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Fundamentos em

Fonoaudiologia e
Ética Profissional
Ética, Bioética e Atuação do
Fonoaudiólogo
Diretor Executivo
DAVID LIRA STEPHEN BARROS
Gerente Editorial
CRISTIANE SILVEIRA CESAR DE OLIVEIRA
Projeto Gráfico
TIAGO DA ROCHA
Autoria
SIMONE PEREIRA LINS CHAVES
AUTORIA
Simone Pereira Lins Chaves
Sou graduada em fonoaudiologia, pós-graduada em saúde
pública, fonoaudiologia hospitalar e disfagia e em cuidados paliativos.
Fiz aperfeiçoamento em atenção domiciliar na UFSC e sou mestre em
gerontologia pela UFPB. Tenho atuação em disfagia com atendimento
domiciliar, atuação em audiologia clínica, sou docente substituta na UFPB
e no centro universitário de João Pessoa-Unipê e faço coordenação da
extensão em saúde pública e audiologia.

O objetivo desta disciplina é fundamentar as habilidades sobre


o conhecimento da ética do profissional em fonoaudiologia e como os
seus valores e moral recaem sobre o seu atendimento aos indivíduos e à
sociedade.

Contem comigo!
ICONOGRÁFICOS
Olá. Esses ícones irão aparecer em sua trilha de aprendizagem toda vez
que:

OBJETIVO: DEFINIÇÃO:
para o início do houver necessidade
desenvolvimento de de se apresentar um
uma nova compe- novo conceito;
tência;

NOTA: IMPORTANTE:
quando forem as observações
necessários obser- escritas tiveram que
vações ou comple- ser priorizadas para
mentações para o você;
seu conhecimento;
EXPLICANDO VOCÊ SABIA?
MELHOR: curiosidades e
algo precisa ser indagações lúdicas
melhor explicado ou sobre o tema em
detalhado; estudo, se forem
necessárias;
SAIBA MAIS: REFLITA:
textos, referências se houver a neces-
bibliográficas e links sidade de chamar a
para aprofundamen- atenção sobre algo
to do seu conheci- a ser refletido ou dis-
mento; cutido sobre;
ACESSE: RESUMINDO:
se for preciso aces- quando for preciso
sar um ou mais sites se fazer um resumo
para fazer download, acumulativo das últi-
assistir vídeos, ler mas abordagens;
textos, ouvir podcast;
ATIVIDADES: TESTANDO:
quando alguma quando o desen-
atividade de au- volvimento de uma
toaprendizagem for competência for
aplicada; concluído e questões
forem explicadas;
SUMÁRIO
A Profissão de Fonoaudiólogo................................................................ 12
Aplicar os Princípios da Bioética ao Exercício Profissional do
Fonoaudiólogo................................................................................................................................... 15

Discernir sobre as Particularidades do Exercício Profissional do


Fonoaudiólogo na Área da Saúde....................................................................................... 16

O que é a Ética na Fonoaudiologia ...................................................... 23


Origem da Ética.................................................................................................................................23

Ética na Fonoaudiologia..............................................................................................................26

Ética no Exercício da Função.................................................................................................. 30

O que é a Bioética na Fonoaudiologia................................................ 35


A Bioética...............................................................................................................................................35

Princípios da Bioética................................................................................................................... 38

O Fonoaudiólogo na Área da Saúde..................................................... 47


Fonoaudiologia na Saúde..........................................................................................................47

Atuação do Fonoaudiólogo......................................................................................................54

Tratamentos da Fonoaudiologia...........................................................................................57
Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional 7

01
UNIDADE
8 Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional

INTRODUÇÃO
Você sabia que a área da fonoaudiologia é uma das que mais possui
demandas na área de saúde?

O fonoaudiólogo é o profissional do campo da saúde que faz


o trabalho com as diferentes características da comunicação do ser
humano: a linguagem escrita e oral, a voz, a fala, a audição e as funções
encarregadas pela respiração, deglutição e mastigação. Há também o
desenvolvimento de atividades que se voltam para promover a saúde, a
orientação, a prevenção, o diagnóstico, a avaliação e a terapia, além da
atuação no ensino, na consultoria e em pesquisas.

A ética é o campo da filosofia que se dedica aos comportamentos


e ações dos seres humanos, também chamada de Filosofia Moral. A
finalidade de se estudar a ética são os princípios, que são orientações para
as ações dos humanos e a sua capacidade de avaliação destas ações.

Moral e ética são conceitos diferentes, pois a ética pode ter uma
compreensão em nível universal, enquanto a moral geralmente se liga por
fatores culturais e sociais, influenciando os comportamentos.

A ética compreende uma área vasta, que pode ser aplicada ao


ramo profissional. Existem os códigos de ética profissional que orientam
os profissionais sobre os seus princípios essenciais para determinada
profissão.

O Código de Ética da Fonoaudiologia estabelece os deveres e


direitos dos profissionais cadastrados no Conselho de Fonoaudiologia de
acordo com suas atribuições específicas.

O Conselho Federal de Fonoaudiologia tem o dever de zelar


pelo cumprimento dos princípios contidos no Código de Ética para
esses profissionais, atuando de forma semelhante à Comissão de Ética
Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional 9

Profissional, exceto que estabelece jurisprudência e atuação em caso de


inação.

A bioética trata do campo de estudos interdisciplinar que engloba a


biologia e a ética, baseando – se em princípios éticos que regram a vida
quando colocada em risco por meio das ciências ou da medicina.

Se trata da área de estudo interdisciplinar que faz uso do conceito


da vida da biologia, do direito e das áreas da investigação da ética para
contestar as questões que se relacionam com a conduta do ser humano
em relação a outros seres humanos e as demais formas de seres vivos.

Todos os esforços para preservar a dignidade humana levaram ao


que hoje é entendido como os princípios fundamentais da bioética. A
fonoaudiologia, profissão e especialidade da área da saúde que trata não
apenas de questões científicas, mas também de aspectos relacionados
ao atendimento ao paciente e à realização de pesquisas deve resguardar
os direitos dos envolvidos no programa contra qualquer forma de risco,
desconforto, privacidade e abuso, torna muito rica a interação entre
bioética e fonoaudiologia.

Por meio da bioética, o fonoaudiólogo deve tentar equilibrar os


possíveis benefícios com os riscos e sofrimentos que o paciente sofrerá,
incluindo a viabilidade de encaminhamento para tratamento. Além disso,
muitas das questões colocadas aos pacientes em terapia fonoaudiológica
devem ser rastreadas quanto à bioética ou punidas por causar danos
psicológicos ao paciente.

A importância social da bioética concentra-se diretamente no fato


de que ela busca evitar que a vida seja abalada ou que algumas formas
de vida sejam vistas como inferiores a outras.

Este profissional trabalha em setores privados e públicos, em


consultórios, clínicas, home care, hospitais, berçários e creches, asilos,
instituições de ensino, empresas, gestão de serviços, indústrias, emissoras
de TV e rádio, entre outros locais.
10 Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional

Para que a pessoa possa praticar a fonoaudiologia é preciso ter a


conclusão da graduação no campo e ter o registro profissional ativo do
Conselho Regional de Fonoaudiologia - CRF.

Seu campo de atuação pode ser em unidades básicas de saúde,


ambulatórios que trabalham com especialidades, maternidades e
hospitais, casas de saúde, escolas especiais e regulares, empresas,
instituições de ensino superior, associações e veículos de comunicação.

Entendeu? Ao longo desta unidade letiva você vai mergulhar neste


universo!
Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional 11

OBJETIVOS
Olá. Seja muito bem-vindo à Unidade 1. Nosso objetivo é auxiliar
você no desenvolvimento das seguintes competências profissionais até o
término desta etapa de estudos:

1. Entender a atuação do fonoaudiólogo nos contextos profissional


e social.

2. Compreender e interpretar os fundamentos da Ética na


fonoaudiologia.

3. Aplicar os princípios da bioética ao exercício profissional do


fonoaudiólogo.

4. Discernir sobre as particularidades do exercício profissional do


fonoaudiólogo na área da saúde.
12 Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional

A Profissão de Fonoaudiólogo
OBJETIVO:

Ao término deste capítulo você será capaz de entender


como é o trabalho do Fonoaudiólogo. Isto será fundamental
para o exercício de sua profissão. E então? Motivado para
desenvolver esta competência? Então vamos lá. Avante!.

DEFINIÇÃO:

O fonoaudiólogo é o profissional do campo da saúde que faz


o trabalho com as diferentes características da comunicação
do ser humano: a linguagem escrita e oral, a voz, a fala,
a audição e as funções encarregadas pela respiração,
deglutição e mastigação. Tem o desenvolvimento de
atividades que se voltam para promover a saúde, a
orientação, a prevenção, o diagnóstico, a avaliação e a
terapia. Também atua no ensino, consultoria e pesquisa..

Este profissional trabalha em setores privados e públicos, em


consultórios, clínicas, home care, hospitais, berçários e creches, asilos,
instituições de ensino, empresas, gestão de serviços, indústrias, emissoras
de TV e rádio, entre outros.

