UNIVERSIDADE LÚRIO

Faculdade de Ciências de Saúde

Curso de Licenciatura em Medicina Geral

Saúde da Comunidade lV – Pratica

INCIDÊNCIA DAS DOENÇAS DE VEICULAÇÃO HÍDRICAS EM ÉPOCA

CHUVOSA NO BAIRRO DO MUCUPUA NO PRIMEIRO TREMESTRE DE
2022

Discente: Docente:

Medicina Geral 2oAno Dra. Atija

Nampula, Fevereiro 2022

 Medicina Geral 2oAno

INCIDÊNCIA DAS DOENÇAS DE VEICULAÇÃO HÍDRICAS EM ÉPOCA

CHUVOSA NO BAIRRO DO MUCUPUA NO PRIMEIRO TREMESTRE DE
2022

O presente trabalho é de carácter avaliativo da disciplina de

Saúde da Comunidade IV vai aborda acerca da Incidência
das doenças hídricas em época chuvosa no bairro do
marrere no primeiro tremestre de 2022

Nampula, Fevereiro, 2022

Agradecimento
Ter ideia de fazer uma investigação, muito mais por em prática elaborando os termos as
formas o segmento científico necessário não é fácil. Por meio desta gostávamos de agradecer
em primeiro lugar a Allah (O Deus), o Professora Doutor Marrega Abdullaye e a Doctora
Atija pelo apoio científico dado e pelo incentivo, com vista a realização sem sobressaltos da
investigação por nos conduzida. Agradecer os nossos pais/Encarregados de Educação pelo
apoio emocional e económico que nos tem proporcionado, para terminar agradecer a
Faculdade de Ciência de Saúde Por ter implementado a disciplina que tanto ajuda nos a
adquirir o conhecimento científico para a lapidagem académica.
Dedicatória
Os tempos vividos não são fáceis por conta dos surtos que têm frequentemente assolado a
comunidade que vem causando mortes em todo mundo deste modo esta nota técnica têm
como objectivo a analisar a incidências por via desta dedicamos este trabalho científico a toda
a comunidade académica, para o corpo docente bem como para a comunidade em geral e
quiçá todo mundo.

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Sumário
I. Introdução ........................................................................................................................... 6

1. Problematização .............................................................................................................. 6

2. Objectivos ....................................................................................................................... 7

3. Justificativa ..................................................................................................................... 8

4. Hipoteses ......................................................................................................................... 9

5. Variáveis ......................................................................................................................... 9

5.1. Variáveis independentes:............................................................................................. 9

5.2. Variáveis dependentes: ................................................................................................ 9

II. Fundamentação teorica ................................................................................................. 10

III. Metodologia .................................................................................................................. 14

1. Tipo de estudo ............................................................................................................... 14

2. Descrição da área do estudo .......................................................................................... 14

3. População ...................................................................................................................... 14

4. Amostragem .................................................................................................................. 15

5. Técnica e instrumentos de recolha de dados ................................................................. 15

6. Processamento e análise de dados................................................................................. 16

7. Considerações éticas ..................................................................................................... 17

8. Orçamento ..................................................................................................................... 18

9. Cronograma de actividades ........................................................................................... 19

Bibliografia .............................................................................................................................. 20

Apendice .................................................................................................................................. 21

Apendice-1: Consentimento informado para entrevista. ..................................................... 22

 I. Introdução

1. Problematização

A agua pode veicular um elevado numero de enfermidades que podem se transmitir por meio
de vários mecanismos, que incluem a ingestão de agua contaminada por patógenos
depositados, desenvolvimento do ciclo vital do patógeno na água, reprodução de patógenos
na agua epratica de esportes em aguas onde existem patógenos.

Já no período chuvoso há deposito excessivo de agua em reservatórios e/ou em locais

impróprios podendo assim promover a criação de charcos e aguas estagnadas, oque promove
um ambiente favorável para o desenvolvimento e reprodução de certos patógenos, por outro
lado os rios e lagos transbordam e agua levam com sigo certos agentes patológenicos em
dejectos, lixo ou ainda em aguas de esgotos, e os rios e lagosservem como fonte primaria de
aquisição de agua para muitas famílias.

