Você está na página 1de 17

PRINCÍPIOS NORTEADORES NA Considerar a natureza dinâmica, não

ELABORAÇÃO DE LAUDOS PSICOLÓGICOS definitiva e não cristalizada dos processos


psicológicos (entender que a avaliação é
Resolução CFP 006-2019 institui as regras
do momento atual do paciente, e não
para a elaboração de documentos escritos
definitiva).
produzidos pela (o) psicóloga (o) no
exercício profissional, e revoga a Seguir as diretrizes exigidas no processo
Resolução CFP 15-1996, a Resolução CFP de avaliação psicológica.
07-2003 e a Resolução CFP 04-2019.
Uso de fontes fundamentais como: testes
Documento Psicológico: o documento psicológicos aprovados pelo CFP;
psicológico constitui instrumento de entrevistas psicológicas; anamnese;
comunicação escrita resultando da protocolos ou registros de observação de
prestação de serviço psicológico a pessoa, comportamentos; técnicas e instrumentos
grupo ou instituição. psicológicos que possuam respaldo da
literatura científica e respeitem o Código
A confecção do documento psicológico
de Ética; protocolos ou relatórios de
deve ser realizada mediante solicitação
equipes multiprofissionais.
do usuário do serviço de Psicologia, de
seus responsáveis legais, de um Cuidados com o sigilo profissional.
profissional especifico, das equipes
Referências bibliográficas,
multidisciplinares ou das autoridades, ou
preferencialmente, em nota de rodapé.
ser resultado de um processo de avaliação
psicológica. Rubricar e numerar todas as laudas e
assinar a última.
O psicólogo deverá adotar, como
princípios fundamentais na elaboração PRINCÍPIOS DA LINGUAGEM TÉCNICA
de seus documentos, as técnicas da
Precisão;
linguagem escrita formal e os princípios
éticos e científicos da profissão. Objetividade;
PRINCÍPIOS TÉCNICOS Padrão culto de linguagem;
Observar a qualidade técnica e cientifico Linguagem denotativa;
dos documentos.
Impessoalidade;
Entender que é parte de um processo de
avaliação psicológica: planejamento Formalidade e padronização.
prévio visando a resposta a uma Os documentos psicológicos não devem
determinada pergunta. apresentar descrições literais dos
Raciocínio clinico. atendimentos realizados, salvo quando
tais descrições se justifiquem
Dados legítimos e que justificam a tecnicamente.
construção do pensamento psicológico de
acordo com a finalidade do documento. Evitar juízo de valor (“personalidade
fraca” “bom temperamento” “boa
Observar influencias históricas e sociais pessoa”).
no fenômeno psicológico.
Evitar expressões dogmáticas (“apesar Conclusões podem contribuir para o
de instável, acreditamos em seu pleno planejamento de intervenções.
restabelecimento” “inseguro de forma
O laudo psicológico é o resultado do
irrecuperável”).
processo de avaliação psicológica, com
Evitar incorreções teóricas e técnicas finalidade de subsidiar decisões
(“falta maturidade para ter bons relacionadas ao contexto em que surgiu a
resultados no trabalho” “não dispõe de demanda, e a quem o solicitou. Apresenta
recursos intelectuais”). informações técnicas e cientificas dos
fenômenos psicológicos, considerando os
Evitar impropriedades na escrita e no
condicionantes históricos e sociais da
uso de termos (“demonstra um
pessoa, grupo e instituição atendida.
comportamento problemático” “estados
emocionais o assaltam e o perturbam” Laudo psicológico não é o mesmo que
“demonstra certa superioridade relatório psicológico.
intelectual”).
O laudo geralmente responde a questões
Evitar jargão clinico (“ideação delirante” do tipo: “o que”, “quanto”, “como”, “por
“afeto embotado” “labiidade”) ao invés que”, “pra que”, “quando”.
disso, usar, respectivamente: falsas
Costuma ser mais extenso, abrangente e
crenças; ausência de expressão
minucioso.
emocional; mudança constante de
emoções. Estrutura do laudo: identificação;
descrição da demanda; procedimentos;
PRINCÍPIOS ÉTICOS
analise; conclusão; referencias.
Observar os princípios e dispositivos do
Inicia-se com a explanação da demanda,
Código de Ética Profissional do Psicólogo
das questões referenciais psicológicas que
e das Resoluções especificas do contexto.
se pretende responder
Prestar um serviço psicológico de
Destaca-se os procedimentos e
qualidade.
instrumentos utilizados na investigação.
Sigilo profissional: esclarecimento dos
Fechamento: integração dos achados e as
limites de confidencialidade.
suas conclusões.
É vedado discriminação de qualquer tipo.
Quanto mais pontuais as conclusões, maior
Deve-se sugerir, sempre que necessário, a possibilidade de que o laudo venha a
uma intervenção sobre a demanda. contribuir de forma efetiva na solução de
problemas.
O laudo psicológico é um documento de
direito do solicitante. O importante não é que o psicólogo
escreva tudo, mas o que for pertinente e
LAUDO PSICOLÓGICO
de interesse.
É um documento técnico, de natureza
descritiva e demonstrativa, que expõe
dados e argumenta.
Objetivo: esclarecer questões e produzir
conhecimento técnico especializado.
ESTRUTURA DO LAUDO Contextualizar o porquê da demanda pela
avaliação psicológica, de modo a
IDENTIFICAÇÃO
justificar os próximos passos.
Pessoa ou instituição atendida:
PROCEDIMENTO
identificação do nome completo ou nome
social e, quando necessário, outras São apresentados os instrumentos
informações sócio demográficas (idade, técnicos utilizados para coletar as
data de nascimento, escolaridade, etc.). informações, incluindo o número de
encontros realizados e as pessoas que
Solicitante: identificação de quem
foram ouvidas.
solicitou o documento. Caso haja mais de
um solicitante, fazer laudos distintos para Onde? Como? Quando?
cada solicitante.
Onde? Local que aconteceu.
Finalidade: descrição da razão, motivo e
Quando? Número de encontros e o tempo
finalidade do pedido (avaliação
de duração.
psicológica relacionada a queixa de
dificuldade de memória; avaliar a aptidão Como? Que instrumentos e técnicas foram
para exercer a função de soldado da usados.
Policia Militar).
Informar fontes que não foram obtidas e
Autores: nome da psicóloga responsável o motivo.
pela construção do documento, com
número do CRP.
DESCRIÇÃO DA DEMANDA
Descrever as informações recebidas que
motivaram a busca elo processo de
avaliação psicológica.
Descrição da queixa apresentada.

