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ARQGA / 904

TERAPIA NUTRICIONAL / NUTRITIONAL THERAPY


MECANISMOS DE ABSORÇÃO DE
AMINOÁCIDOS E OLIGOPEPTÍDIOS.
Controle e implicações na
dietoterapia humana+
Patrícia Baston FRENHANI* e Roberto Carlos BURINI**

RESUMO - Os mecanismos envolvidos na absorção de aminoácidos e di-tripeptídios são revistos direcionadamente às


implicações na nutrição humana. As membranas borda em escova e basolateral são atravessadas por aminoácidos e di-
tripeptídios mediante mecanismos passivos (difusão simples ou facilitada) ou ativos (co-transportadores de Na+ ou H+).
O sistema ativo dependente de Na+ ocorre principalmente na borda em escova e a difusão simples na basolateral. Ambas
as membranas apresentam o transporte passivo facilitado. Os aminoácidos livres usam tanto o sistema passivo, como o
ativo, enquanto os di-tripeptídios utilizam mais o sistema ativo (H+). A borda em escova possui sistemas distintos para
aminoácidos livres e di-tripeptídios, com os primeiros utilizando preferentemente o Na+-dependente e os demais o H+-
dependente. Os aminoácidos livres são transportados em diferentes velocidades por carreadores, em mecanismos saturáveis
e competitivos, com especificidade para aminoácidos básicos, ácidos e neutros. Os di e tripeptídios têm pelo menos dois
carreadores, ambos H+ dependentes. Na membrana basolateral os aminoácidos livres são transportados por difusão
simples enquanto os di-tripeptídios o são ativamente por processo de troca aniônica. A principal regulação do transporte
transmembrana de aminoácidos e di-tripeptídios é a concentração desses substratos ao nível da membrana. Afora isso,
di e tripeptídios são mais eficientemente absorvidos que os aminoácidos livres os quais por sua vez o são melhor que os
tetra ou mais peptídios. Desta forma, o di-tripeptídios resultam em maior retenção nitrogenada que os demais e são
particularmente úteis nos casos de redução da capacidade absortiva intestinal. Os peptídios não absorvidos são fermentados
pelas bactérias colônicas resultando ácidos graxos de cadeia curta, ácidos dicarboxílicos, compostos fenólicos e amônia.
Os ácidos graxos e a amônia são fixados pelas bactérias para produção de energia e aminoácidos, respectivamente.
DESCRITORES - Proteínas, metabolismo. Peptídios, metabolismo. Absorção intestinal. Dieta.

+ Centro de Metabolismo e Nutrição (CeMeNutri) da Faculdade de Medicina da Universidade Estadual Paulista - UNESP, Botucatu, SP.
* Nutricionista. Aluna (doutorado) do Curso de Pós-Graduação em Ciência dos Alimentos (área de concentração: Nutrição Experimental) da
Faculdade de Ciências Farmacêuticas da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP.
** Professor Titular do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina da UNESP. Coordenador do CeMeNutri.
Endereço para correspondência: Dr. Roberto Carlos Burini - Centro de Metabolismo e Nutrição - Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP
- Caixa Postal 584 - 18618-970 - Botucatu, SP.

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Frenhani PB, Burini RC. Mecanismos de absorção de aminoácidos e oligopeptídios. Controle e implicações na dietoterapia humana

INTRODUÇÃO
Lúmen Membrana Membrana Veia
intestinal borda em basal porta
As proteínas ingeridas não sofrem na escova
boca, modificações químicas, sendo apenas
reduzidas a partículas menores. No estômago,
as proteínas e polipeptídios são desnaturados
por ação do HCl e hidrolisadas pela pepsina. Membrana lateral

A digestão no estômago representa apenas Via paracelular Difusão simples

10-20% da digestão total protéica. A maior


parte desta digestão ocorre no lúmen do
duodeno e jejuno, sob a influência do suco
Via paracelular Difusão facilitada
pancreático, processando-se, quase completa-
mente no íleo terminal. No intestino delgado, ativo passivo

a enteropeptidase, em pH neutro, ativa o


tripsinogênio a tripsina que, por sua vez,
promove a ativação das outras propeptidases
do suco pancreático. Ocorre, então, a hidrólise Figura 1 – Vias de absorção de aminoácidos e peptídios
luminal de proteínas e polipeptídios,
produzindo aminoácidos (AA) livres e
pequenos peptídios (2-6 AA). Os AA e
pequenos peptídios, produtos da hidrólise
luminal, são então hidrolisados pelas pepti-
dases da borda em escova a AA, di e
tripeptídios que são absorvidos, principal-
AA AA
mente, no jejuno proximal(10).