As doenças de veiculação hídrica assola vários países do mundo, com maior ênfase os países
em vias de desenvolvimento. Moçambique faz parte deste grupo de países e já a vários anos
tem registado elevado índice destas doenças, sendo Nampula uma das províncias mais
afectadas. No período chuvoso de 2020, Nampula contou com certa de 560 casos
confirmados de Cólera e em 2021 no mesmo período a província teve cerca de 78 mortes por
Malária (1), ambas as doenças são de veiculação hídrica, por via desta não ficam de lado as
doenças como a bilharziose, febre tifóide e a disenteria que tem vindo a ser das maiores
enfermidades causadores de internamento nas unidades sanitárias e consequente morte em
casos graves.

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2. Objectivos

2.1.Objectivo geral
 Analisar a incidência das doenças de veiculação hídrica na época chuvosa no bairro
de Mucopoua, de janeiro a Marco de 2022.

2.2. Objectivos específicos

 Caracterizar o estado sociodemgrafico dos moradores do bairro Mucopoua;
 Determinar a taxa de incidência acumulativa das doenças de veiculação hídrica em
época chuvosa no bairro de Muacopoua;
 Identificar os factores relacionados com a incidências das doenças de veiculação
hídrica na época chuvosa no bairro do Muacopoua;
 Relacionar as variáveis sociodemograficas com a incidência das doenças das de
veiculação hídrica em época chuvosa no bairro de Mucopoua.

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 3. Justificativa

Com os números de doenças de veiculação hídrica á elevarem-se nos períodos chuvoso de

maneira global, é importante determinar a taxa incidência dessas doenças em Mucopoua,
sendo que é um bairro precário de Nampula altamente abalado pelas mudanças climáticas.
Determinando a taxa de incidência e os factores que pode influenciar para isso, é um passo
para á melhoria na prevenção de muitas doenças de veiculação hídrica.

Por outro lado a realidade do Bairro de Mucopoua, pode não seguir a tendência global
descrita acima, dependendo das condições de saneamento do meio da população e da
existência dos microrganismos patogénicos nessa população. Por isso há ainda a necessidade
de se avaliar o estilo de vida da população de residente em Marrere.

Tivemos casos em nossas famílias casos estes que com muita tristeza agravaram de tal forma
que levaram nos a pensar que perderíamos os nossos ante queridos, que adquiriram estas
enfermidades no tempo chuvoso por via da água que foi mal tratado e manuseada, desta feita
gostávamos de fazer um estudos mais aprofundado acerca da matéria para que possamos de
facto perceber como estas doenças incidem em outras comunidades e quiçá ajudar a resolver
o problema.

Contudo não existem dados estatísticos anterior referentes á incidência das doenças hidricas
no período chuvoso no bairro de Mucopoua, no entanto, o presente estudo propõe aumentar
as bibliografias referentes a temática.

8
4. Hipoteses

 Hipótese nula: A incidência das doenças de veiculação hídrica é alta no período

chuvoso;
 Hipótese alternativa: A incidência das doenças de veiculação hídrica no Bairro
de Mucopoua pode ser baixa, mesmo no período chuvoso.

5. Variáveis

5.1.Variáveis independentes:

 Numero de pessoas residentes;

 Idade
 Nível de escolaridade;
 Condição socioeconómica;
 Higiene indívidual e coletiva percária;
 Condições de abastecimento água;
 Tipo de tratamento de água.

5.2. Variáveis dependentes:

 Vulnerabilidade a doenças hídricas;

 Exposição dos residentes aos facto risco de doenças hídricas.

