FISIOTERAPIA AQUÁTICA

[GRUPO G3]
Emanuela De Jesus Silva
Francisco De Assis Gomes
Janaina Fernandes Lopes
Patrick Jefferson Pereira Santos
William Johnnes Nascimento Silva
 CASO
(ASSYS)
Paciente do sexo feminino (75 anos), após
AVE isquêmico apresentou dificuldade em
deambulação com déficit de equilíbrio, faz
uso de andador e consegue andar com
apoio das mãos na parede.
 CONSEQUÊNCIAS DO AVE
(ASSYS)
Distúrbios de equilíbrio e de marcha.
Fraqueza muscular e problemas biomecânicos
Dorsiflexão limitada do tornozelo.
Instabilidade postural e oscilação
Diminuição da velocidade de caminhada
 REABILITAÇÃO AQUÁTICA
(ASSYS)
O ambiente aquático é considerado como tendo um amplo potencial de
reabilitação devido às suas propriedades físicas essenciais. a água fornece um
excelente meio para indivíduos portadores de deficiência devido às suas
características físicas de viscosidade, flutuabilidade, densidade, gravidade
específica e pressão hidrostática.

Além disso, quando submerso em água, a pressão hidrostática promove

resistência igual a todos os grupos musculares e aumenta a entrada sensorial.
Os elementos hidrodinâmicos da água, incluindo efeitos metacêntricos e
inércia, são essenciais para a manutenção e restauração do equilíbrio
 OBJETIVOS TERAPÊUTICOS
(ASSYS)
-Treinamento de equilíbrio.
-Treinamento de consciência postural.
-Exercícios de fortalecimento.
-Atividades de transferência e treinamento de marcha.

Os objetivos é fazer com que o paciente consiga

assumir a posição ortostática de forma semi ou
independente, realizando marcha sem auxílio de
cuidador ou dispositivos.
 PROTOCOLOS
(ASSYS)
Desempenhar um programa de atividades
desenvolvidas com alongamentos e fortalecimentos
de grupos musculares, exercícios de dissociação e
exercícios para equilíbrio.

Duração de 45 minutos, em piscina aquecida, com

temperatura oscilando entre 31° a 33°, iniciando o
atendimento com a água na altura do processo
xifóide e posteriormente com a evolução e
adaptação da paciente, com a água na altura das
clavículas.
MÉTODOS DE HIDROTERAPIA
(ASSYS)
Método Bad Ragaz
 MÉTODO BAD RAGAZ
(ASSYS)
O método utiliza um modelo de exercícios resistidos de
fortalecimento e mobilização. É baseado na facilitação
neuromuscular proprioceptiva (FNP), comumente usado
para aumentar a amplitude de movimento ativa e passiva ,
com o objetivo final de melhorar a função neuromuscular
usando padrões de movimento e resistência assistida pelo
terapeuta.

A terapia é realizada flutuando horizontalmente na água,

com anéis ou flutuadores apoiando o pescoço, braços,
pélvis e joelhos. As extremidades são usadas como
alavancas para ativar os músculos do tronco.
 EXECUÇÃO NO TRATAMENTO
Componentes Do Quadril
(EMANUELE)

(FIG 1) Posição Final I – Isotônico : Flexão – adução – rotação externa (flexão do

joelho, extensão dorsal – inversão) II Isométrico : Extensão – adução – rotação externa
(joelho estendido, flexão plantar – inversão)
(FIG 2) Posição Inicial I Isotônico Extensão – abdução – rotação interna (joelho
estendido, flexão plantar – eversão) II Isométrico Extensão – adução – rotação externa
(joelho estendido, flexão plantar, inversão)
 EXECUÇÃO NO TRATAMENTO
Componentes Do Quadril
(EMANUELE)

(FIG 1) Posição Final I – Isotônico: Flexão – abdução – rotação interna (flexão do

joelho, extensão dorsal – eversão) II Isométrico: Extensão – abdução – rotação interna
(joelho estendido, flexão plantar – eversão)
(FIG 2) Posição Inicial I- Isotônico: Extensão – adução – rotação externa (joelho
estendido, flexão plantar – inversão) II Isométrico: Extensão – abdução – rotação
interna (joelho estendido, flexão plantar – eversão)
 EXECUÇÃO NO TRATAMENTO
Componentes Do Quadril
(EMANUELE)