AA AA AA

Fases da Absorção Na+


AA

Mecanismos de absorção de aminoáci- pept. pept. ?


pept.
dos e peptídios
H+ H+
A absorção dos produtos da digestão
protéica, AA, di e tripeptídios, ocorre por
processos complementares, podendo ser trans- Na+ Na+ Na+

portados por três mecanismos(14, 19) (Fig. 1):

a) transferência passiva por difusão


simples; Figura 2 – Mecanismos de transferência mucosa/serosa de aminoácidos e peptídios

b) transferência passiva por difusão


facilitada; A transferência passiva por difusão tração através da membrana, maior será a
simples, ocorre principalmente com AA livres importância da transferência por difusão
c) transferência ativa por co-transporte. e é inversamente proporcional à hidrofilia e simples (19). Os di e tripeptídios também
diretamente proporcional ao gradiente de podem ser transportados por um mecanismo
A transferência passiva pode ser por vias concentração do AA, ou seja, quanto mais passivo paracelular, o que, porém, parece não
celulares ou paracelulares, enquanto a transfe- hidrofóbico for o AA (maioria dos neutros) e ser importante por ocorrer em pequena
rência ativa, por vias celulares(14) (Fig. 2). quanto maior for seu gradiente de concen- quantidade(14) .

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A transferência passiva é importante para que seja ativamente transportado. Por isso A importância do transporte ativo reside
equilibrar a concentração de AA transportados são chamados de co-transportes: os AA livres no fato de que é o mecanismo quantitati-
através da membrana(20). Desta forma, quando são co-transportados juntamente com Na+, e vamente mais eficiente e predominante, e é o
há aumento da concentração intracelular de seu transporte depende do gradiente eletro- principal mecanismo para absorção de di e
AA decorrente da absorção, ocorre o químico de Na+ gerado pelo transporte ativo tripeptídios(19, 20).
aparecimento do gradiente de concentração primário Na + -K + -ATPase na membrana
do AA em relação ao sangue, responsável pela basolateral, sendo chamado de transporte O transporte celular de AA e peptídios
sua difusão para a veia porta. ativo secundário(9, 14, 19, 20) (Fig. 3). Os di e pode ocorrer através das membranas borda
tripeptídios são co-transportados juntamente em escova e basolateral, que apresentam
A transferência passiva por difusão com prótons (H + ) e seus transportes propriedades diferentes de transporte tanto
facilitada ocorre também, principalmente com dependem do gradiente eletroquímico de H+, para os AA, quanto para os peptídios(1).
AA livres, porém esse transporte é mais que é gerado e mantido pelo contra-transporte
rápido por ser mediado por carreadores, Na-prótons na membrana borda em escova Os principais locais de assimilação
independentes de sódio (Na+) e da energia em resposta ao gradiente de Na+, sendo cha- protéica ocorrem no duodeno e jejuno
metabólica. Sua importância também é a de mado de transporte ativo terciário(1, 8, 9, 11, 14). proximal(13,25), sendo que pequenas quanti-
equilibrar a concentração de AA, no citoplas- dades alcançam o íleo terminal, onde ocorre a
ma e no líquido extracelular, transportados Os carreadores de AA apresentam sítios quase completa digestão e absorção das
através da membrana(20). de ligação para moléculas de AA e para Na+, proteínas.
e têm a finalidade de aumentar a afinidade do
A transferência ativa por co-transporte AA pelo sistema transportador, sem afetar a
ocorre com os AA livres, di e tripeptídios velocidade máxima(9, 11). Esse fato pode ser Transporte de aminoácidos
(Fig. 2). É mediada por carreadores, porém é relevante em situações onde as concentrações
capaz de "bombear" uma substância contra dos AA são baixas(9). Quando os dois sítios a) Membrana borda em escova
gradiente de concentração (ou potencial estão carregados, o carreador dirige-se para o
eletroquímico) e, portanto, com gasto ener- interior da célula movido pelo gradiente de O sistema de transporte de AA através
gético(20). A energia é obtida de modo indireto Na+, transportando consigo o AA, que será da borda em escova apresenta as seguintes
por meio do gradiente eletroquímico de íon captado no espaço intracelular. características(3, 9, 19, 20):

