BIOPSIA

Prof. Ms. Andrezza Bastos Maciel

BIOPSIA
 Técnica que todo CD deve estar apto a realizar
 Procedimento simples e indolor
1 Não pincelar a área a ser biopsiada com iodo ou
anti-sépticos coloridos

2 Não injetar a solução anestésica no interior dos

tecidos a serem biopsiados

3 Estabilizar adequadamente os tecidos

4 Incisão em linha única

5 Laminas de bisturi afiadas e novas

6 Incisões paralelas a trajetória de vasos e nervos

7 Não utilizar bisturi elétrico

8 Incluir tecido clinicamente saudável

9 A area e o volume devem ser adequados

10 Em áreas de necrose evitar regiões centrais

TIPOS DE BIÓPSIA
 Incisional

 Excisional

 Aspirativa

 Por congelação
 Citologia esfoliativa
 BIÓPSIA INCISIONAL

 Parte da lesão é removida

 Incisão em cunha
 Área escolhida deve ser característica da
lesão
 BIOPSIA INCISIONAL
Indicações

 Lesões grandes
 Lesões de localização perigosa
 Em suspeita de malignidade
 Lesões em que a biópsia determinará tratamento
radical ou conservador
 Estabelecimento de diagnóstico
 BIOPSIA INCISIONAL
Contra-indicações

 Hemangioma
 Melanoma
 BIOPSIA EXCISIONAL

 Remoção completa da lesão

 Margem de segurança de 2 a 3mm
 BIOPSIA EXCISIONAL
Indicações

 Lesões menores que 1cm de diâmetro

 Lesões clinicamente benignas
 Lesão que possa ser removida sem mutilar o
paciente
 BIOPSIA EXCISIONAL
Contra-indicações

 Lesões maiores que 1cm de diâmetro

 Lesões clinicamente malignas
 Lesão que difícil reabilitação e que possam causar
mutilações ao paciente
 BIOPSIA EXCISIONAL

Cuidados com o espécime:

 Fixar o material imediatamente após a remoção com

formol a 10%
 Manipular o espécime com delicadeza
 O volume de formol deve ser 20X maior
 BIOPSIA EXCISIONAL

Cuidados com o espécime

 Material totalmente imerso
 Frasco com abertura ampla e etiquetado
 Mandar informações sobre o material
Fibroma
 BIOPSIA ASPIRATIVA

 Emprega agulha e seringa

 Importante para reconhecimento e identificação
da presença de liquidos
 BIOPSIA ASPIRATIVA

 Líquido amarelo: cisto

 Sangue vivo: lesão vasscular
 Ar: cavidade óssea traumática, seio maxilar
 Impossibildade de aspiração: massa sólida
 BIOPSIA ASPIRATIVA

Indicações
 Lesão que contenha fluído em seu interior
 Lesão radiolúcida intra-óssea antes da
exploração cirúrgica
Cisto dentígero
Cisto dentígero
Cisto dermóide
 BIOPSIA POR CONGELAÇÃO

 Espécime é retirado e analisado imediatamente

 Biópsias incisionais ou excisionais
 Identificação durante o transoperatório do tipo de
lesão
 Patologista a postos
 CITOLOGIA ESFOLIATIVA

 Células obtidas por meio de raspagem da

superfície de uma lesão
 Não tem valor em lesões profundas ou de
superficies intactas
 Método limitado
 Indica ou sugere determinada patologia
 CITOLOGIA ESFOLIATIVA
Indicações

 Lesões vesiculares como herpes

 Pacientes debilitados
 Acompanhamento pós-operatório
 Lesões extensas e múltiplas
 Rastreamento de doenças em campanhas de saúde
que tenham manifestação bucal
 CITOLOGIA ESFOLIATIVA

Técnica

 Espátula de madeira ou metálica

 Lâmina de vidro para microscopia
 Fixador
 CITOLOGIA ESFOLIATIVA
Classificação segundo Papanicolau

Classe 0: material inadequado

Classe I: células normais

Classe II: células atípicas decorrentes de processo

inflamatório
 CITOLOGIA ESFOLIATIVA
Classificação segundo Papanicolau

Classe III: células sugestivas porém não conclusivas

de malignidade

Classe IV: células fortemente sugestivas de

malignidade

Classe V: citologia conclusiva de malignidade