(FIG 1) Posição Final I – Isotônico: Extensão – adução – rotação externa (flexão do

joelho, flexão plantar – inversão) II Isométrico: Flexão – adução – rotação externa
(joelho estendido, extensão dorsal – inversão)
(FIG 2) Posição Inicial I- Isotônico: Flexão – abdução – rotação interna (joelho
estendido, extensão dorsal – eversão) II Isométrico: Flexão – adução – rotação externa
(joelho estendido, extensão dorsal – inversão)
 EXECUÇÃO NO TRATAMENTO
Padrão de Perna - Recíproco Bilateral
(JANAINA)

(FIG 1) Posição Final I – Isotônico: Extensão – abdução – rotação interna

(flexão do joelho, flexão plantar – eversão) II Isométrico: Flexão –abdução –
rotação interna (joelho estendido, extensão dorsal – eversão)
(FIG 2) Posição Inicial I- Isotônico: Flexão – adução – rotação externa
(joelho estendido, extensão dorsal – inversão) II Isométrico: Flexão –abdução
– rotação interna (joelho estendido, extensão dorsal – eversão)
 EXECUÇÃO NO TRATAMENTO
Padrão de Perna - Recíproco Bilateral
(JANAINA)

(FIG 1) Posição Final I – Isotônico: Flexão – abdução – rotação interna

(joelho estendido, extensão dorsal – eversão) \ Extensão – abdução – rotação
interna (joelho estendido, flexão plantar – eversão)
(FIG 2) Posição Inicial I- Isotônico: Extensão – adução – rotação externa
(joelho estendido, flexão plantar – inversão) \ : Flexão – adução – rotação
externa (joelho estendido, flexão dorsal – inversão)
 EXECUÇÃO NO TRATAMENTO
Padrão de Perna - Recíproco Bilateral
(JANAINA)

(FIG 1) Posição Final I – Isotônico: Extensão – adução – rotação externa

(joelho estendido, flexão plantar - inversão) \ Flexão – adução – rotação
externa (joelho estendido, extensão dorsal – inversão)
(FIG 2) Posição Inicial I- Isotônico: Flexão – abdução – rotação interna
(joelho estendido, extensão dorsal – eversão) \ Extensão – abdução – rotação
interna (joelho estendido, flexão plantar – eversão)
 EXECUÇÃO NO TRATAMENTO
Padrão Simétrico da Extremidade Inferior - Padrão de Perna
(Simétrico Bilateral) (PATRICK)

Isotônico: Posição Final- Flexão – adução – rotação externa (flexão do

joelho e flexão do tronco) extensão dorsal – inversão

Isotônico: Posição Inicial - Extensão – abdução – rotação interna

(joelho e tronco estendidos, flexão plantar) –eversão
 EXECUÇÃO NO TRATAMENTO
Padrão Simétrico da Extremidade Inferior - Padrão de Perna
(Simétrico Bilateral) (PATRICK)

Isotônico Posição Final: Extensão – abdução – rotação interna (joelho

e tronco estendidos, flexão plantar) – eversão

Isotônico: Posição Inicial - Flexão - adução - rotação externa (flexão

do joelho e flexão do tronco, extensão dorsal) inversão
 EXECUÇÃO NO TRATAMENTO
Padrão Simétrico da Extremidade Inferior - Padrão
de Perna (Simétrico Bilateral) (PATRICK)

Isotônico Posição Final - Flexão – adução – rotação externa (joelho estendido

e flexão de tronco, dorsal) extensão – inversão

Isotônico: Posição Inicial - Extensão – abdução – rotação interna (joelho e

tronco estendidos, flexão plantar) – eversão
 EXECUÇÃO NO TRATAMENTO
Padrão Simétrico da Extremidade Inferior - Padrão de
Perna (Simétrico Bilateral) (PATRICK)

Isotônico Posição Final - Extensão – abdução – rotação interna (joelho e

tronco estendidos, flexão plantar) – eversão

Isotônico: Posição Inicial - Flexão – adução – rotação externa (joelho

estendido e flexão de tronco, dorsal) extensão – inversão
 EXECUÇÃO NO TRATAMENTO
Padrão Simétrico da Extremidade Inferior - Padrão de
Perna (Simétrico Bilateral) (PATRICK)

