Antidiabéticos

e Insulina
Metabolismo de
Metabolismo de Carboidratos
Metabolismo de Carboidratos
Metabolismo da Glicose
 Metabolismo da Glicose

A Insulina é o hormônio
responsável pela entrada da
glicose para dentro da célula

A Glicose é a fonte de energia

para as células do corpo
Metabolismo da Glicose
Vias de obtenção de Glicose
Fisiologia
O que é diabetes?
O Diabetes Mellitus consiste em um
distúrbio metabólico caracterizado por
hiperglicemia persistente, decorrente de
deficiência na produção de insulina ou na
sua ação, ou em ambos os mecanismos.
O que é diabetes?
O Diabetes Mellitus consiste em um
distúrbio metabólico caracterizado por
hiperglicemia persistente, decorrente de
deficiência na produção de insulina ou na
sua ação, ou em ambos os mecanismos.

Por que Mellitus?

Diabetes Mellitus
Diabetes Mellitus
 Diabetes Mellitus

DM Tipo 1: frequentemente diagnosticado em crianças e adolescentes → 5 a

10 % dos casos;
DM Tipo 2: Pessoas acima de 40 anos, com pré-disposição genética e/ou
influência de fatores ambientais → 90 a 95% dos casos;
 Diabetes Mellitus
DM Tipo 1: frequentemente diagnosticado em crianças e adolescentes → 5 a
10 % dos casos;
DM Tipo 2: Pessoas acima de 40 anos, com pré-disposição genética e/ou
influência de fatores ambientais → 90 a 95% dos casos;

Diabetes gestacional: Ocorre na gravidez,

normalmente provocada pelo aumento
excessivo de peso da mãe;
 Diabetes Mellitus
DM Tipo 1: frequentemente diagnosticado em crianças e adolescentes → 5 a
10 % dos casos;
DM Tipo 2: Pessoas acima de 40 anos, com pré-disposição genética e/ou
influência de fatores ambientais → 90 a 95% dos casos;

Diabetes gestacional: Ocorre na gravidez,

normalmente provocada pelo aumento
excessivo de peso da mãe;
A placenta produz hormônios
hiperglicemiantes e enzimas que
degradam a insulina
Fatores de Risco para DM
Fatores de Risco para DM
 Diagnóstico
● Glicemia em jejum 8hrs :
● Hemoglobina glicada:
● Teste Oral de Tolerância a Glicose (TOTG):

Diabético

Saudável
Critérios laboratoriais para Diagnóstico de DM2 e pré-diabetes
Glicemia fisiológica
 Insulina
100 anos da insulina – YouTube

100 anos de insulina (novonordisk.com.br)

● Inicialmente: extraída de pâncreas de animais: bois, porcos, cachorros;

● Atualmente: insulinas recombinantes;

 Primeiras insulinas produzidas

Insulina NPH (Neutral Protamine Hagedorn): início mais lento e uma duração
prolongada;

Insulina Regular: inicio de ação

rápida e de curta duração.
Locais de Aplicação
 Armazenamento
Medicamentos termolábeis: que devem ser armazenados sob refrigeração
→ de 2°C a 8°C
 Armazenamento
Medicamentos termolábeis: que
devem ser armazenados sob
refrigeração → de 2°C a 8°C
Tipos de Insulina

Silva Júnior et al., 2022.

Tipos de Insulina

Silva Júnior et al., 2022.

Tipos de Insulina

Silva Júnior et al., 2022.

Insulinoterapia
 Insulinoterapia - Como calcular?
Concentração: 100UI/mL
 Insulinoterapia - Como calcular?
● Calcular qual a dosagem diária utilizada (em UI);
● Multiplicar por dias de utilização (Farmácia Popular: 30 dias);
● Verificar quantos frascos irão suprir a demanda mensal.
 Insulinoterapia - Como calcular?
Paciente utiliza 20 UI de manhã, 10 UI a tarde e 10 UI a noite, aplicado com
seringa.

● Logo → 20+10+10 = 40 UI diários.