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 II. Fundamentação teorica

A ocorrência de chuvas pode aumentar os riscos de aparecimento de doenças como Malaria,

febre tifóide, cólera, entre outras. No período de chuvas há um aumento no volume de água
dentro das comunidades e, com isso, aumenta a presença de agentes infecciosos que podem
causar danos à saúde da população. Os cuidados são gerais, principalmente, com a água e os
alimentos consumidos, bem como a higiene pessoal e do ambiente. O destino das fezes e do
lixo, também devem ser redobrados neste período chuvoso, sobretudo em casos de enchentes
e alagamentos, especialmente para quem utiliza água de reservatórios e poços artesianos.
Algumas acções podem ser utilizadas pela população e evitar a transmissão de doenças.
Como o período requer uma maior atenção, alguns cuidados são necessários, principalmente
com a água. Filtrar e ferver a água evita doenças diarreicas, que podem causar desidratação
grave, especialmente em crianças. A água usada para beber, para uso pessoal e para fazer
comida deve ser tratada, antes do seu uso.

Doenças comuns na epoca chuvosa

 Malaria

A malária é causada por parasitas do género Plasmodium, que são transmitido através das
picadas do mosquito Anopheles fêmea. Existem cinco espécies de Plasmodium que podem
infectas os humanos. Plasmodium falciparum, plasmodium vivax, plasmodium malariae,
plasmodium ovale e plaslmodium knowlesi. Os casos mais grave, que resulta em morte são
causados pelas plasmodium falciparum pelos seguintes motivos. (1)
 Maior número de merozoitos libertados pelo hepatocito e eritrocito.
 Menor duração do ciclo eritrocitario
 Maior resistencia aos farmacos
 Maior cito-aderencias e sequestro dos eritrocitos parasitados.

Existem varias espécies do mosquito Anopheles, mas apenas 80 transmitem Malaria, e 15 dos
quais são consideradas os vectores principais da malária. A incidência da malária em
Moçambique e de 40,2 % com variações entre as províncias, sendo a doença menos
prevalente no sul de Moçambique e mais prevalente nas regioes cntro e norte de Moçambique.
As províncias da Zambezia e Nampula apresentam a maior incidência nacional.

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As variações regionais da incidência da malária são influenciadas pelas condições
socioeconómicas culturais, clima e pela qualidade de serviços de saúde. Alguns desafios se
impõem na luta contra esta doença, nomeadamente: o acesso e uso de redes mosquiteiras
impregnadas com inscticida dura longa duração, a resistência do parasita aos antimalaricos e a
resitencia do mosquito aos insecticidas.
Prevenção da Malaria
A malaria e uma doenca infecciosa prevenivel, pelo que as medidas de prevencao devem ser
levadas a cabo no sentido de reduzir o aparecimento de casos novos, os casos graves e reduzir
a mortalidade.
Controle do vector (mosquito)
 Matar os mosquitos adultos.
 Proteger os seres humanos das picadas dos mosquitos.
 Reduzir ou prevenir os criadores de mosquito (habitat)
Matar os mosquitos adultos
 Uso de redes mosquiteiras impregnadas com inscticida de longa duração
 Pulverizacao intra-domiciliaria.
Proteger os seres humanos da picada dos mosquitos.
 Uso de redes mosquiteiras, preferencialmente impregnadas com insecticida.
Reduzir ou prevenir os criadores de mosquito
 Manipulação ambiental para reduzir os criadores de mosquito (tapar os charcos, as
aguas estagnadas, remocao de capim a volta das casas)
 Destruicao das larvas do mosquito atraves de produtos biologicos ou quimicos (muito
dispendioso e pouco factivel)

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  Colera

A cólera é uma doença diarreica aguda causada pela enterotoxina do Vibrio cholerae, através
da ingestão de alimentos ou água contaminados pela bactéria Vibrio cholerae. Tem um
período de incubação curto, que varia de duas horas a cinco dias, e manifesta-se com diarreia
aquosa e profusa, com ou sem vômitos, dor abdominal e cãibras, que quando não tratada
prontamente, pode evoluir para a desidratação grave, acidose e colapso circulatório, com
choque hipovolêmico e insuficiência renal e, consequentemente a morte em poucas horas. A
história epidemiológica desta 7ª Pandemia, iniciada há cerca de 20 anos, demostrou já que o
agente etiológico da doença, o víbrio choleraetem de ser encarado como um microorganismo
de elevada tendência para a endemicidade, sobretudo nos Países onde as condições de
saneamento do meio e de higiene são deficientes tornando fácil a sua transmissão.Do ponto
de vista climático, a cólera obedece a um comportamento sazonal verificando-se a maior
incidência nos meses quentes e chuvosos (2).