Para que a pessoa possa praticar a fonoaudiologia é preciso ter a


conclusão da graduação no campo e ter o registro profissional ativo do
Conselho Regional de Fonoaudiologia.
Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional 13

IMPORTANTE:

Esse profissional deve ter a plena graduação em


Fonoaudiologia, atuando de modo independente e
autônomo dentro dos setores privado e público. É
encarregado por promover a saúde, avaliação, prevenção e
diagnóstico, além da orientação e da terapia (ter habilitação
e a reabilitação, dependendo do caso) e o aperfeiçoamento
das características fonoaudiólogas da função vestibular, da
função auditiva central e periférica, da linguagem escrita e
oral, da fluência, da voz, de como se dá a articulação da
fala e dos sistemas orofacial, mio funcional, deglutição e
cervical. Também trabalha com atividades administrativas,
de pesquisa e de ensino.

Seu campo de atuação pode ser em unidades básicas de saúde,


ambulatórios que trabalham com especialidades, maternidades e
hospitais, casas de saúde, escolas especiais e regulares, empresas,
instituições de ensino superior, associações e veículos de comunicação.
Figura 1 - Fonoaudiologia com crianças

Fonte: Freepik.
14 Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional

Compreender e interpretar os fundamentos da Ética na


fonoaudiologia.

A fonoaudiologia trata-se de uma ciência que é estudada de


maneira sistemática dentro das universidades em mais de cem países ao
redor do mundo e formalmente existe há mais de um século.

VOCÊ SABIA?

A primeira referência formal que se tem desta profissão é


do ano de 1900, quando a Hungria teve o reconhecimento
deste profissional e desenvolveu a primeira faculdade de
fonoaudiologia do mundo.

Já no Brasil, a história desta profissão é mais antiga, se levar em


consideração a sua associação com a educação especial. A primeira
marcação que identifica a profissão é do período imperial, No ano de
1854 foi criado o Imperial Colégio, que era voltado para meninos cegos
(atualmente se chama Instituto Benjamin Constant), e no ano seguinte
houve a elaboração do Colégio Nacional, que se voltava para o ensino de
pessoas com deficiência auditiva.

No ano de 1912 há documentos que comprovam que a profissão da


f fonoaudiologia já começava a se diferenciar da educação especial, com
o começo de pesquisas científicas que se relacionavam com distúrbios
de fala e da voz, além da implementação de cursos para dar orientação
aos professores.

IMPORTANTE:

Diferente dos que várias pessoas pensam, o profissional


fonoaudiólogo não é um médico, e a fonoaudiologia não se
trata de uma especialização. Não é preciso fazer o curso de
medicina para se formar um fonoaudiólogo. É necessário
fazer o curso de fonoaudiologia em uma faculdade, sendo
que este possui uma duração aproximada de 4 anos e é
oferecido em instituições privadas e públicas.
Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional 15

Aplicar os Princípios da Bioética ao


Exercício Profissional do Fonoaudiólogo
Desde 1930 já havia sido detectada a idealização da profissão do
fonoaudiólogo, proveniente da preocupação existente com a profilaxia
e a correção dos erros da linguagem que eram apresentados pelos
estudantes.

Trinta anos se passaram até que houvesse a elaboração do


ensino de fonoaudiologia no Brasil. Isso aconteceu nos anos de 1960,
com a elaboração de cursos pela Universidade de São Paulo, em 1961,
juntamente com a Clínica de Otorrinolaringologia do Hospital das Clínicas
da Faculdade de Medicina, assim como da Pontifícia Universidade Católica
(PUC) de São Paulo, no ano de 1962, se ligando também ao Instituto de
Psicologia.

Todos estes se voltavam para a graduação e formação de


tecnólogos em fonoaudiologia. Já nos anos de 1970, aconteceu o começo
dos movimentos para o reconhecimento da profissão e dos cursos.
Foram elaborados, desde então, os cursos em grau de bacharelado. O
curso da Universidade de São Paulo foi o pioneiro a ter autorização de
funcionamento, no ano de 1977.

IMPORTANTE:

Em 9 de dezembro de 1981, o então presidente


João Figueiredo sancionou a Lei n.6965, que dava a
regulamentação da profissão de fonoaudiólogo, se
encontrando com os sonhos de uma categoria de
profissionais que desejavam ter reconhecimento. Além de
dar a determinação para a competência do fonoaudiólogo,
junto com a lei foram elaborados os Conselhos Regionais
e Federal de Fonoaudiologia (atualmente os Conselhos
Regionais são em nove; o que se encontra na segunda região
tem jurisdição sobre o Estado de São Paulo), tendo como
objetivo principal a orientação e a fiscalização da atividade
profissional. Os exercícios dos Conselhos Regional e Federal
de fonoaudiologia tiveram o efetivo início no ano de 1983.
16 Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional

No dia 15 de setembro de 1984 houve a aprovação do primeiro


Código de Ética do fonoaudiólogo, que listava os deveres, direitos e
as responsabilidades do profissional, pertencentes às várias relações
estabelecidas em razão de seu exercício.

O texto passou por revisão no ano de 1995, como consequência


da ampliação da profissão, do crescimento do mercado de trabalho do
fonoaudiólogo e de uma maior conscientização da categoria.

Discernir sobre as Particularidades do


Exercício Profissional do Fonoaudiólogo
na Área da Saúde
Existem quatorze especialidades que o Conselho Federal de
Fonoaudiologia reconhece, sendo elas:

Audiologia: É a elaboração da promoção e prevenção da saúde


da audição. Faz a realização de um diagnóstico audiológico, além da
reabilitação. Adapta e seleciona as próteses auditivas. É pela audição que,
geralmente, se adquire a comunicação oral. Infecções no ouvido, doenças
na gestação, exposição a ruídos que são intensos e outras coisas podem
ser causadoras de alterações na audição, dando comprometimento na
qualidade de vida e na comunicação da pessoa.

VOCÊ SABIA?

Linguagem: O profissional pode prevenir, diagnosticar e


tratar os transtornos na escrita e na fala. É a especialidade
da fonoaudiologia que trabalha com as características que
englobam a comunicação escrita e oral. A sua forma de
desenvolvimento ocorre desde a infância até a idade adulta.
As pessoas que possuem problemas na comunicação
(compreensão e expressão) podem possuir dificuldades
para a integração profissional e social.
Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional 17

Motricidade Orofacial: Previne, diagnostica, habilita e reabilita as


funções que se relacionam à sucção, respiração, deglutição, mastigação
e articulação da fala. Também faz o aperfeiçoamento dos padrões de
estética facial e da fala. Esta especialidade faz com que o fonoaudiólogo
trabalhe com a habilitação e/ou reabilitação de funções da expressão
facial e de fala, além de respiração e mastigação, proporcionando melhor
condição de comunicação e de vida.

Saúde Coletiva: Desenvolve estratégias de gestão e planejamento


para atuação na atenção à saúde por meio do diagnóstico dos grupos de
população. É uma área da fonoaudiologia que se volta para a elaboração
de estratégias de saúde, na área fonoaudióloga, com a intenção de
intervenção nas políticas públicas, assim como atuação para a atenção na
saúde, nas esferas de prevenção, promoção, intervenção e educação, por
meio dos diagnósticos de grupos populacionais.

Voz: Previne, avalia, aperfeiçoa e trata da voz cantada e falada. Presta


auxílio aos profissionais como locutor, cantor, ator, jornalista e professor,
pela postura vocal durante as suas atividades. A voz é a representação da
identidade da pessoa, porque passa a expressão de seus sentimentos. Ela é
gerada pelas pregas vocais e quando elas não estão funcionando de forma
adequada, a voz se altera, podendo se mostrar abafada, rouca, soprosa e
comprometer a vida pessoal e o trabalho. O profissional fonoaudiólogo vai
prevenir, avaliar e tratar os problemas da voz cantada (disonias) e da voz
falada (disfonias), além de aperfeiçoar os padrões vocais.
Figura 2 - Trabalho com fala e audição

Fonte: Pixabay.
18 Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional

Disfagia: Diagnostica, habilita e reabilita os pacientes que possuem


transtornos na deglutição. Se trata de alterações na deglutição, isto é, o ato
de engolir saliva ou alimentos. Não é uma doença, mas sim, uma forma de
sintoma que apresenta prejuízo na ação de engolir, que pode ser causado
por vários fatores, entre eles: acidente vascular cerebral (AVC), trauma na
região do pescoço e da cabeça, doenças neuromusculares, demências,
câncer de pescoço e de cabeça e intubação orotraqueal prolongada. O
tratamento destas alterações na deglutição precisa ter o envolvimento
de uma equipe multidisciplinar, no mínimo composta por enfermeiros,
médicos, fonoaudiólogos e nutricionistas. Nesta equipe, o fonoaudiólogo
é o profissional capacitado para lidar com os problemas de comunicação e
deglutição, sendo encarregado de diagnosticar e intervir na disfagia.

VOCÊ SABIA?