• é saturável, pois depende de car-


readores;

• possui velocidade de absorção especí-


fica para cada AA, de acordo com a
afinidade pelos carreadores;

Na+
• há múltiplos sistemas transportadores,
Na+
Na+
Na+ específicos para AA neutros, básicos
AA e ácidos, que podem se diferenciar
H+ H+ dependendo:

3Na+ 2K+
• do meio e substratos;

• da dependência ou não do gradiente


ATP ADP + Pi +
de Na (eletrogênico ou não) e
Na+ K+

• da diferença de potencial da mem-


Figura 3 – Gradiente Na /H /K no enterócito
+ + + brana;

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• alguns AA apresentam afinidade por Assim, os mecanismos para transporte 1) Sistemas Na+-dependente (ativo):
mais de um sistema carreador, como é de AA podem ser:
o caso da glicina; • NBB ou B: sistema borda em escova
+
- Na dependente (transporte ativo), neutra, específico para a maioria dos
• há competição para um mesmo car- ocorrendo principalmente na membrana AA neutros, tanto hidrofóbicos quanto
reador entre moléculas estruturalmente borda em escova; hidrofílicos;
relacionadas. Assim, a absorção de
+
alguns AA pode ser inibida por outros, - Na independente (transporte passivo • IMINO: específico para os imino-
como, por exemplo, o triptofano inibe facilitado), ocorrendo tanto na borda em ácidos;
a absorção de histidina e a leucina escova, como na membrana basolateral, e
diminui a absorção de isoleucina, • PHE: transporta fenilalanina e me-
(4)
fenilalanina e triptofano ; - difusão simples, ocorrendo princi- tionina;
palmente na membrana basolateral e
+
• há diferenças de velocidade de absorção vias paracelulares. • Y : transporta AA básicos e cisteína;
entre os isômeros de AA (sistema
estereoespecífico), sendo que o isô- c) Sistemas de transporte • X-G,A: transporta AA ácidos: glutâ-
mero natural L é absorvido mais rapida- mico e aspártico;
mente por transporte ativo dependente Os diferentes sistemas de transporte de
de vitamina B6, do que o isômero D, AA podem ser classificados de acordo com a • b: transporta b-alanina (principalmente
por ser transportado passivamente por afinidade dos mesmos pelos carreadores. no íleo).
difusão simples;
Assim, temos na membrana borda em Os sistemas de transporte IMINO e X-
• os AA são absorvidos através dessa escova(14, 19) (Fig. 4): G,A podem não ser importantes fisiolo-
membrana, principalmente por trans-
+
porte ativo Na -dependente.
Na+
b) Membrana basolateral

O transporte de AA na membrana independente


dependente
basolateral se difere da membrana borda em (ativo) (facilitado)
escova nos seguintes aspectos(19):

• é um sistema diferente do sistema de


NBB ou B AA Neutros L (AA neutros hidrofóbicos:
transporte da membrana da borda em
escova, pois a membrana basolateral Leu, Ileu, Val, Phe, Met)
apresenta outros transportadores que Imino iminoácidos
+
também dependem ou não de Na ; Phe Phe, Met
Y+ AA básicos, Cys Y+
• por ser mais permeável aos AA que a
membrana borda em escova, a difusão X- G,A AA ácidos
simples nesta membrana é uma via mais β (α íleo) β-Ala β (α jejuno)
importante, principalmente para os AA
hidrofóbicos;
AA = aminoácidos; α - principalmente
• o principal mecanismo de transporte
ocorre passivamente por difusão
facilitada. Figura 4 – Sistemas transportadores de aminoácidos na borda em escova do enterócito

