Linguagem

MAIKON DE SOUSA MICHELS

 Funções
Executivas

Intenções Memória

Linguagem

Funções
perceptivas e
Atenção visuo-
construtivas

Pereira, Zimmermann e Fonseca, 2017

Peculiaridades da avaliação

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Indissociabilidade dos componentes da
Linguagem durante a avaliação:
Componente Cognitivo

• Transforma inptus do ambiente em conhecimento (Uso de funções cognitivas

para tal)

Componente Linguístico

• Aspectos fonológicos e sintáticos; semântica e pragmática

Componente Social

• Regras Sociais que fornecem indicações sobre práticas sociais da linguagem

Modalidades linguísticas
Oral

Sensoriais/
Motoras
Linguagem Escrita

Sinal/
Gestual
Rondal, 2007
A linguagem se manifesta:

Expressão

Compreensão
 Especializações Hemisfério Hemisfério
Esquerdo Direito
hemisféricas
Pensamento Atenção e
percepção visuo-
Linguístico espacial

Raciocínio Esquema
analítico corporal

Memória Inteligência social e

Verbal emocional

Reconhecimento de
Compreensão da expressões
linguagem
Faciais
Fonseca, Parente, Côté, Ska e Joanette, 2008
Especializações hemisféricas relacionadas à linguagem

Hemisfério esquerdo (componentes Hemisfério direito (componentes

estruturais) funcionais)

Fonologia (sons linguísticos) Semântica (sentido não-literal)

Morfologia (morfemas que constroem as Pragmática (relacionada ao contexto
palavras) comunicativo)

Sintaxe (organização gramatical) Prosódia (adequação das diferentes entonações

vocais ao contexto comunicativo)

Semântica (significado literal) Discurso (Transmissão de informações)

Alterações linguísticas: AFASIA

 “A afasia é definida como a perda ou deficiência da linguagem compreensiva e/ ou expressiva, provocada por
um dano cerebral, geralmente no HE”

 “O diagnóstico de afasia é realizado a partir do desempenho do paciente em tarefas de linguagem oral e

escrita que avaliam compreensão, expressão, nomeação e repetição nos níveis da palavra, da sentença e do
discurso” (Peña-Casanova, Pamies e Diégues-Vide, 2005).

Salles e Rodrigues, 2014

 Afasia de Broca
Alterações Componentes preservados

Fala espontânea e repetição de sentenças não fluentes Relativa compreensão da linguagem

(Ex. Extensão da frase reduzida e agilidade
articulatória alterada; menor número de palavras por
minuto; sentenças agramáticas)

Frequentemente, coocorrem dificuldade na associação

fonema-grafema na leitura de palavras não familiares.
Maior dificuldade em nomear verbos do que
substantivos.
Pereira, Zimmermann e Fonseca, 2017
Afasia transcortical motora

 Melhor desempenho na repetição de sentenças do que na linguagem espontânea.



 Geralmente, a fala é lenta, com pouco iniciativa, estando a compreensão preservada.

 A leitura pode apresentar pouco ou nenhum déficit, enquanto a escrita mostra-se lentificada, tal como a
fala.

 A nomeação fica comprometida, embora o paciente possa se beneficiar de pistas contextuais e

fonêmicas.

Pereira, Zimmermann e Fonseca, 2017

Afasia transcortical mista

 Dificuldade maiores compreender sentenças e em nomeação, mas com capacidade preservada de

repetição.

 A expressão da linguagem mostra-se prejudicada, sendo comuns as estereotipias e a ecolalia.

Pereira, Zimmermann e Fonseca, 2017

Afasia Global

 É um dos mais graves quadros afásicos, com prejuízos severos na expressão e na compreensão da
linguagem, tanto oral quanto escrita.

 Podem entender comandos simples.

Pereira, Zimmermann e Fonseca, 2017

 Afasia de Wernicke

 Linguagem expressiva espontânea e repetição fluentes, mas desprovidas de sentido.