Fonoaudiologia Educacional: Promove, aprimora e previne


as mudanças da linguagem escrita e oral, da motricidade
da voz e orofacial, da audição, otimizando e favorecendo
o processo de aprendizagem e ensino. O campo do
especialista de fonoaudiologia educacional abrange o
aprofundamento de estudos específicos e a atuação
em casos que podem contribuir para o aprimoramento,
promoção e prevenção de mudanças de características
que se relacionam com a linguagem escrita e oral, audição,
motricidade da voz e oral.

Gerontologia: Previne, avalia, diagnostica, habilita e reabilita os


problemas que se relacionam ao equilíbrio, audição, linguagem, fala,
motricidade orofacial, deglutição e voz de pessoas idosas. É a função do
fonoaudiólogo que se especializa em gerontologia, a promoção da saúde
do idoso.

Fonoaudiologia neurofuncional: Avalia, diagnostica e reabilita


pessoas que possuem alterações neurofuncionais, tendo atuação nas
sequelas de danos que foram causados ao sistema nervoso periférico ou
central. Este profissional avalia, diagnostica, dá o prognóstico, habilita e
reabilita as pessoas que se encontram em diferentes ciclos de vida, tendo
alterações neurofuncionais.
Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional 19

Fonoaudiologia do trabalho: Faz o desenvolvimento de programas


para conservação da audição, detecta e diagnostica os riscos fisiológicos
em condições reais e possibilita se manter no trabalho sem que haja
restrições de atividades profissionais. Nesta especialidade, o profissional
promove transformações consecutivas no modo de organização do
trabalho, considerando o aperfeiçoamento e a saúde da comunicação
do ser humano, elaborando programas para a prevenção ocupacional,
implantando programas de qualidade de vida no trabalho, assim
como detectar e diagnosticar os riscos. A meta principal é possibilitar a
permanência no ambiente de trabalho sem severas restrições da atividade
profissional, sem riscos e com conforto.

IMPORTANTE:

A neuropsicologia previne, avalia e trata os problemas


que afetam a comunicação e a sua área de interação
com a cognição. O profissional que se especializa em
neuropsicologia está capacitado com a prevenção,
avaliação, tratamento e gerenciamento dos problemas que
impactam a comunicação do ser humano, relacionando
com o funcionamento do cérebro.

Figura 3 - Trabalho de cognição da Fonoaudióloga

Fonte: Freepik.
20 Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional

VOCÊ SABIA?

Um mito que foi desvendado dentro da fonoaudiologia


é de que as crianças brincam durante as consultas. Esta
informação é verdadeira, entretanto, todas as brincadeiras
que são feitas durante as sessões de fonoaudiologia
possuem algum objetivo, seja para avaliação das
condições gerais da criança (como é a sua comunicação
e a sua interação) para dar estímulo na aquisição da fala,
seja como estratégia para o favorecimento de atividades de
movimentos do rosto, do desenvolvimento da linguagem,
do desenvolvimento da escrita, além de outros.

Além do mais, as brincadeiras são extremamente importantes para


o desenvolvimento de qualquer criança, especialmente as brincadeiras
de faz-de-conta, que necessitam de criatividade e imaginação.

Fluência: Identificação dos tipos de disfluências atípicas e típicas


para ter o diagnóstico e fazer a intervenção precoce dos problemas da
fluência. Os profissionais fazem a orientação para as famílias, para as
equipes de educação e saúde acerca da identificação dos problemas de
fluência. Fazem o gerenciamento de programas para a reabilitação dos
transtornos com a fluência. Tem atuação como auditor ou perito em casos
em que a questão esteja em processos de fluência alterada ou normal.

Perícia fonoaudiológica: o profissional que se especializa neste


ramo tem experiências e conhecimento que se relacionam nesta área e
possuem aval para ter atuação como auditor, assistente técnico ou como
perito nas esferas extrajudicial, judicial, securitária e administrativa em
condições que tenham o envolvimento de características que abarquem
a fonoaudiologia. Fazem a realização de laudos periciais a respeito da
comunicação do ser humano, assim como sobre quaisquer temas que
sejam de competência do fonoaudiólogo,

A perícia já é uma área de atuação da fonoaudiologia para o


esclarecimento de fatos que sejam de interesse da justiça, de agências
Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional 21

reguladoras, de órgãos investigativos, de particulares, de seguradoras, de


órgãos administrativos, em caso de perícia extrajudicial.

IMPORTANTE:

O reconhecimento desta forma de especialidade cria


oportunidades para o fonoaudiólogo conseguir avançar em
suas atividades da profissão, ter o devido reconhecimento
de sua área de atuação, da mesma forma que garantir à
sociedade escolher um profissional que atenda às suas
demandas.

O desenvolvimento de uma nova área de especialidade é resultado


de estudos que são feitos pela Comissão de Análise de Títulos de
Especialista e Cursos de Especialização (CATECE) do Conselho Federal
de Fonoaudiologia (CFF).

Fonoaudiologia Hospitalar: A especialidade em fonoaudiologia


hospitalar tem o reconhecimento do Conselho Federal de Fonoaudiologia
e se efetivou atravessando o caminho dos avanços que foram sendo
realizados na profissão, dentro do ambiente do hospital, assim como das
demandas do mundo do trabalho, principalmente no momento atual
de pandemia. Tem uma imersão em um saber multi e interdisciplinar
específicos no ambiente de hospital, entre outros que passam o
surgimento de uma nova especialidade.

Para que isso ocorresse foram convidados renomados


fonoaudiólogos que tivessem atuação no campo da fonoaudiologia
no meio hospitalar para darem a contribuição com o desenvolvimento
técnico da pesquisa, do mesmo modo que os Conselhos Regionais de
Fonoaudiologia foram solicitados a dar a sua colaboração para que as
normas fossem construídas.
22 Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional

RESUMINDO:

Por mais que seja conhecida pelo desempenho sonoro e da


fala, a prática de profissionais formados em fonoaudiologia
vai muito além disso. A fonoaudiologia é uma ciência que
tem como foco o processo de comunicação humana e seu
desenvolvimento, aplicável a todas as faixas etárias, desde
o processo de amamentação até a deglutição em idosos.

Atuando em ambiente público e privado, este profissional


é responsável pela promoção da saúde, avaliação e diagnóstico,
orientação, adaptação e reabilitação, acompanhamento e
aprimoramento da terapia fonoaudiológica envolvendo problemas
auditivos (periféricos e centrais), função vestibular, fala e escrita, além
de ensino, de pesquisa e atividades administrativas, nos sistemas de
funcional oral e facial e cervical (função muscular) durante a deglutição,
clareza de fala, problemas vocais e fluência.
Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional 23

O que é a Ética na Fonoaudiologia


OBJETIVO:

Ao término deste capítulo você será capaz de entender


como funciona a ética na profissão do fonoaudiólogo.
Isto será fundamental para o exercício de sua profissão.
E então? Motivado para desenvolver esta competência?
Então vamos lá. Avante!.

Origem da Ética

DEFINIÇÃO:

A ética é o campo da filosofia que se dedica aos


comportamentos e ações dos seres humanos, também
chamada de Filosofia Moral. A finalidade de se estudar ética
são os princípios, orientações para as ações dos humanos e
a sua capacidade de avaliação destas ações.

Moral e ética são conceitos diferentes, pois a ética pode ter uma
compreensão em nível universal, enquanto a moral geralmente se liga por
fatores culturais e sociais, influenciando os comportamentos.

De um modo resumindo, a ética se trata de uma teoria que trabalha


com os princípios de orientação das ações, já o conceito de moral se
relaciona à prática e às normas de conduta.

A ética compreende uma área vasta, que pode ser aplicada ao ramo
profissional. Existem os códigos de ética profissional, que vão orientar
os profissionais sobre os seus princípios essenciais para determinada
profissão.

Dessa forma, é possível pensar nestes princípios básicos para o


comportamento de determinados profissionais, por exemplo: o jornalista,
o médico, o advogado, o político, o professor, o empresário, entre outros.
Assim, pode se falar em ética jornalística, ética médica, ética pública, ética
empresarial, entre outras.
24 Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional

Muitas vezes a ética é confundida com as leis, por mais que a lei
se baseie nos princípios éticos, a ética não possui uma forma normativa
como as leis. Os códigos de ética são construídos com direcionamento e
o seu descumprimento chega a ser passível de penalidade, entretanto,
não são considerados como crimes.

A moral e a ética são temáticas que se relacionam, entretanto,


são diferentes. Isso porque o conceito de moral é fundamentado em
obedecer aos costumes, as regras e os mandamentos hierárquicos,
culturais ou religiosos. Já a ética procura fundamentar a maneira de viver
pelo pensamento do ser humano.

A ética não pode ser resumida como moral, que normalmente é


compreendida como hábito ou costume, mas procura o fundamento
teórico para que se encontre a melhor maneira de agir e viver no mundo.

VOCÊ SABIA?

Vários filósofos renomados definiam e estudavam a


ética. Entre eles estava Aristóteles, que com toda a sua
racionalidade prática, visava um bem ou um fim e classificava
que a Ética tinha como objetivo o estabelecimento da
finalidade suprema, que se encontra acima e dá uma
justificativa para todas as outras e qual é o modo de ter seu
alcance.

