FLUÍDOS E DISTÚRBIOS

ELETROLÍTICOS
Bioquímica Clínica
Prof. Luciano A. M. Grillo
ALUNOS:
ANDERSON LÚCIO FRANÇA;

EMANOEL GUILHERMINO;

GABRIEL F. PASSOS;

KARINE DE OLIVEIRA;

THIAGO MAGALHÃES.
 01 02
INTRODUÇÃO DISTÚRBIOS

 Fluídos e Eletrólitos  Principais Desequilíbrios

dos Eletrólitos

03 04
CONCLUSÃO AGRADECIMENTOS FINAIS
 Considerações Finais
INTRODUÇ
ÃO

01
 HOMEOSTASE
“Manutenção das condições quase constantes do meio interno”
 FLUÍDOS CORPORAIS
Os fluídos corporais são compostos por água e substancias dissolvidas, incluindo eletrólitos.
FLUÍDOS E ELETRÓLITOS

TRANSPORTE

COMPOSIÇÃO
 ELETRÓLITOS

Unidade de medida
miliequivalente
(mEq)
PRINCIPAIS FUNÇÕES DOS ELETRÓLITOS
 DISTÚRBIOS ELETROLÍTICOS
PERDA DE FLUÍDOS CORPORAIS DIETA INADEQUADA

MAL ABSORÇÃO TRANSTORNOS HORMONAIS E RENAIS

DISTÚRBIOS
ELETROLÍTI
COS

02
Fosfato

◸ O fósforo é um elemento que desempenha uma importante função no corpo.

◸ Os ossos contêm aproximadamente 85% do fosfato do corpo.
◸ O fosfato é necessário para a formação dos ossos e dentes.
◸ Os alimentos que são ricos em fosfato incluem leite, gema de ovo, chocolate e
refrigerantes.
◸ Faixa normal de fosfato em adultos: 2,5 - 4,5 mg/dL
◸ É possível que o nível de fosfato no sangue esteja:
◹ Muito alto (hiperfosfatemia);
◹ Muito baixo (hipofosfatemia).
Hiperfosfatemia

◸ A hiperfosfatemia é rara, exceto em pessoas com disfunção renal grave.

◸ Com menos frequência, a hiperfosfatemia surge em pessoas com:
◹ Níveis baixos de hormônio da paratireoide (hipoparatireoidismo);
◹ Falta de resposta a níveis normais de hormônio da paratireoide (pseudo-
hipoparatireoidismo);
◹ Cetoacidose diabética;
◹ Lesões por compressão;
◹ Destruição do tecido muscular (rabdomiólise);
◹ Infecções sistêmicas graves (sepse);
◹ Grandes quantidades de fosfato tomadas por via oral ou administradas
em enema.
Hiperfosfatemia – Sintomas

◸ A maioria das pessoas com hiperfosfatemia não tem sintomas.

◸ O cálcio e o fosfato também podem formar cristais (calcificar) nos tecidos do
organismo, inclusive nas paredes dos vasos sanguíneos. Pode ocorrer
arteriosclerose grave (enrijecimento das artérias).
◸ Também podem se formar cristais na pele, onde causam coceira grave.
Hiperfosfatemia
Diagnóstico
◸ Medição dos níveis de fosfato no sangue.
◸ O diagnóstico da hiperfosfatemia toma
por base exames de sangue que indicam
que os níveis de fosfato estão elevados.
Tratamento
◸ Uma dieta com baixo teor de fosfato.
◸ Medicamentos para aumentar a
excreção de fosfato.
◸ Pessoas com disfunção renal, é tratada
por meio da diminuição do consumo de
fosfato e da redução da absorção de
fosfato no trato digestivo.
Hipofosfatemia
Hipofosfatemia Aguda
◸ Os níveis de fosfato no sangue sofrem
uma queda súbita para níveis tão baixos
que chegam a ser perigosos.
◸ Pode ocorrer em pessoas que estão se
recuperando dos seguintes quadros
clínicos:
◹ Desnutrição grave (inclusive
inanição);
◹ Cetoacidose diabética;
◹ Alcoolismo grave;
◹ Queimaduras graves.
Hipofosfatemia Crônica
◸ Os níveis de fosfato no sangue ficam
excessivamente baixos com o passar do
tempo.
◸ As causas incluem o seguinte:
◹ Hiperparatireoidismo;
◹ Diarreia crônica;
◹ Uso de diuréticos por longo
período;
◹ Uso de grandes quantidades de
antiácidos contendo alumínio por
longo período;
◹ Utilização de grandes quantidades
de teofilina (usada no tratamento
da asma).
Hipofosfatemia – Sintomas

