Saúde Mental

Parte II

Transtornos Mentais
Sinônimos: doenças mentais, transtornos psiquiátricos ou
psíquicos, etc;

Condições de anormalidade, sofrimento ou comprometimento

de ordem psicológica, mental ou cognitiva;

Representa um significativo impacto na vida do paciente →

desconforto emocional, distúrbio de conduta e
enfraquecimento da memória.

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Transtorno da Ansiedade Generalizada
Preocupação excessiva ou expectativa apreensiva

As preocupações parecem passar de um problema para outro → questões

familiares, amorosas, relacionadas ao trabalho, à saúde ou outras origens

Fatores que podem ↑ o risco para TAG: gênero, trauma de infância, doenças
concomitantes, personalidade, genética, abuso de substâncias

Tratamento: combinação de medicamentos e terapia cognitivo-

comportamental (TCC)

Transtorno da Ansiedade Generalizada

- Sintomas
Dificuldade de
concentração
Tensão muscular (tremedeira,
dores de cabeça) e problemas Fadiga
de estômago

Inquietação Irritabilidade

Sono que Problemas para

raramente é adormecer ou para
revigorante permanecer dormindo

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 Síndrome do Pânico

Crises inesperadas de desespero

Sofrimento em dois momentos
→ medo intenso de que algo ruim
distintos: na crise e no intervalo
aconteça → mesmo que não haja
entre elas
motivo algum

Geralmente começam entre a

Acometem + mulheres do que
fase final da adolescência e o
homens
início da idade adulta

Síndrome do Pânico
Ataques acontecem de repente →
Fatores que podem desencadear:
sem aviso prévio, em qualquer
genética, estresse, temperamento
período do dia, em qualquer
forte e suscetível ao estresse
situação

Tratamento: psicoterapia e
medicamentos

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 Síndrome do Pânico
Medo de perder o
Sensação de controle ou de Sentimentos de
perigo iminente; tragédia indiferença;
iminente;
Dormência e
Palpitações, ritmo
Sensação de estar formigamento nas
cardíaco acelerado
fora da realidade; mãos, nos pés ou
e taquicardia;
no rosto;

Dificuldade para
Sudorese; Tremores;
respirar;

Síndrome do Pânico

Hiperventilação; Calafrios; Ondas de calor;

Dores no peito e
Náusea; Dores abdominais;
desconforto;

Dificuldade para
Desmaio, Tontura Dor de cabeça;
engolir

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 Transtornos de Humor ou Afetivos
Depressivos Bipolares

Distúrbio depressivo
Bipolar tipo I
maior

Distúrbio distímico Bipolar tipo II

Distúrbio disfórico
Ciclotímico
pré-menstrual

Distúrbio Depressivo Maior

Caracterizado por humor

Não há nenhuma história de
deprimido ou perda do interesse
comportamento maníaco
nas atividades cotidianas

Imprescindível o
acompanhamento médico tanto Tratamento: psicológico +
para o diagnóstico quanto para o medicamentoso
tratamento adequado

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 Transtorno Bipolar

Bipolar tipo I Bipolar tipo II Ciclotímico

Episódios de depressão
Oscilações de humor
alternam-se com
menos graves
HIPOMANIA
Pelo menos um episódio
maníaco e períodos de
depressão profunda
Hipomania: níveis
Alternancia entre
elevados de energia e
hipomania e depressão
impulsividade, não tão
leve
intensos como na mania

Transtorno Bipolar
O risco de tentativas de suicídio em pessoas com transtorno bipolar é grande;

Quadro
Os pacientes podem abusar de disartria,
do álcool ataxia
ou de outras e
substâncias, piorando os
sintomas; tremores, associado a quadro de
confusão mental e sonolência.
Pode bipolar
O tratamento para transtorno progredir para durar
costuma convulsões,
por muito tempo
coma e morte.
O carbonato de lítio é a droga de escolha para
episódios maníacos.
Atentar para os níveis da medicação:
Estreita margem entre nível terapêutico e tóxico

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 Esquizofrenia
Transtorno mental complexo que dificulta na distinção entre as
experiências reais e imaginárias, interfere no pensamento lógico, nas
respostas emocionais normais e comportamento esperado em situações
sociais;

As causas exatas → desconhecidas;

Hipótese: combinação de fatores genéticos e ambientais;

Os sintomas de esquizofrenia no sexo masculino costumam aparecer

entre os 20 e 25 anos. Já em mulheres, os sinais da doença são mais
comuns por volta dos 30 anos de idade.