ANÁLISE
É o momento que o psicólogo realiza uma
apresentação descritiva de forma
metódica, objetiva e coerente com os
dados colhidos e das situações vividas,
correlacionando com a demanda em sua c. Resultados dos instrumentos de
complexidade. avaliação psicológica:
Apresentação dos indicadores de
Não é descrição de atendimento.
cada um dos testes, apresentação
O profissional deve relacionar os de forma separada. Pode usar
resultados obtidos com os informes que tabela. Explicar a tabela utilizada
compõe a demanda. e o grupo normativo.

A análise pode ser feita com a divisão de


tópicos ou em texto corrido.
A exposição não precisa seguir a ordem
das sessões e de aplicação dos
instrumentos.
Há diversas possibilidades de redação da
análise. 2 Discussão dos dados

Respeitar a fundamentação teórica do Construir hipóteses diagnosticas a partir


instrumental e aos princípios éticos e do cruzamento das informações e das
técnicos. observações do avaliador.

Proposta de estruturação da análise: Citação de autoridades recomendadas


sobre o assunto.
1 Apresentação dos dados coletados
Exemplo: paciente que cometeu crime de
a. Impressão geral obtida: Como foi homicídio.
o comportamento do examinando?
Trazer informações verbais e não
verbais, níveis de concentração e
de participação do examinando,
níveis de ansiedade, e
relacionamento estabelecido
entre avaliado e avaliador.