● 40 UI diários X 30 dias = 1200 UI/mensal.
● 1200 UI mensal / 1000 UI = 1,2 frascos
● Cada frasco para contêm 1000 UI = necessário dispensar 2 frascos para
totalizar o tratamento!
 Insulinoterapia - Como calcular?
Paciente utiliza 20 UI de manhã, 10 UI a tarde e 10 UI a noite, aplicado com
caneta.

● Logo → 20+10+10 = 40 UI diários.

● 40 UI diários X 30 dias = 1200 UI/mensal.
● 1200 UI mensal / 300 UI = 4 canetas (ou refis)

 Existem caixas com 2 e 5 canetas ou refis.

 Insulinoterapia – Calcular:
1- Paciente toma 20UI manhã e 12UI a noite. Calcule:
a) Quantos frascos irá utilizar em 30 dias?
b) Quantos refis irá utilizar em 30 dias?
c) Quantas caixas de 2 refis irá utilizar em 30 dias?
d) Quantas caixas de 5 refis irá utilizar em 30 dias?

2- Paciente toma 33UI manhã e 25UI a noite, em caneta:

e) Quantas caixas de 2 refis irá precisar para 30 dias?
f) Quantas caixas de 5 refis irá precisar para 30 dias?
 Insulinoterapia - como calcular?
3- Paciente toma 33UI manhã, 20UI tarde e 16UI noite, em caneta, quantos refis irá
precisar para 30 dias? Esta quantidade em refis corresponde a quantas caixas?

4- Paciente toma 40UI manhã e 40UI noite, em caneta, quantas caixas de 2 e 5 refis
irá precisar para 30, 60 e 90 dias?

5- Paciente toma 40UI manhã, 20UI almoço e 40UI noite, em seringa, quantos
frascos irá precisar para 30 dias?

6- Paciente toma 22UI manhã, 13UI almoço e 20UI noite, em caneta, quantas caixas
de 5 refis irá precisar para 90 dias?
Fisiologia
 Medicamentos
Sulfonilureias e Glinidas: Aumentam a secreção pancreática de insulina →
Secretagogos
 Medicamentos
Sulfonilureias e Glinidas: Aumentam a secreção pancreática de insulina →
Secretagogos
 Medicamentos
Inibidores da Alfaglicosidase: Reduzem a velocidade de
absorção de glicídios no intestino;
Alfaglicosidase é uma enzima que auxilia na digestão dos amidos.
 Medicamentos
Biguanidas: Diminuem a produção hepática de glicose;
 Medicamentos
Glitazonas: Aumentam a utilização periférica de glicose;
 Medicamentos
GLP-1 = Glucacon like peptide
Incretínicos:
● miméticos da GLP-1 (exenatida)
Hormônio produzido intestino,
● análogos da GLP-1 (liraglutida, semaglutida e lixisenatida). liberado na presença de glicose,
● inibidores da DPP-4 (gliptinas) que sinaliza ao cérebro que
estamos alimentados,
diminuindo o apetite.
Alimento
Células Beta Liberação de insulina
De
gra
da
Diminui níveis
de glicose

Trato
GI
Células Alfa
Diminui secreção
de Glucagon
 Medicamentos
Incretínicos:
● miméticos da GLP-1 (exenatida);
● análogos da GLP-1 (liraglutida,
semaglutida e lixisenatida);
● inibidores da DPP-4 (gliptinas).
 Medicamentos
Incretínicos:
● miméticos da GLP-1 (exenatida);
● análogos da GLP-1 (liraglutida,
semaglutida e lixisenatida);
● inibidores da DPP-4 (gliptinas).
 Medicamentos
Incretínicos:
● miméticos da GLP-1 (exenatida);
● análogos da GLP-1 (liraglutida,
semaglutida e lixisenatida);
● inibidores da DPP-4 (gliptinas).
 Medicamentos
Inibidores do co-transporte de sódio/glicose-2 renal: inibidores da SGLT2. →
Glifozinas → Glicosúria
 Medicamentos
Inibidores do co-transporte de sódio/glicose-2 renal: inibidores da SGLT2. →
Glifozinas → Glicosúria
 Medicamentos
Associações: