Entrevista no Pré-natal  Gestação atual: data do primeiro dia/mês/ano da última

menstruação –DUM (anotar certeza ou dúvida); peso prévio e altura; sinais e sintomas
na gestação em curso; hábitos alimentares; medicamentos usados na gestação;
internação durante essa gestação; hábitos: fumo (número de cigarros/dia), álcool e
drogas ilícitas; ocupação habitual (esforço físico intenso, exposição a agentes químicos
e físicos potencialmente nocivos, estresse); aceitação ou não da gravidez pela mulher,
pelo parceiro e pela família, principalmente se for adolescente; identificar gestantes
com fraca rede de suporte social

Gestante comparece a unidade para consulta de pré-natal. Beta HCG reagente, G P A,

DUM: DPP: IG: , gravidez planejada?

Antecedentes pessoais: bebe: Fuma: , gestações anteriores,___________

Antecedentes familiares: Diabetes: HAS: trombose:

gemelaridade:

Situação vacinal: hep B 1º dose 2º dose 3º dose

Influenza: dtp: 1º dose 2º dose 3 dose Dtpa:

Teste rápido: Sífilis ()NR ()R, HIV ()NR ()R, hep B ()NR ()R, hep c ()NR ()R

Exame físico:

Conduta:
prescrito ác. Fólico 0,2 mg- uso oral 40 gotas pós almoço, 02 frascos

sulfato ferroso 40 mg- uso oral 1 comp. antes do almoço, 60 comp.

Solicitados exames do 1º trimestre + USG

Encaminho sala da vacina; Encaminho ao dentista; orientações higiene e

Saúde.
Preparo para o exame citológico
Verificar se a mulher: o Está menstruada

Manteve relação sexual nas últimas 48 horas

Fez uso de lubrificantes, espermicidas ou medicamentos vaginais e exames

intravaginais, como a ultrassonografia 48 horas antes da coleta

Esteve menstruada nos últimos cinco dias

Solicitar que a mulher esvazie a bexiga antes do exame.

Exame dos órgão genitais externos e internos

Genitália externa:

1ª etapa da inspeção: Monte de vênus; Grandes lábios Pequenos lábios; Introito vaginal
Períneo Ânus Observar características da pele, mucosa, configuração anatômica, distribuição
dos pêlos, contorno e edema.

Antente, principalmente, para a presença de lesões verrugosas, úlceras e bolhas.

Palpe a região inguinal para avaliar a presença de gânglios infartados, que é um sinal
de DST.

Exame especular:

Exames das mamas:

Inspeção estática: deve-se considerar o volume, a forma, o contorno e as modificações

da pele.
Inspeção dinâmica;

Exame axilar e da fossa supra clavicular

Palpação: Cada área de tecido deve ser examinada aplicando-se três níveis de pressão
em sequência: leve, média profunda, correspondendo ao tecido subcutâneo, ao nível
intermediário e mais profundamente à parede torácica. Deve-se realizar movimentos
circulares com as polpas digitais do 2º, 3º e 4º dedos da mão como se tivesse
contornando as extremidades de uma moeda. A região da aréola e da papila (mamilo)
deve ser palpada e não comprimida. No caso da mulher mastectomizada deve-se
palpar a parede do tórax, a pele e a cicatriz cirúrgica. A descrição de nódulos deve
incluir informações quanto: tamanho, consistência, contorno, superfície, mobilidade,
localização

Expressão: deve ser feita aplicando-se compressão unidigital suave sobre a região
areolar, em sentido radial, contornando a papila. A saída da secreção pode ser
provocada pela compressão digital de um nódulo ou área de espessamento. A
descrição da descarga deve informar: o uni ou bilateral, uni ou multiductal o
espontânea ou provocada pela compressão de algum ponto específico, o Coloração