Tonturas na APS

Julio Cesar Couto Bem S. Telles

ISEC 5
Bibliografia
GUSSO (2019)
Tratado de Medicina de
Família e Comunidade.
Cap 185, 186 e 225
 PATIENT MEDICAL HISTORY

Hoje Comparece bastante queixoso,

alegando ter uma tontura que não
passa.

Fez uso Várias caixas de um remédio que

Mando termina com “iquis” sem
60 anos melhora. Relata tremores e
Viajante rigidez após medicação.
Tabagista
Relata Sensação ruim que dura
segundos

@juliocctelles
 Table of
contents

01 02 03
Epidemiologia Prevenção Compreender
• 15 a 20% Adultos • Risco de quedas • Fenômenos diferentes
• Aumenta com a idade • Impacto na vida • Anamnese fundamental
• 2 a 3 vezes Mulheres • Prejuízo
• > 70a desempenho
Tipos

Pré-Síncope
Vertigem

Origem
Clínica-
Desequilibrio
Sistêmica ou
inespecífica
 Vertigem
ilusão de movimento (rotacional)

● Assimetria aguda do Sist. Vestibular

● 80% periférica x 20% central
 Estratégia diagnóstica
Mais comum Esquecidas
ü VPPB
ü Cerume
ü Neurite vestibular (labirintite)
ü Hiperventilação/Ansiedade
ü Cinetose
ü Migrânea

ü Pós-trauma

ü Sindrome Méniere
VPPB

Reação anormal do sistema equilibrador a certas posições da cabeça

● Distúrbio mais comum

● Mais comum em mulheres entre 40-60 anos
● Dx: Dix-Hallpike
● Tratamento: Epley e MEV
Epley
Mabobra
Neuronite/Labirintites

Inflamação do nervo vestibular / + labirinto

● Agudo e geralmente único

● Geralmente pós IVAS
● Individuos jovens e saudáveis
● Início abrupto com evolução lenta
● Dramin / Meclin / Vertix / Vonau
 Outras

Méniere Cinetose Migrânea

 PATIENT MEDICAL HISTORY

Hoje Comparece a consulta com

queixa de tontura e mal estar as
8:30 da manhã mesmo sem ter
comido nada hoje.

sentiu Tontura, sudorese e fraqueza nas

Mando pernas ao ponto de ter que se
60 anos sentar de imediato

Relata ter feito uso de seus

medicamentos para
diabetes
@juliocctelles
 Pré Síncope e Síncope
Lembrar
Mais comuns
Hipoglicemia
ü Vasovagal
HIpotensão
ü Hipotensão Ortostática
Álcool e drogas

Cardíacas

AVC
 Papel MFC
Medicina artesanal MEV
ü Anamnese
ü Alimentação
ü Exame físico
ü Hábitos de vida
ü Orientações
ü Medicações
 Obrigado
Dúvidas?
juliocctelles@gmai.com

@juliocctelles

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