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+ +
gicamente, já que a maioria desses AA são 1) Sistemas Na -dependente (ativo). • y : transporta AA básicos e cis-
transportados como di e tripeptídios(12). Desempenha papel importante em teína;
suprir as células absortivas intestinais
2) Sistemas Na+-independente (facilitado): com AA para própria nutrição celular, • L: transporta a maioria dos AA
durante períodos entre refeições, uma neutros, principalmente os hidro-
+
• y : específico para os AA básicos e vez que a orientação desse sistema é fóbicos, como a leucina;
cisteína. É denominado de y minúsculo do sangue para as células intestinais:
+
para diferenciar do sistema Na • asc: transporta os AA neutros, como
dependente. • A: específico para AA polares, ou seja, a alanina, serina, cisteína e triptofano,
hidrofílicos, de cadeia curta, como a denominado de asc minúsculo para
• L: específico para a maioria dos AA alanina; diferenciar do sistema Na+ depen-
neutros, principalmente os hidro- dente.
fóbicos, como a leucina, isoleucina, • ASC: transporta AA neutros, como a
valina, fenilalanina e metionina; alanina, serina e cisteína;
Transporte de di e tripeptídios
• b: transporta b-alanina (principalmente • N: transporta os ácidos glutâmico e
aspártico e a histidina. a) Membrana borda em escova
no jejuno).

+
2) Sistemas Na -independente (facilitado). O transporte de di e tripeptídios através
Na membrana basolateral, também tem-
É semelhante ao sistema da borda em da membrana borda em escova apresenta as
se(14,19) (Fig. 5):
escova, apresentando: seguintes características(1, 2, 3, 9, 14, 19, 21):

• é específico para di e tripeptídios,


sendo independente e distinto do
sistema de transporte de AA, não
Na+
havendo competição entre peptídios e
AA, apenas entre peptídios;

dependente independente • o sistema de transporte possui pouca


(ativo) (facilitado) afinidade para tetra ou mais peptídios,
que são hidrolisados pelas peptidases
da borda em escova a AA, di e
tripeptídios;
A AA hidrofílicos de cadeia curta (Ala)

ASC AA neutros (Ala, Ser, Cys, Trp) asc • é estereoespecífico, ou seja, prefere os
peptídios dos L-AA fisiológicos;
N Áx. glut., ác. asp.His

AA básicos e Cys y+ • pode haver mais de uma via para o


transporte de di e tripeptídios, pois a
AA neutros hidrofóbicos L absorção de carnosina é inibida por
muitos di e tripeptídios, como a gli-
(Leu)
pro, mas não é afetada por lisil-lisina
ou glutamil-glutâmico;
AA = aminoácidos
• pode ser regulado pela fosforilação, ou
Figura 5 – Sistemas transportadores de aminoácidos nas membranas basal e lateral do seja, a proteína C-Kinase modula
enterócito (inibe) o transporte de peptídios;

