão descamativa em - Gasometria arterial (pensando em pneumocistose para ver p02 <70 - tem que
região genital. Disuria completa, começou há 3 semanas, tem dor nas costas, nega dar corticoide!!!!)
hematuria. Está com diarreia crônica. Nauseas e vomitos. Suor o tempo todo. - LDH - se tiver alta é sugestivo de pneumocistose.
Catarro sem sangue. - Neurotoxoplasmose - TC DE CRÂNIO COM CONTRASTE - prestar atenção!!!!
- EDA para avaliar moniliase esofagica.
- USG de rins e vias urinárias (é homem!!! cuidado dobrado)
- SINAIS VITAIS: - RX de tórax:

PA: 80/50
SAT02: 83% TTMTO:
TEMP: 39,4 - bactrim (pneumocistose e neurotoxoplasmose) + beta lactâmico - ceftriaxona- pq é
FC: 118 comunitário- (para qualquer pneumonia fodida)
FR: 30 - expansão volêmica
- svd
- Cabeça: Pupilas isofotorreagentes, dermatite seborreica, oroscopia com placas - sne (sonda nasoenteral)
esbranquiçadas em toda a mucosa, linfonodos cervicais anterior e posterior, móveis, - corrigir hgt 4 amp ev de glicose 50%
dolorosos à palpação e fibroelástico. Olha, palpa, escuta. GLASGOW: 12. Palido - - se não der certo, passar acesso central + DVA sn
anemia- e desidratado. Seco. - O2
- avaliar necessidade de corticoterapia
- AP:: Estertores crepitantes difusos, com ronco e mv diminuídos em base e terço - tratar moniliase com fluconazol
médio. Taquipneico. Expansibilidade assimetrica. Fremito aumentado em bases. - atb pra urina tipo 1 - ceftriaxona - esta cobre ITU, gonorreia e pneumonia
Linfonodo axilar. comunitaria
- HIV +: saber o que fazer!!! só conta para o familiar se estiver em risco de vida. Tem
- AC: taquicárdico. ritmico. sem sopros (ddx endocardite) que ter respeito pelo diagnóstico de HIV.

- Abdômen: escavado, sem lesões, RHA+, timpânico, traube livre, sem massas,
porém dolorido à palpação superficial e profunda. Tá irritado. Dor difusa (diarreia) -
colite. Hepatomegalia. Blumberg -. Giordano + (SUPER!!!).