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NUTRIÇÃO APLICADA À

ENFERMAGEM
DOCENTE: ENFERMEIRA: JOELDA CARVALHO
Conceitos

Nutrição:

Ciência que se ocupa dos alimentos, nutrientes


e outras substâncias que estes contém, sua
ação, interação e balanço em relação a
saúde e enfermidade, assim como os
processo por meio dos quais o organismo
ingere, digere, absorve, transporta, utiliza e
elimina as substâncias nutritivas.
Nutrientes: Macronutrientes:

Substâncias químicas necessárias para o carboidratos, proteínas e lipídeos


bom funcionamento do organismo com
funções biológicas específicas. Existem
mais de 50 nutrientes identificados. Função:

Fornecedores de energia e componentes


estruturais
carboidratos, proteínas e lipídeos
Conceito - Nutrição

È um processo inconsciente e que abrange


todo um processo que se realiza
independente da vontade do indivíduo.

Processo que o organismo recebe e


utiliza os substratos necessários à
manutenção, crescimento/
desenvolvimento e renovação dos
constituintes corporais.
Conceito - Alimentação

•É o ato, o agente da nutrição. Engloba o


ato de selecionar, preparar e ingerir os
alimentos para satisfazer o apetite,
agradar ao paladar.
A alimentação é voluntária.
Micronutrientes Energia não é nutriente A BIODISPONIBILIDADE
vitaminas e minerais Alguns nutrientes podem pode ser afetada por
não ser utilizados. São diversos fatores
Quantidades necessárias são
excretados ou utilizados de
menores (mg ou µg).
forma a trazer algum
Componentes estruturais e malefício.
metabólicos
Refeição: Dieta:
 composição de alimentos e preparações  quantidade total de alimentos
culinárias com características peculiares consumidos. Há dietas modificadas
de café da manhã/desjejum, lanches, como: hipocalórica, hipercalórica,
almoço e jantar. Horários definidos. hipoproteíca, hipossódica, hiperlipidica
entre outras.
Energia

 Capacidade de realizar trabalho ou produzir mudanças na matéria. É proveniente do


metabolismo de carboidratos, lipídios, proteínas, álcool

Nutriente Energia produzida


(kcal/ 1 g)
Carboidrato 4
Proteínas 4
Lipideos 9
Álcool 7
Energia

Caloria (Cal):

“Quantidade de energia necessária para elevar a temperatura de Efeito térmico da atividade física:
1kg de água em 1ºC”.

Taxa de Metabolismo Basal (TMB): 15 a 30% do gasto energético diário

gasto de energia devido ao metabolismo celular e à manutenção


das funções fisiológicas tais como a digestão, circulação,
respiração, atividade glandular e manutenção da temperatura
(60 a 70% do gasto diário).
Fatores que influenciam as necessidades
Efeito térmico dos alimentos: basais de energia:
 gasto energético que se segue a  genética, composição corporal,
ingestão do alimento (digestão, gênero, altura, peso, hormônios,
absorção, metabolismo e idade, gestação, lactação,
armazenamento): 10% do gasto temperatura ambiental, atividade
energético diário. física, presença de patologias.
Classificação e principais fontes
Carboidratos alimentares
 Substâncias que contém carbono,  Monossacarídeos: glicose
oxigênio e hidrogênio. (frutas, mel), frutose (frutas,
 Principais funções: mel) e galactose (leite e
1. Fornecer energia produtos lácteos)
2. Agente estrutural de celúlas
Classificação e principais fontes alimentares

Polissacarídeos: Celulose (fibras)*


 Amido  Fontes: vegetais
 Fontes: arroz, trigo, milho, mandioca, batata.  * Compõe o grupo das fibras
Fibras:

 Parte comestível de plantas ou carboidratos, que são resistentes a digestão e absorção no


Intestino delgado. No cólon, elas podem ser parcialmente hidrolisadas e fermentadas.
 Funções :
 - Não fornecem energia
 - Retardam o esvaziamento gástrico (promovem maior saciedade)
 - Prevenção de câncer de cólon
 - Tornam mais lenta a absorção da glicose
 - Reduzem as concentrações do colesterol total e LDL- c
Funções