◸ Os sintomas da hipofosfatemia ocorrem apenas quando os níveis de fosfato

no sangue se tornam muito baixos.
◸ A pessoa apresenta fraqueza muscular, seguida de estupor, coma e morte.
◸ Na hipofosfatemia crônica leve, os ossos podem enfraquecer e resultar em
dor óssea e fraturas.
Hipofosfatemia

Diagnóstico Tratamento
◸ Medição dos níveis de fosfato no sangue; ◸ Aumento da ingestão de fosfato.
◸ A hipofosfatemia é diagnosticada ◸ Interromper medicação que cause
quando os exames de sangue mostram redução dos níveis de fosfato.
que os níveis de fosfato no sangue estão ◸ Hipofosfatemia leve e não causar
baixos. sintomas, beber leite com baixo teor de
gordura ou leite desnatado, que fornece
uma grande quantidade de fosfato, pode
ajudar.
◸ Hipofosfatemia muito grave ou se o
fosfato não puder ser tomado por via
oral, o fosfato pode ser administrado
pela via intravenosa.
Cloreto

◸ Cloreto é um eletrólito importante que é responsável por manter o equilíbrio

ácido-base (pH) no corpo, regular os fluidos e transmitir impulsos nervosos.
◸ Entre as causas das alterações do cloro estão àquelas relacionadas ao sódio,
pois estes têm estreita relação entre si.
◸ Faixa normal de cloreto em adultos: 98-106 mEq/L.
◸ É possível que o nível de cloreto no sangue esteja:
◹ Muito alto (hipercloremia);
◹ Muito baixo (hipocloremia).
Hipercloremia

◸ É caracterizada por um excesso de cloreto, principalmente causada por

quadros de desidratação grave, falha renal e hemodiálise.
◸ A hipercloremia associada a um aumento proporcional de sódio é observada
em casos de desidratação.
◸ Quando não associada a aumentos no nível de sódio é observada em casos
de acidose metabólica que resulta da ingestão excessiva ou da excreção
reduzida de cloreto.
Hipercloremia – Sintomas

◸ Geralmente não possui sintomas até que os níveis subam muito acima do
normal.
◸ Quando grave, os sinais clínicos estão relacionados com a acidose metabólica
que a acompanha, e podem incluir:
◹ Hipertensão;
◹ Desidratação;
◹ Fraqueza;
◹ Sede intensa;
◹ Irritação gastrintestinal.
◹ Anorexia;
◹ Perda de peso.
Hipercloremia

Diagnóstico Tratamento
◸ Avaliação dos níveis sanguíneos de: ◸ A terapia consiste na eliminação da fonte
◹ Cloreto; de cloreto, na reidratação.
◹ pH; ◸ Administração de bicarbonato de sódio.
◹ CO2 sanguíneo;
◹ Além de exames de urina.
Hipocloremia

◸ Baixa quantidade de cloreto que ocorre simultaneamente com outros

distúrbios eletrolíticos, especificamente hiponatremia e hipocalemia.
◸ Mais frequente que ocorra uma deficiência de sódio do que de cloro, sendo
os sintomas da deficiência de cloro são intimamente ligados com os sintomas
de deficiência de sódio.
◸ Quando ocorre sem que haja uma redução proporcional na concentração de
sódio, está associada a uma alcalose metabólica ou a compensação de uma
acidose respiratória.
Hipocloremia – Sintomas

◸ Geralmente não percebe sintomas de hipocloremia, os sintomas incluem:

◹ Perda de fluidos;
◹ Desidratação;
◹ Fraqueza ou fadiga;
◹ Dificuldade para respirar;
◹ Diarreia ou vômito, causada por perda de líquidos.
◸ Pode acompanhar frequentemente a hiponatremia.
Hipocloremia
Diagnóstico
◸ Exame de sangue para verificar seu nível
de cloreto.
◸ Se suspeita de alcalose metabólica, pode
ser solicitado um teste de cloreto na
urina e um teste de sódio na urina.
Tratamento
◸ Administração intravenosa de líquidos
ricos em cloreto, como o cloreto de sódio
a 0,9%.
◸ Pode ser suplementado com cloreto de
potássio, se indicado.
Conclusão
AGRADECEMOS A
ATENÇÃO DE