Hemorragias

Fraturas
Queimaduras
Prof. Michelle Dias Henkert
2023
Hemorragia e choque:
• Os processos vitais dependem de um suprimento adequado e
ininterrupto de sangue.
• A perda de 1 litro de sangue em adultos geralmente é séria; a perda de
1,5 litros pode ser fatal se ocorrer dentro de algumas horas.
• Hemorragias em vasos importantes (pescoço) pode ser fatal em
minutos.
• A perda de sangue pode resultar em choque por insuficiência de
oxigênio afetando todos os tecidos do corpo.
 Hemorragia e seus efeitos:
• A severidade do sangramento depende:
-da rapidez que o sangue flui do vaso;
-do tamanho do vaso;
-se o vaso é uma veia ou uma artéria;
-se a hemorragia é externa ou interna;
-da condição física geral da vítima;
-do sangramento ser uma ameaça às vias aéreas e à respiração.

O sangramento da boca ou nariz em uma vítima inconsciente pode ameaçar a

via aérea.
Hemorragia e choque:
• Diante de um sangramento o organismo desencadeia uma cadeia de
eventos orgânicos.
• O corpo passa a contrair os vasos sanguíneos que irrigam as áreas não
essenciais, como a pele;
• Aumentam a frequência cardíaca e a força de contração do coração;
• As plaquetas de amontoam no local do ferimento para estimular a
coagulação e os glóbulos brancos para ajudar a controlar infecção.
• Uma hemorragia não controlada poderá levar ao choque.
Choque hipovolêmico:
• Pode ser hemorrágico ou não hemorrágico;
• Fase compensatória: vasoconstricção + liberação de hormônios +
pressão cardíaca;
• Fase descompensatória: hipoperfusão tecidual generalizada +
redução na oferta de oxigênio e nutrientes + disfunção de múltiplos
órgãos.
• Fase irreversível: lesões teciduais e disfunção orgânica grave = risco
elevado de morte.
 • O coração não consegue bombear sangue para o
Choque corpo.
cardiogênico: • IAM, ICC, Cardiomiopatias, Arritmias,
Miocardite.
Fontes de sangramento:
Uso do torniquete:
• Deve ser usado apenas quando a compressão direta não for capaz de
controlar o sangramento.
• Aplica-se apenas em membros.
• Regra geral para aplicação de torniquete: rompimento de grande
artéria; membro parcial ou totalmente decepado; acidente com
múltiplas vítimas.
• Anotar na testa do paciente o horário e local que o torniquete foi
aplicado e os sinais vitais.
Hemorragia interna:
• Resulta de trauma fechado penetrante ou de certas fraturas (pélvica).
• Sinais e sintomas: hematomas, deformação, inquietação e ansiedade,
pele fria e úmida, pulso fraco, respiração rápida, queda na pressão
arterial.
• Pode haver hemorragia interna em que os sintomas demorem
horas ou dias para aparecer.
• O que fazer? manter vias aéreas desobstruídas, imobilizar fraturas,
manter vítima imóvel, manter o corpo aquecido, em caso de vômito
lateralizar, monitorar os sinais vitais a cada 5 minutos.
 Lesões
Condição
na cavidade
Causa
torácica:
Sinais e sintomas Atendimento
• Hemotórax • O sangue entra no • Choque • Administrar respiração
espaço pleural, • Taquipneia artificial se a vítima não
comprimindo o pulmão • Dificuldade respiratória estiver respirando
• Escarro espumoso e adequadamente
sanguinolento • Controlar sangramento
de ferimentos externos.

• Pneumotórax • O ar se acumula no • Dificuldade respiratória • Administrar respiração

hipertensivo espaço pleural • Nível de consciência artificial se necessário.
provocando colapso diminuído • Administrar tratamento
quase total do pulmão • Distensão das veias do de choque
lesionado e comprimindo pescoço
o pulmão sadio e vasos • Desvio da traqueia
torácicos e do coração • Pulso rápido e fraco
• Queda da pressão
arterial
• Cianose
• Pele pálida, fria e úmida
 Lesões
Condição
na cavidade
Causa
torácica:
Sinais e sintomas Atendimento
• Pneumotórax aberto • Ferida torácica aberta • Som de aspiração a • Aplicar curativo oclusivo
que permite a entrada de medida que o ar entra no não poroso deixando um
ar no espaço pleural tórax canto descoberto
• Dificuldade respiratória • Administrar respiração
• Pulso rápido e fraco artificial se necessário
• Pele fria e pálida
• Cianose
• https://www.youtube.com/watch?v=ZvgL8xJB_E8
• https://www.youtube.com/watch?v=Q2-qrfCXOW8
• https://www.youtube.com/shorts/a2N1y9QawU8
• https://www.youtube.com/shorts/MdkFjOdvuHk
Entorses, luxações, distensões e cãibras:
• Entorse é uma lesão articular que ocorre quando os ligamentos são
estirados e sofrem ruptura total ou parcial, em geral quando a
articulação é subitamente torcida além de sua amplitude normal de
movimento.
• Luxação ocorre quando a extremidade de um osso se separa da
articulação ficando desalinhada.
• Distensão é uma lesão de partes moles do músculo.
• Cãibra é um espasmo muscular incontrolável.
• Contusão é um trauma sobre um músculo e/ou tecidos ao redor do
músculo.
Entorse:
• Repouso: não deixe a vítima se apoiar sobre a parte afetada; imobilize
a articulação lesionada.
• Gelo: o frio alivia a dor, previne e reduz o inchaço e a inflamação;
aplicar gelo durante as primeiras 24 a 48 horas.
• Compressão: limitar o sangramento interno; utilizar bandagem
elástica.
Luxações:
• Imobilizar: na mesma posição em que foram encontradas; faça a
imobilização acima e abaixo da articulação luxada mantendo a
articulação imóvel. Não tente corrigir a luxação.
• Administrar tratamento para choque.
Distensões:
• Coloque a vítima em posição confortável.
• Aplicar gelo diretamente sobre a área afetada.
• Levar para atendimento médico.
Lesões ósseas:
• Fechadas:
• A pele sobrejacente permanece intacta.
• Aberta:
• A pele sobre o local da fratura perde a integridade ficando danificada
ou rompida.
Obrigada!