TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO

AGENESIA PALPEBRAL EM
FELINO – RELATO DE CASO
Aluna: Gabriella Gonçalves de Carvalho
Orientadora: Professora Andreá Rentz Ribeiro

2020
Introdução

• Agenesia palpebral -> defeito congênito

• Fechamento defeituoso da fissura embrinoária - disco

óptico ou na íris e corpo ciliar.

• Patologias associadas -> microftalmia, persistência da

membrana pupilar, dermóides e colobomas do nervo
óptico

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Introdução

• Possíveis causas:

• Predisposição genética -> linhagem birmanês +

dermóides epibulbares

• Trauma ou após remoção cirúrgica de um tumor

• Ambiental

• Teratogênica

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Introdução

• Afeta lateral da pálpebra superior

• Cantos medial e lateral

• Ambos os olhos

• Exposição da córnea, triquíase - > blefaroespasmo e

epífora, ulceras

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Introdução

• Tratamento - clínico e cirúrgico

• Promove uma margem palpebral estável

• Técnica muito utilizada - transposição da comissura

labial

Fonte: Fernanda Magalhães Dias Fonte: WHITTAKER et al., 2010

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Relato de Caso

• Animal Exame Clínico

• Felino Desidratação
• Macho Caquexia
• 2 meses Diarreia
• SRD Presença de pulgas
• Sem histórico Nistágmo
Alterações oculares
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Relato de Caso

• Consulta oftalmológica:

Olho direito Olho esquerdo

• Secreção purulenta • Microftalmia
• Conjuntivite
• • Secreção purulenta
Triquíase
• Dermoide em • Triquíase
córnea • Blefarospasmo
• Úlceras
• • Congestão conjuntival
Ausência de 2/3 de
pálpebra superior • Ausência em 2/3 da
• Blefarorespasmo
pálpebra superior
• Déficit visual
• Déficit visual
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Relato de Caso

Olho direito

A B

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Relato de Caso

Olho esquerdo

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Relato de Caso

• Tratamento:

• Clínico - pomada oftálmica (Cloranfenicol, acetato de

retinol e aminoácidos) até atingir peso e tamanho
suficientes

• 40 dias depois -> normofagia, normodipsia,

normoquezia e normuria

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Relato de Caso

• Exames pré - operatórios -> hemograma e fiv/felv

• Cirúrgico - jejum alimentar e hídrico

• Técnica cirúrgica - transposição da comissura labial e

ceratectomia superficial de olho direito

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Relato de Caso - Cirurgia

• Excisou-se a área da agenesia com preservação da

conjuntiva

Fonte: WHITTAKER et al., 2010

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Relato de Caso - Cirurgia

• Dissecou-se o pedículo em ângulo de 45º da comissura

labial até após o canto lateral.
• Fez-se uma incisão em ponte para acomodar o retalho a
ser transplantado.

Fonte: WHITTAKER et al., 2010

Fonte: WHITTAKER et al., 2010 13

Relato de Caso - Cirurgia

• Rotacionou-se o tecido de modo a sutura-lo no leito da

mucosa receptora do olho.

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Relato de Caso - Cirurgia

• Ceratectomia superficial – retirada do epitélio e

estroma para exérese do dermoide

Fonte: arquivo pessoal Fonte: arquivo pessoal

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Relato de caso – pós-operatório

• Controle de dor e de proliferação bacteriana:

• Dipirona 2 gotas BID por 3 dias

• Amoxicilina com ácido clavulânico ¼ do comprimido

de 50 mg BID por 7 dias

• Tobramicina colírio QID por 10 dias

• Pomada oftálmica QID por 12 dias.

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Relato de caso – pós-operatório

• Após dois dias - edema no local da transposição da

comissura labial
• Compressas de gelo por 10 minutos, BID

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Relato de caso – pós-operatório

•  Depois de 15 dias - retirada dos pontos

• Necrose na margem da comissura labial
transposicionada – sem prejudicar o resultado

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Relato de caso – pós-operatório

• Dois meses depois – cirurgia de olho esquerdo

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Relato de caso – pós-operatório

• OE e OD - recuperação rápida e eficiente

• Sem desconforto
• Sem sinais de infecções
• Sem úlceras corneanas
• Hoje não faz uso de colírios ou pomadas oftálmicas e
• Possui boa aparência estética
• Apresenta pálpebras superiores funcionais

Fonte: arquivo pessoal 20

Discussão

• Agenesia palpebral superior e bilateral;

• Alteração congênita;

• Emergência ocular não traumáticas em neonatos

(úlceras que podem levar a perfuração)

• Populações de gatos domésticos considerados ferais;

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Discussão

• Paciente –agenesia palpebral, microftalmia e dermóide

• Patologias associadas ao mesmo período do

desenvolvimento embrionário

• Provoca vários defeitos congênitos concomitantes

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Fonte: arquivo pessoal Fonte: arquivo pessoal
Discussão

• Avaliação do paciente:
• Peso
• Idade
• Condição clínica
• Método mais apropriado
• Melhor resultado
• Menos danos

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Discussão

• Transposição da comissura labial - necrose superficial

da derme

• Base de retalho pequeno

• Manipulação traumática

• Sobrevivência do enxerto da mucosa oral - angiogênese

nas margens cirúrgicas em contato com tecido vascular

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Discussão

• Complicação - não prejudicou o resultado

• Função palpebral integra

• Conferiu boa aparência estética,

• Cessou todas as alterações clínicas (secreção

purulenta, conjuntivite, triquíase, úlceras corneanas e
blefarorespasmo)

• Melhorou o déficit visual

• Correção cirúrgica eficaz de agenesia palpebral em

felinos
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Conclusão

• Agenesia palpebral - frequentemente felinos.

• Técnicas cirúrgicas - transposição da comissura labial

• Eficiente - espaço entre o pelo e a córnea -> inserção do

tecido liso – sem triquiase

• Apesar das complicações – bom resultado

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