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• apresenta maior afinidade para os 1) PepT1, cujo mRNA foi isolado do ânions, possibilitando um contra-transporte;
peptídios de AA com cadeias laterais intestino, rim, fígado e cérebro do e sua base molecular ainda é desconhecida.
grandes e hidrofóbicas; coelho, sugerindo que há mecanismos
comuns envolvidos no transporte Resumindo os principais mecanismos de
• a velocidade de transporte de AA de endógeno e exógeno de peptídios. Foi transporte de AA e peptídios através das
uma solução de di ou tripeptídios é fortemente expressado no jejuno, no membranas borda em escova e basolateral, da
mais rápida e mais eficiente do que a duodeno e no íleo, mas não no cólon; mucosa intestinal, tem-se que:
de uma solução equivalente de AA
livres. Assim, a quantidade total de 2) e HPT1, cujo cDNA foi isolado do • os peptídios neutros podem ser
cada AA que é absorvido sob a forma trato gastrointestinal (duodeno, jejuno, absorvidos intactos acoplados ao íon
+
de di e tripeptídios, é considera- íleo, cólon e ductos pancreáticos), H , ou podem ser hidrolisados rapida-
velmente maior que a quantidade porém ausente no rim, fígado e pulmão. mente pelas peptidases da borda em
absorvida sob a forma de AA livre; Não apresenta seqüência homóloga escova, principalmente se um AA
com PepT1. neutro está localizado na posição
• o transporte de dipeptídios é tão amino-terminal, a AA livres neutros,
eficiente que sua absorção supera sua O carreador PepT1 constitui o principal que se unem ao "pool" de AA neutros
hidrólise pelas peptidases da borda em mecanismo para a absorção intestinal de na superfície da borda em escova;
escova, as quais apresentam baixa quaisquer di e tripeptídios, contendo AA
atividade para dipeptídios, (menos que ácidos, básicos ou hidrofóbicos, porém • esses AA neutros podem ser trans-
(27) +
12% da atividade celular total) ; apresenta maior afinidade por peptídios com portados ativamente acoplados ao Na
cadeias laterais alifáticas e grandes(8). ou podem ser aborvidos por difusão
• o transporte é dependente de prótons simples ou facilitada sem gasto ener-
(H+), pois é estimulado pelo gradiente b) Membrana basolateral gético;
de pH através da membrana da borda
em escova. Quanto ao transporte de peptídios • os peptídios neutros absorvidos
através da membrana basolateral, pouco se intactos são, então, hidrolisados pelas
Sistemas de transporte tem investigado, mas parece claro que é peptidases citosólicas a AA livres,
diferente do encontrado na borda em escova(1). unindo-se ao "pool" de AA neutros
Recentes estudos moleculares demons- Parece ser processo eletroneutro, ao contrário intracelular (Fig. 6). Estes AA são,
traram que pelo menos dois carreadores de di da borda em escova; está associado a troca de então, transportados para a veia porta,
e tripeptídios podem ser encontrados na borda
em escova mas, até o momento, o número e
especificidades de substratos são desco-
nhecidos(1, 7, 8). Esses transportadores:

+
• são eletrogênicos (acoplados ao H );

- AA neutros
• estão associados à acidificação intra- Peptídios:
- neutros ?
- Glu, Asp
celular; - ácidos peptidases
- Gly
- gly-gly
- imino ?
H+ H+ - Pro, HyPro
+ +
• são independentes dos íons Na , K e
-
Cl extracelulares, e 10% Imino di ?
10% Gly-gly tripept

• independentes do potencial de membrana.

Os dois transportadores isolados (clona-


dos por expressão) foram chamados de(1, 7, 8): Figura 6 – Transferência de peptídios no enterócito

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ativamente acoplados ao Na ou Uma mistura de peptídios contendo tipos Eficiência da absorção de aminoácidos
principalmente por transporte passivo diferentes de AA pode utilizar mais que um livres, di e tripeptídios
(difusão simples ou facilitada); mecanismo de transporte, dependendo de sua
Quanto à eficiência da absorção de AA
afinidade relativa para os sistemas hidro-
livres, di e tripeptídios, sabe-se que esses são
• os AA livres básicos podem ser líticos da borda em escova ou para o trans-
mais eficientemente absorvido do que AA
transportados ativamente acoplados ao porte celular específico(12).
+ livres que, por sua vez, são mais absorvidos
Na ou passivamente por difusão
do que os oligopeptídios (tetra ou mais). Isso
simples ou facilitada, tanto na borda O transporte de Na+, H+ e Cl- na borda em
ocorre devido aos seguintes fatores(3, 9, 13, 21,
em escova, quanto na basolateral, sendo escova é feito segundo o gradiente 23, 25)
:
que na basolateral o transporte passivo eletroquímico(20) (Fig. 3). O gradiente de
é predominante; potencial eletroquímico de Na+, essencial para
• enquanto os AA livres parecem ser
energizar o transporte ativo de AA, é gerado
mais rapidamente absorvidos apenas
• os peptídios iminoácidos e os peptí- pela bomba Na+/K+ na membrana basolateral
no delgado proximal, os di e tri-
dios de glicina, anserina e carnosina, (um transporte ativo primário que utiliza
peptídios o são tanto na porção
são absorvidos, principalmente in- energia do ATP para "bombear" o Na+ do meio
proximal, quanto distal do delgado;
+
tactos, acoplados ao íon H por ausência intracelular para o extracelular)(11,20). Esse
de peptidases específicas da borda em gradiente de Na+ promove o contra-transporte
• em quantidades equivalentes de di-
escova. Esses peptídios são 90% Na+ -H+ na borda em escova que, por sua vez,
tripeptídios e misturas de AA livres,
hidrolisados pelas peptidases cito- gera o gradiente de H+, essencial para energizar
os di-tripeptídios apresentam velo-
sólicas a AA prolina, hidroxiprolina e o transporte de peptídios.
cidade de absorção mais rápida (10
glicina, e os 10% restantes são trans- vezes maior);
portados pela membrana basolateral A maioria do N-amínico no sangue pós-
sob a forma de di e tripeptídios por prandial está na forma de AA livres(3, 21).
• alguns AA livres competem pelo
um mecanismo desconhecido (Fig. 6). Dentre os raros peptídios encontrados no
mesmo carreador, havendo inibição da
O transporte na basolateral dos AA sangue portal, estão aqueles contendo prolina
absorção;
livres prolina, hidroxiprolina e glicina, e hidroxiprolina (vistos após ingestão de
gelatina) e carnosina e anserina (observados
produtos da hidrólise intracelular,
após a ingestão de certos tipos de carne, • o transporte de AA livres é facilmente
ocorre, principalmente, por transporte saturável, diminuindo a velocidade de
principalmente peito de frango).
passivo; absorção;

