Critérios de BEERS

AGS - 2023

Serviço de Geriatria – HSL/PUCRS

PRM Geriatria
Danilo de Souza Pinto
 VISÃO GERAL

• Criado em 2010 e revisado a cada 3 anos.

• Destinam-se ao uso em adultos 65+ para todos os cenários de cuidados, exceto
para os ambientes de cuidados paliativos/cuidados de fim de vida e hospices.

• Objetivos:
1) Melhorar a seleção de medicamentosa;
2) Educar médicos e pacientes;
3) Reduzir eventos adversos a medicamentos;
4) Servir como uma ferramenta para avaliar qualidade de atendimento, custos e
padrões de uso de drogas por idosos (políticas públicas e pesquisas).
 VISÃO GERAL

• Não devem ser aplicados de forma estritamente protocolar.

• Sempre considerar quais subgrupos irão se beneficiar mais da decisão.
• Carga de medicações com os mesmos paraefeitos.
• Considerar estes critérios como um ponto de partida para a prescrição
personalizada e, quando oportuno, oferecer tratamentos mais seguros,
farmacológicos ou não.
 LIMITAÇÕES

• Ainda que tenham sido incluídos análise sobre força da evidência

(qualidade metodológica dos estudos) e grau de recomendação (risco X
benefício potencial frente à intervenção), são limitações:
1) Método empregado pela equipe que atualiza os itens, que se
assemelha à consenso de especialistas,
2) Poucos ECR’s, MA’s e inclusão de estudos observacionais.
3) Análise de subgrupos.
Medicamentos Potencialmente Inapropriadas (PIM’s) em Idosos

1) Medicamentos que são potencialmente inapropriados na maioria

dos idosos;
2) Aqueles que normalmente devem ser evitados em idosos com certas
condições;
3) Medicamentos para serem usados com cautela;
4) Interações medicamentosas;
5) Ajuste da dose de droga com base na função renal.
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4.
5.
 CONCLUSÕES

1) Avalie bem as indicações de qualquer prescrição levando em conta

indicação clínica, evidência que sustenta a conduta, risco/benefício
associado, experiência pessoal no manejo da droga e suas complicações
e condições de acesso à terapia (custos);
2) Na polifarmácia, associação de terapias que atuem sobre mais de um
agravo podem ser uma boa saída;
3) Foque sempre no funcionamento global do paciente, status e
performance são sempre os melhores indicativos de qualidade de
cuidado;
4) A melhor conduta no paciente complexo é a aquela que o paciente
participa e, por isso, será capaz de manter o plano de cuidado.
 Bibliografia
• American Geriatrics Society 2023 Updated AGS Beers
Criteria® for Potentially Inappropriate Medication Use in
Older Adults. J Am Geriatr Soc, DOI: 10.1111/jgs.18372
• Atualização dos Critérios de Beers de uso de medicamentos
em idosos - Medscape - 8 de fevereiro de 2019.
• Prevenção de polifarmácia no idoso: atualização dos critérios
de Beers - Portal PEBMED - 26 de dezembro de 2019.