 Comprometimento da compreensão de palavras, sentenças e conversação.

 Frequentemente, a produção escrita é semelhante à oral, e a compreensão de leitura encontra-se preservada

em grau semelhante à oral.

Pereira, Zimmermann e Fonseca, 2017

Afasia de condução

 A afasia de condução é reconhecida por linguagem espontânea relativamente fluente, adequada

compreensão, mas dificuldade na repetição.

 Maiores erros de repetição de palavras de baixa frequência ou pseudopalavras.

 Os pacientes com afasia de condução são geralmente conscientes de seus problemas de fala, o que
muitas vezes leva-os a repetitivas autocorreções.
 Afasia anômica

 Linguagem expressiva mostra-se fluente, com adequada compreensão, repetição e articulação, mas
dificuldade na evocação lexical, que ocorre geralmente na linguagem espontânea.

 Os afásicos com anomia não conseguem acessar a informação fonológica e/ ou ortográfica da palavra,
apesar do acesso semântico intacto.

 Podem recuperar nomes semântica e fonologicamente relacionados, mas têm consciência de que estes
não são aqueles que estão tentando falar.

Pereira, Zimmermann e Fonseca, 2017

Anomia sensorial transcortical

 Discurso fluente

 Dificuldade da compreensão

 Repetição mostra-se preservada

 A nomeação e a leitura de palavras são adequadas, embora o paciente possa não compreender o que leu.

Pereira, Zimmermann e Fonseca, 2017

Possíveis alterações linguísticas decorrentes de lesão no hemisfério direito

 Discurso Conversacional (trocas faladas)

 Discurso Narrativo (descrição de ações e eventos)
 Metáfora
 Ato de fala Indireto
 Julgamento Semântico
 Prosódia linguística
 Prosódia Emocional
 Fluência
Bateria MAC
 Avaliação – Bateria Montreal de avaliação da comunicação
(MAC)
 Interpretação de metáforas

Instrução: Vou ler uma frase. Utilizando suas próprias palavras, explique-me o que quer dizer cada
frase (20 metáforas)
1. O Professor é um sonífero.

Agora, você terá três alternativas de resposta. Diga qual delas explica melhor o que a frase quer dizer:

A. O professor é um remédio.
B. O professor dá sono.
C. O professor fala sobre soníferos.

2. A enciclopédia é uma mina de outro.

3. Meu trabalho é uma prisão.
4. A menina morreu de rir.
5. Minha mãe chorou sobre o leite derramado.
6. Meu amigo tem um coração muito grande.
7. ...
 Prosódia linguística – compreensão e repetição

Frases Interrogativa Afirmativa Imperativa

Maria vai trabalhar.

Pedro bebe leite?

Luisa, cuida do bebê!

Maria vai trabalhar?

Pedro, bebe leite!

Luisa cuida do bebe.

....
 Prosódia emocional – compreensão e repetição

Frases Tristeza Alegria Raiva

Tiago vai sair.

Clara bate na porta.

Renato lê o jornal.

Denise come um pão

...
 Interpretação de atos de fala indiretos

 Escute com atenção o curto texto que eu vou ler e explique o que a pessoa quer dizer:
Situação 1.
Felipe está se mudando no próximo sábado. Ele reencontra um velho amigo na rua e depois
de lhe falar que está se mudando, pergunta: Você tem algum programa para o fim de
semana?
O que Felipe quis dizer?
Alternativas:
 Ele quer saber o que o amigo vai fazer no fim de semana.
 Ele quer que seu amigo ajude na mudança.
Populações clínicas

 AVC
 Traumatismo crânio-encefálico
 Espectro autista
 Esquizofrenia e espectro
 Demências
 Deficiência intelectual
 Depressão

 Obs. Pessoas vindas de culturas diferentes podem apresentar dificuldades sem ter déficit linguístico.
Repercussões

 Manutenção de relações interpessoais insatisfatórias.

 Comprometimento da vida social e profissional ativa.

 Teoria da mente