29/08/2022

Hematologia Clínica e Banco de

Sangue
Imunohematologia l
O
Introdução que
A imunohematologia é o estudo dos antígenos
presentes nas hemácias, dos anticorpos a
elas correspondentes e seu significado
diferencia os antígenos são os carboidratos
presentes em suas extremidades. Quem
acrescenta esse carboidrato é uma enzima
chamada glicosiltransferase.

clínico.
Os antígenos eritrocitários é um conjunto de
proteínas presentes na superfície de
membrana.
* A enzima afuncional não produz enzima.
Sistema de grupos Os antígenos do sistema ABO estão presentes
sanguíneos nas hemácias, plaquetas, linfócitos, saliva, líq.
biológico e cél. epiteliais e endoteliais.
Um grupo do antígeno da membrana
eritrocitária é composto por mais de 1
antígeno. Existem 38 sistemas de grupos
sanguíneos.

Sistema ABO
O sistema ABO foi o primeiro a ser
descoberto, sendo composto por 4 tipos de
antígenos: A, B, O e AB.
Classificação - Origem
Os anticorpos possuem classificações de
acordo com a sua origem:
1° Heteroanticorpos: anticorpos produzidos
contra antígenos advindos de indivíduos de
espécies diferentes;
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2° Aloanticorpos: produzidos contra Compatibilidade transfusional do Sistema
antígenos reconhecidos como “não
próprios” ao indivíduo, mas provenientes
de indivíduos da mesma espécie;
3° Autoanticorpos: produzidos contra
antígenos do próprio indivíduo, em geral
antígeno de alta incidência na população.

Classificação -
Estímulo
1° Imunes: formam-se após ativação do sist.
imune;
 Após transfusão ou gravidez;
2° Naturais: anticorpos formam-se contra
antígenos não presentes no indivíduo, sem
a necessidade de contato prévio com o
antígeno;
 Sistema ABO;
3° Regular: anticorpos esperados:
 Sistema ABO;
4° Irregulares: anticorpos não esperados;
 Aloanticorpos.
Classe dos anticorpos eritrocitários em
imunohematologia
BO
* Doador universal: grupo O, Receptor
universal: AB.
Sistema H
O fenótipo Bombay/Bombaim ou falso O é
um defeito genético no gene H. É um
fenômeno raro e quando uma pessoa tem esse
tipo sanguíneo, ela só pode receber do mesmo
tipo sanguíneo.
Prova – Tubos de
Ensaio
A prova por tubos de ensaios possui duas
etapas: direta e reversa. Tem que fazer as
duas etapas para liberar a bolsa de sangue,

Direta → Hemácia
Anticorpo Frio: A fixação do anticorpo sobre (antígeno)
o antígeno é máxima em baixa temperatura,
Indireta → Soro
por exemplo 4°C, mais fraca a 25°C e
(anticorpo)
frequentemente nula a 37°C;
 IgM
Prova direta: Teste conhecido anti-A, anti-B
Anticorpo Quente: Anticorpo sobre o
e anti-AB para identificas a presença ou não
antígeno é máxima a 37°C;
dos antígenos A e B.
 IgG
1° Preparar uma suspensão de hemácias
 Sangue total;
 Lavar 3 vezes com solução
fisiológica;

Sangue Sangue Sangue

total + total + total +
Anti-A Anti-B Anti-AB
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Na prova de gel de aglutinação, pegamos uma
amostra de sangue total, preparamos uma
suspensão de eritrócitos 5% em ID_Diluent 1
2° Homogeneizar; do seguinte modo:
3° Centrifugar;
1° Antes de utilizar, deixe o diluente atingir a
Se tivermos a reação Ag temp. ambiente;
e Ac, haverá 2° Dispense 0,5 ml de ID-Diluent 1 num tubo
aglutinação, sendo assim limpo;
positivo. 3° Adicione 50 μl de sangue total ou 25 μl de
concentrado de eritrócitos; misture
suavemente;
4° Incube a suspensão de eritrócitos durante
10 minutos à temperatura ambiente (18–25
°C).

Prova Reversa: Colocamos em contato o soro

(anticorpo) do paciente com hemácias
comerciais (antígeno), permitindo o
reconhecimento ou não da presença de
anticorpo contra antígenos A e B.
Positivo: eritrócitos aglutinados formando
1° Soro do paciente; uma linha vermelha à superfície do gel ou
2° aglutinados dispersos no gel;
Negativo: botão compacto de eritrócitos no
fundo do microtubo.

Soro +
Antigeno
Soro +
Antigeno Prova – Microplacas
B A
Essa prova é feita em uma placa de ELISA,
onde conseguimos fazer a prova direta e
reversa ao mesmo tempo.
Homogeneizar:
3° Centrifugar.

Prova – Gel de
Aglutinação
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