b. História pregressa, familiar,


clinica: Contar da história de vida
do avaliando e a sua própria CONCLUSÃO
perspectiva das demandas da Descrição das conclusões a partir do
avaliação (contar somente o relato delineado na análise.
necessário). Falas literais apenas
quando se justificam Momento de dar respostas.
tecnicamente. Momento de sugerir encaminhamentos e
intervenções.
Apresentação do diagnóstico, prognostico
e hipótese diagnostica.
Não é recomendado que a conclusão seja Verificando a qualidade do laudo:
extensa.
1 Há um posicionamento claro em relação
Resposta ao que foi descrito na descrição a questão proposta?
da demanda.
2 O relatório está organizado de maneira
Encerrar com identificação de local e data coerente?
de emissão, nome completo com número do
3 Há problemas na linguagem escrita?
CRP, assinatura, carimbado e rubrica em
Jargão psicológico, uso de termos
todas as laudas numeradas. Pode também
inadequados, pejorativos?
colocar espaço para o paciente assinar.
4 Foram incluídos apenas dados
relevantes a questão?
5 Os dados encontram-se separados das
inferências?
6 Foram utilizadas fontes múltiplas de
dados?
7 Os testes psicológicos foram utilizados
de forma apropriada? São validos pelo
CFP? São pertinentes?
8 Foram consideradas hipóteses
alternativas?
9 As opiniões técnicas estão sustentadas
em dados?
10 Conexões entre opiniões técnicas e
dados que as sustentam são apresentadas
Usos facultativos: de forma clara?
ENTREGA, VALIDADE E GUARDA DO LAUDO
ENTREGA
Devem ser entregues diretamente ao
solicitante da prestação do serviço
psicológico, ou responsável legal em uma
entrevista devolutiva.
Na impossibilidade de realizar entrevista
Referências bibliográficas: de devolutiva, os motivos devem ser
explicitados. É obrigatório protocolo de
No laudo é obrigatória a informação das
entrega do documento.
fontes cientificas ou referencias
bibliografias utilizadas.
Nota de rodapé.
GUARDA DO LAUDO VALIDADE DO LAUDO
É obrigatório a guarda do laudo e de todo Deve vir indicado no último parágrafo do
material que o fundamentou. laudo a indicação do tempo de validade
do documento.
Prazo mínimo de 5 anos.
Fundamentar em normativas: porte de
Obrigatório manter o protocolo de
arma, transito, indicadores dos manuais
entrega de documentos.
dos instrumentos psicológicos.
Documento pode ser de forma física ou
digital.
BIBLIOGRAFIA INDICADA

Brandimiller, P. A. (1996). Perícia judicial em acidentes e doenças do trabalho.São Paulo:


SENAC

Conselho Federal de Psicologia (CFP). (2003). Resolução CFP n° 007/2003.Institui o


manual de elaboração de documentos escritos produzidos pelopsicólogo, decorrentes
de avaliação psicológica e revoga a Resolução CFP nº17/2002. Recuperado de
https://atosoficiais.com.br/cfp/resolucao-do-exercicio-profissional-n-7-2003-institui-o-
manual-de-elaboracao-de-documentos-escritos- produzidos-pelo-psicologo-
decorrentes-de-avaliacao-psicologica-e-revoga-a- resolucao-cfpo-17-2002?q=007

Conselho Federal de Psicologia (CFP). (2019). Institui regras para a elaboraçãode


documentos escritos produzidos pela(o) psicóloga(o) no exercícioprofissional e revoga a
Resolução CFP nº 15/1996, a Resolução CFP nº07/2003 e a Resolução CFP nº 04/2019.
Recuperado dehttps://atosoficiais.com.br/cfp/resolucao-do-exercicio-profissional-n-6-
2019- institui-regras-para-a-elaboracao-de-documentos-escritos-produzidos-pela-o-
psicologa-o-no-exercicio-profissional-e-revoga-a-resolucao-cfp-no-15-1996-a-
resolucao-cfp-no-07-2003-e-a-resolucao-cfp-no-04-2019?q=006/2019

Cunha, J. A. (2000). Passos do processo psicodiagnóstico. In J. A. Cunha(Ed.),


Psicodiagnóstico V (5. ed.). Porto Alegre: Artmed.

Cruz, R. M. (2005). Perícia em psicologia e laudo. In R. M. Cruz, J. C. Alchieri,& J. J. Sardá


Jr (Orgs.), Avaliação e medidas psicológicas. São Paulo: Casa doPsicólogo.

DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornosmentais. Artmed


Editora, 2018.

Rovinski, S. L. R. (2013). Fundamentos da perícia psicológica forense. Vetor.

Rovinski, S. L. R., & de Medeiros Lago, V. (2016). Elaboração de documentos decorrentes


da avaliação psicológica. Psicodiagnóstico: Avaliação Psicológica.
Pessoa, R. C. (2016). Elaboração de Laudos Psicológicos: um guia descomplicado.
Vetor.
MODELO DE LAUDO PSICOLÓGICO – RESOLUÇÃO CFP 006/2019

Laudo Psicológico

1
1- Identificação

- Avaliado: nome completo ou nome social da pessoa que foi avaliada

- Idade: xx anos

- Data de Nascimento: 00/00/0000

- Escolaridade: xxxxxxxxxxx

- Solicitante: identificação de quem solicitou o documento

- Assunto/Finalidade: descrição da razão, motivo e finalidade da avaliação.

- Avaliação Psicológica para os fins...


Ex: Avaliação psicológica para autoconhecimento / Avaliação
psicológica para levantar os principais aspectos a serem
trabalhados em psicoterapia.

- Autor (a): Nome completo do psicólogo e número do CRP

2 - Descrição da Demanda
Descrição da queixa apresentada. Descrever as informações recebidas que
motivaram a busca pelo processo de avaliação psicológica.
XXXXX buscou a avaliação psicológica com o objetivo de se autoconhecer e
levantar questões sobre ela que posteriormente poderão, inclusive, ser trabalhadas
no processo psicoterapêutico. Ele acredita que esta será uma oportunidade para que
entenda melhor como realmente funciona, para conhecer quais suas limitações e
capacidades. Diante disto, será realizada uma avaliação que vise compreendercomo
o cliente geralmente se comporta e pensa no dia-a-dia, bem como serão levantadas
as capacidades e os pontos de melhoria do mesmo.

|Contato: (42) 9 8889-4882 / fulanadetal@gmail.com.br


MODELO DE LAUDO PSICOLÓGICO – RESOLUÇÃO CFP 006/2019

3 – Procedimentos
Informar como o processo avaliativo foi feito: Onde? Como? Quando? São
apresentados os instrumentos técnicos utilizados para coletar as informações,
incluindo o número de encontros realizados e as pessoas que foram ouvidas.
2
Foram realizadas 4 sessões de uma hora cada na Clínica (informar local/
cidade/ estado), nos dias xx, xx, xx e xx de janeiro, do corrente ano. Sendo a primeira
destinada a entrevista, a segunda a aplicação dos testes Figuras Complexas de Rey
(Rey, Oliveira & Rigoni, 2014) e BETA-III (Kelogg&Morton, 2011).Na terceira sessão
a cliente foi submetida aos testes BPA – Bateria Psicológica de Avaliação da Atenção
(Rueda, 2013) e a Técnica projetiva de Desenho Casa-Árvore-Pessoa – HTP (Buck,
2009), a quarta sessão foi dedica a aplicação do teste expressivo Palográfico (Alves
& Esteves, 2004). No dia xx de março do corrente ano aconteceu uma sessão de
devolutiva com o avaliando, bem como a entrega do relatório escrito, conforme
solicitado.

4 – Análise
Apresentação descritiva de forma metódica, objetiva e coerente dos resultados
apresentados e discussão destes dados. Momento de relacionar os resultados obtidos
com os informes que compõe a demanda.
Abaixo está uma proposta de Estruturação da Análise (Rovinski, 2013; Rovinski &
Lago, 2016)1

4.1 - Entrevista com o cliente


Impressão geral obtida e História pregressa/ familiar / clínico.
Aqui poderá aparecer falas literais do entrevistado “entre aspas” (sic), porém somente
quando essas situações se justifiquem tecnicamente (Artigo 13 § 5° tópico I da
Resolução 006/2019).
XXXXX apresentou-se em adequadas condições de higiene e vestimenta.
mostrou capacidade de identificação do tempo e a localização, sem alterações

