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DISPRAXIAS

Psicologia da Aprendizagem
Referências Bibliográficas

• ROTTA, Newra Tellechea et al. Transtornos


da Aprendizagem. 2.ed. Porto Alegre:
Artmed, 2016
• https://apraxiabrasil.org/textos-sobre-afi/o-
que-e-dispraxia/
Praxia • Praxia é da palavra grega “praxis”, que significa processo de
movimento ou fazer.
• Praxis é o processo pelo qual descobrimos como planejar nossas
ações e mover nossos corpos facilmente para alcançar um
objetivo.
• Praxis permite que a criança pequena (depois de muitos testes e erros)
aprenda a realizar movimentos motores amplos e finos, como
rastejar, andar, correr, pular e saltar.
• Além disso, permite que a criança aprenda a fazer muitas outras
tarefas mais complexas, como se vestir, amarrar seus próprios laços
de sapato, manejar uma faca e garfo na mesa sem fazer uma grande
bagunça, nadar, etc.
Praxia • Quando a criança entra na escola, praxis é o processo usado
para aprender uma infinidade de novas tarefas, como:
escrever, lembrar de como fazer uma longa divisão, planejar e
escrever uma história ou ensaio, pegar uma bola e jogá-la de
volta para um parceiro, acertar a bola na cesta e aprender novas
habilidades em ginástica.
• Os movimentos desenvolvidos através da práxis não são
movimentos reflexivos ou automáticos, como os reflexos
primitivos de sucção e “agarramento”.
• São movimentos que são propositais, escolhidos e requerem
planejamento.
Definição de
Praxia é a capacidade que o indivíduo tem de realizar um ato motor
Praxias mais ou menos complexo, anteriormente aprendido, de forma
voluntária, ou seja, sob ordem.

Esses movimentos depois de aprendidos, podem posteriormente,


tornar-se automáticos.

Segundo Piaget as praxias não podem ser dissociadas das


percepções ( gnosias).Pelo reconhecimento dos objetos por
intermédio de um dos sentidos: gnosia visual, auditiva, etc.

Por meio das praxias o ser humano demonstra sua inteligência. A


inteligência evolui lado a lado com as praxias.

As praxias, também são um instrumento da inteligência.


As praxias podem ser classificadas
quanto a finalidade do gesto e podem
ser divididas:

• Como aquelas que ocorrem na ausência de objetos : ( objetivo a


comunicação)
• Tem relação com a expressão da linguagem, mas também com a memória da
utilização dos objetos quando ausentes;
• Como aquelas que ocorrem na presença de objetos: ( objetivo a utilização)

• Tem relação com gestos que se realizam na presença de objetos conhecidos e


que definem o seu uso.
• Como aqueles que ocorrem por meio das representações:

• Gestos gráficos ou construtivos, que se reportam a atividades de desenho,


escrita, de construção com peças, como quebra-cabeças, entre outros conjuntos
gestuais.
Segundo Piaget,

• A praxia é um sistema de movimentos e não um ato motor simples.


• Ele afirma que as praxias não são quaisquer movimentos e sim sistemas de
movimentos coordenados em função de um resultado ou de uma intenção.
• Para Piaget a intenção é fundamental na execução do movimento.
• Importante enfatizar que esses movimentos são aprendidos e não são inatos.
• São movimentos que vão se organizando na criança, a partir da
experimentação, da repetição de gestos, os quais também se organizam a
partir do meio que está inserido.
Como se desenvolve a
• Para a realização correta do movimento
praxia. aprendido, é necessário que ao componente
sensório-motor se acrescente um adequado
conhecimento do esquema corporal e de
sua ação no espaço que lhe corresponde e
no tempo esperado.
• Depois de aprendido, o ato motor se torna
automático.
• É o caso por exemplo de andar, dançar e
jogar, etc.
De forma simplificada, as
praxias são resultado de 4
etapas interdependentes:
Etapas:

