1. Quais são as enzimas cardíacas?

CK total
CK -MB
Mioglobina
Troponina T e I

2. Porque devemos mensurar as enzimas cardíacas?

As enzimas cardíacas ficam dentro da célula, logo, quando ocorre morte celular elas são
liberadas no plasma, ocorrendo o aumento da sua concentração sérica.

3. Qual a diferença das enzimas específicas das inespecíficas?

As enzimas inespecíficas são encontradas em todos os tecidos estriados e apresentam um
tempo de subida após dano celular mais rápido (<1 hora), mas também tendem a
desaparecer rapidamente. As específicas ficam apenas no músculo cardíaco e demoram
mais de uma hora para aparecer em nível quantitativo significativo, contudo, permanecem
elevadas por mais tempo, importante para os casos em que ocorre demora no atendimento.

4. Quando o infarto inicia?

Quando a dor inicia e o melhor prognóstico ocorre quando a diferença de tempo entre o
início da dor e o tratamento é de até 90 minutos.

5. Quando as enzimas cardíacas devem ser mensuradas?

Todas devem ser mensuradas no momento da admissão, 4 - 8 - 12h depois. Se não tiver dor
novamente, medir 1x ao dia pela manhã por 4 dias consecutivos. Se tiver novo episódio de
dor, medir 4 - 8 - 12h.

6. Para que serve o BET?

É um exame não invasivo importante para avaliar pressões invasivas (pressão cavitárias),
que ocorre por meio de eletrodos no tórax e carótida.

7. Qual a importância da PAM?

Ela é responsável por determinar a perfusão tissular, em que irá privilegiar a diástole
PAM = (Pmin x 2) + Pmax / 3
Quando a PAM está acima de 100 mmHg, aumenta o risco de AVE nos próximos 5 anos

8. O que é cineangiocoronariografia?
Popularmente conhecido como cateterismo cardíaco
É um exame invasivo utilizado para verificar a presença de obstruções das artérias
coronárias, avaliar o funcionamento das valvas, e do miocárdio, além da localização da
obstrução coronariana.
Pode induzir arritmias, uma vez que vai estimular fisicamente o coração e ele vai ficar
vibrando, o que provoca falsas contrações

9. Qual a diferença do VD para VE?

O VD recebe sangue do corpo pelas veias cavas (rico em CO2), ou seja, recebe grande
volume de sangue e é responsável por enviá-lo para o pulmão - pequena circulação. Assim,
os vasos do lado direito são de volume
O VE recebe sangue oxigenado do pulmão e é responsável por ejetá-lo para o corpo
(grande circulação), em que terá que sobrepor a pressão da artéria aorta, por isso, trabalha
sob grande pressão.

10. Quais as artérias responsáveis por irrigar o coração?

São as artérias coronárias direita e esquerda. A direita é responsável por irrigar o lado direito
e a porção inferior de VE. Já a coronária esquerda se subdivide 2 ramos, a coronária
circunflexa que irriga a parte posterior e a descendente anterior, que irriga preferencialmente
o VE.

11. Qual o objetivo da angioplastia transluminal percutânea com balão?

É um procedimento não-cirúrgico destinado a aliviar o estreitamento das artérias que irrigam
o músculo cardíaco (coronárias) provocado pelo crescimento de depósitos gordurosos, as
placas de aterosclerose. O stent pode ser farmacológico ou não e pode ter mais de 1 stent
na mesma artéria

12. Qual a diferença de IC esquerda para a direita?

Na ICD o sangue fica congestionado no VD e extravasa para o AD, que quando fica
saturado, o sangue regurgita para a veia cava e para as demais veias, ocasionando a
turgência na jugular. Na veia cava inferior, ocorrerá edema dos MMII e
hepatoesplenomegalia.
Na ICE quando o sangue sai de VE, volta para o AE e cai novamente no pulmão,
ocasionando em derrame pleural

13. Por que em pacientes com suspeita de IAM não se deve realizar medicação IM?
Porque ao perfurar o tecido muscular, ocorre a lesão e morte celular, o que ocasiona
aumento das enzimas inespecíficas do músculo estriado, logo, não saberá o que ocasionou
o aumento.

14. Qual a diferença entre cardioversão e desfibrilação?

Cardioversão: quando ocorre fibrilação atrial. O estímulo elétrico do choque varia de 50 a
200J e ocorre com sincronismo ligado, ou seja, para conectar com o momento da onda R.
Ou seja, irá utilizar da eletricidade para fazer com que o ritmo cardíaco seja convertido em
ritmo normal
Desfibrilação: quando ocorre fibrilação ventricular. O estímulo elétrico varia de 200 a 360J.
Nunca é realizado com sincronismo ligado, porque nesse quadro clínico a onda R não
existe, visto que o coração não está contraindo

OBS: O objetivo do choque é zerar a atividade do coração, para que o nó sinusal volte a
atuar corretamente

15. Qual a característica da dor?

Dor caminha (irradia) - dor torácica irradiada para ombro e mandíbula esquerda,
eventualmente para região abdominal e dorsal
Dor retroesternal (atrás do osso)

16. Quais os principais sintomas do IAM?

Náuseas, vômitos e sudorese profusa