Esta chamada finalidade suprema, para o filósofo, se resume a


felicidade. Não se trata somente de riquezas, prazeres e honras, mas sim,
de uma vida que seja virtuosa, sendo esta virtude encontrada entre os
extremos e apenas pode ser alcançada por uma pessoa que demonstre a
prudência (também denominada justa medida).

A Ética é o campo da Filosofia que trabalha na compreensão do


comportamento do ser humano e o que faz a orientação de suas condutas.
A palavra ética é derivada do grego e significa “modo de ser”.
Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional 25

Figura 4 - Respeito a todos

Fonte: Freepik.

A finalidade da ética é fazer com que a convivência social seja justa


e pacífica, por meio de ações individuais ou coletivas. Dessa forma, a ética
auxilia a pessoa a responder determinadas questões, por exemplo:

•• Eu posso?

•• Eu devo?

•• Eu quero?
26 Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional

Ética na Fonoaudiologia

DEFINIÇÃO:

O Código de Ética de Fonoaudiologia faz a regulamentação


dos deveres e direitos dos profissionais que estão inscritos
nos Conselhos de Fonoaudiologia, de acordo com as
específicas atribuições.

É de competência do Conselho Federal de Fonoaudiologia ter o


zelo pela observação dos princípios que são constatados no Código de
Ética destes profissionais, funcionando de forma semelhante ao Conselho
Superior de Ética Profissional, além de estabelecer a jurisprudência e
atuação em casos de omissão.

IMPORTANTE:

Com a finalidade de garantir que o Código de Ética seja


executado, é trabalho dos inscritos e dos que possuem
interesse para comunicação aos Conselhos Regionais de
Fonoaudiologia, com embasamento e clareza, reportar
fatos que tenham como característica a falta de observação
do código, além das regras que regulamentam a profissão
de fonoaudiólogo.

As pessoas que se caracterizam como infratores do Código que


regulamenta a ética profissional vão se sujeitar para as penas de disciplina,
que são previstas pela lei.

A fonoaudiologia é uma profissão que possui a sua regulamentação


por meio da Lei n. 6.965, de 9 de Dezembro de 1981, também se
regulamenta pelo Decreto n. 87.218, de 31 de Maio de 1982.
Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional 27

SAIBA MAIS:

No artigo 4 do Código de Ética do Fonoaudiólogo, se


constituem como princípios éticos:
•• A execução da atividade necessita ser em
benefício da coletividade e do ser humano, tendo
sempre um comportamento de dignidade e sem
discriminação, seja de qualquer natureza.
•• Ter atualização técnica e científica necessária para
o desempenho pleno de sua atividade.
•• Fazer a defesa para a harmonia da classe.

No Artigo 16 do Código de Ética do profissional em Fonoaudiologia


aborda que, na sua formação acadêmica, publicação e pesquisa, o
Fonoaudiólogo tem o dever de:

•• Observar todas as normas do Código de Ética e transmiti-las


adiante.

•• Dar um caráter que seja estritamente impessoal em suas


discordâncias ou críticas acerca de técnicas e teorias de outros
profissionais, não focando no autor, e sim, na matéria ou na
temática.

•• Quando for fazer uso de imagens ou dados que possam ter a


identificação do paciente, o cliente ou o seu representante legal
necessitam dar consentimento esclarecido e livre.

•• Ser responsável pelos serviços fonoaudiológicos, produções


científicas e acadêmicas realizadas por alunos que estejam sob a
sua supervisão.
28 Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional

VOCÊ SABIA?

De acordo com o Artigo 17 do Código de Ética do


Fonoaudiólogo, é considerada infração ética:

•• Realização de dados falsos e corromper a sua


interpretação.
•• Utilização ou divulgação de materiais ou técnicas
que não possuam a comprovada eficácia.
•• Servir por meio de sua posição de hierarquia para
dificultar ou impedir que o colega profissional
faça uso das instalações dos demais recursos
de setores ou instituições que estejam sob a
direção de um fonoaudiólogo, além de impedir o
desenvolvimento de pesquisas que precisem ter
um cumprimento legal do dever.
•• Se aproveitar de sua posição na hierarquia para
fazer a colocação de seu nome em uma coautoria
de uma obra científica em que não houve a sua
participação.
•• Fazer a apresentação como sendo sua, em parte ou
no todo geral, a obra científica de outras pessoas,
mesmo que ainda não tenha sido publicada.
•• Fazer uso, sem referenciar o autor ou sem que haja a
sua expressa autorização, de informações, de dados
ou opiniões que sejam coletadas em partes, mesmo
que já tenham sido publicadas ou não.
•• Fazer uso de influência de seu cargo profissional
para encaminhar ou aliciar pacientes/clientes para
a sua clínica particular.
•• Não atender à legislação acerca de pesquisa ou
não atendimento às regras de órgão competente.
A observação, cumprimento e aplicação do Código
de Ética devem ser levados em consideração.
Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional 29

Segundo o Artigo 23, erros em infração ao Código de Ética são


apurados pela Diretoria de Fonoaudiologia competente, cadastrada junto
aos fonoaudiólogos, aplicando-se as penalidades previstas na legislação
vigente.

Em seu parágrafo único, constitui infração grave o fonoaudiólogo


que deixar de atender à solicitação, notificação, convocação ou intimação
dos Conselhos Federais e Regionais de fonoaudiologia.

O Artigo 24 aborda que as disposições do Código de ética são


obrigatórias e, a violação dessas disposições sujeitará o infrator e quem,
de qualquer forma concorrer com ele à violação das disposições da Lei
n. 6.965/1981.

IMPORTANTE:

Os fonoaudiólogos estrangeiros são obrigados a cumprir


as regras e regulamentos do Código de Ética quando
trabalham em território nacional.

As disposições finais do Código regulamentam que, dúvidas sobre


o cumprimento do Código de ética e omissões encaminhadas pela
Diretoria Regional serão apreciadas e julgadas pelo Conselho Federal de
Fonoaudiologia.

O Conselho Federal de Fonoaudiologia poderá revisar o Código por


iniciativa própria ou por proposta de um comitê regional.
Figura 5 - Ética Profissional

Fonte: Freepik.
30 Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional

Ética no Exercício da Função


Considerando que a comunicação afeta a qualidade de vida do
paciente, a fonoaudiologia é uma área da saúde que auxilia o ser humano
a abordar questões relacionadas à comunicação como um todo.

Essa especialização envolve pesquisas voltadas para o avanço


científico além do cuidado direto ao paciente e, justamente por envolver
diretamente o ser humano, desperta muitas áreas de interesse em bioética.

O fonoaudiólogo recebe conhecimento global dos aspectos


culturais, emocionais, físicos e ambientais em sua formação acadêmica
para desenvolver um profissional generalista, humanista, crítico e reflexivo.

IMPORTANTE:

Os princípios éticos gerais da fonoaudiologia afirmam que as


atividades desenvolvidas por esses profissionais devem
ter como objetivo a melhoria da saúde das pessoas e
comunidades, mantendo um comportamento livre de
qualquer tipo de discriminação. O fonoaudiólogo deve
buscar continuamente atualizações para melhor atender
seus pacientes e contribuir para o avanço científico de
sua classe.

Os deveres e direitos dos fonoaudiólogos são regidos por seu


Código de Ética. As violações dos princípios deste Código podem resultar
em penalidades que variam de acordo com sua gravidade.

O fonoaudiólogo tem o direito de exercer suas atividades


profissionais sem discriminação, com autonomia e liberdade de crença.

Os atributos incluem:

•• Solicitação.

•• Avaliação.

•• Preparação e realização de exame.

•• Tratamento.
Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional 31

•• Diagnóstico.

•• Aconselhamento.

•• Pesquisa.

•• Instrução.

•• Gerenciamento e outros exercícios relacionados.

IMPORTANTE:

Os fonoaudiólogos também têm o direito de realizar


pesquisas e estudos, gozar de liberdade de opinião e
expressão e consultar comitês profissionais se precisarem
de esclarecimentos sobre o Código de Ética.

Deveres e direitos caminham de mãos dadas:

•• Respeitar o Código de Ética.

•• Utilizar os melhores recursos para realizar atividades em benefício


dos clientes e da comunidade.

•• Recusar-se a atuar no setor em condições indignas, insalubres e


inseguras, ter conduta responsável, mantendo a privacidade dos
clientes.

•• Usar seu nome e número de registro junto ao seu Comitê Regional


cadastrado, em qualquer procedimento fonoaudiológico, com
suas iniciais ou assinatura.

•• Colaborar sempre que possível em atividades voltadas ao bem-


estar da coletividade.

•• Fazer o tratamento com respeito e urbanidade dos representantes


de órgãos que representam a classe, assim, facilitando o
desempenho de suas funções.