Esquizofrenia
• Crenças em fatos irreais que não possuem base alguma na
realidade
Delírios • Alguns delírios incluem ideias de que algumas partes do
corpo não estão em pleno funcionamento

• Envolvem ver ou ouvir coisas que não existem

Alucinações • Podem estar em qualquer um dos sentidos

• Pode ser refletido na fala, que também sai desorganizada

Pensamento e com pouco ou nenhum nexo
desorganizado • As respostas às perguntas feitas podem ser parcial ou
completamente alheias e desconexas

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 Esquizofrenia
Habilidade
• Comportamento motor anormal
motora
• Resistência a instruções, postura inadequada e bizarra ou
desorganizada uma série de movimentos inúteis e excessivos
ou anormal

Sintomas • Embotamento afetivo, alogia, apatia, anedonia e

negativos isolamento social

Esquizofrenia
Embotamento afetivo → tônus emocional fraco

Alogia → pobreza da fala

Anedonia → incapacidade de vivenciar ou imaginar atividades prazerosas

Volição → capacidade de iniciar atividades dirigidas a um objeto

Ecolalia → repetir palavras ouvidas

Ecopraxia → imitar deliberadamente movimentos executados por outros

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 Comportamento regressivo e
Desorganizada
primitivo
Tipos de esquizofrenia

Delírios persecutórios ou de
Paranóide
grande e alucinações auditivas

Anormalidades acentuadas no
Catatônica comportamento motor – estupor
ou excitação
Após o episódio agudo –
Residual evidências da doença, mas sem
sintomas psicóticos proeminentes

Indivíduo não se enquadra em

Indiferenciada
nenhum dos tipos

Esquizofrenia
Tratamento durante toda a vida, mesmo após o desaparecimento dos
sintomas.

Medicamentos + terapia psicossocial

Durante os períodos de crise ou tempos de agravamento dos sintomas,

a hospitalização pode ser necessária para garantir a segurança,
alimentação adequada, sono adequado e higiene básica do paciente.

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 Álcool e Outras Drogas
Programa Nacional de Atenção Comunitária Integrada aos Usuários de
ÁZlcool e outras Drogas → 2002

Política pública específica para a atenção às pessoas que fazem uso de

álcool ou outras drogas;
Estratégia → ampliação do acesso ao tratamento, a compreensão
integral e dinâmica do problema, a promoção dos direitos e a
abordagem de redução de danos

CAPS ad – importante dispositivo

Fatores Predisponentes ao Uso Abusivo

Fatores • Genéticos
biológicos • Bioquímicos

• Influências do desenvolvimento – controle deficiente dos

Fatores impulsos, baixa tolerância à frustração e baixa autoestima
Psicológicos • Fatores da personalidade – impulsividade, ego fraco, baixa
conformidade social, neuroticismo e introversão

• Aprendizado social
Fatores
• Condicionamento
socioculturais • Influências culturais e étnicas

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 Redução de Danos
↓ os danos causados pelo abuso de drogas lícitas e
ilícitas, resgatando o usuário em seu papel auto-regulador,
sem a exigência imediata e automática da abstinência.

Reconhece cada usuário em suas singularidades,

traçando com ele estratégias que estão voltadas para a
defesa de sua vida.

Intervenções de saúde pública que visam prevenir as

consequências negativas do uso de álcool e outras
drogas.