• os peptídios ácidos também são • os di e tripeptídios apresentam absor-


absorvidos, principalmente intactos,
Moduladores dos processos absortivos
+
ção mais rápida do que tetra ou mais
acoplados ao H e são, então, hidro- A atividade dos transportadores de AA e peptídios, pois estes necessitam ser
lisados pelas peptidases ácidas cito- peptídios na borda em escova, é regulada hidrolisados pelas peptidases da borda
sólicas a ácidos glutâmico e aspártico pelos respectivos níveis de substratos(16), em escova a AA e ditripeptídios, para
que são transportados através da sendo que as variações que ocorrem nessa serem absorvidos, o que limita sua
membrana basolateral por difusão atividade, dependem do custo da síntese dos captação intestinal.
simples ou, principalmente, por um transportadores e da disponibilidade de
sistema de transporte ativo acoplado nutriente no lúmen, cuja presença causa • a aborção de peptídios é mais resistente
+
ao Na (Fig. 6). estimulação da atividade do transportador. aos efeitos de alterações alimentares
que a aborção de AA, pois a des-
Assim, apenas os AA neutros e básicos Portanto, a absorção não parece ser nutrição protéico-energética reduz a
são quantitativamente transportados como diretamente regulada por mecanismos neurais aborção jejunal de leucina sem afetar a
(21)
AA livres. Os iminoácidos, glicina, ácidos ou endócrinos, como os processos digestivos, absorção de gli-leu ;
dicarboxílicos, anserina e carnosina, são dependendo apenas da presença dos produtos
transportados como constituintes de peque- a serem absorvidos em contato com a • o transporte de peptídios possibilita a
nos peptídios(12). superfície da mucosa(3). conservação de energia metabólica, pela