A vida social tem como premissa a existência de deveres e direitos,


que se estendem a todas as áreas, inclusive ao exercício profissional. Além
das normas e padrões, a consciência dos profissionais é fundamental,
32 Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional

sempre considerando o bem-estar dos pacientes, sua melhora e


promoção da saúde.
Figura 6 - Valores da Ética

Fonte: Pixabay

A ética no Brasil precisa voltar a ser uma prática, não apenas uma
preocupação. Esta é uma declaração do Leandro Karnal em uma de suas
palestras provocativas sobre o assunto.

Os profissionais necessitam de experiências práticas e


enriquecedoras que promovem conhecimento, raciocínio clínico, atitude
colaborativa, comprometimento e ética em um ambiente prático – todos
aspectos essenciais de um mercado de trabalho tão desafiador.

IMPORTANTE:

A valorização profissional é uma busca permanente que


não se limita a defender os direitos profissionais, mas
trabalhar pelo bem coletivo de uma classe. Nessa busca,
os fonoaudiólogos, muitas vezes, encontram infortúnios
que os impedem de ser plenamente bem-sucedidos. No
entanto, alguns profissionais fora do Brasil acreditam no
fortalecimento da profissão e valorização do fonoaudiólogo
por meio da colaboração.
Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional 33

A Ética Profissional se trata da aplicação das regras morais e de


conduta social, que já estão aprovadas em tratados sociais na área das
profissões. Todos os profissionais devem agir de forma ética, respeito a
sua área de trabalho, as regras de conduta da profissão, os seus colegas
de trabalho e todas as pessoas que se encontram ao seu redor.

EXEMPLO

•• Um médico deve ter respeito pelos códigos de conduta que são


estabelecidos dentro da área da medicina, assim como, deve ter
respeito pela individualidade e pela vida de seus pacientes.

•• Da mesma maneira, um professor deve ter suas ações regradas


pelo que foi estabelecido pelo corpo docente, além de manter o
respeito pela pessoa e pela individualidade de cada aluno.

•• Do mesmo modo um advogado, deve ter suas ações regradas


pela ética com o seu cliente e para o júri, não fazendo uso de
estratégias ilícitas para a defesa de seu cliente e nem tende
desrespeito do sigilo e do direito de defesa.

RESUMINDO:

A ética ou filosofia moral é um campo do conhecimento


cujos objetos de pesquisa são o comportamento humano e
seus princípios norteadores.
Cada cultura e cada sociedade são baseadas em valores
claros que se baseiam na interpretação do bom e do mau,
do certo e do errado.
Essas explicações são baseadas em valores morais
construídos socialmente, e a ética é dedicada ao estudo
desses valores.

Portanto, a ética é o estudo dos princípios comportamentais,


que se manifestam nos costumes e hábitos sociais, bem como nas
personalidades individuais e coletivas.
34 Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional

Hoje, muitos debates éticos enfocam questões relacionadas ao


comportamento em um contexto profissional. Este é um ramo da ética
profissional denominado deontologia (ou ética deontológica).

Todas as ações humanas são guiadas por um conjunto de juízos


(julgamentos) que determinam sua interpretação da realidade e o valor
de suas ações.

O Código de Ética da Fonoaudiologia estabelece os deveres e


direitos dos profissionais cadastrados no Conselho de Fonoaudiologia de
acordo com suas atribuições específicas.

O Conselho Federal de Fonoaudiologia tem o dever de zelar pelo


cumprimento dos princípios contidos no Código de Ética para esses
profissionais, atuando de forma semelhante ao Conselho Superior de
Ética Profissional, exceto que estabelece jurisprudência e atuação em
caso de inação.

Portanto, o ser humano tem a capacidade de agir e, principalmente,


avaliar essas ações a partir de um conjunto de valores culturalmente
construídos, que, em suma, determinam o que é certo e o que é errado.
Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional 35

O que é a Bioética na Fonoaudiologia


OBJETIVO:

Ao término deste capítulo você será capaz de entender


como funciona a aplicação da Bioética na profissão do
Fonoaudiólogo. Isto será fundamental para o exercício de
sua profissão. E então? Motivado para desenvolver esta
competência? Então vamos lá. Avante!.

A Bioética

DEFINIÇÃO:

A Bioética se trata do campo de estudos interdisciplinares


que engloba a biologia e a ética, se baseando em princípios
éticos que regram a vida quando ela é colocada em risco
pelas ciências ou medicina. O termo Bioética é a união dos
radicais “bio”, que tem sua origem da palavra grega bios e
tem como significado “vida”, no sentido fisiológico e animal
da palavra (isto é, bio é a vida que pulsa nos animais, a vida
que mantem todos os seres vivos), e ethos, que se refere à
conduta moral..

Se trata da área de estudo interdisciplinar que faz uso do conceito


da vida da biologia, do direito e das áreas da investigação da ética para
contestar as questões que se relacionam com a conduta do ser humano
em relação a outros seres humanos e as demais formas de seres vivos.

A bioética tem a sua origem na segunda metade do século XX, por


conta do rápido desenvolvimento da prática da medicina e das ciências
como um todo, que cada vez mais avançaram para mudar a vida do
ser humano e promover o conforto para ele, assim como para o uso de
cobaias vivas (sendo elas humanas ou não).
36 Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional

VOCÊ SABIA?

Com o objetivo de evitar um show de horrores, como os que


foram presenciados dentro dos campos de concentração
do nazismo e dos métodos médicos que destruíssem os
princípios vitais dos indivíduos, foi elaborada a bioética
como um modo de contestar o que se oculta dentro da
pesquisa científica ou no método médico quando há o
envolvimento de vida.

Atualmente, alguns autores são considerados referências para os


estudos da bioética ao redor do mundo. Entre eles se encontra o filósofo
Tom L. Beauchamp, que foi professor da Georgetown University, além
do teólogo e filósofo James F. Childress, que foi professor de Ética da
Universidade de Virgínia.

Estes dois destacados professores juntos escreveram o livro


Princípios da Ética Biomédica, que possui a elaboração dos princípios
básicos bioéticos, que eram inspirados nos sistemas éticos dos filósofos
que eram considerados modelos do conhecimento do Ocidente, como
Mill e Kant.

SAIBA MAIS:

Outro autor que possui grande importância é Peter


Singer, um professor filósofo da Austrália, que atuou na
Universidade de Princeton desde o ano de 1999. Entre as
suas obras, pode- se destacar Ética Prática, que contesta
as questões que se referem à ética como campo de
estudo, com a capacidade de interferir no dia a dia das
pessoas, fazendo análises de temáticas polêmicas, como
a eutanásia e o aborto. Seu outro livro é Libertação animal,
que desenvolve a teoria sobre os diretos dos animais.
Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional 37

A importância social da Bioética se concentra diretamente no fato


de que ela busca evitar que a vida abalada ou que algumas formas de
vida sejam vistas como inferiores a outras formas.

A bioética abre discussão acerca do uso de células-tronco


embrionárias por exemplo, em seus campos mais delicados, passando
também pela necessidade de ter o aborto de uma gestação para a retirada
destas células e pelos benefícios que os tratamentos que serão gerados
por este recurso podem possibilitar para as pessoas.
Figura 7 - Tratamento de Bioética

Fonte: Freepik;

É tratado também por pesquisadores da bioética o respeito que


deve ser colocado aos limites que se deve ter quando se lida com
animais, seja para alimentação ou cuidado, seja para o uso comercial
deles, porque eles também são seres vivos que possuem sentidos e
capacidade de sofrer.
38 Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional

Princípios da Bioética
No livro Princípios da Ética Biomédica, de Childress e Beauchamps
(2002), deixam estabelecido os quatro princípios básicos que devem
guiar o trabalho da bioética tanto para a área das ciências que faz uso de
cobaias, quanto para os métodos biomédicos e médicos que tratam de
forma direta com a vida.

Estes princípios se ligam à teorias éticas que já são conhecidas e


passam a ter um nodo delineado em seu desenvolvimento, que se volta
para a vida animal:

1. Princípio da não maleficência: Constitui na proibição, por razão de


causar qualquer tipo de dano intencional ao paciente (ou a cobaia
no caso de testes científicos). O seu mais antigo desenvolvimento
se encontra no Juramento de Hipócrates, e, durante o século
XX, teve o seu estabelecimento como princípio bioético pelos
pesquisadores Bernanrd Gert e Dan Clouser. Este princípio se
relaciona com a beneficência, determinando que os profissionais da
medicina devem fazer de tudo para que se evite danos intencionais
aos pacientes. A finalidade é evitar que os pacientes precisem lidar
com outros prejuízos ou dores além dos que eles já possuem, como
consequências de sua situação de saúde. Um exemplo é, sempre
que for possível, evitar medicações que tenham quaisquer efeitos
secundários que possam causar mais dor ao paciente.
Figura 8 - Princípio da Não-maleficência

Fonte: Pixabay.
Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional 39

2. Princípio da beneficência: Pode ter a sua origem encontrada no


Juramento Hipocrático, em que se afirma que o profissional médico
deve pretender o benefício do paciente. Childress e Beauchamp
dão um passo adiante e estabelecem que tantos os cientistas
quanto os médicos devem se basear no princípio da utilidade (o
Utilitarismo de Bentham e Mill), pretendendo a possibilidade do
maior benefício para a maior quantidade de pessoas possível.
Este princípio deixa determinado que os tratamentos medicinais
devem ser colocados levando em consideração o máximo de
benefício para o paciente com o menor número de prejuízos. É um
princípio de obrigação do profissional fazer o melhor que puder
para o paciente, com a escolha do tratamento que cause o menor
prejuízo possível ou não cause.
Figura 9 - Tratamento Médico - Princípio da Beneficência

Fonte: Pixabay.