• Alcançar um objetivo: tem a ver com um desejo de executar


uma ação, ideia ou conquistar uma habilidade
• Planificação ou Elaboração: que tem a ver com a percepção.
• Execução: que depende dos aspectos motores associados as
noções de esquema corporal, de espaço e de tempo.
• Automatização: que se relaciona com a agilidade.
As praxias sofrem interferência:

DA COGNIÇÃO DO AFETO DA MOTIVAÇÃO PELA DO AMBIENTE


ATIVIDADE A SER
REALIZADA
Causas: fonte ( Hudson,Diana, 2019:p.83)

• A causa é desconhecida.
• Pode haver vários fatores contributivos.
• Em alguns casos, há evidências de que pode ocorrer numa mesma família.
• Acredita-se que até 5% das crianças no Reino Unido possam ter algum grau de dispraxia.
• É diagnosticado com mais frequência em meninos do que em meninas.
Sobre a aquisição
Elas são progressivas.
das capacidades
gestuais
( Piaget) Caminham lado a lado com o
desenvolvimento da inteligência.

Estão presentes desde o primeiro mês de vida.

Podem ser classificadas em:


• Período Pré-práxico ( nascimento até os 18 meses) e
• Período Práxico ( a partir dos 18 a 24 meses)
Pré-Práxico
( nascimento até os
Presença de reflexos
18 meses)
Presença de reações circulares primárias , secundárias e
terciárias

Presença de atividades de sucção, visual, audição,


movimento manual e preparatória fonatória.

Presença de movimentos aprendidos automatizados e que


respondem a uma intenção

Presença de movimentos relacionados ao próprio corpo


O período práxico ( 18 a 24 meses em
diante)

• Aparição da Imagem mental


• Antecipação e a planificação do ato a ser realizado.
• Podem ocorrer alterações pós-lesão na criança.
• E as dificuldades trarão não só alterações motoras, como
perceptivas, afetivas e cognitivas
APRAXIA x DISPRAXIA

Segundo Ajuriaguerra e colaboradores


• A apraxia consiste em um transtorno da atividade gestual em um indivíduo cujos os órgãos de
execução da ação estão intactos e que tem pleno conhecimento do ato a cumprir.
• Para a criança, passou a ser usada a expressão dispraxias, porque se trata de um transtorno
do desenvolvimento , no caso, da gestualidade.
• Nas dispraxias, ocorre alteração no desenvolvimento do gesto, que é realizado em relação ao
próprio corpo ou ao mundo dos objetos, relacionado a uma intenção.
• As dispraxias também são conhecidas como TDC ( transtorno do desenvolvimento da
coordenação)
Liepmann ( 1908) definiu 3 formas diferentes de apraxia.
Foram as primeiras classificações e são elas:
APRAXIA IDEATÓRIA :
Quando está alterada a conduta de um ato complexo da sucessão lógica e harmônica do gesto, ou seja, quando o
sujeito não tem, com precisão, a representação mental do ato a executar.
Ex: Colocar a bala na boca sem retirar a embalagem
APRAXIA IDEOMOTORA
• Quando o paciente tem a representação correta do ato a ser realizado, mas estão afetados os gestos simples,
enquanto que as sequências se mantém integras. Embora se comporte como deficiente, sabe-se que tem inteligência
normal e clara percepção do gesto que deve realizar, mas não consegue fazê-lo.
Ex: a criança quer beber água, leva a mão até o copo, mas não o leva à boca.
APRAXIA MELOCINÉTICA
• Quando está comprometido a relação da musculatura agonista e antagonista na realização de movimentos rápidos e
alternados.
Outras classificações foram realizadas por Ajuriaguerra e
colaboradores para entendimento das apraxias e também das
dispraxias.
• APRAXIA SENSÓRIO-CINÉTICA: Há comprometimento da automatização do gesto, com conhecimento do ato
a realizar. Um atraso na aquisição da organização motora. Não há alteração do esquema corporal. Gestos lentos e
torpes.
• APRAXIA SOMATOESPACIAL: Comprometimento da noção do esquema corporal, o que interfere na execução
do gesto no espaço e no tempo.
• APRAXIA DE FORMULAÇÃO SIMBÓLICA: Quando ocorre desorganização da atividade simbólica, levando a
dificuldades na planificação do ato a executar.
• APRAXIAS ESPECIALIZADAS: Quando há comprometimento de uma só função ou gestualidade de uma parte
específica do corpo. Apraxias faciais, podem estar centradas em gestos solicitados p/ o movimento da língua, da
boca, dos olhos ou da fronte. Há as apraxias posturais, de marcha, as de vestir, as construtivas e as de grafia
DISPRAXIA • A dispraxia do desenvolvimento, portanto, é a condição em que este sistema de
planejamento motor no cérebro e no corpo não funciona bem desde o nascimento.
• É uma desordem neurológica. Isso significa que, em algum momento do processo de
planejamento, realização desse plano e armazenamento desse plano para uso futuro, as
vias neurológicas necessárias para essas tarefas não estão se conectando corretamente.
• As crianças dispráxicas parecem completamente normais e muitas vezes são muito
inteligentes, articuladas e tão encantadoras, curiosas e adoráveis quanto qualquer outra
criança.
• No entanto, os seguintes sinais tornar-se-ão visíveis quando a criança dispráxica for
colocada em uma situação em que uma habilidade aprendida é descontextualizada, ou
uma nova habilidade é apresentada para ser rapidamente dominada.
• Um professor experiente com um olho atento notará esses sinais e sintomas, mas muitas
vezes não notará que eles são causados por um transtorno do desenvolvimento. Podem ser
leves ou severos
Os sinais comuns de Dispraxia do Desenvolvimento em
crianças são os seguintes:

• lento para aprender a se vestir e mais tarde com dificuldade


em amarrar laços de sapato e abotoar;
• desajeitado e propenso a acidentes desde muito cedo;
• demora a aprender a segurar giz de cera ou lápis
• frequentemente esbarra em coisas ou pessoas;
corretamente, cortar com tesoura e desenhar (pode evitar
• lento para aprender a engatinhar e andar; essas atividades);

• movimento motor amplo não coordenado e • lento para aprender a pular (geralmente saltita);

incomum; • dificuldade em coordenar movimentos de braços e pernas ao


aprender a nadar;
• desajeitado para comer, dificuldade em aprender a
• capacidade inconsistente de fazer tarefas motoras. Por
se alimentar, e depois para manejar uma faca e exemplo, ele pode aprender uma nova tarefa um dia e
garfo; esquecer-se no dia seguinte;
• dificuldade em aprender como segurar um lápis, formar
letras, desenhar e escrever palavras;
Os sinais comuns de Dispraxia do Desenvolvimento em
crianças são os seguintes:
• Tem boas ideias, mas não consegue coloca-las no papel.
A ordem e a sequencia de frases e parágrafos requer
muita energia, portanto, pode perder concentração;
• dificuldade em lembrar a sequência de letras em
• relutância em experimentar novos jogos ou atividades
palavras quando soletra;
envolvendo movimentos como dança folclórica,
• dificuldade em lembrar a sequência de processos esportes e ginástica;
matemáticos (especialmente subtração e divisão);
• dificuldade em planejar interações sociais e manter
• dificuldade de recuperação de palavras – ele sabe o amizades sem se sobrecarregar. Poderá fazer amigos
que ele quer dizer, mas não consegue encontrar a rapidamente, mas ter dificuldade em mantê-los;
palavra certa;
• birras e manhas podem ocorrer mais frequentemente
• dificuldade em ler em voz alta (pula palavras, os olhos
do que o habitual para a idade por sobrecarga sensorial
podem vagar para a linha acima ou abaixo indicando e frustração;
uma dificuldade em planejar movimentos oculares);
O primeiro grupo: apresenta dificuldades
A dispraxia na motoras e de gnosias visuais, que interferem
infância nas funções cognitivas, sem alterações tanto da
noção do esquema corporal quanto afetivo-
emocionais e sem transtorno do
comportamento.