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habilidade de transportar vários AA desnutridos, porém com função gravemente afetada que a de peptídios. Na
através da membrana pelo mesmo custo intestinal normal (pacientes neuro- desnutrição protéico-energética, como a
em energia que é necessária para lógicos, neurocirúrgicos, pré e pós- induzida por jejunostomia, a aborção jejunal
(22)
transportar um único AA . operatório, com anorexia nervosa, de AA livres é reduzida, mas a absorção de
meningite, tuberculose), alimentados dipeptídios não é afetada(21, 27).
Essas considerações sobre os processos por sonda nasogástrica, o balanço
digestivos e absortivos de proteínas são nitrogenado entre as duas dietas foi
importantes para escolha da forma de oferta semelhante, indicando que estes tipos Considerações importantes em dietética
do nitrogênio para indivíduos com função de pacientes com função intestinal
intestinal prejudicada(13). normal não se beneficiam com AA Como se pode observar nos estudos
livres, além de serem mais caros, citados acima, os hidrolisados protéicos
(18)
hiperosmóticos e menos palatáveis ; disponíveis comercialmente se diferenciam em
relação à composição de seus peptídios, ou
Eficiência do Aproveitamento
• Quando hidrolisado protéico, contendo seja, uns contém maior quantidade de di e
A oferta alimentar das fontes de nitro- principalmente di e tripeptídios(63%), tripeptídios e outros, de oligopeptídios.
gênio pode ser feita por meio de dietas: (1) foi comparado com proteína integral
polimérica, que contém proteína integral não em indivíduos com síndrome do A eficiência absortiva dos peptídios
digerida; (2) oligomérica ou hidrolisado intestino curto (SIC) com jejunostomia desses hidrolisados em relação aos AA livres,
protéico, que contém pequenos peptídios, e alta, alimentados por nutrição enteral depende: (1) da composição em AA e a
(3) elementar, que contém AA livres. total, o balanço nitrogenado da dieta seqüência dos mesmos (define os sítios de
com di e tripeptídios foi maior do que hidrólise pelas enzimas pancreáticas) na
(5)
Estudos em humanos comparando a com proteína integral ; proteína de origem do hidrolisado; (2) do
eficiência do aproveitamento dessas dietas, método de hidrólise; (3) e do grau de
demonstraram que: • quando hidrolisado protéico contendo hidrólise(9).
também di e tripeptídios foi comparado
• quando hidrolisado protéico contendo com AA livres em pacientes com Assim, cada hidrolisado é diferente em
62% de oligopeptídios, ou seja, tetra ou prejuízo grave da função gastroin- termos de composição, extensão de hidrólise,
mais peptídios, foi comparado com testinal (SIC, insuficiência pancreática composição dos peptídios constituintes e AA
proteína integral em indivíduos com grave por fibrose cística), em estudos livres(9).
alteração moderada da função gastroin- de perfusão intestinal, a absorção de di
testinal (pancreatite compensada, e tripeptídios foi maior do que o
(24, 26) As indicações para o uso de di e
gastrectomia parcial BI, doença de Crohn equivalente de AA livres .
tripeptídios são:
ileocolônica com ressecção do íleo
terminal, retocolite ulcerativa com Portanto di e tripeptídios apresentam
• em situações onde há diminuição da
colectomia total, diverticulose jejunal e maior eficiência do aproveitamento (melhor
capacidade absortiva do intestino por
trauma do duodeno) alimentados por retenção de nitrogênio) do que proteína
prejuízo da função gastrointestinal,
sonda nasogástrica ou jejunostomia, o integral e AA livres, em indivíduos com
como por exemplo:
balanço nitrogenado entre as duas dietas prejuízo grave da função gastrointestinal, seja
foi semelhante. Isso sugere que não há por perda significante da superfície absortiva
(ressecção do intestino delgado, doença • na desnutrição protéica energética,
vantagens da administração de tetra ou
celíaca) ou por perda da função digestiva principalmente secundária à má diges-
mais peptídios sobre a proteína integral
(pancreatectomia, insuficiência pancreática tão ou má absorção;
nestes tipos de pacientes, pois a
hidrólise dos oligopeptídios na borda grave)(13), além de serem melhor tolerados
em escova pode ser fator limitante para (menor osmolaridade), diminuindo a tendência • em pancreatectomizados;
(13, 23)
absorção ; a diarréia e vômito.
• em indivíduos com SIC;
• Quando AA livres foram comparados Em várias condições patológicas, como a
com proteína integral, em indivíduos doença celíaca, a absorção de AA é mais • doença celíaca