Modo de transmissão

Uma vez que a transmissão da cólera está associada à gestão inadequada do meio ambiente, a
falta de água potável, higiene individual e colectiva deficiente, a transmissão ocorre,
principalmente, pela ingestão de água ou alimentos contaminados por fezes ou vómitos de um
doente ou portador. Os alimentos e utensílios podem ser contaminados pela água, pela
manipulação, ou por moscas. A contaminação pessoa a pessoa é também importante na
cadeia epidemiológica. A elevada ocorrência de assintomáticos (portador sadio), em relação
aos doentes, é um factor importante na cadeia de transmissão da doença.

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Prevenção da cólera

O melhor meio de protecção contra epidemias de cólera é através do abastecimento de água

potável em quantidade e qualidade, boas condições de saneamento do meio, boa higiene
individual e colectiva, produção e disseminação de mensagens para a promoção da higiene e
saúde, e mobilização de outros sectores para apoiar nesta actividade.

Água potável

Porque a água contaminada é a fonte habitual de transmissão da cólera, é crucial o

fornecimento de água potável, para o consumo e preparação de alimentos e em particular para
lavar as mãos.

Segurança e higiene dos alimento Os alimentos contaminados constituem uma fonte de

transmissão secundária da doença, que se deve ter em conta.

Febre tifóide
É outra enfermidade que pode ter a incidência aumentada nesse período. Transmitida por
bactéria, provoca febre alta, dores de cabeça, mal-estar geral, falta de apetite, retardamento do
ritmo cardíaco, aumento do volume do baço, manchas rosadas no tronco, prisão de ventre ou
diarreia e tosse seca. (3) É transmitida pela ingestão de água ou de alimentos contaminados
com fezes humanas ou com urina contendo a bactéria.

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 III. Metodologia

1. Tipo de estudo

Será um estudo obrigacional descritivos com uma abordagem mista do tipo quantitativo-
qualitativo. Com este tipo de estudo se pretende fazer uma descrição do estado de saúde da
população da comunidade de Mucopoa com base nos dados que serão obtidos em actividades
de inquérito e entrevista.

2. Descrição da área do estudo

O estudo será realizado na província de Nampula, distrito de Nampula no bairro de Mucopua.

Mucopua é um bairro localizado entre a fabrica de cerveja no Este e o bairro Marere no Oeste
, bem a beira da N1.

3. População

População de estudo desta pesquisa será residentes do bairro de Mucopoa.

3.1. Critérios de selecção

3.1.1. Critérios de inclusão

Faram parte do estudo:

 Os individuos que aceitarem participar;

 Os individuos que esterem diponiveis e presentes na época do estudo;
 As crianças, adolescentes e adultos desde aos 6 anos -40 anos.

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 3.1.2. Critérios de exclusão

Não faram parte do estudo:

 Indivíduos residentes que não sejam capazes de fornecer informações precisas dos
factos;
 Indivíduos que recusarem a participar no estudo;
 Individuos que não estiverem presentes no momento do estudo;
 Individuos maiores que esse paramentro 6 anos -40 anos;
 Individuos menos que esse paramentro 6 anos -40 anos.

4. Amostragem

O tipo de amostragem que será usada é não probabilística por conveniência, onde seram
selecionados os participantes por conveniência, participantes que esteverem dispostos a
responder o instrumento.

5. Técnica e instrumentos de recolha de dados

Para recolha de dados será usada á entrevista semiestuturada como instrumento, usando asim
um roteiro de perguntas previamente estabelecidas permetindo assim ser adaptável aos rumos
do diálogo entre você e o entrevistado. O instrumento terá como base o elaborado pela OMS
pelo Programa Nacional de Prevenção e controlo das doenças no período das chuvas, que
visa identificar grupos de risco acrescido de Contaminação pelas águas das chuvas e vectores
das doenças desta época num espaço de 3 meses.