 - diminuem o tempo de trânsito intestinal


 - aumentam o volume fecal
 Classificação de acordo com a solubilidade
 Solúveis: aquelas que dissolvem em água, maioria são viscosas,
altamente fermentáveis por bactérias no intestino e exercem efeito
metabólico
Insolúveis: FONTES DE FIBRAS
 não se dissolvem em água, não são  - Lignina: parede celular de plantas
viscosas, são pouco fermentáveis e maduras, grãos integrais, ervilha, cenoura
e aspargo.
exercem efeito principalmente
mecânico  - Celulose: parede celular de plantas,
farelo de cereais, frutas (cascas),
sementes
FONTES DE FIBRAS

 - Hemicelulose: parede celular de plantas, grãos integrais trigo,


centeio, amiláceos e soja, banana verde, pão
 - Pectinas: parede celular de plantas (maçã e cascas de frutas
cítricas)
 - Goma b-glucano: farelo de aveia, farinha de aveia
 - Mucilagens: sementes e algas marinhas
Proteínas:

 Constituídas por átomos de carbono, hidrogênio, oxigênio e nitrogênio. Pode


conter enxofre.
 FUNÇÕES

 - Componentes estruturais de tecidos, músculos, cartilagens, enzimas e hormônios - Componentes


do sistema imunológico
 - Transportadora de substâncias
 - Regulam processos bioquímicos necessárias à manutenção, reparação e reprodução humana
Proteínas

 COMPOSIÇÃO QUÍMICA
 - Sintetizadas a partir de 20 aminoácidos (AA)
 - Dois aminoácidos contém enxofre na molécula (metionina e cisteína)
 - Aminoácidos: formado por um grupo amina (NH2 ) e um carboxílico (COOH)
 R (cadeia lateral)
 (grupo amina) H2N - C - COOH (grupo carboxílico)
 H (hidrogênio)
Proteínas
CLASSIFICAÇÃO NUTRICIONAL DOS AA

Essenciais: Semi - essenciais: Não essenciais:


não sintetizados pelo sintetizados a partir de sintetizados pelo
organismo ou um essencial. Na falta
sintetizados em deste, torna-se essencial organismo
velocidade muito baixa
Aminoácidos Essenciais

 : leucina (Leu),
 isoleucina (Ile),
 lisina (Lis),
 fenilalanina (Fen),
 metionina (Me),
 treonina (Tre),
 triptofano (Tri),
 valina (Val),
 histidina (His)
Além da soja, o feijão, a lentilha e o grão de bico são
também alimentos ricos em isoleucina
Alimentos ricos em lisina incluem carne magra, queijo,
peru, frango, carne de porco, soja, peixe, camarão,
mariscos, nozes, sementes, ovos, feijão e lentilhas.

As principais fontes de fenilalanina são a carne e os


queijos, no entanto, outros alimentos que contêm este
aminoácido incluem: Sementes e nozes, como amendoim,
sementes de abóbora, chia ou sementes de girassol;
Arroz, batata, pão branco, pão integral e farinha de
mandioca
Alimentos ricos em metionina incluem ovos
(especialmente a clara), peixes, como atum, bacalhau,
dourado, salmão, eglefim, tilápia e linguado, 

•A treonina é encontrada principalmente em alimentos


ricos em proteínas. A lista mostra as melhores fontes
deste aminoácido: 1. Frango e Peru; 2. Fígado de
boi; 3. Queijo parmesão; 4. Salmão e atum; 5. Camarão e
crustáceos; 6. Amendoins, amêndoas, nozes, sementes
de gergelim; 7. Feijão branco e lentilhas.
Os alimentos ricos em triptofano, como queijo, frutos
secos, ovo e abacate, por exemplo, são ótimos para
melhorar o humor e proporcionar sensação de bem-estar
porque ajudam na formação de serotonina, uma
substância presente no cérebro que facilita a
comunicação entre os neurônios, regulando o humor

Além disso, outros alimentos ricos em valina podem


ser: Soja, feijão, ervilhas, milho; Castanha de caju,
castanha-do-pará, amêndoas, amendoim, avelã, nozes;
Cacau, centeio, cevada; Berinjela, beterraba, alho, cebola
roxa. É necessário consumir alimentos ricos em valina,
pois o organismo humano não consegue produzir esse
aminoácido. Alimentos ricos em valina

histidina pode ser encontrada em fontes alimentares


como carne de porco, cordeiro, frango, peru, peixe, soja,
feijão, leite, queijo, nozes, sementes, grãos integrais e
ovos. A ingestão diária recomendada de histidina
Principais fontes de alimentos proteícos