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• situações onde a absorção de di e Nestas doenças, a necessidade protéica amônia, que podem ser absorvidos ou
(13)
tripeptídios é menos afetada que a dos pode ser suprida na forma de di e tripeptídios, metabolizados pelo intestino grosso .
AA livres, além de ser menos hiper- não ocorrendo normalmente sinais clínicos de
(9, 21, 27)
tônica ; desnutrição protéica(27). • as bactérias geralmente utilizam a
amônia como sua fonte preferencial de
(17)
• e na insuficiência pancreática, por nitrogênio . A energia necessária para
fibrose cística por exemplo, onde os Excreção fecal de nitrogênio a fixação pelas bactérias desse nitrogênio
indivíduos toleram melhor além dos di da amônia, é obtida por meio de ácidos
e tripeptídios, os oligopeptídios Os processos de digestão e absorção graxos de cadeia curta, produtos da
também, pois as enzimas da borda em protéicos são muito eficientes, pois do total fermentação bacteriana das fibras
escova, neste caso não estão alteradas, da proteína diária a ser digerida, representada alimentares. O restante da amônia não
sendo eficientes para hidrolisar os por cerca de 70-100 g de proteína exógena utilizada por elas ou é excretada com as
(21)
peptídios de até seis AA . (dietética) e cerca de 35-200 g de proteína fezes, juntamente com massa bacteriana,
endógena (enzimas digestivas, células ou é reabsorvida pelos colonócitos, de
• em doenças onde há defeitos primários descamadas), apenas aproximadamente onde parte para o fígado onde será
no transporte intestinal de AA livres, 6-12 g de proteína por dia são perdidas nas metabolizado e convertido em uréia.
(9, 25)
como : fezes (1-2 g nitrogênio)(6, 15). Essa uréia será eliminada na urina ou
sofrerá novamente a ação bacteriana no
• a cistinúria, onde há defeito no O mecanismo de excreção fecal de cólon (nitrogênio derivado da uréia
transporte de AA básicos mais a nitrogênio, ocorre da seguinte maneira: plasmática representa cerca de 10% do
cisteína; nitrogênio fecal total), por meio de uma
• as proteínas e peptídios não absor- urease, transformando-se em amônia e
• e doença de Hartnup, onde há defeito vidos pelo intestino delgado, junta- fechando o ciclo.
genético alterando o mecanismo de mente com outros componentes da
transporte de AA neutros, prin- fibra alimentar, são digeridas e fermen- Assim, o nitrogênio pode ser retido ou
cipalmente o triptofano e a fenila- tadas pelas bactérias do cólon, a ácidos pela fixação no fígado da amônia, ou pela
lanina. graxos de cadeia curta, ácidos dicar- absorção intestinal dos AA, ambos derivados
boxílicos, compostos fenólicos e da ação das bactérias(17).

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Frenhani PB, Burini RC. Mecanismos de absorção de aminoácidos e oligopeptídios. Controle e implicações na dietoterapia humana

Frenhani PB, Burini RC. Mechanisms of amino acids and oligopeptides absorption in humans. Arq Gastroenterol, São Paulo, 36(4):227-
237, 1999.

ABSTRACT - The mechanisms involved in the absorption of amino acids and oligopeptides are reviewed regarding their implications in
human feedings. Brush border and basolateral membranes are crossed by amino acids and di-tripeptides by passive (facilitated or simple
diffusion) or active (Na+ or H+ co-transporters) pathways. Active Na+-dependent system accurs mainly at brush border and simple
diffusion at basolateral, both membranes have the passive facilitated transport. Free-amino acids use either passive or active transport
systems whereas di-tripeptides do mainly active (H+ co-transporter). Brush border have distinctive transport system for amino acids and
di-tripeptides. The former occurs mainly by active Na+ dependently whereas the later is active H+-dependent with little affinity for tetra or
higher peptides. Free amino acids are transported at different speed by saturable, competitive carriers with specificity for basic, acidic or
neutral amino acids. Di and tripeptides have at least two carriers both electrogenic and H+-dependent. The basolateral membrane
transport of amino acids is mostly by facilitated diffusion while for di-tripeptides it is an active anion exchange associated process. The main
regulation of amino acids and di-tripeptide transport is the presence o substrate at the mucosal membrane with higher the substrate higher
the absorption. Di and tripeptides are more efficiently absorbed than free amino acids which in turns are better absorbed than oligopeptides.
So di-tripeptides result in better N-retention and is particularly useful in cases of lower intestinal absorption capacity. The non-absorbed
peptides are digested and fermented by colonic bacteria resulting short-chain fatty acids, dicarboxylic acids, phenolic compounds and
ammonia. Short-chain fatty acid provides energy for colonocytes and bacteria and the ammonia not fixed by bacteria returns to the liver for
ureagenesis.
HEADINGS - Proteins, metabolism. Peptides, metabolism. Intestinal absorption. Diet.

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