Noções Básicas de Primeiros Socorros

EMERGÊNCIAS
MÉDICAS
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Dispneia

OBJETIVOS

•Definir dispneia

•Enumerar as causas mais frequentes de dispneia

•Caracterizar a abordagem das diversas causa de dispneia

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Qualquer alteração na captação e/ou distribuição de OXIGÉNIO implica

um quadro de dispneia. Instala-‐se uma situação em que o indivíduo
“não respira o suficiente” para assegurar o equilíbrio celular.

Dispneia: é a “dificuldade em respirar”, é a sensação de falta de ar

referida pela vítima e que nas situações mais graves pode ser facilmente
observada, caracterizando-se por um aumento da frequência da
ventilação e utilização dos músculos acessórios de respiração (Tiragem).

Cianose: é a coloração azul/acinzentada das mucosas e da pele, mais

predominante ao nível das extremidades.
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DISPNEIA: SITUAÇÕES MAIS COMUNS

• ASMA
• DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica)
• EAP (Edema Agudo do Pulmão)
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ASMA
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ASMA: SINAIS E SINTOMAS

• Dispneia
• Aumento da frequência respiratória (FR)
• Ruído respiratório (pieira)
• Cianose
• Ansiedade
• Ingurgitamento jugular (distensão das veias no pescoço)
• Tosse
• Incapacidade de completar frase/palavras sem interrupção
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ASMA: ATUAÇÃO
• Minimizar esforços
• Afastar de ambiente onde pode estar a origem das crises
(ex.tinta, verniz, pó, flores)
• Vítima em posição cómoda e confortável (sentada ou semi-sentada)
• Avaliar e registar sinais vitais
• CHAMU?
• INFORMAR CODU
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Dispnei
a

DPOC
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DPOC agudizada: SINAIS E SINTOMAS

• Dispneia
• Respiração ruidosa
• Cianose acentuada
• Tosse persistente
• Expetoração
• Agitação e ansiedade
• Alteração do estado de consciência
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DPOC agudizada: ATUAÇÃO

• Minimizar esforços
• Afastar de ambiente onde pode estar a origem das crises
(ex.tinta, verniz, pó, flores)
• Vítima em posição cómoda e confortável (sentada ou semi-sentada)
• Manter SpO2 entre 88 a 92% (se equipamento disponível)
• Avaliar e registar sinais vitais
• CHAMU?
• INFORMAR CODU
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EDEMA AGUDO
do PULMÃO
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EAP: SINAIS E SINTOMAS

• Dispneia
• Sensação de afogamento
• Aumento da FR
• Aumento da FC
• Aumento da PA (na maioria dos casos)
• Palidez e sudorese
• Respiração ruidosa: tipo farfalheira (“panela de água a ferver”)
• Cianose
• Agitação e ansiedade
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EAP: ATUAÇÃO
• Vítima em posição sentada (com pés pendentes)
• Minimizar esforços
• Avaliar e registar sinais vitais
• CHAMU?
• INFORMAR CODU
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Dor torácica
OBJETIVOS

•Caracterizar a dor torácica de origem cardíaca

•Sistematizar a abordagem à vítima com dor torácica de origem

cardíaca
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DOR TÓRACICA
de ORIGEM CARDÍACA

ATÉ PROVA EM CONTRÁRIO, TODA A DOR TORÁCICA TRADUZ

UMA SITUAÇÃO POTENCIALMENTE GRAVE
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DOR TORÁCICA, origem cardíaca,

Causas mais comuns:
ANGINA DE PEITO ENFARTE AGUDO
DO
MIOCÁRDIDO
• Dor torácica • Dor torácica

Outros sinais e sintomas:

• Dificuldade em respirar (dispneia)
• Medo, apreensão
• Sudorese, náuseas e vómitos
• Desconforto em um ou ambos os
membros superiores, no pescoço,
no dorso ou região do estômago
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DOR TORÁCICA, origem cardíaca

A lesão no coração ocorre pela

MORTE DE CÉLULAS
e pode implicar dor
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DOR TORÁCICA, localizações e irradiações

TIPOS DE
DOR:
• Aperto
• Peso
• Opressão
• Facada
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DOR TORÁCICA, origem cardíaca

ATUAÇÃO
• Avaliação ABCDE
• AMBIENTE CALMO e minimizar esforços
• Vítima em posição confortável
• Avaliar e registar sinais vitais
• CHAMU? Avaliar e caracterizar a dor: localização, irradiação, hora
de inicio, fator desencadeante? medicação já tomada?
• INFORMAR CODU
• Seguir orientações CODU: eventual Via Verde Coronária
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AVC
OBJETIVOS

•Discutir os sinais e sintomas associados ao AVC

•Enumerar os critérios de ativação da VV AVC

•Discutir a abordagem à vítima com suspeita de AVC

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AVC
O que é!

