Plano de Cuidados de Enfermagem

AVALIAÇÃO DIAGNÓSTI PLANEJAM INTERVE AVALIAÇÃO

CO ENTO NÇÃO

S: “Namamaga e Integridade da OBJETIVO A INDEPEND Após 4 horas de

namumula ang pele CURTO ENTE: intervenção de
kanang paa ko.” prejudicada PRAZO : >Identificar Para avaliar enfermagem, a
Conforme relacionada à Após 4 horas a fatores mãe da cliente
verbalizado pela infecção da intervenção causa/condi causais/contri participou de
patinete. bacteriana, de ção buintes. medidas
manifestada enfermagem, o subjacente preventivas e
Ó: pelo inchaço do paciente envolvida. programas de
-inchaço do pé pé direito. poderá Para avaliar a tratamento para
direito participar de >Observe extensão do seu filho.
-vermelhidão da medidas alterações envolvimento/
pele preventivas e na cor, lesão.
-lesões de pele programa de textura e
tratamento. turgor da
pele.
OBJETIVO Para avaliar a
DE LONGO extensão do Depois de uma
PRAZO: >Determina envolvimento/ semana
ra lesão. ensinando o
Após 1 profundidad cliente, ele é
semana, o e da visto fazendo
cliente lesão/dano uma
aprenderá qual ao sistema Para ajudar a autoinspeção de
parte do seu tegumentar. corrigir/minim suas
corpo corre izar a extremidades
maior risco de >Inspeciona condição e inferiores.
ruptura da pele r a pele promover a
diariamente, cura ideal.
descrevendo
lesões e Para auxiliar o
alterações processo
observadas. natural de
reparação do
>Mantenha corpo.
a área
limpa/seca,
evite
infecções e
estimule a
circulação
nas áreas
vizinhas.
Para promover
>Revisar a o bem-estar.
importância
 da pele e as
medidas
para manter
o
funcioname
nto
adequado da Para promover
pele. o bem-estar.

>Discutir a
importância
da detecção
precoce de
alterações
e/ou
complicaçõe
s cutâneas.
. Para aliviar a
DEPEDEN inflamação.
TE:
>Ajudar a
enfermeira
de plantão a
administrar
os
medicament
os
intravenosos
prescritos,
conforme
indicado.

AVALIAÇÃO DIAGNÓSTI PLANEJA INTERVENÇÃO JUSTIFICAT AVALIAÇÃO

CO MENTO IVA

S: “Medyo Medo Após 8 horas INDEPENDENTE: Após 8 horas de

ninerbyos na relacionado à de >Observe o grau de Avaliar o grau intervenção de
ako ng falta de intervenção incapacitação. de medo e a enfermagem, o
makausap ko familiaridade de realidade da medo do cliente
ang doctor.” com enfermagem, ameaça diminuiu.
Conforme experiências o cliente percebida pelo
verbalizado pelo ambientais, diminuirá seu cliente.
paciente. evidenciado medo.
pelo aumento > Medir sinais Avaliar o grau
-aumento do do estado de vitais/respostas de medo e a
estado de alerta alerta. fisiológicas à situação. realidade da
-v/s tomado da ameaça
seguinte forma: percebida pelo
P: 125 bpm cliente.
R: 22cpm
>Fique com o cliente A sensação de
ou combine a presença abandono
de outra pessoa. pode
exacerbar o
>Identificar ao parceiro medo.
do cliente a
responsabilidade pelas Melhora a
soluções. sensação de
controle
>Instrua o paciente no
uso de habilidades de
relaxamento/visualizaç Fornece uma
ão e imagens guiadas. saída útil e
saudável para
a energia
gerada por
sentimentos de
medo e
promove
relaxamento.
AVALIAÇÃO DIAGNÓSTIC PLANEJAME INTERVENÇÃO AVALIAÇÃO
O NTO

S: “Namamaga e Integridade da OBJETIVO A INDEPENDENTE: Após 4 horas de

namumula ang pele CURTO >Identificar a intervenção de
kanang paa ko.” prejudicada PRAZO : causa/condição enfermagem, a mãe
Conforme relacionada à Após 4 horas subjacente envolvida. da cliente
verbalizado pela infecção da intervenção R : Para avaliar fatores participou de
patinete. bacteriana, de causais/contribuintes. medidas
manifestada enfermagem, o >Observe alterações na preventivas e
Ó: pelo inchaço do paciente poderá cor, textura e turgor da programas de
-inchaço do pé pé direito. participar de pele. tratamento para seu
direito medidas R: Para avaliar a filho.
-vermelhidão da preventivas e extensão do
pele programa de envolvimento/lesão.
-lesões de pele tratamento. >Determinar a
profundidade da
OBJETIVO lesão/dano ao sistema
DE LONGO tegumentar.
PRAZO: R: Para avaliar a Depois de uma
extensão do semana ensinando o
Após 1 envolvimento/lesão. cliente, ele é visto
semana, o >Inspecionar a pele fazendo uma
cliente diariamente, descrevendo autoinspeção de
aprenderá qual lesões e alterações suas extremidades
parte do seu observadas. inferiores.
corpo corre R: Para ajudar a
maior risco de corrigir/minimizar a
ruptura da pele condição e promover a
cura ideal.
>Mantenha a área
limpa/seca, evite
infecções e estimule a
circulação nas áreas
vizinhas.
R: Para auxiliar o
processo natural de
reparação do corpo.
>Revisar a importância
da pele e as medidas para
manter o funcionamento
adequado da pele.
R: Para promover o
bem-estar.
>Discutir a importância
da detecção precoce de
alterações e/ou
complicações cutâneas.
R: Para promover o bem-
estar.
>Ajudar a mãe do cliente
a compreender e seguir o
regime médico e a
desenvolver um
programa de cuidados
preventivos e
manutenção diária.
R: Aumenta o
comprometimento com o
planejamento,
otimizando os resultados.

DEPEDENTE:
>Ajudar a enfermeira de
plantão a administrar os
medicamentos
intravenosos prescritos,
conforme indicado.
R: Para aliviar a
inflamação.
 Planejamento de alta
 Descanse bastante. Isso dá ao seu corpo a chance de combater a infecção.
 Eleve a área do corpo envolvida o mais alto possível. Isso aliviará a dor, ajudará na
drenagem e reduzirá o inchaço.
 Por favor, verifique o rótulo para saber quanto tomar e com que frequência. A dor
diminui quando a infecção começa a melhorar.
 Certifique-se de tomar o curso completo de antibióticos.
 Você pode ser aconselhado a marcar uma consulta de acompanhamento com seu médico
para ter certeza de que a celulite está melhorando. Não se esqueça de fazer isso.