3. Princípio da Autonomia: Possui as suas raízes na Filosofia


de Immanuel Kant e procura cessar a relação paternal que se
estabelece entre paciente e médico e impossibilitar qualquer tipo
de obrigação das cobaias para com a ciência. Se trata do respeito
à autonomia da pessoa, porque ela é a responsável por si, e é ela
quem decide se quer participar de um estudo científico (cobaia) ou
se quer ser tratada (paciente). Deixa determinado que a vontade
do paciente em relação ao tratamento deve ser respeitada. Com
isto em mente, o profissional deve agir com respeito a estes
princípios morais e pessoais. O Princípio de Autonomia possui
40 Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional

algumas exceções, como: doenças que devem ser notificadas


obrigatoriamente, atendimento urgente quando existe risco de
morte ou quando o paciente não se encontra na capacidade de
tomada de decisões.
Figura 10 - Princípio da Autonomia - Respeito

Fonte: Pixabay.

4. Princípio da Justiça: Se baseia na teoria da justiça de John Rawls,


este princípio pretende elaborar um mecanismo que regula a
relação entre médico e paciente, em que não deve estar sujeita
mais somente à autoridade médica. Esta autoridade, que é
transferida para o profissional por conta de seu conhecimento e
pelo juramento que fez de conduta profissional e ética, deve ser
submetido à justiça, que irá agir nos casos de dano ao paciente
ou conflito de interesse. Este princípio deixa determinado que o
acesso ao atendimento médico deve ser feito de modo justo, se
observando as necessidades do paciente. Deixa definido que os
profissionais devem tratar os doentes com o mesmo cuidado, sem
diferenciar o tratamento por conta de questões culturais, sociais,
de gênero, étnicas ou religiosas. Deve ser feita também com
Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional 41

igualdade a avaliação dos tratamentos adequados para cada tipo


de condição. Para tanto, é necessário levar em consideração os
valores éticos e morais do paciente, como a sua necessidade de
tratamento e a realidade de sua saúde.
Figura 11 - Princípio da Justiça/ Igualdade

Fonte: Pixabay.

Bioética e Fonoaudiologia

IMPORTANTE:

Após a Segunda Guerra Mundial, a humanidade tomou


conhecimento das inúmeras práticas de extinção em
massa e estudos realizados em humanos. Em resposta a
esses acontecimentos, surgiram manifestações que visam
estabelecer alguns dos parâmetros éticos observados na
prática científica. O primeiro foi o Código de Nuremberg
(1947), documento internacional para a proteção de objetos
de pesquisa.

5. Todos esses esforços para preservar a dignidade humana


levaram ao estabelecimento do que hoje se entende como os
princípios fundamentais da bioética. A fonoaudiologia, profissão e
especialidade da área da saúde que trata não apenas de questões
científicas, mas também de aspectos relacionados ao atendimento
ao paciente e à realização de pesquisas que devem resguardar
os direitos dos envolvidos no programa, protegendo de qualquer
42 Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional

forma de risco, desconforto, privacidade e abuso, de modo que a


interação entre bioética e fonoaudiologia é muito rica.
Figura 12 - Medicamentos Desenvolvidos

Fonte: Pixabay.

DEFINIÇÃO:

O fonoaudiólogo é o profissional do campo da saúde que faz


o trabalho com as diferentes características da comunicação
do ser humano: a linguagem escrita e oral, a voz, a fala,
a audição e as funções encarregadas pela respiração,
deglutição e mastigação. Tem o desenvolvimento de
atividades que se voltam para promover a saúde, a
orientação, a prevenção, o diagnóstico, a avaliação e a
terapia. Também atua no ensino, consultoria e pesquisa.

A fonoaudiologia é uma profissão e especialidade da área da saúde,


que trata não apenas de questões relacionadas à pesquisa científica,
mas também de aspectos relacionados ao atendimento ao paciente, por
isso apresenta diversas áreas de interesse da bioética. Vale lembrar que
o fonoaudiólogo é um profissional que irá auxiliar um ser humano com
problemas relacionados à sua comunicação global para que ele possa ter
um grande impacto na vida de um paciente ou sujeito de pesquisa.
Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional 43

No que se refere à fonoaudiologia clínica, os preceitos da bioética


visam auxiliar profissionais, pacientes ou seus familiares a tomarem
inúmeras decisões diante de dilemas éticos que surgem na prática da
assistência à saúde.

EXEMPLO

Por meio da Bioética, o fonoaudiólogo deve tentar equilibrar


os possíveis benefícios com os riscos e a dor que o paciente sofrerá,
compreendendo inclusive a viabilidade do encaminhamento para
tratamento. Além disso, muitas das questões colocadas aos pacientes em
terapia fonoaudiológica devem passar por triagem bioética ou ser punidas
por danos psicológicos ao paciente.

Sobre pesquisas fonoaudiológicas, as realizações devem estar


sempre respaldadas pelos princípios bioéticos supracitados para proteger
os direitos dos participantes e as responsabilidades dos pesquisadores.
Em geral, neste tipo de atividade, o tipo de participantes pode variar
bastante, principalmente no que se refere à idade e capacidade cognitiva.

A pesquisa fonoaudiológica deve assegurar os direitos dos


participantes, sejam eles sujeitos de pesquisa ou pesquisadores, para
protegê-los de qualquer forma de risco, desconforto, privacidade e abuso.

IMPORTANTE:

É importante ressaltar que a primeira questão bioética que


o fonoaudiólogo deve focar é separar o paciente do sujeito
da pesquisa, lembrando sempre que cada indivíduo possui
objetivos e intenções específicas, individualizadas, ou seja,
o paciente busca a cura, é benéfico para si mesmo, e o
objeto de pesquisa ajudará o pesquisador a desenvolver
conhecimentos que não são necessariamente benéficos
para ele.

Imprescindível dizer que o prontuário clínico deve ser um documento


absolutamente independente e autocontido, pois o prontuário da
pesquisa tem uma finalidade diferente, mesmo que o paciente e o sujeito
da pesquisa sejam a mesma pessoa.
44 Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional

A bioética é limitada ao campo da saúde e pode envolver questões


de auxílio e pesquisa. A bioética clínica é projetada para ajudar profissionais
de saúde, pacientes ou seus familiares a tomar decisões diante de dilemas
éticos que surgem nas atividades de assistência à saúde.

A bioética em pesquisa, por outro lado, busca proteger os direitos


das pessoas envolvidas em projetos, sejam sujeitos, pesquisadores ou
trabalhadores, no que diz respeito à proteção contra riscos, desconfortos,
privacidade e qualquer forma de abuso.

A fonoaudiologia como profissão e especialidade na área da saúde


possui diversas áreas da bioética. Questões envolvendo a realização de
pesquisas, aspectos relacionados ao atendimento de pacientes com
doenças genéticas relacionadas, probabilidade de óbito do paciente,
atividades de aconselhamento e interações com outros profissionais são
exemplos disso.

VOCÊ SABIA?

A pesquisa em fonoaudiologia deve obedecer aos princípios


básicos de qualquer projeto de pesquisa envolvendo seres
humanos. A qualificação dos pesquisadores, a adequação
metodológica do projeto de pesquisa, o consentimento
informado de todos os participantes e a avaliação prévia
pelo comitê de ética em pesquisa devem ser considerados
relevantes. Todos os projetos de pesquisa devem ser
planejados e executados por profissionais qualificados
para realizar tais atividades, que tenham recebido algum
treinamento em pesquisa. Essa qualificação pode ser
expressa pela adequação metodológica e ética do projeto
de pesquisa.

O projeto deve ter potencial para gerar novos conhecimentos, deve


ser socialmente relevante e viável. Todos os participantes do estudo
devem estar plenamente informados de todos os riscos, benefícios,
desconfortos e procedimentos a serem realizados.
A partir da compreensão dessas informações, eles devem autorizar
a participação na pesquisa, que pode ser documentada em um termo de
consentimento livre e esclarecido.
Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional 45

Por fim, os projetos de pesquisa devem ser avaliados por um comitê


de ética em pesquisa, que atua de forma independente e pode autorizar
sua execução ou sugerir ajustes que possam ser necessários.

SAIBA MAIS:

Na bioética clínica, os fonoaudiólogos levantam várias


questões:
•• Qual a interação efetiva do fonoaudiólogo com os
demais membros da equipe de saúde?
•• Qual é o nível de conhecimento multifacetado dos
pacientes e seus familiares que têm acesso?
•• Quais são as restrições à privacidade dos outros
envolvidos?
•• Quais são as restrições de interface e movimentação
para cada membro da mesma equipe?
•• Um exemplo é o atendimento de pacientes com
doenças genéticas. Todas as informações sobre
o caso obtidas pelo geneticista precisam ser
relatadas ao fonoaudiólogo?
•• Que informações psicológicas o fonoaudiólogo
deve compartilhar com o psicólogo ou psiquiatra
relevante?
•• Que informações os fonoaudiólogos devem
compartilhar com os empregadores que solicitam
testes de audição?

