TEMA 1: CONSTITUIÇÃO CELULAR E Dra Kaira Leite

MOLECULAR DO SISTEMA IMUNOLÓGICO

 VAMOS PENSAR
Diante do que vocês estudaram até aqui, o que pra vocês diferencia a imunologia
clínica da básica?
Como a imunologia clínica se encaixa na atuação de vocês?
OBJETIVOS DA DISCPINA
• Articular os eventos celulares e moleculares das respostas imunológicas envolvidos com as
principais doenças causadas por disfunções imunológicas sistêmicas.
• Identificar os mecanismos efetores envolvidos com a eliminação de agentes infecciosos e
destacar as medidas imunoprofiláticas e imunoterápicas no tratamento de doenças.
• Compreender os fundamentos da imunohematologia, com base nos testes imunológicos
realizados, para entender suas implicações no diagnóstico pré-transfusional medidas
imunoprofiláticas e imunoterápicas no tratamento de doenças.
•Compreender os fundamentos da imunohematologia, com base nos testes imunológicos
realizados, para entender suas implicações no diagnóstico prétranfusional.
OBJETIVOS DA DISCPINA
Empregar as principais técnicas de diagnóstico imunológico, entendo os diferentes métodos
tanto no contexto das doenças infecciosas e inflamatórias humanas, a fim de que o
profissional tenha domínio de suas atividades exercidas no laboratório clínico, sendo capaz
de realizála com segurança e qualidade.

Validar boas práticas de laboratório (BPL) no contexto do diagnóstico imunológico dos

ensaios de medicina laboratorial, para um diagnóstico seguro e confiável ao paciente.

Distinguir os aspectos da ontogenia de componentes celulares do sistema imunológico,

sobretudo em relação aos eventos moleculares que permitem a diversidade clonal de
receptores para as respostas imunes adaptativas.
PROCEDIMENTOS DE ENSINO
▪Exposição dialogada.
▪Construção de mapas conceituais
colaborativos.
▪Discussão e resolução de casos clínicos
▪Discussão de artigos e capítulos de livro.
▪Aulas práticas
TEMAS DE APRENDIZAGEM
1. CONSTITUIÇÃO CELULAR E MOLECULAR DO SISTEMA IMUNOLÓGICO
1.1 MORFOFISIOLOGIA DA IMUNIDADE: CÉLULAS, TECIDOS E ÓRGÃOS LINFÓIDES
1.2 RESPOSTA IMUNE HUMORAL E CELULAR
1.3 ONTOGENIA DE LINFÓCITOS B E LINFÓCITOS T
1.4 O COMPLEXO DE HISTOCOMPATIBILIDADE MAIOR (MHC)
1.5 LIGAÇÃO ANTÍGENO ANTICORPO
TEMAS DE APRENDIZAGEM
2. IMUNIDADE PROTETORA
2.1 RESPOSTA IMUNE FRENTE À PATÓGENOS INTRACELULARES
2.2 RESPOSTA IMUNE FRENTE À PATÓGENOS EXTRACELULARES
2.3 IMUNOPROFILAXIA
2.4 IMUNOTERAPIA
TEMAS DE APRENDIZAGEM
3. IMUNOHEMATOLOGIA
3.1 SISTEMA ABO E RH E OUTROS SISTEMAS DE CLASSIFICAÇÃO ERITROCITÁRIA
3.2 TESTES IMUNOHEMATOLÓGICOS NA ROTINA TRANSFUSIONAL
TEMAS DE APRENDIZAGEM
4. MÉTODOS LABORATORIAIS
4.1 MÉTODOS LABORATORIAIS IMUNOLÓGICOS COM REAGENTES NÃO
MARCADOS
4.2 MÉTODOS LABORATORIAIS IMUNOLÓGICOS COM REAGENTES MARCADOS4.
MÉTODOS LABORATORIAIS
4.1 MÉTODOS LABORATORIAIS IMUNOLÓGICOS COM REAGENTES NÃO
MARCADOS
4.2 MÉTODOS LABORATORIAIS IMUNOLÓGICOS COM REAGENTES MARCADOS
TEMAS DE APRENDIZAGEM
5. DIAGNÓSTICO SOROLÓGICO E CONTROLE DE QUALIDADE (ATIVIDADE
PRÁTICA SUPERVISIONADA)
5.1 IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO SOROLÓGICO
5.2 MÉTODOS DE CONTROLE DE QUALIDADE
6. IMUNOPATOLOGIA E DISTÚRBIOS DA IMUNIDADE
6.1 IMUNOLOGIA DE TRANSPLANTES
6.2 IMUNOLOGIA DE TUMORES
6.3 REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE
6.4 IMUNODEFICIÊNCIAS
6.5 TOLERÂNCIA IMUNOLÓGICA E AUTOIMUNIDADE
BIBLIOGRAFIA INDICADA
 SITUAÇÃO PROBLEMA
oPaciente buscou atendimento em uma UBS, relatando estar com
febre, dor no corpo, perda de apetite e sonolência por 3 dias.
oFoi solicitado a realização de um hemograma, e este exame
identificou aumento no número de neutrófilos, entretanto, não foi
verificado alterações em outras células, como linfócitos e
eosinófilos.
oAtualmente, o paciente se encontra recuperado e seus exames
não mostram mais nenhuma alteração.
Considerando que o aumento de determinados leucócitos pode
sugerir o tipo de microrganismo causador da infecção, o aumento
de neutrófilos verificado no hemograma indica que a infecção foi
causada provavelmente por qual microrganismo?
 TÓPICOS DA AULA DE
HOJE
•1) Origem e funções das células imunes;
•2) Classificação dos órgãos linfoides: primários e
secundários;
•3) Resposta humoral e celular: diferenciar os
componentes e os mecanismos efetores
•4) Ontogenia de linfócitos T e B.
•
TECIDOS E CÉLULAS DO SISTEMA IMUNE
 OS TECIDOS
LINFÓIDES
DISTRIBUEM-SE
POR TODO O
CORPO HUMANO
As células do sistema imune são produzidas diariamente pela medula óssea (MO)
• OS LINFÓCITOS T TORNAM-SE MADUROS NO TIMO