1
Rovinski, S. L. R. (2013). Fundamentos da perícia psicológica forense. Vetor.
Rovinski, S. L. R., & de Medeiros Lago, V. (2016). Elaboração de documentos
decorrentes da avaliação psicológica. Psicodiagnóstico: Avaliação Psicológica.

|Contato: (42) 9 8889-4882 / fulanadetal@gmail.com.br


MODELO DE LAUDO PSICOLÓGICO – RESOLUÇÃO CFP 006/2019

aparentes da sensopercepção e psicomotricidade. Juízo crítico aparentemente


preservado, com pensamento coerente e discurso organizado, linguagem adequada
e clara. Durante toda a sessão foi cooperativa e educada, respondeu a todos os
questionamentos, inclusive trazendo mais informações com espontaneidade.
3
Trouxe informações sobre sua infância, adolescência, vida adulta e seu modo
de ser e agir no dia-a-dia. Avaliou sua infância e adolescência como feliz e alegre.
Relatou sobre perdas recentes pelas quais passou e observa que ainda não
conseguiu superar, motivo pelo qual está em acompanhamento psicoterapêutico.
Negou uso de medicamento e diagnóstico de psicopatologia.

Abaixo segue a apresentação dos dados Coletados: exposição dos resultados dos
Instrumentos de Avaliação Psicológica.

4.2 - Figuras Complexas de Rey (Rey, Oliveira & Rigoni, 2014):2


O examinando obteve no teste resultados esperados para pessoas com sua
mesma idade (cópia: 33 pontos, Percentil 40%; Evocação: 15,5 pontos, Percentil
30%), isto demonstra que XXXXXX apresenta adequada percepção visual, com
capacidade montar estratégias para solução de problemas, planejar suas ações
mentalmente e posteriormente executá-las de forma adequada e coerente. Também
apresenta capacidade de reter estímulos visuais e reproduzi-los posteriormente.
Deste modo, observou-se que XXXX apresenta memória de curto prazo e
operacional preservadas, assim como demonstra habilidade para armazenar
informações e capacidade de aprendizagem preservada.

4.3 - Teste Beta – III (Kelogg & Morton, 2011):3


Os resultados de XXXXX ao teste estão acima da média esperada para a
população em geral, deste modo ele poderá ter facilidade para resolver problemas
novos e relacionar ideias, sendo capaz de compreender conceitos mais abstratos e

No Laudo Psicológico é obrigatória a informação das fontes científicas ou referências


bibliográficas utilizadas, sendo que devem vir preferencialmente como Nota de
Rodapé (Artigo 13 § 7° da Resolução 006/2019)
2 Rey, A. (2014). Figuras Complexas de Rey. Adaptação brasileira M. da S. Oliveira & M. dos S.
Rigoni. São Paulo: Casa do Psicólogo.
3 Rueda, F. J. M. (2013). Coleção BPA – Bateria Psicológica para Avaliação da Atenção. São Paulo:

Vetor.

|Contato: (42) 9 8889-4882 / fulanadetal@gmail.com.br


MODELO DE LAUDO PSICOLÓGICO – RESOLUÇÃO CFP 006/2019

entender os diversos aspectos envolvidos em uma situação problema. Além disso, o


avaliando demonstrou capacidade dentro da média para realizar, com precisão,
tarefas nas quais seja preciso empregar atenção e agilidade por um período de tempo
fixo (Raciocínio Matricial – pontos: 21 / percentil: 90%; Códigos – pontos: 66 / percentil:
4
50%).

4.4 - BPA – Bateria Psicológica de Avaliação da Atenção (Rueda, 2013):

Conforme descrito na tabela acima, observa-se que XXXXX apresentou


escores que oscilam entre médio superior e superior no desempenho em atividades
que exijam atenção, seja concentrada, alternada entre diversos objetos ou dividida.
Estes resultados indicam que o examinando, provavelmente terá facilidade para
selecionar uma única fonte de informação diante de vários estímulos distratores em
um tempo predeterminado. Bem como, poderá ter mais habilidade para procurar dois
ou mais estímulos simultaneamente em um tempo predeterminado, e com vários
distratores ao redor. E, também poderá realizar sem dificuldade tarefas que seja
necessário focar sua atenção e selecionar ora um estímulo, ora outro, por um
determinado período de tempo e diante de vários estímulos que tirem possam tirar
seu foco.

