MAPA MENTAL

AFECÇÕES MOTORAS DO ESÔFAGO

Síndrome de Boerhaave: ruptura

esofágica secundária a aumento
súbito de pressão. Geralmente Esôfago hipocontrátil
associada a vômitos
• EEI hipotenso • Motilidade esofágica ineficaz

Motilidade descoordenada
Acalasia/megaesôfago: disfagia lenta
• Contrações simultâneas iguais ou
maiores que 20% das deglutições
e progressiva. No Brasil, em 90% das
• Espasmo difuso do esôfago
úmidas vezes, é associada à doença de Chagas
• Peristalse intermitente
• Contrações repetitivas e de • Achados radiológicos: dilatação do esôfago, estase de conteúdo,
duração prolongada ondas terciárias, afilamento da porção distal e ausência da bolha
gástrica

• Achados manométricos: aperistalse do corpo esofágico distal,

Esôfago hipercontrátil relaxamento incompleto do EIE, pressão elevada de repouso do EIE

• Esfíncter inferior hipertensivo: aumento da pressão de repouso

(acima de 45 mmHg), e relaxamento incompleto do EIE
• Esôfago “em quebra-nozes”: aumento da amplitude e da duração
da peristalse distal. Forte associação com refluxo gastroesofágico
• Clínico: anticolinérgicos, nitratos, bloqueadores dos canais
Tratamento de cálcio, agonistas beta-adrenérgicos, teofilina, nifedipino e
•
dinitrato de isossorbida
• Endoscópico: dilatação pneumática, injeção de toxina
botulínica, miotomia endoscópica peroral
• Cirúrgico: não avançado — cardiomiotomia + fundoplicatura
(Heller-Pinotti). Avançado —esofagectomia
CAPÍTULO 3 | AfeCções mOTOrAs dO esÔfAgO • 65