Ansiedade

Tremores SÍNDROME DE
Sinais e sintomas da SAA

Medo incontrolável
ABSTINÊNCIA
ALCOÓLICA
Irritabilidade, agitação e insônia
O delirium tremens
Alucinações ou ilusões transitórias é a forma mais
grave de SAA
Taquicardia

Pupilas dilatadas

Sudorese profunda

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10. (UFCG-COMPROV/Prefeitura de Cabaceiras-PB/2014) Doença
caracterizada por distúrbios em muitas áreas do funcionamento mental.
Raciocínio, percepção, comportamento, motivação e vida emocional são
afetados sem exceção. A doença prejudica a atuação no trabalho, os
relacionamentos e o autocuidado. As características referem-se a:

a) Transtorno da ansiedade generalizada.

b) Depressão importante.

c) Transtorno bipolar.

d) Esquizofrenia.

e) Histeria.

11. (DIRECTA/Prefeitura de Piedade-SP/2014) Hiperreatividade emocional,

comportamento teatral e atratividade são características do Transtorno de
Caráter _________________.
Profundo defeito na habilidade de formar
a) Esquizoide. relacionamentos ou de responder a outros de forma
emocional
b) Narcisista.
Exagerado sentimento de auto-valorização, hipersensíveis
c) Histriônica. à avaliação alheia

d) Evitadora.

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 Outros Distúrbios da Personalidade
• Desconfiança generalizada e suspeição dos outros;
Paranóide pessoas hipervigilantes, tensas, prontas para qualquer
ameaça

• Comportamento irresponsável, explorador e isento de

Anti-social culpa, não respeitando o direito dos outros; pessoas
manipuladoras e exploradoras

• Relacionamentos intensos e caóticos, com instabilidade

Borderline afetiva e variações de atitude; pessoas impulsivas,
autodestrutivas

• Necessidade excessiva de ser cuidado, que acarreta

Dependente comportamento submisso e solícito, com grande medo
da separação

12. (Prefeitura de Piedade-SP/DIRECTA/2014) Analise as informações

abaixo referentes aos Transtornos Esquizofrênicos e responda:

I- A prevalência de esquizofrenia na população geral é por volta de 1%, com

uma incidência em torno de 0,5 por 1000 pessoas/ano.

II- A esquizofrenia tem início mais frequentemente na idade adulta tardia;

III-A psicose é definida como um distúrbio psiquiátrico que rompe com a

realidade experimental ou com processos de pensamento;

IV- A esquizofrenia é o principal transtorno mental psicótico;

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13 . (Prefeitura de Balneário de Barra do Sul –/COMPANY LEARNING/2014)
No Brasil, o transtorno de ansiedade encontra-se em primeiro lugar entre os
transtornos psiquiátricos. São sintomas observados nos transtornos de
ansiedade, exceto:

a) Obesidade e desnutrição.

b) Crises de dor no peito, coração batendo forte e acelerado.

c) Falta de ar e boca seca.

d) Dor de cabeça e tonturas.

14. (Secretaria de Saúde de Pernambuco/UPENET/2014) Sobre distúrbios

do humor, analise as afirmações abaixo:

I - Atualmente, os distúrbios depressivos já estão com as causas definidas, o

que facilita o diagnóstico e, consequentemente, a terapêutica.

II - O hipotireoidismo subclínico está associado à depressão, especialmente

em mulheres.

III. Perturbação dos Processos do Pensamento relacionada com alterações

biológicas como demonstrado por agitação, hiperatividade e incapacidade
de se concentrar é um dos Diagnósticos de Enfermagem de distúrbio
bipolar.

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14. (Secretaria de Saúde de Pernambuco/UPENET/2014) Sobre distúrbios
do humor, analise as afirmações abaixo:

IV - O tratamento com lítio está indicado nos distúrbios bipolares. A

toxidade do lítio está relacionada à diminuição dos níveis séricos de sódio e
à hidratação inadequada.

15 . (Secretaria de Saúde do Distrito Federal - SES-DF/IADES/2014) O

profissional que trabalha com redução de danos é aquele que

a) realiza controle e gerenciamento de riscos na comunidade.

b) trabalha com a Defesa Civil prevenindo desastres naturais.

c) trabalha junto à população para reduzir danos morais.

d) trabalha exclusivamente com prevenção das DSTs.

e) desenvolve atividades de sensibilização, conscientização, orientação e

acompanhamento de usuários de álcool, fumo e outras drogas, orienta
a população quanto ao uso de contraceptivos, acerca do sexo seguro e a
respeito do vírus HIV, entre outras funções.

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16 . (Instituto Federal do Rio Grande do Sul-IF-RS/IF-RS/2014) Segundo a
Política Nacional de Álcool e outras drogas (2004), "existe uma tendência
mundial que aponta para o uso cada vez mais precoce de substâncias
psicoativas, incluindo o álcool". Essa política traz a redução de danos como
um programa que visa a reduzir as consequências negativas relacionadas à
saúde, a aspectos sociais e econômicos decorrentes do uso e abuso de
substâncias psicoativas para os usuários de drogas, suas famílias e
comunidades. Quanto à Redução de Danos é correto afirmar, EXCETO:

a) A redução de danos tem como único objetivo a ser alcançado a

abstinência.

b) O foco da redução de danos é nas consequências e não nos

comportamentos em si.

16 . (Instituto Federal do Rio Grande do Sul-IF-RS/IF-RS/2014) Quanto à

Redução de Danos é correto afirmar, EXCETO:

c) A redução de danos não julga o consumo das drogas e sim a redução dos
problemas advindos dela.

d) A redução de danos é complementar às estratégias de controle da

demanda e da oferta.

e) A redução de danos reconhece os direitos humanos individuais e está

calcada na aceitação da integridade e responsabilidade individuais.

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17 . (Residência Multiprofissional em Saúde da Família e Saúde
Mental/UPE/2014) Sobre Redução de Danos sociais e à saúde, decorrentes
do uso de produtos, substâncias ou drogas que causem dependência,
assinale a alternativa INCORRETA.

a) A redução de danos não implica o estabelecimento de vínculo com os

profissionais, pois o usuário passa a ser o responsável pelos caminhos a
serem construídos em sua vida.

b) A redução de danos é uma estratégia de saúde pública, dirigida a usuários

ou a dependentes químicos, que não conseguem ou não querem
interromper o uso de drogas, tendo como objetivo reduzir os riscos
associados sem, necessariamente, intervir na oferta ou no consumo.

17 . (Residência Multiprofissional em Saúde da Família e Saúde

Mental/UPE/2014) Sobre Redução de Danos sociais e à saúde, decorrentes
do uso de produtos, substâncias ou drogas que causem dependência,
assinale a alternativa INCORRETA.

c) As ações de redução de danos devem ser desenvolvidas em todos os

espaços de interesse público em que ocorra ou possa ocorrer o consumo de
produtos, substâncias ou drogas que causem dependência ou para onde se
reportem os seus usuários.

d) Nas ações de redução de danos, devem ser preservadas a identidade e a

liberdade da decisão do usuário ou dependente sobre qualquer
procedimento relacionado à prevenção, ao diagnóstico e ao tratamento.

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17 . (Residência Multiprofissional em Saúde da Família e Saúde
Mental/UPE/2014) Sobre Redução de Danos sociais e à saúde, decorrentes
do uso de produtos, substâncias ou drogas que causem dependência,
assinale a alternativa INCORRETA.

e) As ações de informação, educação e aconselhamento devem ser

acompanhadas da distribuição dos insumos destinados a minimizar os riscos
decorrentes do consumo de produtos, substâncias e drogas que causem
dependência.

Gabarito
10 - D
11 - C
12 - V, F, V, V
13 - A
14 - F, V, V, V
15 - E
16 - A
17 - A

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OBRIGADA!
Saúde Mental
Parte II

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