• A MO E O TIMO SÃO ÓRGÃOS LINFÓIDES PRIMÁRIOS

IMUNOLOGIA
Células sistema imunológico:
 São células geradas a partir da diferenciação celular de células precursoras.

 Ambas as respostas imunes, inata e adaptativa, dependem de atividades das

células sanguíneas brancas ou de leucócitos.

 São originárias da medula óssea.

 Derivadas das linhagens linfoide e mielóide.

As células mielóides e linfóides exercem atividades especializadas, mas atuam de forma coordenada.

Localização: sangue (migram para os tecidos)

Principais funções: fagocitose, citotoxicidade
mediada por anticorpos

Neutrófilo

Localização: sangue (migram para os tecidos)

Principais funções: liberação de grânulos
contendo histamina e outros agentes ativos
Basófilo

Localização: sangue (migram para os tecidos)

Principais funções: fagocitose, citotoxicidade
mediada por anticorpos
(parasitas grandes)
Eosinófilo
As células mielóides e linfóides exercem atividades especializadas, mas atuam de forma coordenada

Localização: sangue e fígado

Principais funções: liberação de grânulos que
matam células infectadas por vírus e células
tumorais, citotoxicidade mediada por
anticorpos, ativação de macrófagos (IFN-g)
Células NK

Localização: órgãos linfóides e sangue (migram

para os tecidos)
Principalis funções: Respostas imunes
adaptativas, citotoxicidade, ativação de
Linfócito T fagócitos e linfócitos B, regulação das respostas
imunes

Localização: órgãos linfóides e sangue

Principalis funções: respostas imunes adaptativas,
produção de anticorpos, apresentação de
Linfócito B antígenos
AS CÉLULAS DENDRÍTICAS FAZEM A LIGAÇÃO
ENTRE O SISTEMA IMUNE INATO E O SISTEMA
IMUNE ADAPTATIVO
Os linfócitos T e B maduros localizam-se em regiões diferentes dos órgãos
linfóides secundários

Linfonodos.
ÓRGÃOS LINFÓIDES

Primários Secundários
(geradores) (periféricos)
 ÓRGÃOS LINFÓIDES ÓRGÃOS LINFÓIDES
PRIMÁRIOS: timo SECUNDÁRIOS: os
(linfócitos T) e medula demais (nódulos
óssea ou equivalente da agregados, linfonodos,
bursa de Fabrícius das baço) para montagem
aves (linfócitos B); de RI;
 SISTEMA LINFÁTICO OU LINFÓIDE
Tecidos linfóide não encapsulado (associados aos tratos dos
sistemas digestivo, respiratório e urogenital)