Isotônico Posição Final - Flexão – abdução – rotação interna (flexão de joelho

e tronco, extensão dorsal) – eversão

Isotônico: Posição Inicial - Extensão – adução – rotação externa (joelho e

tronco estendidos, flexão plantar) – inversão
 EXECUÇÃO NO TRATAMENTO
Padrão Simétrico da Extremidade Inferior - Padrão de
Perna (Simétrico Bilateral) (PATRICK)

Isotônico Posição Final - Extensão – adução – rotação externa (joelho e

tronco estendidos, flexão plantar) – inversão

Isotônico: Posição Inicial – Flexão – abdução – rotação interna (flexão de

joelho e tronco, extensão dorsal) – eversão
 EXECUÇÃO NO TRATAMENTO
Padrão Simétrico da Extremidade Inferior - Padrão de
Perna (Simétrico Bilateral) (PATRICK)

Isotônico Posição Final - Flexão – abdução – rotação interna (joelho e tronco

estendidos, extensão dorsal) – eversão.

Isotônico Posição Inicial - Extensão – adução – rotação externa (joelho e

tronco estendidos, flexão plantar) – inversão
 EXECUÇÃO NO TRATAMENTO (WILLIAM)
Padrão de tronco - Atuando através da extremidade inferior e superior
 EXECUÇÃO NO TRATAMENTO (WILLIAM)
Padrão de tronco - Atuando através da extremidade
inferior e superior

Isotônico Posição Final: Flexão lateral (Pés em

extensão dorsal)

Isotônico: Posição Inicial - Linha reta (pés em

flexão plantar)
 EXECUÇÃO NO TRATAMENTO (WILLIAM)
Padrão de tronco - Atuando através da extremidade inferior e superior
 EXECUÇÃO NO TRATAMENTO (WILLIAM)
Padrão de tronco - Atuando através da extremidade inferior e superior

Isotônico Posição Final: Flexão – flexão lateral

– rotação (Pés em extensão dorsal)

Isotônico: Posição Inicial - Linha reta – rotação

pélvica ou tronco 30° (Pés em flexão plantar)

Linha Reta – Rotação pélvica ou tronco 30°

(flexão plantar dos pés)
 EXECUÇÃO NO TRATAMENTO (WILLIAM)
Padrão de tronco - Atuando através da extremidade inferior e superior
 EXECUÇÃO NO TRATAMENTO (WILLIAM)
Padrão de tronco - Atuando através da extremidade inferior e superior

Isotônico Posição Final: Extensão – flexão

lateral – rotação (Pés em flexão plantar)

Isotônico: Posição Inicial – Em linha reta –

rotação pélvica ou tronco 30° (Pés em extensão
dorsal)
 EXECUÇÃO NO TRATAMENTO (WILLLIAM)
Padrão de tronco - Atuando através da extremidade inferior e superior
 EXECUÇÃO NO TRATAMENTO (WILLIAM)
Padrão de tronco - Atuando através da extremidade inferior e superior

Isotônico Posição Final: Extensão – rotação

(componentes do tronco) Braço: Extensão – abdução –
rotação interna dos dedos e extensão do punho, cotovelo
estendido. Perna: Extensão – abdução – rotação interna
com flexão plantar – evasão, joelho estendido

Isotônico: Posição Inicial – Em linha reta: Braço: Flexão

–adução – rotação externa dos dedos e flexão do punho,
cotovelo estendido. Perna: Flexão – adução – rotação
externa extensão dorsal – inversão, joelho estendido
 EXECUÇÃO NO TRATAMENTO (WILLIAM)
Padrão de tronco - Atuando através da extremidade inferior e superior
 EXECUÇÃO NO TRATAMENTO (WILLIAM)
Padrão de tronco - Atuando através da extremidade inferior e superior

Isotônico Posição Final: Retorno à linha reta

(componentes do tronco) Braço: Flexão – adução –
rotação externa dedos e flexão do punho, cotovelo
estendido. Perna: Flexão – adução – rotação externa
Extensão dorsal – inversão, joelho estendido.