O Acidente Vascular Cerebral é

frequentemente a morte de uma parte do
cérebro, causada pelo entupimento de uma
artéria.
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AVC
TIPOS e CAUSAS

CAUSAS TIPOS
• Quando a circulação sanguínea • ISQUÉMICO
a nível cerebral é reduzida ou
bloqueada (ex. trombose ou
embolia);

• Por rotura de vaso sanguíneo

cerebral (ex. hemorragia • HEMORRÁGICO
intracraniana).
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SINAIS E SINTOMAS
AVC
SINAIS DE ALARME
Aparecimento súbito de:
✓ FALTA DE FORÇA NUM BRAÇO
✓ BOCA AO LADO
✓ DIFICULDADE EM FALAR
• Parestesias na face e/ou membros
• Confusão mental
• Dificuldade em compreender ordens
• Vertigens, tonturas
• Cefaleias (dor de cabeça)
Escala de
Cincinnati
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AVC VIA VERDE AVC

CRITÉRIOS DE INCLUSÃO:
• Idade: indiferente
• Tempo de evolução inferior a 24h
• Sem dependência prévia
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AVC: ATUAÇÃO
• Reduzir estímulos sensoriais
• Avaliar déficits neurológicos (escala de Cincinatti)
• Procura ativa de critérios de inclusão na VVAVC
• Vítima consciente: colocada na posição de decúbito dorsal/lateral
com elevação da cabeça/tronco a 30º
• Vítima inconsciente: colocar em PLS
➢Risco de vómito!
• INFORMAR CODU (Ligar 112)
• Seguir orientações CODU: eventual Via Verde AVC
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AVC
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Alteração da Glicémia e Diabetes

OBJETIVOS

•Definir diabetes

•Caracterizar a hipoglicemia e a hiperglicemia

•Discutir a abordagem à vítima com alteração da glicemia

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DIABETES
Quando a produção de insulina pelo Pâncreas é afetada, o açúcar não é
metabolizado pelas células de forma normal, pelo que o seu nível no sangue
sofre alterações.

DIABETES MELLITUS TIPO 1

Não há produção de insulina pelo pâncreas.
Doentes dependentes de insulina.

DIABETES MELLITUS TIPO 2

Produção de insulina insuficiente pelo pâncreas.
Doentes controlam doença por dieta rígida e/ou antidiabéticos orais.
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GLICEMIA
VALOR NORMAL
80 – 120 mg/dl

HIPERGLICEMIA
> 200 mg/dl

HIPOGLICEMIA
< 60 mg/dl

O açúcar é essencial para que as células

produzam energia
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HIPOGLICEMIA versus HIPERGLICEMIA

HIPERGLICÉMIA HIPOGLICÉMIA

Excesso de açúcar ou défice de

CAUSA Excesso de insulina ou défice de açúcar
insulina

Lento e progressivo INÍCIO Rápido e súbito

Fraqueza muscular, confusão, Agitação, irritabilidade, convulsões,

COMPORTAMENTO
sonolência e coma confusão e coma

Cetónico, adocicado (a maçãs) HÁLITO Normal

Seca e avermelhada PELE Pálida, húmida e suada

Sim SEDE Não

Habitualmente sim FOME Sim

Habituais VÓMITOS Raros

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HIPERGLICEMIA: ATUAÇÃO
• Avaliar e registar sinais vitais + glicémia
• CHAMU?
• INFORMAR CODU
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HIPOGLICEMIA: ATUAÇÃO
• Se glicemia < 60 mg/dl (apoio diferenciado!):
• Consciente (AVDS=A): administrar água com açúcar
• Inconsciente: administrar papa de açúcar na mucosa oral
• Avaliar e registar sinais vitais
• CHAMU?
• INFORMAR CODU
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HIPOGLICEMIA: ATUAÇÃO
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Convulsões
OBJETIVOS

•Identificar causas de crise convulsiva

•Caracterizar a abordagem à vítima em crise convulsiva

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CRISE CONVULSIVA versus EPILEPSIA

CONVULSÃO
Distúrbio no funcionamento cerebral (descargas elétricas anormais).
Pode ser:
• Generalizada: contrações/movimento de ambos os 4 membros, desvio do
olhar, incontinência de esfíncteres...
• Parcial: contrações em apenas um membro, normalmente sem perda de
consciência
• Ausência: perda de consciência (sem atividade motora)

EPILEPSIA
Doença/perturbação cerebral, que pode originar convulsões, com tendência a
repetirem-se. Causa mais comum de convulsões.
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CRISE CONVULSIVA: CAUSAS

• EPILEPSIA
• TCE
• AVC
• LESÕES CEREBRAIS (ex. tumor)
• HIPERTERMIA/FEBRE
• HIPOGLICEMIA
• INTOXICAÇÕES
• HIPÓXIA
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CRISE CONVULSIVA: ATUAÇÃO

DURANTE A CRISE:

• Evitar traumatismos associados

• Nunca segurar a vítima (contrariar movimentos)
• Registar duração e tempo de intervalo entre convulsões e as partes
do corpo envolvidas
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CRISE CONVULSIVA: ATUAÇÃO

APÓS CRISE CONVULSIVA:

• Colocar em PLS (aspirar secreções se necessário)

• Manter temperatura corporal
• Reduzir estímulos!
• Avaliar a glicemia capilar (hipoglicemia?) e temperatura (febre?)
• Pesquisa de sinais de AVC (VVAVC?)
• Avaliar e registar sinais vitais
• INFORMAR CODU
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