MALT (tecido linfóide associado as mucosas);

GALT (tecido linfóide associado ao intestino);
BALT (tecido linfóide associado aos brônquios);
MALT= GALT + BALT
 SISTEMA LINFÁTICO OU LINFÓIDE

Tecidos linfóide parcialmente encapsulado

TONSILAS PALATINAS:
▪ são pares e localizadas entre os arcos palatofaríngeo e
palatogrosso;
▪ revestida por epitélio estratificado pavimentoso;
▪ possuem criptas geralmente com restos celulares;
▪ possuem nódulos linfáticos, alguns com centro germinativo;
▪ estão separados de estruturas adjacentes por uma cápsula de
tecido conjuntivos;
 TONSILAS PALATINAS
Possuem CRIPTAS com restos celulares

Pares de tonsilas
ÓRGÃOS/TECIDOS MEDULA ÓSSEA
LINFÓIDES TIMO

PRIMÁRIOS
 ÓRGÃOS
LINFÓIDES LINFONODOS
BAÇO
FOLÍCULOS LINFÓIDES (placas de Peyer,
SECUNDÁRIOS apêndice e tonsila palatina)
MORFOLOGIA DO BAÇO
As células mielóides e linfóides exercem atividades especializadas, mas atuam de forma coordenada

Localização: tecidos
Principalis funções: fagocitose,
apresentação de antígenos
Macrófago

Localização: tecidos (órgãos linfóides)

Principalis funções: apresentação de antígenos

Célula dendrítica

Localização: tecidos
Principais funções: liberação de grânulos
contendo histamina e outros agentes ativos
Mastócito
As células do SI possuem receptores que reconhecem grandes grupos
de patógenos

Célula pluripotente

Expressos em todas essas células

Progenitor linfóide Progenitor mielóide

Linfócito B Linfócito T Célula NK ? Basófilo Eosinófilo Monócito Neutrófilo

Célula T
Plasmócito efetora Mastócito Célula dendrítica Macrófago
Esses receptores denominados “pattern recognition receptors” reconhecem estruturas conservadas dos micro-
organismos (e algumas estruturas próprias)

Também podem reconhecer RNA dupla-fita e DNA não metilado, além de estruturas próprias (LDL
oxidado, fosfatidilserina e fibronectina).
As células do SI também possuem receptores para moléculas do organismo
que auxiliam na fagocitose (ex: moléculas do sistema complemento),
possibilitando o reconhecimento indireto do patógeno

Receptor de C3b
(CR1)

Receptor de C3bi
(CR3 e CR4)
Os linfócitos B e T possuem receptores que se distribuem clonalmente

Célula pluripotente

Células com receptores que

se distribuem clonalmete

Progenitor linfóide Progenitor mielóide

Linfócito B Linfócito T Célula NK ? Basófilo Eosinófilo Monócito Neutrófilo

Célula T
Plasmócito efetora Mastócito Célula dendrítica Macrófago
IMUNIDADE
ADQUIRIDA
Ação após o patógeno evadir-se da
imunidade inata.
Produz uma reação específica para
cada agente infeccioso.
Dotado de memória imunológica.
Mediada pelos linfócitos B
(imunidade humoral) e linfócitos T
(imunidade celular).
CINÉTICA DAS RESPOSTA IMUNES INATA E
ADAPTATIVA
TIPOS DE RESPOSTA IMUNE
ADAPTATIVA
1. IMUNIDADE HUMORAL
Contra microorganismos extracelulares e suas toxinas.
Mediada por anticorpos (linfócitos B).

2. IMUNIDADE CELULAR
Contra microorganismos intracelulares (ativação de fagócitos).
Morte de células infectadas.
Mediada por diferentes grupos de linfócitos T (auxiliares, citotóxicos e regulatórios).
A MAIORIA DOS AGENTES INFECCIOSOS ATIVA O
SISTEMA IMUNE INATO E INDUZ UMA RESPOSTA
INFLAMATÓRIA
IMUNOLOGIA
Anticorpo:
São proteínas produzidas pelo sistema imune para
combater o antígeno;
Os anticorpos são produzidos pelos linfócitos B;
Tem como função de reconhecer, neutralizar e marcar
antígenos.