 Alimentos de origem animal (melhor valor


biológico): carnes, ovos, leites

 Alimentos de origem vegetal: soja, feijão,


ervilhas, grão de bico, milho, trigo
PRINCIPAIS PROTEÍNAS NOS ALIMENTOS

 - Proteínas da carne: principais são as do músculo - actina e


miosina
 - Proteínas do leite: caseína
 - Proteínas da clara do ovo: ovalbumina
 - Proteínas da gema do ovo: lipovitelina e fosfovitina (fosvitina)
 - Proteínas do trigo: gliadina e glutenina
Lipideos

 Conferem mais sabor aos alimentos e saciedade


 Sua estrutura é formada por ácidos graxos que são
classificados de acordo com o tamanho da cadeia
carbônico
Lipideos

 Nome dado às substâncias químicas insolúveis em água e solúveis em solventes orgânicos


como clorofórmio e éter.
 Importância
 - Transporte de vitaminas lipossolúveis
 - Formação de hormônios
 - Manutenção da temperatura corporal
 - Composição de membranas celulares
 - Ácidos graxos essenciais: maturação do sistema nervoso central
 - Aporte energético
 - Precursor de vitaminas
Lipideos

 Os insaturados podem apresentar configurações geométricas diferentes (cis e


trans)
 A maioria dos ácidos graxos insaturados apresenta configuração cis
 trans e ácidos graxos saturados relacionados a gênese das doenças
cardiovasculares
 Fontes de ácidos graxos trans: muitos alimentos industrializados como
bolos, biscoitos, salgadinhos, margarina, molhos de saladas
Lipideos

Fontes de ácidos graxos Fontes de ácidos graxos Fontes de ácidos graxos


saturados monoinsaturados: poliinsaturados:
Leite e derivados, óleo de azeite de oliva, canola, óleos vegetais (girassol,
coco, óleo de amendoim, abacate e amendoim milho, soja), peixes
carnes, manteigas, banha gordurosos (salmão, atum,
sardinha), semente de
linhaça
ÁCIDOS GRAXOS ESSENCIAIS

 Não são sintetizados pelo organismo


 - Poliinsaturados linoleico (ω -6)
 Fonte. óleo de girassol, óleo de amendoim, óleo de soja
 - Poliinsaturado alfa linolênico (ω -3)
 Fonte: sardinha, atum, salmão, arenque, cavala, óleo de linhaça
Lipideos

Colesterol Fontes:
 Esterol mais abundante em humanos. Só  somente alimentos de origem
existe em tecidos animais. Importante animal (carnes, leite integral e
para a estrutura de membranas celulares,
composição da bile, metabolismo de
derivados, ovos, manteiga)
vitaminas lipossoluveis e precursor de
hormônios.
Vitaminas CARACTERÍSTICAS
 Compostos orgânicos  - São necessárias em pequenas
quantidades
essenciais sem valor  - Ausência ou absorção inadequada causa
energético, que o organismo hipovitaminoses
não sintetiza ou o faz em  - Durante o processamento e
quantidade insuficiente. armazenamento de alimentos podem ser
parcial ou totalmente destruídas
Vitaminas

 CLASSIFICAÇÃO: de acordo com solubilidade em água ou


em lipídeos e solventes orgânicos
 Vitaminas lipossolúveis: A, D ,E ,K
 Vitaminas hidrossolúveis: complexo B e vitamina C
 Não há um alimento fonte de todas estas vitaminas. É
necessário uma dieta balanceada
Vitaminas Lipossoluveis

 São absorvidas no trato intestinal junto com as gorduras da


dieta
 A principal via de excreção é a fecal e o armazenamento no
fígado

 Doses elevadas: risco de toxicidade superior às


hidrossolúveis
Vitamina A

 Retinol: vitamina A de origem animal (fígado, gema de ovo, leite integral,


queijos, manteiga, creme de leite)
 Pró-vitamina A (carotenóides) vitamina A de origem vegetal (óleo de dendê e
buriti, vegetais verdes-escuros, frutas e legumes amarelo-alaranjados
 Estáveis ao calor mas sensíveis à ação do oxigênio, acelerada pela ação da luz,
ferro e cobre
Vitamina A

