Pitiríase rósea (de Gilbert)

Definição
 Doença cutânea exantemática
caracterizada pelo aparecimento de
lesões ovais papuloescamosas no tronco
e regiões proximais, de causa
provavelmente viral, sendo aguda e
autolimitada;
Epidemiologia
 Clínico;
 Na dúvida diagnóstica com micoses:
orienta-se realizar análise microscópica de
raspagem de pele com preparação de
KOH;
 Em pacientes sexualmente ativos, orienta-
se a solicitação de sorologia para sífilis
(VDRL/FTabs) para descartar sífilis
secundária;

 Pode ocorrer em qualquer época da vida, Complicações

porém é mais comum entre 10-35 anos de
 Infecção bacteriana secundária é rara;
idade;
 Se ocorrer nas primeiras 15 semanas de
 Incidência de aproximadamente 0,13%;
gestação, pode-se relacionar com parto
 Mais frequente em mulheres que em
prematuro;
homens (2:1);
 Maior incidência no outono e primavera; Prognóstico
Etiologia  Dç benigna e autolimitada – em cerca de
6-8 semanas há melhora completa;
 A causa exata ainda não é conhecida, no
 Recorrências são raras, acredita-se que
entanto a maior hipótese é que esteja
pode estar associada a imunidade
relacionado com uma causa viral, a saber:
duradoura;
o HHV-6 e HHV-7
Tratamento
Obs. São os mesmos vírus causadores do
“exantema súbito” infantil;  Anti-histamínicos sistêmicos + corticoide
tópico + hidratação
Sinais/sintomas
Exemplo de prescrição ambulatorial
 A evolução, geralmente se caracteriza
por: quadro viral inicial (dor de cabeça, 1. Loratadina 10mg ___________1 caixa
mal estar, dor de garganta), depois há o
aparecimento de uma única lesão Tomar 1cp 1x/dia por 5 dias
chamada “medalhão” ou “placa-mãe”, que 2. Betametasona creme 1mg/g _____1 tubo
mede entre 2-5cm (formato arredondado
de coloração rosada, com bordas bem Aplicar uma pequena camada nas regiões
delimitadas); afetadas, 3x/dia por 5 dias;
 Após alguns dias, tem início o “Rash
secundário”, em que consiste no
aparecimento de “lesões filhas” (dezenas
a centenas), geralmente em região do
tronco e extremidades proximais de
membros;
 Pode ter prurido associado;
 Com o passar do tempo as lesões
começam a ter o fundo mais claro, com
um halo ao redor que pode descamar;
 Em cerca de 4 semanas há melhora das
lesões, que apesar de sumir, podem
deixar uma região hipocrômica na pele
que leva meses para voltar ao normal;
Diagnóstico