TERMO DE CONSENTIMENTO PARA CRIOFREQUÊNCIA

Eu autorizo os profissionais que trabalham nesse estabelecimento situado à Rua/ Avenida

______________________________________________________ a realizarem o
procedimento de criofrequência.

Declaro que:

1. Fui informado(a) de que a criofrequência é um procedimento estético que utiliza

tecnologia de radiofrequência para promover a estimulação do colágeno e
remodelação corporal, com a finalidade de tratar flacidez da pele, celulite e gordura
localizada.
2. Fui informado(a) de que o procedimento envolve a aplicação de um aparelho de
radiofrequência na área a ser tratada, que emite ondas eletromagnéticas de alta
frequência para aquecer o tecido cutâneo e subcutâneo, estimulando a produção de
colágeno e melhorando a aparência da pele.
3. Fui informado(a) de que o procedimento pode causar sensação de calor na pele,
desconforto, vermelhidão e inchaço temporários na área tratada, podendo haver a
necessidade de mais de uma sessão para alcançar os resultados desejados.
4. Fui informado(a) de que a criofrequência possui algumas contraindicações, tais como
gestação, uso de marcapasso, presença de implantes metálicos na área a ser tratada,
doenças de pele ativas, histórico de câncer, entre outras, e que foi de minha
responsabilidade informar ao profissional responsável sobre minha condição de saúde
e eventuais contraindicações.
5. Fui informado(a) de que a criofrequência é um procedimento estético e que seus
resultados podem variar de acordo com a resposta individual de cada paciente.
6. Fui informado(a) de que a clínica de estética possui profissionais treinados e
capacitados para realizar o procedimento, utilizando equipamentos adequados e
seguindo as normas de biossegurança.
7. Fui informado(a) de que o procedimento de criofrequência pode apresentar riscos e
complicações, tais como queimaduras, hematomas, formação de cicatrizes, alterações
na pigmentação da pele, dor intensa, entre outros, embora sejam raros. Caso ocorram
quaisquer efeitos indesejáveis, deverei informar imediatamente ao profissional
responsável.
8. Fui informado(a) de que o tratamento de criofrequência é um procedimento estético e
não substitui a necessidade de cuidados com a alimentação, exercícios físicos e um
estilo de vida saudável como parte de um programa de cuidados com a saúde e a
estética corporal.
9. Fui informado(a) de que tive a oportunidade de fazer perguntas e esclarecer minhas
dúvidas sobre o procedimento, e que as respostas fornecidas foram satisfatórias.

As informações descritas neste termo não esgotam todas as possibilidades de riscos e

complicações que podem ocorrer com a realização desse procedimento, sendo enumeradas
apenas algumas.

As fotos tiradas são exclusivamente para acompanhamento do tratamento e não deverão ser
divulgadas para qualquer finalidade.
Declaro que li e entendi as orientações e tive oportunidade de esclarecimentos de dúvidas
deste termo antes de assiná-lo.

Data:_______de___________de 20_______

NOME LEGÍVEL DO CLIENTE: _____________________________________________________

CPF DO CLIENTE: ______________________________

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Assinatura do Cliente Assinatura do Profissional