 Funções
 - Crescimento ósseo e reprodução
 - Papel essencial na visão
 - cegueira noturna (xeroftalmia)
 - Manutenção e desenvolvimento da pele e mucosas
 - Manutenção do sistema imunológico

 40 a 50% absorvida são armazenadas no fígado, restante excretado (50% nas fezes, 42,5%
na urina e 7,5% expirado como CO2 )
Vitamina D

 Pode ocorrer síntese cutânea pela incidência da luz ultravioleta

 Fontes: manteiga, óleo de fígado de bacalhau, gema de ovo, fígado, peixes de


água salgada ricos em gordura (atum, sardinha)

 Função: essencial ao crescimento, calcificação de ossos e dentes

 Deficiência: raquitismo, osteomalácia


Vitamina E

 Fontes: amêndoas, avelã, óleos vegetais (azeite de oliva, germe de trigo,


milho, soja, amendoim, dendê, girassol), ovos e fígado
 Funções - reage com radicais livres evitando lesão nos tecidos
(antioxidantes)
 Deficiência: é rara
 - Esterilidade
 - Disfunções neurológicas
Vitamina K

 Fontes: vegetais de folhas de cor verde escura (couve, espinafre, brócolis),


carnes vermelhas, soja, ovo, óleos vegetais, fígado, cereais, frutas e leite e
derivados

 Funções: essencial à coagulação sangüínea (anti-hemorrágica)

 Deficiência : rara
Vitaminas Hidrossolúveis

 Pouco armazenadas no organismo

 Excretadas principalmente pela urina

 Maior perda durante a cocção devido a solubilidade em água


Vitamina C

 Fontes: vegetais crus (brócolis, couve repolho, pimentão, espinafre) e frutas


cítricas (laranja, limão, caju, goiaba, acerola, manga, morango). Funções
 Efeito antioxidante
 - Aumenta a absorção de ferro
 - Necessária para a formação de colágeno
 Deficiência: escorbuto
 Excesso: cálculo renal
Vitaminas do complexo B

Vitamina Fontes
Tiamina (B1) Carnes, leguminosas, grãos integrais, gema
de ovo, vísceras, vegetais, gérmen de trigo.
Tiamina (B1) Leite e derivados, ovos e vísceras
Niacina (B3) Carnes, atum, sardinha, amendoim, cereais
integrais, leite e ovos
Ácido pantotênico (B5) ovos, fígado, rins, couveflor, brócolis,
lentilha, levedura, carnes
Vitaminas do complexo B

Vitamina Fontes
Piridoxina (B6) Vísceras, carne de porco, levedo, gérmen de
trigo, cereais integrais, leguminosas
Cobalamina (B12) Fígado, rim, leite cru, ovos, peixes, músculo
Ácido fólico Vegetais verde-escuros (espinafre, aspargo e
brocólis), feijões, levedos, rins, fígados,
cogumelos
Biotina leite, fígado e gema de ovo
Vitaminas do complexo B

Vitamina Deficiência
Tiamina (B1) Béri-beri: hipertrofia do coração, dispnéia,
taquicardia, edemas, fadiga, depressão,
anorexia, apatia, náuseas, distúrbios
psíquicos, paralisia de membros.
Riboflavina (B2) Queilose, estomatite, glossite, dermatite
seborréica, anemia normocrômica e
normocítica
Vitaminas do complexo B

Vitamina Deficiência
Niacina (B3) Fraqueza muscular, anorexia, erupção
cutânea Pelagra: dermatite, demência e
diarréia, tremores
Ácido pantotênico (B5) Rara
Piridoxina (B6) Rara
Vitaminas do complexo B

Vitamina Deficiência
Cobalamina (B12) Anemia megaloblástica ou perniciosa,
problemas neurológicos, de pele e diarréia
Ácido fólico Espinha bífida, anencefalia, microencefalia,
anemia megaloblástica ou perniciosa,
glossite, diarréia
Biotina Rara
Questão

 Foi recomendado a um paciente dieta hipolipidica. Os lipídios são triglicerídeos


compostos de carbono, hidrogênio e oxigênio e possuem inúmeras funções no organismo.
Qual destes alimentos deverão ser evitados pelo paciente?
 a) fígado, leite integral e manteiga
 b) banana, pão integral e fígado
 c) pão integral, leite integral e manteiga
 d) feijão, pão integral e fígado
 e) feijão, leite integral e fígado
 A alternativa correta é letra a

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