A competência técnica e o respeito ao paciente e demais partes


interessadas são determinantes do correto exercício profissional. Uma
dessas características para todos os profissionais de saúde é a calma, ou
seja, não deixar que as respostas contratransferências atrapalhem seu
processo de tomada de decisão.

A interação da bioética com a fonoaudiologia é muito rica. Todos


os interessados devem
​​ buscar desenvolver e ampliar o espaço para
46 Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional

refletir sobre os aspectos éticos envolvidos na prática profissional do


fonoaudiólogo.

RESUMINDO:

A bioética é um tema da filosofia, mais especificamente da


ética, que trata de questões relacionadas ao tratamento
ético da vida animal (lembre-se que, humanos, também
são incluídos no conceito de vida animal).

A bioética é interdisciplinar. Ele alterna entre direito, filosofia e


humanidades, e se esforça para fornecer respostas para o tratamento
justo e tratamento da vida de criaturas que podem sofrer (isto é, criaturas
do reino animal). Hoje, as preocupações com a bioética envolvem outras
formas de vida que não os humanos, mas, devido às possibilidades que
podem ser desencadeadas pelos avanços da medicina e da ciência na
segunda metade do século XX, parecem ter uma preocupação especial
para os humanos.

Uma sociedade extremamente científica que transforma a vida em


laboratório das mais diversas formas, com possibilidade de fertilização in
vitro, clonagem, eugenia, e uso de animais em pesquisa e alimentação,
necessita de suporte teórico para pensar essas questões. Em uma
sociedade que pode reduzir o sofrimento de pacientes em estado
terminal ou evitar o sofrimento de uma gravidez indesejada, a bioética
também pode fornecer inteligência e ferramentas básicas para conduzir
discussões justas sobre essas questões.

A fonoaudiologia tem muitos interesses bioéticos por ser uma


profissão da saúde. Exemplos de tais interesses incluem a realização
de pesquisas em seres humanos, aspectos do atendimento ao paciente
relacionados a outras mudanças relevantes e interações multiprofissionais.

O desenvolvimento do consentimento livre e esclarecido em


pesquisa e a avaliação de projetos de pesquisa por comitês de ética são
essenciais. Pesquisadores da área de fonoaudiologia devem estar cientes
de que as pesquisas devem ser sempre elaboradas e conduzidas por
pesquisadores habilitados para tal atividade.
Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional 47

O Fonoaudiólogo na Área da Saúde


OBJETIVO:

Ao término deste capítulo você será capaz de entender


como funciona a profissão do fonoaudiólogo na área
da saúde. Isto será fundamental para o exercício de
sua profissão. E então? Motivado para desenvolver esta
competência? Então vamos lá. Avante!.

Fonoaudiologia na Saúde
A fonoaudiologia trata-se de uma profissão do campo da educação
e da saúde que faz a pesquisa, prevenção, avaliação e tratamento dos
transtornos da fala, da voz, da audição, da linguagem, da aprendizagem,
enfim da comunicação do ser humano.

EXEMPLO

Estas são algumas funções que o fonoaudiólogo desempenha:


Figura 13 - Áreas da Saúde da Comunicação

Fonte: Elaborado pela autora (2021).


48 Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional

Saúde Mental:

•• Favorecer o resgate e a socialização da autoestima, por meio de


estratégias que vão incentivar a comunicação.

Saúde da Família:

•• Atuar dentro das equipes de saúde da família, com o objetivo


da promoção, prevenção, detecção e auxílio para a solução de
problemas variados que tenham envolvimento de alterações na
fala, na voz, na linguagem, nas vias de alimentação e audição.

Portadores de Necessidades Especiais:

•• Habilitar e reabilitar os pacientes que tenham algum tipo de


alteração na comunicação em geral, mastigação, audição e
deglutição;

•• Realizar as adaptações e outras formas de condutas terapêuticas


que tenham como objetivo a melhor expressão e compreensão
oral, a plena inclusão social e uma alimentação segura’.

•• Melhorar para a qualidade de vida.


Figura 14 - Ajudar as pessoas com necessidades especiais

Fonte: Pixabay.
Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional 49

Saúde do Trabalhador:

•• Tratar transtornos que sejam resultados de exposição a ruídos


intensos.

•• Acompanhar de forma específica os profissionais que fazem muito


uso da voz (locutores, professores, advogados, entre outros)

•• Prestar assessoria para indústrias, escolas, empresas, entre outras


instituições.

•• Participar de equipes de referência para com a saúde do


trabalhador.
Figura 15 - Ajuda ao Trabalhador

Fonte: Pixabay.

Educação:

•• Avaliar e produzir o diagnóstico institucional de ocasiões de


aprendizagem e de ensino que se relacionam com a área de seu
conhecimento.

•• Realizar o planejamento educacional.


50 Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional

•• Fazer a elaboração, o acompanhamento e a execução de programas,


projetos e ações educacionais que possam dar contribuição para
o desenvolvimento de competências e habilidades para os alunos
e professores, tendo como objetivo otimizar o procedimento de
ensino-aprendizagem.

•• Realizar a promoção de ações educacionais que se destinem à


população da escola em seus diferentes ciclos de vida.
Figura 16 - Ajuda na área da Educação

Fonte: Pixabay

Figura 17 - Trabalho de Educação da Fonoaudiologia

Fonte: Freepik
Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional 51

Saúde do Idoso:

•• Averiguar as sequelas de acidente vascular cerebral (AVC) ou


outras alterações que se originem na ordem neurológica.

•• Tratar as dificuldades para engolir ou mastigar os alimentos.

•• Auxiliar nas falhas de memória, problemas na expressão ou


compreensão verbal.

•• Indicar ou adaptar aparelhos para audição.

•• Auxiliar nas alterações da qualidade da voz.


Figura 18 - Ajuda ao Idoso

Fonte: Pixabay

Saúde da Mulher:

•• Apoiar e incentivar que faça o aleitamento materno.

•• Passar orientações para as mães quanto ao saudável


desenvolvimento dos filhos através de diferentes características
(linguagem, vínculo de afeto, desenvolvimento psicomotor, entre
outros).

•• Notificar acerca de problemas na voz que podem ser causados


por fatores femininos (menopausa, mau uso vocal, tumores, entre
outros).
52 Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional

Figura 19 - Ajuda à Mulher

Fonte: Pixabay.

Adolescente e Jovem:

•• Apresentar as alterações na voz (situações atípicas e puberdade).

•• Prevenir e tratar as disfluências na linguagem e na fala (a “fala


embolada” e a gagueira).

•• Passar orientações acerca do uso adequado de equipamentos e


em quais casos podem causar prejuízos para a audição (como os
que trabalham de DJ`s e os fones de ouvido).

•• Habilitar o reequilíbrio dos músculos do rosto, da língua e dos


lábios no tratamento dos dentes.
Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional 53

Figura 20 - Ajuda ao Jovem e Adolescente

Fonte: Freepik

Saúde da Criança:

•• Orientar para a Triagem Auditiva Neonatal (o famoso Teste da


Orelhinha) e o Infantil.

•• Passar o Teste da Linguinha.

•• Auxiliar com as dificuldades dos recém-nascidos em engolir e


sugar.

•• Dar auxílio para as alterações na leitura, na fala, na aprendizagem


e na escrita.

•• Ficar em observações aos atrasos no desenvolvimento da criança.

•• Acompanhar a evolução psicomotora.


54 Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional

Figura 21 - Ajuda à Criança

Fonte: Freepik

Educação em Saúde:

•• Participar de ações educativas e sociais para a saúde da


comunicação.

•• Facilitar e multiplicar as estratégias que transmitam informações


para a população acerca de melhorias na qualidade da saúde.

Atuação do Fonoaudiólogo
VOCÊ SABIA?

É um mito falar que o profissional fonoaudiólogo apenas


ensina a criança a falar. O fonoaudiólogo atua em todas as
faixas etárias e nas mais diversas questões relacionadas
à comunicação e saúde, não apenas à fala. Todas as
crianças, geralmente aprendem a falar sendo expostas a
uma linguagem na infância, quando todos os processos
e estruturas gerais de desenvolvimento envolvidos no
processo de fala não são problemáticos.
Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional 55

Portanto, o fonoaudiólogo não ensina a falar, ele é um profissional


que auxilia quando há algum atraso, dificuldade ou alteração na fala,
incentivando crianças, adolescentes e adultos a desenvolverem
adequadamente sua linguagem e se expressarem por meio dela. Mesmo
assim, estimular o desenvolvimento da fala é somente um aspecto da
atuação do fonoaudiólogo.
Figura 22 - Fonoaudiologia com Crianças

Fonte: Freepik

É também considerado um mito dizer que o profissional


fonoaudiólogo trabalha somente sozinho e em clínicas.