4.5 - Técnica projetiva de desenho Casa-Árvore-Pessoa – HTP (Buck, 2009):4


De uma forma geral, os resultados do teste indicam que XXXXX parece ser
capaz de responder de forma adequada e adaptada na maioria das situações de sua
vida, compreendendo as questões mais básicas e obvias para se ajustar ao meio. Por
outro lado, observou-se que o examinando parece estar sofrendo com

4 Buck, J. N. (2009). H-T-P: casa-árvore-pessoa, técnica projetiva de desenho: guia de interpretação.


São Paulo: Vetor

|Contato: (42) 9 8889-4882 / fulanadetal@gmail.com.br


MODELO DE LAUDO PSICOLÓGICO – RESOLUÇÃO CFP 006/2019

sentimentos ambivalentes e pressões ambientais, se sentindo sobrecarregado, o que


o deixa propenso a perda de controle e a vivenciar episódios de irritabilidade e
hostilidade com maior frequência.
O avaliando demonstra estar sofrendo com sentimentos de insegurança,
5
ansiedade e, ao que parece, como tentativa de compensar estes sentimentos, ele
costuma ser uma pessoa mais inflexível e resistente em mudar seus pontos de vista,
podendo responder de forma negativa às críticas. O examinando demonstra forte
ligação com seus pais, sendo que os mesmos são mencionados em vários momentos
do teste.
Quanto ao contato interpessoal, demonstra tendência a interagir com as
pessoas de forma ponderada e controlada, optando por uma postura mais reservada,
sendo capaz de estabelecer vínculos adaptativos. Suas respostas demonstram que
tende a ser uma pessoa organizada, que gosta das coisas e situações mais certas e
definidas.

4.6 - Palográfico (Alves & Esteves, 2004):5


Quanto as atividades laborais tende a produzir acima do esperado para pessoa
com sua mesma escolaridade e a ser rápido para tomar decisões em suas atividades
de trabalho, demonstrando facilidade para resolver problemas, pode oscilar um pouco
no ritmo de produção, mas costuma se adaptar de forma adequada as tarefas
rotineiras. Suas respostas ao teste indicam que XXXXX costuma agir com equilíbrio e
ponderação, com alta capacidade de organização e planejamento, se preocupando
em alcançar os objetivos estabelecidos. Estes resultados sugerem aptidão para o
trabalho.
Quanto a expressão das emoções, XXXXX costuma adotar uma postura mais
firme e constante, podendo inclusive ser visto como alguém mais reservado e até
mesmo indiferente, procura estar em ambientes tranquilos e em situações com as
quais está habituado. Evidencia capacidade de manter-se estável e equilibrado na
maior parte do tempo.
Porém, há evidencias tanto em suas respostas ao teste, quanto em sua
entrevista, de que esteja sofrendo com sentimentos de inadequação e autocrítica.

5 Alves, I. C. B., & Esteves, C. (2004). O teste palográfico na avaliação da personalidade. São Paulo:
Vetor.

|Contato: (42) 9 8889-4882 / fulanadetal@gmail.com.br


MODELO DE LAUDO PSICOLÓGICO – RESOLUÇÃO CFP 006/2019

Esta autocobrança é intensa a ponto do avaliando não admitir erros, ou atitude morosa
em suas atividades, reagindo de forma autopunitiva, dirigindo o descontentamento
consigo, por meio de autoagressividade verbal que tende a vir como palavras
negativas e desqualificadoras sobre si mesmo. A insatisfação pessoal vivida no
6
momento pode fazer com que esteja propenso a vivenciar episódios de tristeza,
ansiedade e tensão e, consequentemente, possa vivenciar, com maior facilidade,
momentos de descontrole emocional.
XXXXX revela habilidade para compreender a realidade convencional como a
maioria das pessoas, discernindo os limites do comportamento adequado nos
diversos contextos sociais, conseguindo respeitar as normas de conduta social e
princípios morais. Revela predisposição agir com respeito e consideração frente a
figuras de autoridade. Suas respostas denotam tendência a estabelecer
relacionamentos interpessoais adaptativos, sendo mais tímido e prudente no contato
social.
(aspectos analisados: prod: 745; NOR = 6,57; dist.palos: 2,9; Inclin. Palos: 83,5º;
tam.palos: 6,9; dir.linhas: -1,6º; dist.linhas: 4,2; marg.esq: 2,3; marg.dir: 3,7;
marg.sup:3,5; qualidade do traçado: médio e reto; ganchos Sup Esq: 17,8%;
organização e ordem: muito boa; impuls: 5).

