Bloco Hemorragia e Choque 1

Paloma Faria

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ATENDIMENTO DE SUPORTE BÁSICO À VIDA (BASIC LIFE SUPPORT - BLS)

Para adulto:

 Verificar consciência e respiração

 Pedir pra chamar o SAMU (número: 192)
 Verificar pulso (+/- 7 s, no pescoço)
 Falar para o atendente: não responde, não respira, não tem pulso
 Pedir o DEA
 Ao mesmo tempo iniciar manobras de BLS: 30 massagens / 2 ventilações até o
DEA chegar
 Nota: Antes de fazer as ventilações, checar as vias aéreas

Para criança:

 Compressões com uma mão só.

Para bebê:

 Compressões com 2 dedos do meio.

 Para ver se está consciente: beliscão.
 Medir pulso no bracinho (com dedo que não seja o dedão).
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Paloma Faria

TH
ELETROCARDIOGRAMA

É o registro da atividade elétrica do coração.

Potenciais elétricos
O coração pode ser considerado uma fonte elétrica situada no centro de um triângulo
equilátero, definido no plano frontal do corpo pela união dos membros superiores,
direito e esquerdo, e a sínfise pubiana.
A soma das forças elétricas nele geradas tem magnitude, direção e sentido em um
determinado instante e pode ser representada por vetores. Cada um destes pode ser
representado por uma linha reta que nasce no centro do triângulo e se dirige ao
sentido dado pela soma das forças que os constituem a cada instante.

Derivações eletrocardiográficas

→ Frontais
- Bipolares dos membros:
designadas por D1, D2 e D3 –
registram a diferença de potencial
entre dois pontos no plano frontal
do corpo: D1 (braço esquerdo e
direito), D2 (braço direito e perna
esquerda), D3 (braço esquerdo e
perna esquerda).
- Unipolares dos membros:
designadas por aVR, aVL e aVF –
são obtidas conectando-se as três
extremidades a uma central, para
que registre um potencial de
aproximadamente zero. Coloca-se
o eletrodo no braço direito (aVR),
no braço esquerdo (aVL) e na
perna esquerda (aVF).
 Bloco Hemorragia e Choque 3
Paloma Faria

→ Horizontais
- Precordiais unipolares: designadas V1, V2, V3, V4, V5 e V6 – representam as
diferenças de potencial das forças elétricas do coração no plano horizontal e são
registradas colocando-se o eletrodo explorador em diferentes pontos da região
precordial.

 V1: 4° EID borda esternal

 V2: 4° EIE borda esternal
 V3: entre V2 e V4
 V4: 5° EIE linha hemiclavicular
 V5: 5° EIE linha axilar anterior
 V6: ictus cordis
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Paloma Faria

Eletrocardiograma normal

 Horizontal: condução da atividade elétrica através do coração (tempo)

 Vertical: intensidade da atividade elétrica (amplitude)

- Onda P: Representa a despolarização atrial. Duração: 0,10 s. Amplitude: 2,5 mm. É

melhor avaliada em D2.
- Segmento PR: É isoelétrico. Representa a despolarização do nodo atrioventricular.
- Intervalo PR: Onda P + Segmento PR. Representa toda atividade elétrica
supraventricular (nó sinusal despolariza átrios). Duração: 0,12 a 0,2 s.
- Complexo QRS: Representa a despolarização dos ventrículos: Q (despolarização do
septo interventricular), R (despolarização da parede do VE) e S (despolarização da
base do coração). A orientação do eixo elétrico de QRS varia com relação ao biotipo.
O vetor médio no plano frontal está ao redor de + 60º. Duração: até 0,11 s.
- Segmento ST: Representa o tempo entre o fim da despolarização até o início da
repolarização ventricular. Deve estar ao nível da linha base (podem ocorrer alterações
como supradesnivelamento e infradesnivelamento).
- Onda T: Representa a repolarização ventricular. Sua morfologia é mais importante
que a duração. A forma normal é parte ascendente lenta e parte descendente rápida.

 Determinação do eixo QRS

Determinar quadrante do eixo: positividade ou negatividade de QRS em aVF e
DI.
Determinar local do quadrante: avaliar a amplitude de QRS em D2 e AVR – o
eixo QRS corresponde ao eixo de maior amplitude, ou o mais próximo dele.
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Eixo normal de QRS

Evolução de QRS nas precordiais

 Determinação do ritmo sinusal normal

Presença de onda P precedendo todo QRS.
Onda P positiva em D1, D2, aVF e negativa em aVR.

 Cálculo da frequência cardíaca

1500 / intervalo RR (n° de quadradinhos)