IMPORTANTE:

O fonoaudiólogo pode atuar em diversos locais fora da


clínica, tais como: centros de saúde, clínicas especializadas,
hospitais, consultórios, maternidades, home care, lares de
idosos, berçários, creches, escolas, empresas, rádios, TV e
teatros!

Além de manter contato próximo com a área da educação, o


fonoaudiólogo também pode colaborar com outros profissionais da
saúde, como médicos que tratam as regiões da cabeça e do pescoço,
56 Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional

nutricionistas, dentistas, enfermeiros, fisioterapeutas e psicólogos, tudo


pela procura dos melhores resultados de tratamento para os pacientes.

É a realidade do profissional de que existem várias áreas da


Fonoaudiologia para apresentar tudo o que o fonoaudiólogo pode
trabalhar e fazer.

O fonoaudiólogo pode trabalhar em várias áreas para dar


organização a essas tarefas existem áreas de especialização que separam
a função do tratamento para que todos os pacientes recebam o melhor
atendimento que se adequa às suas necessidades.

SAIBA MAIS:

É errado e um mito dizer que a profissão da fonoaudiologia


é igual em todos os lugares do mundo. A fonoaudiologia
existe em muitos outros países fora do Brasil, e cada país
tem suas características próprias.

Nos Estados Unidos os alunos devem optar por cursar fonoaudiologia


ou fonoterapia, então, quem optar pela audiologia atuará no processo
que envolve a escuta, enquanto quem cursar fonoterapia poderá atuar
nas demais áreas. Além disso, na fonoterapia, os profissionais devem
possuir título de mestre para serem capacitados para exercer a profissão
e, antes disso, podem atuar em escolas e somente sob supervisão. Os
fonoaudiólogos, por outro lado, exigem um doutorado para exercer a
profissão.

Como nos Estados Unidos, a fonoaudiologia no Canadá é


dividida em duas especialidades: audiologia e patologia da fala. As
especializações ainda variam de estado para estado. Por exemplo: em
Toronto, a fonoaudiologia é apenas disponível no nível de mestrado e se
torna obrigatório participar do Conselho Regional.

No Reino Unido, o mesmo padrão aparece, e a fonoaudiologia se


divide em duas áreas distintas: Fonoaudiologia (terapia de linguagem e
fala speech & language therapy), que não aceita profissionais de outros
Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional 57

países para trabalhar na área, e a audiologia, que desde o ano de 2002 é


um curso de universidade que mostra valorização do diploma do Brasil
em sua área de trabalho.
Figura 23 - Terapia da Fala

Fonte: Freepik.

Nos países da América do Sul, por sua vez, pode se perceber que
esse curso é mais parecido com a Fonoaudiologia brasileira, por se tratar
de uma universidade com um currículo unificado e não dividido em dois
cursos. Por exemplo, na Colômbia e no Chile, a duração do curso é de
mais de 5 anos, mas o curso é muito parecido com o curso brasileiro.

Tratamentos da Fonoaudiologia
No campo da saúde, a fonoaudiologia é uma ciência que estuda a
comunicação humana de forma mais ampla, abrangendo a comunicação
escrita e oral, além da audição. Seu cuidado pode acompanhar o paciente
em todas as fases da vida, por isso, a fonoaudiologia expandiu - e muito -
seu campo de atuação desde o início dos estudos da comunicação e da
audição.
58 Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional

IMPORTANTE:

Com isso, está profissão está se tornando cada vez mais


importante e os cursos de graduação da área ganham
espaço para formar profissionais que realizem atividades
para prevenir, avaliar, diagnosticar e tratar as alterações da
comunicação humana, a audição e o equilíbrio.

Além disso, com as novas necessidades de comunicação humana


nestes novos tempos, a carreira da fonoaudiologia também passou a
incorporar novas possibilidades, que podem ir muito além das clínicas e
consultórios tradicionais.

Como todas as outras carreiras que se encontram em alta, a


fonoaudiologia também está passando por um período de expansão das
oportunidades de carreira para graduados nesta área.

As quatro possibilidades de especialização na evolução inicial


dessa área são muitas hoje, tais como audiologia, esportes, linguagem,
saúde pública, disfagia, fala, fonoaudiologia educacional, neuropsicologia,
fonoaudiologia neurofuncional, fonoaudiologia ocupacional, gerontologia
e fluência.

VOCÊ SABIA?

Cursos mais novos, como o Ielusc se destacam porque


combinam a teoria e a prática do atendimento ao paciente
para melhor preparar os alunos para o aprendizado
contínuo e a especialização, bem como para os graduados
enfrentarem os novos desafios do mercado.

Em qualquer um desses ambientes, o mercado dará prioridade


aos profissionais da comunicação que gostam de cuidar das pessoas,
sabem interagir com o público, são pacientes, atenciosos e aprendem
constantemente a se manter atualizados e a não adotar métodos
ultrapassados.
Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional 59

Com a expansão da mídia nos últimos anos, devido ao aumento


do número de pessoas que utilizam o som como ferramenta de trabalho,
os fonoaudiólogos atendem cantores, apresentadores, locutores,
atores, vídeo bloggers entre outros, fazendo com que a demanda por
fonoaudiólogos também aumente muito.

Além desse mercado, com o avanço das políticas públicas de


saúde e a aprovação da lei, o setor ganhou mais espaço, que exige que
os convênios de saúde incluam mais consultas de fonoaudiologia nas
coberturas de seus planos.

Existem várias áreas de atuação na fonoaudiologia, sendo uma


delas a fonoaudiologia em ambiente hospitalar. Nele, os profissionais são
inseridos em vários departamentos do hospital, como Unidades de Terapia
Intensiva (UTI), neonatal, pediátrica e adultos para atender pacientes que
ainda estão acamados de forma precoce, preventiva e intensiva, inclusive
antes e após a cirurgia.

SAIBA MAIS:

O fonoaudiólogo faz parte de uma equipe multidisciplinar


que atua de forma interdisciplinar para promoção, proteção
e restauração da saúde para prevenir e / ou minimizar
complicações e sequelas da administração alimentar e da
comunicação de forma segura e eficaz, por meio de triagem
oral, avaliação, adaptação e reabilitação das funções faciais
e comunicação humana. Nesse sentido, os profissionais
buscam ampliar seus horizontes prognósticos, reduzir o
tempo de internação e as taxas de readmissão, sempre
visando a melhoria da qualidade de vida dos pacientes.

Na área Neonatal e Pediátrica, o fonoaudiólogo intervém na


alimentação de recém-nascidos e crianças, auxilia na estimulação
sensório-motora oral, instigação e administração da amamentação para
garantir o correto posicionamento do aleitamento materno, orientar
equipes de saúde e mães, e fazer a triagem de recém-nascidos com a
Triagem Auditiva Neonatal (teste da orelhinhae o teste da linguinha).
60 Fundamentos em Fonoaudiologia e Ética Profissional

VOCÊ SABIA?

Além de fonoaudiólogo trabalhar nas áreas de neurologia,


otorrinolaringologia, oncologia, ortopedia e traumatologia,
também possui especialização em linguagem, fala,
deglutição, movimentos orofaciais, cognição, som e
audição.

RESUMINDO:

A fonoaudiologia é uma nova área no campo da saúde


pública. A profissão se dedica à promoção da saúde,
prevenção e tratamento de danos relacionados à fala,
audição e linguagem. Essas deficiências podem afetar
a comunicação e, consequentemente, a qualidade de
vida das pessoas com problemas relacionados à terapia
fonoaudiológica.

Junto com o SUS, o profissional fonoaudiólogo pode estender sua


atuação aos diversos níveis de atenção à saúde, principalmente à atenção
básica. Com isso, o fonoaudiólogo tem atuado em todos os níveis da
enfermagem, realizando ações de proteção, promoção e recuperação da
saúde nos diversos aspectos relacionados à comunicação pessoal.

Um dos objetivos da profissão é encontrar soluções para os


problemas atuais da fonoaudiologia: a participação na saúde coletiva, seu
campo de atuação na atenção básica: prevenção e promoção.
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REFERÊNCIAS
BRANDÃO, L et. al. Neuropsicologia como especialidade da
fonoaudiologia: Consenso de Fonoaudiólogos Brasileiros, 2015. Disponível
em: https://revistas.pucsp.br/index.php/dic/article/view/26732​. Acesso
em: 26 jan 2022.

PESSINI L.; BARCHINFONTAINE C.P. Fundamentos de bioética. São


Paulo: Paulus, 1996.

POTTER, V.R. Bioethics: bridge to the future. Englewood Cliffs:


Prentice Hall; 1971.

REGO, S.; PALÁCIOS, M.; SIQUEIRA-BATISTA, R. Bioética para


profissionais da saúde. Rio de Janeiro: FIOCRUZ, 2009.

REICH W.T. Encyclopedia of bioethics. New York: Free Press-


Macmillan, 1978.

SGRECIA, E. Manual de bioética I: fundamentos e ética biomédica.


São Paulo: Loyola, 1996.

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