4.7 - Discussão dos resultados

Momento de construir hipóteses diagnósticas a partir do cruzamento das informações


e das observações do avaliador. É recomendado o uso de citação de autoridades
recomendadas sobre o assunto.
Conforme os dados descritos na análise evidenciou-se que o avaliando
apresenta atenção, raciocínio, memória visual e operacional preservadas, inclusive
com índices acima da média esperada para a população em geral, estas
características podem contribuir para que tenha desempenho laboral e acadêmico
satisfatório.
XXXXX apresentou resultados nos instrumentos psicológicos congruentescom
as com as informações coletadas na entrevista, no que tange aos aspectos laborais.
Seus resultados nos instrumentos psicológicos mostram sua determinação,
organização e tendência a executar atividades com agilidade, tais aspectos parecem
ter contribuído positivamente com o seu desenvolvimento no campo do trabalho,

|Contato: (42) 9 8889-4882 / fulanadetal@gmail.com.br


MODELO DE LAUDO PSICOLÓGICO – RESOLUÇÃO CFP 006/2019

uma vez que o mesmo verbalizou que já trabalha desde o final da adolescência e
sempre ficou por muito tempo nos empregos, conseguindo até mesmo alcançar
cargos melhores dentro das empresas.
Entretanto, pondera-se que essa tendência de ser altamente produtivo somada
7
à necessidade de organização e manter-se no controle o tempo todo,parece estar
contribuindo para que se sinta sobrecarregado e ansioso, a ponto de gerar desconforto
emocional. Esta sobrecarga o deixa vulnerável a perda de controle frente a situações
mais complexas ou que sejam carregadas de sentimentos. Tais características
parecem estar de acordo com os relatos de XXXXX durante a entrevista, na qual
verbalizou “tenho me sentido mais nervoso, ultimamente e, cansado, tendo que lidar
com várias coisas, isso me deixa confuso e faz com que eu perca a paciência
frequentemente” (sic).
Pondera-se que pessoas que precisam manejar demandas superiores às
habilidades emocionais e cognitivas que dispõe no momento, podem agir de forma
impulsiva e ficam vulneráveis a perda de controle quando expostas a situações
emocionalmente estressantes. Adotar hábitos alimentares saudáveis, praticar
exercícios físicos, equilibrar atividades laborais e de lazer, somadas a
acompanhamento psicoterapêutico são aspectos que podem contribuir para manejar
níveis altos de sobrecarga emocional e promover o bem estar emocional e social (Lipp,
2000)6.
A análise dos resultados e dados levantados na entrevista indica que XXXXX
está sofrendo com sentimentos de inadequação e autocrítica, chegando a se
descrever como alguém “pessimista, negativista e que gosta das coisas muito
certinhas” (sic). Apesar de a autocrítica ser um aspecto positivo e, por um lado
contribuir para repensar condutas e promover mudanças de comportamento, por outro
lado, pode gerar sensação de fracasso e contribuir para que o examinando vivencie
episódios de tristeza com maior frequência do que outras pessoas. O
acompanhamento psicoterapêutico poderá contribuir para que este processo de
reavaliação de comportamento seja feito de forma mais assertiva sem tanto sofrimento
(Cordioli & Giglio, 2008)7.