A técnica de recolha de dados que será usada é observação, para auxiliar a colheita de dados
por meio da entrevista.

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 6. Processamento e análise de dados

O processamento e analise de dado será atravez de gráficos e tabelas em algumas variáveis, e

depois será feita uma analise de conteudo para as variaveis mais qualitativas. Para os graficos
e tabelas irá se utilizar bases estastisticas para a sua elaboração, isso é, calculo de frequências,
medidas de tendencias, usando assim o programa informático Satistical Package for the
Social Science (SPSS) versão 23.0.

Para a analise de conteudo poderá se criar categorias e respectivas subcategorias, fazendo

assim a descrição e intrepectação da subcategoria inclindo um discurso do participante.

Cronologicamente após a colheita de dados, se seguirá ao processamento e análise dos

mesmos. Primeiro procederemos a padronização das respostas recorrendo a frequência e com
isso a elaboração de gráficos e tabelas que ilustrem os factos. As respostas colhidas nas
entrevistas, serão agrupadas tendo em conta a sua proximidade e aos objectivos propostos e
recorrendo igualmente aos gráficos e tabelas.

Posteriormente serão descritas as causas que os inquiridos avançaram para justificar a

incidência das doenças no tempo chuvoso. A seguir serão quantificados os dados obtidos
pelas perguntas correspondentes ao objectivo que serão apresentados e interpretados e das
quais terão inclusões parciais sobre as quais incidência das doenças comuns na comunidade
no tempo chuvoso.

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 7. Considerações éticas

O estudo vai compriprir com aquilo que são os principios bioéticos: Não-maleficiencia,
beneficiencia, autonomia, respeito, confidencialidade e justiça.

Como a investigação no domínio da saúde envolve seres humanos, as considerações éticas

entram em jogo desde o início da investigação. Sem um código de ética que aponte limites e
oriente os passos da investigação é a própria investigação que é colocada em causa.

Tendo em consideração que a investigação em seres humanos pode provocar danos aos
direitos e liberdades da pessoa, é importante tomar todas as medidas necessárias no sentido
de proteger os direitos e liberdades dos indivíduos envolvidos no estudo.

Grande parte dos estudos desta natureza envolve procedimentos de consentimento informado,
planeados de forma a fornecer informação suficiente, de modo a que os envolvidos tomem
uma decisão ponderada no que concerne aos custos e benefícios potências da sua
participação. Este tipo de consentimento informado envolve a assinatura do sujeito, num
formulário que documenta a decisão voluntária de participar, após ter recebido uma
explicação detalhada sobre a pesquisa.

Atentando ao exposto, será solicitado a autorização ao _____________________ do bairro de

Mucopoa para aplicação do estudo. Após o deferimento do-_________________-(a) agendar-
se-á as abordagens, a seguir as quais se procederá à explanação do estudo, respectivo
objectivo e utilidade. Será também referido o cariz anónimo e voluntário da participação,
solicitando-se o preenchimento informado que os participantes assinarão de livre vontade.

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 8. Orçamento

Para elaboração do projecto serão usados recursos operacionais investido em dinheiropara

concretização do mesmo. Será usado uma resma de papel de formato A4, esferográficas,
blocos de notas, impressoras, computadores, para elaboração e impressão das fichas e dos
inquéritos, os pesquisadores precisarão de meio de transporte para facilitar a sua locomoção
no período da pesquisa, de acordo com as zonas onde irão passar existirão dois tipos de meios
de transporte a serem usados, chapas e motorizadas vulgo táxi-motas. Serão usados também
pastas em formato de arquivo para garantir a boa conservação dos documentos da pesquisa,
lápis de carvão, e para suprir das necessidades fisiológicas dos participantes sim como dos
pesquisadores será comprada agua para beber e lanche. E por fim teremos que ter algum valor
guardado em dinheiro, que sirva nos de emergência durante a pesquisa em casos de isso
acontecer, abaixo encontra-se o quadro que ilustra tudo que foi descrito acima.

