• Fatores de Risco o Neoplásicos

o História Familiar (aumenta 3x) ▪ Teratoma benigno (torção) – Cx de retirada somente

o Idade (>60 anos) em necrose
o Mutação BRCA (Síndrome CA mama-ovário hereditária) ▪ Cistadenoma
o Síndrome de Lynch 2 ▪ Fibromas
o Menacme longa ▪ Struma ovarii (muito homonio tireoidiano)
o Nuliparidade – Aumento em 30-60% o Spindrome de MEIGS – TU ovariano benigno + ascite +
o Indução de ovulação derrame pleural
o Obesidade (IMC>30)
o Tabagismo (aumenta mais mucinoso) o Malignos Epiteliais
• Fatores de Proteção ▪ Adenocarcinoma seroso (CA125)
o Amamentação: Inibe função ovariana • Mais comum
o Uso de anovulatório: Quimioproteção (diminui 50%) ▪ Adenocarcinoma mucinoso
o Salpingo-oforectomia profilática (mutação BRCA) • Pseudomixoma peritoneal
o Laqueadura tubária (Diminui fluxo sanguíneo e fatores
carcinogênicos) o Malignos Germinativos
• Rastreamento ▪ Disgerminoma – Germinativo maligno mais comum
o Alto risco x Risco Habitual (clássico da criança)
▪ Teratoma imaturo – Pseudopuberdade precoce,
secretor de estrogênio (infância e puberdade)
o Cordão Sexual
▪ Androblastoma – Secreta androgênio
o Tumor de Krukenberg → Metástase GI para o ovário (células
em anel de sinete)
• Tratamentos

• Diagnóstico
o Normalmente o diagnóstico se dá em estádios avançados
o Sintomática só em casos graves
o Clínica + USGTV → Suspeita
▪ Atenção as septações e conteúdo sólido

o Tumores Borderline

o CA 125 → Marcador epitelial

▪ CA ovário inicial: pode dar normal
▪ Inespecífico: aumenta em ginecopatias/ gravidez
▪ Complementar a avaliação tumoral
▪ Seguimento pós-tratamento
o Diagnóstico definitivo → Histopatológico

o CMI (LSC/Robótica) ou laparotomia exploradora

o Citologia peritoneal (lava ou ascite) – principal via de
disseminação é a transcelômica
o Avaliação da pelve – Radical: Histerectomia total e SOB/
conservadora: salpingo-ooforectomia bilateral
o Avaliação do abdome – Biópsias peritoneais e exérese de
implantes/ Omectomia infracólica
o Avaliação de linfonodos pélvicos e para-aórticos
• Tipos Histológicos
o Não neoplásicos – Tumores funcionais • Estadiamento
▪ Cistos funcionais (folicular/ corpo lúteo) → Assintomática o 1 A: Apenas ovário
o 1 B: Bilateral
(expectante – pílula não induz redução, só previne novos)/
o 1 C: Cápsula rota ou citologia +
▪ Endometriomas
o Idade fértil 1 A e G1/G2 (bem diferenciado) → Avaliar salpingo-
▪ ATO
ooforectomia unilateral