6 Lipp, M. N. (2015). O stress está dentro de você. Editora Contexto


7
Cordioli, A. V., & Grevet, E. H. (2018). Psicoterapias-: Abordagens Atuais. Artmed Editora.

|Contato: (42) 9 8889-4882 / fulanadetal@gmail.com.br


MODELO DE LAUDO PSICOLÓGICO – RESOLUÇÃO CFP 006/2019

5 - Conclusão
Descrição das conclusões a partir do relato delineado na análise, momento de dar
resposta ao que foi trazido na descrição da demanda. Momento de sugerir
encaminhamentos e intervenções. Apresentação do diagnóstico, prognóstico e
8
hipótese diagnóstica.
A indicação do tempo de validade do documento deve vir indicada no ultimo parágrafo
do Laudo Psicológico (Artigo 17, § 2° da Resolução 006/2019).

XXXXX procurou a avaliação psicológica com objetivo de se autoconhecer e


levantar suas limitações e capacidades emocionais, sendo que os pontos de melhoria,
posteriormente, poderão ser trabalhados no processo psicoterapêutico. Assim, no que
tange as maiores capacidades, XXXXX revela habilidade alta atencional, capacidade
de raciocínio acima da média, memória visual e de trabalho preservadas. Demonstra
capacidade de planejamento e organização, com altas habilidades laborais,
capacidade de estabelecer relacionamentos interpessoais satisfatórios e habilidade
para manter-se estável emocionalmente na maior parte do tempo.
Quanto às limitações, destaca-se os sentimentos de inadequação e às
autocríticas negativas. XXXXX também poderá se beneficiar de acompanhamento
psicoterapêutico voltado para redução dos níveis de sobrecarga, uma vez que em sua
avaliação fica evidente que esteja sofrendo com demandas que não consegue
administrar, ficando vulnerável a perda de controle com maior frequência do que o
habitual.
Posto isto, é importante ressaltar que o ser humano possui uma natureza
dinâmica, não definitiva e não cristalizada. Sendo assim, os resultados aqui expostos
dizem respeito ao funcionamento das funções cognitivas, como também da
personalidade, humor e afetividade, de XXXXX no momento presente, podendo haver
alterações posteriores, dependendo das condições sociais vivenciadas e/ou do (s)
acompanhamento (s) recebido (s).
É indicada reavaliação psicológica, posterior ao acompanhamento psicológico
recebido, após um ano ou assim que o psicoterapeuta da examinanda verificar
necessidade.

|Contato: (42) 9 8889-4882 / fulanadetal@gmail.com.br


MODELO DE LAUDO PSICOLÓGICO – RESOLUÇÃO CFP 006/2019

5.1 - Prognóstico
De acordo com o que foi descrito anteriormente o examinando está mais
vulnerável a vivenciar episódios de tristeza, ansiedade e tensão, tais aspectos apesar
de gerarem sofrimento emocional, também o deixam mais disposto a procurar e
9
receber o acompanhamento psicológico. Ademais, como XXXXX demonstra abertura
para receber novas informações e às opiniões diferentes da sua, assim entende-se
que a adesão ao processo psicoterapêutico e aosencaminhamentos propostos tende
a ser promissora.

5.2 - Encaminhamentos8

a) Continuidade do processo de psicoterapia individual.


b) Atividades físicas.

CIDADE, DIA de MÊS de ANO.

Nome completo do psicólogo Nome completo do Avaliando


Formação (opcional)
Número do CRP

Abaixo estão informações de Uso Facultativo (Artigo 13 § 6° tópico III da Resolução


006/2019)
8 *Esse documento traz informações sigilosas sobre o (a) cliente avaliado (a), ficando sob
responsabilidade dos profissionais que receberão tal documento resguardar o (a) examinado (a),
divulgando apenas informações imprescindíveis para o caso em questão.

** O presente laudo psicológico foi redigido conforme as regras para a elaboração de documentos
escritos instituído pela Resolução CFP 006/2019, respeitando todos os aspectos éticos e técnicos
inerentes ao processo de Avaliação Psicológica. Este documento é composto por 8 (oito) páginas, todas
|Contato: (42) 9 8889-4882 / fulanadetal@gmail.com.br
MODELO DE LAUDO PSICOLÓGICO – RESOLUÇÃO CFP 006/2019

carimbadas e assinadas pela psicóloga autora do documento.

|Contato: (42) 9 8889-4882 / fulanadetal@gmail.com.br

Você também pode gostar