Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
IASP 1989
Dor
• Dor social
Dor
• Dor Aguda
desencadeada por nocicepção
• Dor crónica
não é desencadeada apenas por nocicepção,
resultando também por factores de ordem social
e psicológico
DOR - LIMIAR
Limiar de percepção
Limiar da tolerância
•
Dor
• Factores que afectam a dor :
Raça
Sexo
Idade
Analgésicos
• Opiáceos
1.Origem natural
2.Derivados semi sintéticos
3.Compostos sintéticos
Naloxona
Analgésicos de acção central
Não opiáceos
• Clonixina
Forte actividade analgésica
Bem tolerado
Uso sistemático – toxicodependência
• Tramadol
Forte actividade análgésica
Boa absorção oral
Analgésicos anti-piréticos
anti inflamatórios
1.Salicilados
2.Diflunisal
3. Derivados do ác. Antranilico
4.Derivados pirazolónicos
5.Derivados do P-aminofenol
Fenacetina
Paracetamol
Analgésicos anti-piréticos
anti inflamatórios
• Diminuem a síntese da postraglandina a nível
local com consequente redução da estimulação
noxica (actuam antes da geração do estimulo
noxico)
• Inibidores da ciclooxigenase
Analgésicos anti-piréticos
anti inflamatórios
• Salicilados
- acção analgésica
Trata/ das dores tipo somático e geral/ pouco intensas
- anti inflamatório
Para doses >
Atenuação dos sintomas com alteração da causa
Analgésicos anti-piréticos
anti inflamatórios
• Salicilados
Sangue
- Inibe a agregação plaquetária
- Diminuição dos niveis de protombina
Rim
- Interfere com a eliminação do ác. Úrico
- -uso prolongado - nefropatia
Analgésicos anti-piréticos
anti inflamatórios
• Salicilados
Sist. digestivo
- Indução de alterações celulares – lesões da mucosa
(devido á acidez do AINES)
- Hemorragias ocultas ou acidentes agudos ( anemias
ferropénicas)
Rim
- Interfere com a eliminação do ác. Úrico
- -uso prolongado - nefropatia
Analgésicos anti-piréticos
anti inflamatórios
• Salicilados
SNC
- Doses elevadas – convulsões
- Doses tóxicas – delírio, surdez, coma, náuseas, vómitos
Sist. Cardiovascular
- Doses elevadas – vasodilatação periférica
Analgésicos anti-piréticos
anti inflamatórios
• Salicilados
Farmacocinética
- Boa absorção oral
- 50-90% ligado ás proteínas plasmáticas
- Metabolismo hepático
- Eliminação renal
Analgésicos anti-piréticos
anti inflamatórios
• Salicilados
Efeitos adversos
- acção ulcerativa a nível gástrico
- reacções de hipersensibilidade
Analgésicos anti-piréticos
anti inflamatórios
• Diflunisal
- salicilato que não é convertido” in vivo”
- sem efeitos anti-piréticos pois penetra mal no SNC
- Usado como analg de longa duração
- Derivados do ác. Antranílico
- Sem vantagensem relação ao AAS
- Provocam com frequência pertubações digestivas
(25%)
- Diarreias e reacções de hipersensibilidade
Analgésicos anti-piréticos
anti inflamatórios
Derivados pirazolónicos
- muito tóxicos