Isotônico: Posição Inicial – Extensão – rotação

(componentes do tronco) Braço: Extensão – abdução –
rotação interna dedos e extensão do punho, cotovelo
estendido. Perna: Extensão – abdução – rotação interna
flexão plantar – evasão, joelho estendido
 EXECUÇÃO NO TRATAMENTO (WILLIAM)
Padrão De Braço

Isotônico Posição Final (componentes glenoumerais): Abdução – rotação

externa – flexão (dedos, punho e cotovelo estendidos)

Isotônico: Posição Inicial – Adução – rotação interna – extensão (flexão de

dedos e punho, cotovelo estendido)
 EXECUÇÃO NO TRATAMENTO
(WILLIAM)
Padrão De Braço

Isotônico Posição Final: Adução – rotação interna – extensão (flexão dos

dedos e punho, cotovelo estendido)

Isotônico: Posição Inicial - Abdução – rotação externa – flexão (dedos, punho

e cotovelo estendidos)
 PROGRAMAS DE EXERCÍCIOS
(EMANUELE)
1º exercício: Caminhar para frente, fazendo flexão de quadril e joelho a
90º, realizando a dissociação de cinturas e batendo a palma da mão na
coxa oposta;

2º exercício: Caminhar para frente em linha reta (um pé na frente do

outro). Usa-se a cerâmica como forma de direcionamento do paciente;

3º exercício: Caminhada de costas com dissociação de cinturas;

4º exercício: Caminhar de lado cruzando as pernas com dissociação de

cinturas. Exemplo: inicia-se com o lado direito e retorna com o lado
esquerdo;
 PROGRAMAS DE EXERCÍCIOS
(EMANUELE)
5º exercício: Alongamento de quadríceps com o espaguete. Paciente em
posição ortostática (em pé) de frente para a parede da piscina, com as mãos
apoiadas na barra, flexão de joelho, coloca-se o espaguete no tornozelo;

6º exercício: Alongamento de isquiotibiais com espaguete. Paciente em

posição ortostática (em pé), de costas para a parede da piscina, com as mãos
apoiadas na barra, flexão de quadril, coloca-se o espaguete no tornozelo;

7º exercício: Alongamento de tríceps sural. Paciente de frente para a parede da

piscina, com uma perna à frente da outra, faz-se uma semiflexão com a perna
da frente e uma extensão com a perna de trás, para poder alongar o tríceps
sural da perna oposta;

8º exercício: Alongamento de flexores do braço e dedos. Paciente submerso na

água até o nível do pescoço realiza-se uma flexão de ombro a 90º, com
extensão de cotovelo, punho e dedos.
 PROGRAMAS DE EXERCÍCIOS
(EMANUELE)
9º exercício: Alongamento dos extensores do braço e dedos. Paciente
submerso na água até o nível do pescoço realiza-se uma flexão de
ombro a 90º, com extensão do cotovelo e flexão do punho e dedos.

10º exercício: Fortalecimento do quadríceps e isquiotibiais usando

flutuadores. Inicia-se o exercício de fortalecimento dos isquiotibiais
com o paciente em posição ortostática, de costas para a barra, quadril
fletido com o joelho estendido, apóia o flutuador no tornozelo, pede-se
ao paciente que realize o movimento de extensão do quadril, com o
joelho estendido. Inicia-se o exercício de fortalecimento do quadríceps
com o paciente em posição ortostática, de frente para a barra, quadril
em posição neutra com joelho fletido a 90º, apóia o flutuador no
tornozelo, pede-se ao paciente que realize a extensão do joelho.
 PROGRAMAS DE EXERCÍCIOS
(EMANUELE)
11º exercício: Pêndulo. Paciente em posição ortostática (em pé), com a base alargada
(pernas afastadas), o terapeuta realiza movimentos para tentar desequilibrar o paciente
(um leve empurrão para trás, para frente e para os lados, para que o paciente possa
retomar o centro de equilíbrio);

12º exercício: O mesmo exercício anterior, porém, com a base diminuída;

13º exercício: Usa-se um cano de PVC, no fundo da piscina, com 50 cm de

comprimento, com tampa nas extremidades e um furo no centro do cano de 6 cm, para
que o cano mantenha-se em emersão. Pede-se a paciente para ficar em pé neste
equipamento, de início virado para a parede da piscina segurando-se na barra, gira-se o
tubo com os pés para frente e para trás. Inicia-se o treinamento com a base alargada,
evolui-se este treinamento, pedindo a paciente para diminuir a base e soltar as mãos da
barra, primeiro solte uma mão e depois a outra.

14º exercício: Subir degraus em linha reta. O paciente deve subir degraus estreitos em
linha reta, subindo os degraus de frente e descendo de costas.