DOENÇA

INFLAMATÓRIA
INTESTINAL
PROF. PEDRO RORIZ
DII
 DEONÇA INFLAMATÓRIA
INTESTINAL (DII)

RETOCOLITE ULCERATIVA (RCU) DOENÇA DE CROHN (DC)

• IDIOPÁTICO
• H=M
• BIMODAL (15-30 /60-80)
• TABAGISMO – 80% DO CROHN
RCU
COLITE EXTENSA
/PANCOLITE 20%
COLITE ESQUERDA 30%
• LIMITADO AO RETO/COLON

• LIMITADA A MUCOSA

• LIMITA-SE A SER UNIFORME E

ASCENDENTE

PROCTO-SIGMOIDITE 50%
RCU
• DESAPARECIMENTO DO PADRÃO
VASCULAR (PRECOCE)

• HEMORRAGIAS PUNTIFORMES
(RCU SANGRA MAIS)

• ÚLCERAS RASAS

• PSEUDOPÓLIPOS COLÔNICOS

• PERDA DAS HAUSTRAÇÕES

COLÔNICAS
CROHN
O CONTRÁRIO DA RCU

• BOCA →5%
• DA BOCA ATÉ O ÂNUS • ESTÔMAGO/DUODENO→5%

• PASSA DA MUCOSA. • PERIANAL → 36%

TRANSMURAL • ILEOCOLITE →55%

• LESÕES SALTEADAS
CROHN
O CONTRÁRIO DA RCU

• FORMA CLÁSSICA = ILEOCOLITE

• O RETO GERALMENTE É POUPADO

 CLÍNICA

CLÍNICA RCU CLÍNICA DO CROHN

• TENESMO/URGÊNCIA FECAL
• DIARREIA BAIXA E SANGRAMENTO
• CÓLICAS ABDOMINAIS EM
QUADRANTES INFERIORES
• MAIS SISTEMICA (FEBRE,
ANOREXIA, PERDA DE PESO)
• DIARREIA CRÔNICA
• FÍSTULA PERIANAL
• MASSA PALPÁVEL EM QID
Em relação às manifestações clínicas das doenças inflamatórias
intestinais, assinale a opção incorreta:

• a) Sangramento retal mais comum na colite ulcerativa

• b) Inflamação transmural mais comum na colite ulcerativa
• c) Doença perianal mais comum na doença de crohn
• d) Obstrução intestinal mais comum na doença de crohn
DIAGNÓSTICO • GRANULOMA NÃO
CASEOSO (60%)
• EXAME ENDOSCÓPICO
(COLONOSCOPAI/EDA/RETOSIGMO)
COM CUIDADO!!!

• HISTOPATOLÓGICO

• CLÍNICA
 COMPLICAÇÕES DA DII
FEBRE+LEUCOCITOSE+
• SANGRAMENTO DOR
ABDOMINAL+DIMINUI
• MEGACOLON TÓXICO ÇÃO DA PERISTALSE

• ESTENOSE

• FÍSTULAS

• CÂNCER
MANIFESTAÇÕES
EXTRAINTESTINAIS
• ARTICULAÇÃO (35%

• PELE(15%) PIODERMA GANGRENOSO

• OLHO (5%)

• HEPÁTICAS <5%(COLANGITE
ESCLEROSANTE)
 TRATAMENTO

RCU CROHN

AMINOSALICITALOS CORTICÓIDES IMUNOSSUPRESORES IMUNOBIOLÓGICOS

• SULFASSALAZINA (PREDNISONA (AZATIOPRINA) (INFLIXIMAB)
• MESALAZINA BUDESONIDA)
No tratamento de manutenção das doenças inflamatórias intestinais,
todas as drogas abaixo são utilizadas, exceto:

• a) Corticosteroides
• b) Azatioprina
• c) Aminossalicilatos
• d) Terapia anti-tnf (infliximabe)