Quadro-1

ITEM/MATERIAL QUANTIDADE C. UNITÁRIO TOTAL

Papel A4 (Resma) 2 250 500.00
Esferográfica (Caneta) 30 15 450.00
Bloco de nota 30 30 900.00
Impressão (ficha) 30 2 60.00
Transporte 2 10 20.00
Transporte-2 15 30 450.00
Arquivo (pasta) 30 30 900.00
Lápis HB 30 10 300.00
Agua 30 20 600.00
Lanche 50 50 2500.00
Imprevisto 600.00
Total 6680.00

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 9. Cronograma de actividades

O estudo será feito da seguinte forma: o desenho de estudo será feito no mês de Fevereiro de
forma rigorosa para evitar imprevistose possíveis factores que possam retardar processo, a
submissão do protocolo seráfeita no mesmomês, em marco iniciaremos com pretextes e
vamos colher e observar os dados, os comentários dos participantes, a seguir seráfeita recolha
de dados no mêsde Abril juntamente do tratamento, processamento, analise e interpretação
dos dados. Está previsto para Maio aelaboração do relatóriofinal do projecto, e no
mesmomêsfaremos a apresentação do projecto e a retro informação e prevê-se a publicação
do mesmo no mês de Junho de 2022, o resumo do cronograma consta no quadro a seguir:

Meses

Actividades Fevereiro Marco Abril Maio Junho

Desenho do protocolo

Submissão do protoco0lo ao
departamento de Saúde da
Comunidade

Pretextes

Recolha de dados

Análise e interpretação de dados

Elaboração do relatório final

Apresentação do projecto

Retro informação

Publicação.

19
Bibliografia

1. Machava, Ricardo. Wamphulhafax. [Online] 19 de Janeiro de 2022.

Info@wamphulafaz.co.mz/malaria.

2. Aumento dpos casos de malária em Moçambique, 2014: epidemia ou novo padrão de

endemicidade? Arroz, Jorge Alexandre Harrison. Maputo : Revista de saúde publica,
2015.

3. Epidemiologia da cólera em Moçambique no periodo de 1973- 1992. Aragon, Miguel.

Maputo : Revista Saúde Pública, 1994.

4. Correlação da qualidade da água bruta e doenças de veiculação hidrica em Três

Corações. Marques, Oliveira. s.l. : Revista Ibero Americana de Ciências Ambientais, 2021.
ISSN:2179-6858.

5. Junqueira, Cilene Rennó. Bioética e ética profissional. Rio de Janeiro : Guanabara-

Koogan, 2007.

6. Fortes, Carlos e Zoboli, Paulo. Bioética e saúde pública. São Paulo : Loyola, 2003.

20
Apendice

21
Apendice-1: Consentimento informado para entrevista.

Assunto: Pedido de Autorização para aplicação de questionário e realização das actividades.

Exmo. Sr_________________________________________

Estudantes do 2o ano do Curso de Medicina da faculdade de ciências de saúde – UniLúrio,

vêm por este meio, comunicar a V. Exa o interesse em desenvolver um trabalho de
investigação intitulado “________________________________________________”, que
tem como objectivo geral: _______________________________________________, para
posteriormente adoptar medidas para minimiza-las e pretende-se observar uma maior adesão
terapêutica pela populacao, além da melhoria na qualidade de vida ao evitar muitas
complicações dasdoenças que assolam as populações nesta época das chuvas.

O referido trabalho é uma das componentes de avaliação de unidade curricular. A fim de

viabilizar o referido estudo viemos rogar a V. Exa se digne autorizar a aplicação do
questionário, confidencial e anónimo.

Os estudantes comprometem-se a respeitar as regras deontológicas e dar conhecimento dos

resultados obtidos no trabalho de investigação, caso nos seja solicitado.

Desde já gratos pela atenção dispensada, os melhores cumprimentos.

Pede deferimento

______________________________________________

22