O segundo grupo: apresenta dificuldades


motoras e de gnosias visuais, que interferem
nas funções cognitivas, com importante
comprometimento da noção do esquema
corporal, das relações espaciais e de seu corpo,
acompanhadas de graves transtornos de
conduta.
DSM-5 e CID F-82

• DSM-5- Traz as dispraxias como transtorno do desenvolvimento da


coordenação (TDC)
• CID-F-82- Considera as denominações dispraxias da infância,
transtorno do desenvolvimento e específico da função motora e
síndrome da criança desajeitada.
Os Critérios diagnósticos são:

• A) A aquisição e execução das habilidades motoras coordenadas


estão substancialmente abaixo do esperado para a idade
cronológica e a oportunidade de aprender e usar a habilidade.
• As dificuldades manifestam-se por falta de jeito ( p.ex: derrubar
ou bater em objetos), bem como por lentidão e imprecisão no
desempenho de habilidades motoras ( p. ex: apanhar um objeto,
usar tesouras ou facas, escrever a mão, andar de bicicleta ou
praticar esportes.
Os Critérios diagnósticos são:

• B) o déficit nas habilidades motoras do critério A interfere significativamente e de


forma persistente nas atividades apropriadas para a idade. ( P. ex: autocuidado e
automanutenção) causando impacto na atividade acadêmica/ escolar em atividades
pré-profissionais, profissionais, no lazer e nas brincadeiras.
• C) o início dos sintomas ocorre precocemente no período do desenvolvimento.
• D) O déficit nas habilidades motoras não são mais bem explicados por deficiência
intelectual ou por deficiência visual e não são atribuíveis a alguma condição
neurológica que afete os movimentos ( p.ex: paralisia cerebral, distrofia muscular ou
doença degenerativa)
Diagnóstico:
Inicia pela história
da criança
Motivo da Consulta Início

Como essa queixa


Queixa da família repercute no dia a
dia da criança

Detalhes sobre os Se os sintomas tem


sintomas ( Quando piorado ou
teve início) melhorado.
Diagnóstico:
• História Pregressa ( gestação, parto, doenças, traumas, história
familiar, etc)
• Estado Emocional da criança ( A relação da criança com os
membros da família, com os companheiros, brinquedos e com os
colegas)
• Exames neurológicos
• Avaliação das dispraxias (pela observação de atividades, gestos,
utilização de objetos, jogos, etc)
• Provas de Imitação de gestos
• Propostas de cópias de figuras e a reprodução de modelos com
pauzinhos ou com cubos
• Testes ( Bender e Wisc)
Bender Infantil- Ou Teste
Gestáltico Viso-Motor de
Bender
BENDER • O teste apresenta 9 figuras ( da figura A
até a 8)
INFANTIL
• O teste é utilizado com crianças entre 6 a
10 anos
• A criança é solicitada a copiar os desenhos
olhando para o cartão apresentado.
• Os cartões usados são as figuras padrão
produzidas pela American
Orthopsychiatric.
• São desencorajadas as tentativas de virar
o cartão.
Bender ( figura A)
BENDER- figura 1
Bender infantil ( figura 8)
Teste WISC
Na idade pré- • A mais comum é a que afeta o desempenho motor

escolar e escolar • O que se observa na criança:


• Derruba o material escolar
• Usa mal o lápis ou a tesoura
• Não consegue executar as tarefas no mesmo tempo em
que os colegas fazem.
• Dificuldade para colocar ou retirar suas roupas
• Dificuldade para participar de jogos comuns a idade.
• Dificuldade em executar montagem de quebra-cabeças
Consequências
• Termina isolada pelo grupo
• Não é convidada para os jogos.
• É sempre destacada pelas suas falhas.
• Percebendo suas limitações ela se isola.
• Apresenta sentimentos de menos-valia
• Esses sentimentos podem interferir em todo o seu desempenho
• Podem apresentar deficit de atenção como depressão reacional as suas dificuldades
• Esta dificuldade aliada a dificuldades de noção do esquema corporal produz quadros
psicológicos do tipo pré-psicótico.
Terapêutica

• Atendimento Global da criança


• Plano de Educação Psicomotora
• Plano de Educação do Esquema Corporal
• Técnicas de relaxação do corpo
• Educação psicomotora por meio de
exercícios de ritmo

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